Medicinering efter en myokardieinfarkt

Hvis du har haft et myokardieinfarkt (hjerteanfald), er det almindeligt at blive rådgivet til at tage fire medicin for resten af ​​dit liv. Disse er: aspirin (eller lignende), en beta-blokker, en ACE-hæmmer og et statin. Disse lægemidler er sandsynligt at forbedre din outlook. Desuden kan en yderligere trombocythæmmende medicin rådes til en periode. Men dette er en generel artikel, og du kan rådes anderledes, hvis du har andre sygdomme, udvikle komplikationer, eller har allergi eller bivirkninger til visse lægemidler. Din læge vil rådgive, hvad der er bedst for din særlige omstændigheder.

  • For at reducere risikoen for en anden myokardieinfarkt (MI).
  • At bidrage til at forebygge hjertesygdomme i at blive værre.

Den medicin er normalt tages hver dag i livet. Denne folder diskuterer typiske situation. Dog kan de nøjagtige medicin ordineret til dig, afhænger af faktorer såsom typen af ​​MI du havde, samt eventuelle andre sygdomme, kan du også have. Din læge vil diskutere din medicin i flere detaljer.

Relaterede artikler

Aspirin virker ved at reducere klæbrighed af blodplader. Blodplader er små partikler i blodet, der hjælper blodet til at størkne, hvis et blodkar skæres. Men hvis en blodprop danner inde i et blodkar tager blod til hjertemusklen, blokerer strømmen af ​​blod. Dette kan forårsage en MI. Derfor aspirin reducerer risikoen for dannelse af blodpropper, som reducerer risikoen for en yderligere MI.

Hvis du ikke kan tage aspirin (for eksempel hvis du er allergisk over for det) så en anden trombocythæmmende medicin (såsom clopidogrel eller ticagrelor) kan bruges i stedet.

Det er bedst at læse indlægssedlen, der følger med tabletter for en komplet liste af instruktioner og mulige bivirkninger. Nogle hovedpunkter om aspirin omfatter følgende:

  • Den sædvanlige dosis af aspirin er 75 mg per dag. Dette er en lav dosis (antitrombotiske dosis) sammenlignet med den dosis af aspirin bruges til at lette smerter og hovedpine.
  • Bivirkninger er ualmindelige. En vigtig bivirkning er blødning i tarmen, hvilket sker i nogle mennesker. Hvis du nogensinde har haft en mave eller sår på tolvfingertarmen eller en blødning fra din tarm, skal du fortælle det til din læge. Ekstra pleje er nødvendig, når man tager aspirin. For eksempel, hvis du har haft nogen af ​​disse betingelser og tage aspirin kan rådes til at tage en ny tablet, der reducerer mavesyre, for at beskytte tarmen.
  • Hvis du udvikler fordøjelsesbesvær eller halsbrand, mens De tager aspirin, bør du stoppe din aspirin og se en læge. Disse symptomer kan indikere en gut problem eller en blødning forårsaget af aspirin.
  • Ideelt set bør du ikke tage anti-inflammatoriske lægemidler eller steroider, hvis du tager aspirin. Anti-inflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen, der bruges til at reducere betændelse i arthritis. Tage aspirin samt dem, øger risikoen for en blødning i tarmen. Dog kan nogle mennesker ikke undvære anti-inflammatoriske. I dette tilfælde kan lægen foreslå du tage en ny tablet til at reducere mavesyre. Dette vil nedsætte risikoen for en blødning i tarmen.
  • Sjældent kan aspirin forårsage en blødning i en anden del af kroppen (f.eks i hjernen) og forårsage et slagtilfælde. Du bør ikke tage aspirin, hvis du har en blødersygdom som hæmofili.
  • Et lille antal mennesker er allergiske over for aspirin. Hvis du er allergisk over for aspirin kan du få åndedrætsbesvær, hiven efter vejret eller en opsvulmet ansigt og tunge, hvis du tager aspirin. Hvis nogen af ​​disse symptomer, skal stoppe med at tage aspirin og se en læge.
  • Et lille antal mennesker med astma kan ikke tage aspirin, da det bringer på astma symptomer.

Ovenstående liste kan lyde alarmerende, men de fleste mennesker, der tager aspirin ikke har nogen problemer eller bivirkninger. Også fordelene ved at tage aspirin efter en MI regel i høj grad opvejer risikoen for eventuelle bivirkninger og problemer.

Aspirin er normalt tages for resten af ​​dit liv. Desuden vil du normalt tilrådes at tage en anden trombocythæmmende medicin (clopidogrel eller ticagrelor) foruden aspirin. Imidlertid er dette normalt kun anbefales til et antal uger eller måneder, afhængigt af typen og sværhedsgraden af ​​din MI.

Beta-blokkere arbejde ved at lette arbejdsbyrden for hjertet ved at blokere beta-receptorer på hjertemuskelceller. A-receptoren er en lille del på væggen af ​​visse celler. Der findes forskellige typer af receptorer i hele kroppen. Beta receptorer på hjertemuskelceller stimuleres af hormoner adrenalin (adrenalin) og noradrenalin (noradrenalin). Når beta-receptorer bliver stimuleret, de gør hjertemuskelceller arbejde hårdere, hvilket øger puls og blodtryk.

Betablokker medicin blokerer beta-receptorer fra at blive stimuleret. Dette forhindrer puls fra at gå for hurtigt, reducerer blodtrykket og hjælper med at stabilisere den elektriske aktivitet i hjertet. Beta-blokkere anvendes også til behandling af angina og højt blodtryk. Der er et par forskellige betablokkere til din læge til valgte fra.

Det er bedst at læse indlægssedlen, der følger med tabletter for en komplet liste af instruktioner og mulige bivirkninger. Nogle hovedpunkter omkring betablokkere omfatter følgende:

  • Beta-blokkere anvendes ikke i mennesker med bestemte typer af hjerteproblemer. For eksempel. Folk med en meget langsom puls, syg sinus syndrom eller anden eller tredje grads atrioventrikulær (AV) blok
  • De fleste mennesker ikke udvikler bivirkninger. Men fortæl din læge, hvis du har nogen bivirkninger. De mest almindelige er: kølige hænder og fødder, søvnproblemer, svært at få og opretholde en erektion, nåle, og træthed. En ændring i dosis eller præparatet kan hjælpe, hvis du udvikler nogen generende bivirkninger.
Medicinering efter en myokardieinfarkt. Hvorfor disse lægemidler ordineres efter en hjerteinfarkt?
Medicinering efter en myokardieinfarkt. Hvorfor disse lægemidler ordineres efter en hjerteinfarkt?

En af de handlinger, som en angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmer, er at blande et kemisk stof (enzym) findes i blodbanen, kaldet angiotensin. Blokere dette enzym udvider blodkarrene og sænker blodtrykket. Dette letter byrden på hjertet. ACE-hæmmere synes også at have en direkte virkning på hjertet, som har en beskyttende virkning. Der er et par ACE-hæmmere til din læge til valgte fra.

Det er bedst at læse indlægssedlen, der følger med tabletter for en komplet liste af instruktioner og mulige bivirkninger. Nogle hovedpunkter om ACE-hæmmere omfatter følgende:

  • Efter den allerførste dosis, når du starter din ACE-hæmmer:
    • Ophold indendørs i omkring fire timer. Lejlighedsvis, nogle mennesker føler svimmel. Dette er fordi den allerførste dosis kan forårsage et fald i blodtrykket i et par mennesker.
    • Hvis du føler dig svimmel, sidde eller ligge ned, og det vil normalt aftage.
  • Din krop bliver hurtigt brugt til den nye medicin. Efter den første dosis, er der ingen grund til at tage særlige forholdsregler.
  • Du starter som regel med en lav dosis og bygge det op til en standard dosis over 2-4 uger.
  • En blodprøve er normalt gøres, før du starter en ACE-hæmmer, og omkring to uger efter den første dosis. Dette kontrollerer funktionen af ​​nyrerne. (Nyrerne påvirkes i et lille antal mennesker, der tager en ACE-hæmmer.) En blodprøve mindst hvert år er derefter sædvanlige.

Angiotensin-II receptor antagonister (også kaldet angiotensin-receptor-blokkere) have en lignende effekt som ACE-hæmmere, og er undertiden bruges som et alternativ. Hvis du har bivirkninger med en ACE-hæmmer kan lægen foreslå at prøve dem i stedet.

Statiner virker ved at reducere mængden af ​​kolesterol, der er lavet i leveren. Kolesterol bidrager til opbygningen af ​​atheroma. Pletter af atheroma er som fedtklumper, der bygger op på indersiden foring af blodkar. En ophobning af atheroma kan føre til hjertesygdomme, slagtilfælde og andre blodkar problemer. I almindelighed, jo lavere kolesterolniveauet, jo bedre. De fleste mennesker, der har en MI rådes til at tage et statin.

Din praktiserende læge eller praksis sygeplejerske vil give dig et mål kolesterolniveauet at stile efter. Dette er ofte for din kolesterol i blodet til at komme under 4 mmol / L. Hvis målet ikke er nået, kan dosis være nødvendigt at øge eller en anden form for statin anvendes.

Du bør have en blodprøve, før behandlingen påbegyndes. Dette kontrollerer niveauet af kolesterol. Den kontrollerer også, hvis din lever fungerer ordentligt. Efter behandlingen påbegyndes, bør du have en blodprøve inden for 1-3 måneder, og igen ved 12 måneder. Den blodprøve er at kontrollere, at leveren ikke er påvirket af medicin. Blodet kan også kontrolleres for at måle kolesterolniveauet at se, hvor godt statin virker.

De fleste mennesker, der tager et statin har ingen bivirkninger, eller kun mindre betydning. Læs indlægssedlen, der følger med særlige mærke for en komplet liste over mulige bivirkninger. Disse omfatter: hovedpine, prikken og stikken, mavesmerter, oppustethed, diarré, kvalme og udslæt.

Nogle punkter at huske om statiner:

  • Fortæl din læge, hvis du har nogen uventede muskelsmerter, ømhed, kramper eller svaghed. Dette er fordi en sjælden bivirkning af statiner er en alvorlig form for muskelinflammation.
  • Du bør ikke tage et statin, hvis du har aktiv leversygdom, hvis du er er gravid eller planlægger at blive gravid, eller hvis du ammer. Du bør stoppe med at tage et statin, hvis du udvikler leversygdom.
  • Må ikke spise grapefrugt eller drikke grapefrugtjuice, hvis du tager et statin. En kemisk i grapefrugt kan øge niveauet af statin i blodbanen, som kan gøre bivirkninger fra statin mere sandsynligt.
  • Forskellige andre lægemidler, som du kan tage kan forstyrre statiner - f.eks nogle antibiotika og ciclosporin. De doser af enten statin eller anden medicin kan være nødvendigt at blive justeret. Derfor, hvis du er ordineret (eller købe) en anden medicin, minde lægen eller apoteket, at du er på en statin, hvis det er en, hvor en interaktion kan være muligt.
  • Fortæl det til lægen, hvis du udvikler bryst symptomer såsom uforklarlig åndenød eller hoste. Dette skyldes, i meget sjældne tilfælde kan statiner forårsage en sygdom kaldet interstitiel lungesygdom.

Denne folder er om medicin, der er almindeligt ordineret, hvis du har haft en MI. Men det er ikke en erstatning for rådgivning fra din læge. Du kan rådes anderledes, hvis du har andre sygdomme, udvikle komplikationer, eller har allergi eller bivirkninger til visse lægemidler. For eksempel, hvis du udvikler angina eller hjertesvigt efter en MI kan du blive rådet til at tage forskellige medikamenter.

Hvis du tror, ​​du har haft en bivirkning til en af ​​dine medicin, du kan rapportere dette på Gult kort-ordningen. Du kan gøre dette online på følgende internetadresse: www.mhra.gov.uk / Yellowcard.

The Yellow Card-ordning bruges til at gøre farmaceuter, læger og sygeplejersker opmærksomme på eventuelle nye bivirkninger, som medicin kan have forårsaget. Hvis du ønsker at rapportere en bivirkning, bliver du nødt til at give grundlæggende oplysninger om:

  • Den bivirkning.
  • Navnet på den medicin, som du tror det skyldes.
  • Oplysninger om den person, der havde side-effekt.
  • Dine kontaktoplysninger som reporter for bivirkning.

Det er nyttigt, hvis du har din medicin - og / eller folder, der fulgte med det - med dig, mens du udfylder rapporten.

Ud over at tage medicin, er der forskellige ting, du kan gøre for at hjælpe med at reducere din risiko for at have en anden MI.

Medicin bruges som supplement til eventuelle relevante ændringer i livsstil som også medvirke til at forebygge hjertesygdomme bliver værre. Heriblandt:

  • Standsning ryge, hvis du er ryger.
  • Dyrke regelmæssig motion (medmindre meddelt andet af din læge).
  • Vægttabet (hvis du er overvægtig).
  • Spise en sund kost, herunder fed fisk mindst 2-3 gange om ugen.
  • Drikke alkohol i moderate mængder.
Aspirin - Hjælper med at forebygge blodpropper. Betablokkere - Hjælp til at beskytte hjertet.
Aspirin - Hjælper med at forebygge blodpropper. Betablokkere - Hjælp til at beskytte hjertet.

Se separat brochure kaldet efter et myokardieinfarkt, der diskuterer livsstilsændringer i flere detaljer.

British Heart Foundation

Greater London House, 180 Hampstead Road, London, NW1 7AW
Tel (Heart Help Line): 0300 330 3311 Web: www.bhf.org.uk

HEART UK (det hyperlipidæmi uddannelse og åreforkalkning Research Trust UK)

7 North Road, Maidenhead, Berkshire SL6 1PE
Tlf (Helpline): 0845 450 5988 Web: www.heartuk.org.uk

British hjertepatienter forening

15 Abbey Road, Bingham, Notts, NG13 8EE
Tlf (Helpline): 01223 846.845 Web: www.bcpa.co.uk

Aktuelle artikler