Efter en myokardieinfarkt

Hvad er en hjerteinfarkt?

Hvis du har en MI (hjerteanfald), et blodkar der leverer hjertemusklen er pludselig blokeret. Hjertemusklen leveres af denne blodkar kaldes myokardiet. Den del af hjertemusklen leveres af denne arterie mister sin blod (og ilt) forsyningen, hvis fartøjet er blokeret. Denne del af hjertemusklen er i fare for at dø, medmindre blokeringen hurtigt fjernes. Når hjertemusklen er beskadiget det siges at være infarktramt. Udtrykket myokardieinfarkt betyder beskadiget hjertemusklen.

En MI er normalt forårsaget af en blodprop i et koronar (hjerte) arterie, som danner mere end et plaster på atheroma (fede depositum).

Se separat brochure kaldet myokardieinfarkt (hjertetilfælde), som diskuterer MI nærmere.

Hvad kan jeg gøre for at hjælpe mig selv efter at have et hjerteanfald?

Efter en MI, er der ting, du kan gøre for at mindske risikoen for yderligere hjerteproblemer. Alle er forskellige og individuelle omstændigheder vil variere. Du bør drøfte med en læge eller sygeplejerske, hvad der er bedst for dig. Denne folder har til formål at støtte enhver råd, som du kan modtage.

Smoking

Hvis du ryger, rygestop er den mest effektive måde at reducere din risiko for at få en yderligere MI. De kemikalier i cigaretrøg påvirker arterierne. Hvis du stopper med at ryge, er din risiko for yderligere hjerteanfald groft halveret (i forhold til risikoen, hvis du fortsætter med at ryge). Angina er også mere tilbøjelige til at udvikle hos rygere.

Hvis du finder det svært at give op med at ryge og derefter søge hjælp fra din læge, praksis sygeplejerske eller apotek. De kan give hjælp og kan rådgive om brugen af ​​nikotinsubstitution (nikotintyggegummi etc.) eller andre behandlinger, der kan hjælpe dig med at stoppe med at ryge.

Se separat brochure kaldet Smoking - De faktiske omstændigheder, for flere detaljer om rygning og måder, der hjælper dig til at stoppe med at ryge.

Kost

Ændringer i kosten kan gøre en stor forskel. Undersøgelser tyder på, at mennesker, der spiser en sund kost kan halvere deres chance for en yderligere hjerteanfald i forhold til dem, der ikke spiser sundt.

Se separat brochure kaldet Sund kost for flere detaljer.

Godt råd er at:

• Spis mindst fem portioner af en række frugt og grønt hver dag. De er rige på vitaminer og mineraler. Disse kan være friske, frosne eller tørrede.
• Begrænse mængden af mættet fedt, du spiser. Det handler ikke kun om det samlede fedtindhold i kosten, men også den type af fedt i kosten. Prøv at undgå at spise fødevarer, der er højt indhold af mættet fedt. Fødevarer, der er højt indhold af mættet fedt omfatte kød tærter, pølser, smør, fløde, hård ost, kager, kiks og fødevarer, der indeholder kokosolie eller palmeolie. Spise fødevarer, der er højt indhold af umættet fedt kan bidrage til at reducere dit kolesteroltal. Fødevarer med højt indhold af umættede fedt omfatte fed fisk (såsom sild, makrel, sardin, laks), avocado, nødder og frø, solsikke, raps og olivenolie.
• Reducer dig saltindtag. Mange fødevarer indeholder skjulte salt. Sænke dit saltindtag kan reducere din risiko for en anden MI og også andre hjerte-kar sygdomme.

En middelhavskost

Spise en Middelhavs-stil kost menes at være en af de bedste måder at reducere risikoen for at få en MI. Denne type kost er i realiteten et sammendrag af ovenstående råd. Det er - måltider med fjerkræ end rødt kød, masser af fuldkorn pasta og brød og masser af frugt, grøntsager, olivenolie, olierige fisk, ledsaget af et lille glas vin eller øl.

Kolesterol

Kolesterol er involveret i dannelsen af ​​atheroma. Spise en sund kost (beskrevet ovenfor) vil bidrage til at sænke kolesterol. Desuden er de fleste mennesker, der har en MI rådes til at tage et statin medicin til at sænke kolesterolniveauet. Statiner virker ved at reducere mængden af ​​kolesterol, der er lavet i leveren.

I almindelighed, jo lavere kolesterol niveau, jo bedre. Se separat brochure kaldet Kolesterol for flere detaljer.

Alkohol

Nogle undersøgelser tyder på, at drikke en lille mængde alkohol kan være gavnligt for hjertet. Det nøjagtige beløb er ikke klart, men det er et lille beløb. Så ikke overskride den anbefalede mængde alkohol som mere end de anbefalede øvre grænser kan være skadelige. Det er: mænd bør ikke drikke mere end 21 genstande alkohol om ugen, ikke mere end fire enheder i en enkelt dag, og har mindst to alkohol-fri dage om ugen. Kvinder bør drikke ikke mere end 14 genstande alkohol om ugen, ikke mere end tre enheder i en enkelt dag, og har mindst to alkohol-fri dage om ugen. Gravide kvinder og kvinder forsøger at blive gravide, bør ikke drikke alkohol overhovedet. En enhed er omkring en halv pint af normal styrke øl eller to tredjedele af et lille glas vin eller en lille pub foranstaltning af spiritus.

Se separat brochure kaldet Alkohol og fornuftig drikke for flere detaljer.

Fysisk aktivitet og motion

Normal fysisk aktivitet og regelmæssig motion rådes for de fleste mennesker, der har haft en MI. Du bør forsøge at være fysisk aktiv - f.eks trappen vidt muligt tage, gå til butikkerne, og vaske din bil.

I fortiden, troede folk, at øvelse "lægge pres på hjertet", og var dårlig. Men ganske det modsatte er tilfældet for de fleste mennesker, der komme sig fra en MI. Fysisk aktivitet og regelmæssig motion er godt for hjertet. Faktisk, regelmæssig motion er en af ​​de vigtigste dele af hjerte (hjerte) rehabiliteringsprogrammer, der er populære efter at have en MI (som omtalt senere). Regelmæssig motion er en vigtig måde at reducere risikoen for at få en yderligere MI.

Men inden du starter regelmæssig motion, diskutere det med din læge. Dette skyldes anstrengende øvelse i visse situationer ikke kan rådes. For eksempel kan nogle mennesker med hjerteklap problemer rådes til ikke at udøve. Men disse mennesker er undtagelsen. For de fleste mennesker, der har haft en MI, er motion gavnligt.

Efter en MI er det bedst at opbygge dit niveau af aktivitet og motion gradvist. For den første uge eller så, prøv bare at gå en kort gåtur hver dag. Alle er forskellige, og længden af ​​turen afhænger af, hvor fit du skulle starte med. For nogle mennesker er det i første omgang kan simpelthen være en tur til slutningen af ​​haven og tilbage, for andre en gåtur til enden af ​​vejen og for andre lidt længere.

Du kan derefter gradvist opbygge afstand til din walking over tid. Et rimeligt mål med omkring seks uger efter at have en MI er at tilstræbe at gå i 20-30 minutter hver dag. Dog vil mængden af ​​motion, at nogle mennesker kan gøre begrænset på grund af andre medicinske problemer. For eksempel udvikler nogle mennesker angina hvilket kan begrænse intensiteten af ​​motion, der kan gøres. Andre har andre ikke-forbundne medicinske problemer, der begrænser motion evne, eller de er for skrøbelige til at udøve.

Vedrørende byger af anstrengende indsats. Som regel er normal manuelt arbejde fint. Men du bør ikke gøre noget, der gør du nødt til at holde vejret. For eksempel, løfte meget tunge ting, når du vil være nødvendigt at "bide tænderne ', og holde vejret.

I de fleste tilfælde, efter ca 6-8 uger målet er at bygge op til mindst 20-30 minutters moderat motion på de fleste dage (mindst fem dage om ugen). Denne øvelse bør gøre dig lidt stakåndet.

Se separat brochure kaldet Fysisk aktivitet for sundhed for flere detaljer.

Vægt

Hvis du er overvægtig, så reducere din vægt vil reducere din risiko for en fremtidig MI. Hvis du finder det svært at tabe sig så se din praksis sygeplejerske for opmuntring og rådgivning.

Se separat foldere kaldet Fedme og overvægt hos voksne og vægttab - Hvordan til at tabe for flere detaljer.

Blodtryk

Det er vigtigt at få dit blodtryk kontrolleret regelmæssigt. Højt blodtryk er en væsentlig risikofaktor for hjertesygdom. Normalt blodtryk er mindre end 140/90 mm Hg. Hvis du er i behandling for forhøjet blodtryk, er den sædvanlige mål at reducere blodtrykket hos en person, der har haft en MI til under 130/80 mm Hg. Dette tal kan variere afhængigt af, om du har andre forhold - for eksempel nyresygdom.

Livsstilsfaktorer kan bidrage til at sænke blodtrykket, såsom at spise en sund kost, motion, tabe vægt, hvis du er overvægtig og ikke spiser meget salt. Medicin tilrådes hvis dit blodtryk er vedvarende højt.

Se separat brochure kaldet Højt blodtryk (hypertension) for flere detaljer.

Diabetes

Hvis du har diabetes, så god kontrol med blodsukkeret, og også dit blodtryk vil bidrage til at mindske risikoen for en yderligere MI.

Se separat foldere kaldes type 1 diabetes og type 2-diabetes for flere detaljer.

Hvilken medicin er sædvanligt efter en hjerteinfarkt?

Efter et myokardieinfarkt. Spis mindst fem portioner af en bred vifte af frugt og grøntsager.

Medicin efter en MI diskuteres mere indgående i en anden separat folder kaldet Medicin efter et myokardieinfarkt.

Kort fortalt er de følgende fire lægemidler, der almindeligvis ordineres:

• Aspirin. Dette reducerer klæbrigheden af ​​blod, hvilket mindsker risikoen for dannelse af blodpropper. Clopidogrel eller ticagrelor er alternativer til aspirin og bidrage til at forebygge blodpropper. De er som regel anvendes til personer, som ikke er i stand til at tage aspirin. De kan gives sammen med aspirin i nogle tilfælde.
• En beta-blokker. Dette forsinker puls og reducerer risikoen for unormale hjerterytmer.
• En angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmer. Dette reducerer risikoen for at udvikle hjertesvigt og yderligere MI.
• En statin. Dette reducerer kolesterol-niveau (som beskrevet ovenfor).

Selvom de fire lægemidler ovenstående almindeligt rådes kan behandlinger variere afhængigt af andre faktorer, såsom om du har komplikationer eller andre sygdomme.

At komme tilbage til normal

Efter at have en MI, er det naturligt at undre sig, hvis der er nogen dos og don'ts. I fortiden, velmenende (men dårlige) råd til "hvile og tage det roligt fra nu af" forårsaget nogle mennesker til at blive over-bekymrede deres hjerter. Nogle mennesker opgav deres job, hobbyer og enhver aktivitet, der forårsagede anstrengelse, af frygt for at belaste hjertet. Men ganske det modsatte er tilfældet for de fleste mennesker, der komme sig fra en MI. Regelmæssig motion og at komme tilbage til normal er normalt tilrådes.

Arbejde spørgsmål

Efter en MI, kan de fleste mennesker gå tilbage til arbejde inden for 2-3 måneder. Men hver person er forskellig. For eksempel, godt nogle mennesker, der har en lille MI og føler gå tilbage hurtigere. På den anden side, kan nogle mennesker med igangværende symptomer eller komplikationer såsom angina eller hjertesvigt tage længere tid at gå tilbage eller måske ikke være i stand til at gå tilbage til arbejdet.

Nogle mennesker har forkerte forestillinger om arbejde efter en MI. For eksempel fejlagtigt nogle mennesker tror, ​​at arbejdsbetinget stress var årsagen til deres MI, og de har brug for at tage tingene let fra nu af. Men en stigning i aktiviteten er ofte at foretrække efter en MI snarere end at tage det roligt. Nogle mennesker tror, ​​at en fysisk job, vil blive udelukket. Igen, dette er normalt ikke tilfældet, forudsat at du føler dig godt på dig selv. Faktisk fysiske job er ofte bedre for hjertet end kontor job. For mange mennesker, er at vende tilbage til arbejde en vigtig del af at genvinde livskvaliteten.

En mulig fornuftig fremgangsmåde er:

• Tal med din læge om, hvornår du skal vende tilbage til arbejdet.
• Derefter kan en gradvis tilbagevenden være bedst, hvis din arbejdsgiver er behagelig. For eksempel:
  • Start med alternative halve dage, og bygge op til en normal rutine i løbet af 2-3 uger.
  • Start med lys eller mindre udfordrende opgaver i første omgang.
  • Medtag yderligere hvileperioder, hvis træthed er et problem.

Forståeligt nok, nogle mennesker anser førtidspension efter en MI, som fremtidig kan være usikker. Men det er meget vigtigt, at du laver en sådan beslutning for de rigtige grunde og ikke baseret på frygt eller forkerte overbevisninger om dit hjerte.

Kørsel og flyvende

Du bør ikke køre bil i mindst fire uger efter en MI. Så, hvis du har lavet en tilfredsstillende genopretning (og dit forsikringsselskab er anmeldt), kan du køre. Men hvis kørsel årsager angina, bør du ikke køre, før angina er godt kontrolleret. PCV og LGV regler er strengere og yderligere vurdering er påkrævet. Det er altid fornuftigt at kontakte Driver and Vehicle Licensing Agency (DVLA) for at være sikker.

Du kan normalt flyve som passager inden for to til tre uger af en MI, så længe du ikke har nogen komplikationer. Dette betyder, at for eksempel:

• Du er vendt tilbage til dine sædvanlige daglige aktiviteter.
• Deres tilstand er stabil.
• Du behøver ikke have nogen symptomer, eller dine symptomer er under kontrol.

Det er normalt fornuftigt at tjekke med din rejse operatør, flyselskab og rejse forsikringsselskab før du flyver.

Stress, angst og afslapning

Det er almindeligt antaget, at stress kan forårsage en MI. Imidlertid har den medicinske forskning har undladt at vise dette, og konklusionen er, at stress ikke forårsager en MI. Dog kan være stressede og nervøse gør du føler generelt utilpas i dig selv.

Nogle mennesker har ubegrundede bekymringer og forkerte overbevisninger om MI, som kan forårsage symptomer på angst. Må ikke være bange for at tale med din læge, hvis du har bekymringer om dit helbred. Alternativt ring hotline for British Heart Foundation for rådgivning (se nedenfor). De vil give korrekte up-to-date rådgivning (hvilket kan være meget forskellig fra de gamle koner eventyr, der til tider bliver gået rundt).

Mange mennesker, der bliver nervøse gavn af at lære at positivt slappe. Se separat brochure kaldet afspændingsøvelser, der kan hjælpe. Det forklarer to måder til positivt slappe af - det vil sige, muskuløse øvelser og dyb vejrtrækning øvelser.

Der er også en anden separat folder kaldet Stress og tips om hvordan man kan undgå det. Du kan også købe afslapning bånd og cd'er til at hjælpe dig til at lære at slappe af. Også, bør du fortælle din læge, hvis du føler at du er blevet over-ivrig, da der er andre behandlinger for angst, der kan hjælpe.

Køn

Hvad er en hjerteinfarkt? Begrænse mængden af ​​mættet fedt, du spiser.

Nogle mennesker bekymre sig om at genoptage sex. For et par uger er det nok bedst undgås. Hvis du er i stand til at gå uden ubehag derefter en tilbagevenden til seksuelle relationer burde ikke volde nogen problemer. Hvis sex forårsager angina (brystsmerter), så fortæl din læge.

Nogle mænd synes, at de har problemer med at få eller opretholde en erektion (erektil dysfunktion), efter at have en MI. Disse problemer kan være forårsaget af følelsesmæssig stress eller medicin såsom betablokkere. Dog kan impotens også have andre årsager. Tal med din praktiserende læge, der kan kontrollere, hvad der forårsager dine problemer og rådgive dig om behandling. Forskellige behandlinger (herunder medicin) er nu meget effektiv til behandling af erektil dysfunktion.

Hjerterehabilitering

Du kan rådes til at deltage i et hjerterehabilitering program. Ikke alle området har denne facilitet, men disse kurser bliver mere bredt tilgængelige på NHS. De er bemandet med sygeplejersker, fysioterapeuter og andre sundhedsprofessionelle. De har til formål at yde rådgivning og hjælp til motion, kost, stress, og komme tilbage til arbejde og normalt liv efter en MI. Det er også nyttigt at blande sig med andre, der går gennem den samme oplevelse. Undersøgelser har vist, at hjerterehabilitering hjælper med at reducere risikoen for at få en anden MI og forbedrer generelle velbefindende.

Immunisering

Du skal have den årlige influenza jab og blive vaccineret mod den pneumokok bakterien.

Nogle andre generelle bemærkninger

• Fortæl din læge, hvis du får angina efter en MI. Angina er en smerte i brystet, der kommer på, når du træner, som når gå rask. Det skyldes, at forsnævring af kranspulsårerne. Se separat brochure kaldet Angina for flere detaljer. Yderligere behandling kan være nødvendig.
• Fortæl din læge, hvis du får forpustet, bliver mere træt end normalt, eller se dine fødder hævelse. Disse symptomer kan indikere en vis grad af hjertesvigt (hjertemusklen ikke pumpe samt normal). Dette kan ofte blive hjulpet med medicin. Se separat brochure kaldet Hjertesvigt for flere detaljer.
• Depression er almindelig efter en MI, ofte forværres af grundløse bekymringer. Igen, fortælle din læge, hvis du tror, ​​du er deprimeret. Behandling for depression ofte fungerer godt og kan forbedre din livskvalitet.

Nogle tanker at huske:

• De fleste mennesker, der har en MI foretage en fuldstændig genopretning.
• I mange tilfælde er det kun en lille del af hjertemusklen beskadiget. Resten af ​​hjertemusklen forbliver ubeskadiget og i mange tilfælde, formår nemt at gøre det nødvendige arbejde.
• De fleste mennesker, der har et job, bør være i stand til at komme tilbage til arbejde og gøre deres normale job efter at have en MI.
• En MI ofte får folk til at gennemgå og ændre deres kost og livsstil. Nogle mennesker rent faktisk blive montør og sundere efter at de har en MI.
• En gradvis stigning i fysisk aktivitet er godt for hjertet efter en MI. Den berømte opdagelsesrejsende Sir Ranulph Fiennes havde en MI i 2003 og havde endda en hjertestop. Blot få måneder senere blev han træner for syv maratonløb på syv kontinenter i syv dage. Måske dette er en smule overdrevet - men det viser, at det kan gøres.
• For nogle mennesker er den største årsag til invaliditet efter en MI ikke deres hjerte, men ubegrundede bekymringer og angst om deres hjerte. Prøv at lære at have en positiv slappe af, og tale med din læge, hvis du har nogen bekymringer.

Yderligere kilder til information og hjælp

British Heart Foundation

Greater London House, 180 Hampstead Road, London, NW1 7AW
Tel (Heart Help Line): 0300 330 3311 Web: www.bhf.org.uk

HEART UK (det hyperlipidæmi uddannelse og åreforkalkning Research Trust UK)

7 North Road, Maidenhead, Berkshire SL6 1PE
Tlf (Helpline): 0845 450 5988 Web: www.heartuk.org.uk

British hjertepatienter forening

15 Abbey Road, Bingham, Notts, NG13 8EE
Tlf (Helpline): 01223 846.845 Web: www.bcpa.co.uk