ACE-hæmmere

Hvad er ACE-hæmmere?

ACE-hæmmere er en klasse (gruppe) af lægemidler, der anvendes i behandlingen af ​​forskellige lidelser. Deres korrekte navn er angiotensin-konverterende enzymhæmmere - som normalt forkortet til ACE-hæmmere. De omfatter: captopril, cilazapril, enalapril, fosinopril, imidapril, lisinopril, moexipril, perindopril, quinapril, ramipril og trandolapril. Hver af disse lægemidler har også forskellige mærkenavne. Nogle ACE-hæmmer er også en del af en kombineret tablet med en calcium-kanal blokker medicin eller vanddrivende medicin (vand tablet).

Hvilke betingelser er ACE-hæmmere, der anvendes til at behandle?

ACE-hæmmere anvendes til at behandle en række forskellige tilstande:

• Hypertension - ACE-hæmmere normalt fungerer godt til at sænke blodtrykket.
• Hjertesvigt - ACE-hæmmere reducere belastningen på hjertet ved at reducere mængden af ​​væske pumpes rundt i kroppen. De hjælper også hjertet ved at afslappe blodkarrene. Dette reducerer mængden af ​​kraft nødvendig for at skubbe blod fra hjertet.
• Diabetisk nefropati (diabetisk nyresygdom) - disse lægemidler kan hjælpe med at opretholde en god nyrefunktion.
• Kronisk nyresygdom - ACE-hæmmere kan hjælpe med til at bremse udviklingen af ​​nyresygdom.
• Efter et myokardieinfarkt (hjertetilfælde).

For mere information se separat foldere kaldet 'High blodtryk (hypertension)', 'Heart Failure', 'Diabetes - diabetisk nyresygdom', 'myokardieinfarkt (hjertetilfælde)' og 'kronisk nyresygdom.

Hvordan ACE-hæmmere arbejde?

ACE-hæmmere forhindrer kroppen i at skabe et hormon kendt som angiotensin II. De gør dette ved at blokere (hæmme) et kemisk stof kaldet angiotensin-konverterende enzym. Dette har en række virkninger, men det væsentlige afslapper blodkarrene og hjælper med at reducere mængden af ​​vand reabsorberes af nyrerne. Disse foranstaltninger bidrager til at sænke blodtrykket, som forklaret nedenfor.

Din krop har en række forskellige måder at fastholde dit blodtryk, men der er to hovedelementer. En af de vigtigste faktorer er modstanden af ​​kroppens blodkar. Hvis blodkarrene snøre (stramme), modstanden stiger. Hvis blodårer (slappe), modstanden er lavere. Hvis du har den samme mængde væske rejser i én beholder, vil trykket være højere, når fartøjet er trange, end når den er afslappet.

Den anden afgørende faktor for blodtryk er, hvor meget blod pumpes ud af hjertet. I en sund person, dette afhænger af din puls (puls), og mængden af ​​blod, der kommer ind og forlader hjertets kamre. Dette er kendt som hjerte (hjerte) output.

Deres blodtryk er resultatet af at kombinere disse to faktorer. Det vil være høj, hvis dine skibe er forsnævrede, og der er masser af blod cirkulerer gennem hjertet. Det vil være lavere, hvis dine skibe er forstørrede, og der er mindre blod cirkulerer gennem hjertet. ACE-hæmmere virker ved at målrette begge af disse systemer.

Blod er ikke blot består af røde blodlegemer, men indeholder også en stor mængde væske, som kaldes plasma. Dine nyrer styre, hvor meget væske du holder i dit blod, og hvor meget du taber som urin. Ved re-absorbere (beholde) vand, der ellers ville blive urin, øger nyrerne mængden af ​​væske i blodet. Dette øger blodvolumen.

Ved godt helbred, du har et indviklet system sat op til at vedligeholde dit blodtryk. Når nyrerne fornemmer, at dit blodtryk er faldet et stof kaldet renin frigives til blodbanen. Renin virker på en anden kemisk at danne angiotensin I. Derefter angiotensin-konverterende enzym (ACE) skifter angiotensin I til angiotensin II.

Angiotensin II er det aktive hormon. Det har tre væsentlige virkninger:

• Konstriktion af blodkar.
• Re-absorption af vand i nyrerne.
• Slip af hormonet aldosteron, som forårsager også vand re-absorption af nyrerne.

Øge mængden af ​​blodet ved at tilsætte mere vand og stramme dine blodkar øger blodtrykket.

ACE-hæmmere stoppe angiotensin I bliver angiotensin II. Dette reducerer mængden af ​​angiotensin II, som får blodkarrene til at spile. Mængden af ​​vand sat tilbage i blodet af nyrerne falder. Disse aktioner reducere blodtrykket.

• Ved hypertension bør ACE-hæmmere bidrage til at reducere blodtrykket.
• I hjertesvigt, kan der være for meget cirkulerende væske i blodkarrene. ACE-hæmmere bidrage til at reducere dette. De synes at have en beskyttende virkning på hjertet og bremse udviklingen af ​​hjertesvigt.

Der er en anden gruppe af lægemidler kaldet angiotensin-II receptor antagonister (f.eks candesartan, losartan). Disse arbejder på en lignende måde at ACE-hæmmere. En angiotensin-II receptorantagonist, kan anvendes i stedet for en ACE-hæmmer, hvis du har problemer eller bivirkninger med at tage en ACE-hæmmer (såsom en vedvarende hoste).

Hvilken er den bedste ACE-hæmmer?

Kliniske undersøgelser tyder på ACE-hæmmere er alle omkring lige så effektivt til behandling af hypertension og hjertesvigt.

• Hypertension - NHS retningslinjer, at enhver ACE-hæmmer kan ordineres til mennesker med forhøjet blodtryk.
• Hjertesvigt - NHS retningslinjer anbefaler enalapril, lisinopril og ramipril til behandling af hjertesvigt. Disse lægemidler har den mest medicinske beviser til støtte for deres brug, og lægerne generelt har mere erfaring med at bruge dem. Men andre lægemidler er til rådighed til brug i hjertesvigt og i visse tilfælde, kan lægen ordinere en alternativ.
• Kronisk nyresygdom - NHS retningslinjer anbefaler enalapril, lisinopril eller ramipril for mennesker med kronisk nyresygdom. Men kliniske undersøgelser tyder på, at nogen særlig ACE-hæmmer virker bedre end en anden for kronisk nyresygdom.

Kan jeg købe ACE-hæmmere?

ACE-hæmmere. Kronisk nyresygdom.

Du kan ikke købe ACE-hæmmere. De er kun fås på apoteket med en recept. Disse lægemidler kræver særlig overvågning af dine nyrer.

Hvordan tager jeg ACE-hæmmere?

Din læge vil rådgive dig, hvordan du tager din medicin, herunder hvor ofte. Generelt, vil du blive startet på en lav dosis for at sikre, at du klarer godt, og at dit blodtryk reagerer på en passende måde.

Hos nogle mennesker er første dosis kan forårsage et fald i blodtrykket straks. Det følgende er råd til at starte ACE-hæmmere:

• Hvis du tager et diuretikum (vand tablet), kan du rådes til ikke at tage det for en dag eller så før du starter en ACE-hæmmer.
• Efter den allerførste dosis, du på den første dag starter en ACE-hæmmer:
  • Ophold indendørs i omkring fire timer, som til tider nogle mennesker føler sig svimle.
  • Hvis du føler dig svimmel, sidde eller ligge ned, og det vil normalt aftage.
  • Hvis du bliver meget svimmel, skal du kontakte din læge straks.
• Derefter er der ingen grund til at tage særlige forholdsregler.

Har jeg brug for en test, når du tager en ACE-hæmmer?

En blodprøve er normalt gøres, før du starter en ACE-hæmmer, og omkring 1-2 uger efter den første dosis. Du kan også kræve yderligere blodprøver da dosis øges. Disse tests kontrollere funktionen af ​​nyrerne. Nyrerne er påvirket i et lille antal mennesker, der tager en ACE-hæmmer.

For folk med hypertension, en blodprøve hvert år er derefter sædvanlige. Hvis du har hjertesvigt, vil du have behov for hyppigere blodprøver - normalt hver 3-6 måneder.

Et meget lille antal mennesker kan være nødvendigt at starte deres behandling med ACE-hæmmere på hospitalet, så nøje overvågning kan iværksættes.

Hvor hurtigt gør ACE-hæmmere arbejde?

Disse lægemidler kan arbejde meget hurtigt i hypertension. Hvis du har hjertesvigt kan det være uger eller måneder, før du mærke en forbedring i dine symptomer.

Hvad er den sædvanlige længde af behandlingen?

Når du er begyndt at tage en ACE-hæmmer, vil du generelt holde tage det på ubestemt tid, medmindre du oplever en negativ effekt.

Hvem kan ikke tage ACE-hæmmere?

En komplet liste over folk, der ikke bør tage ACE-hæmmere er inkluderet i indlægssedlen, der følger med din medicin. Hvis du er ordineret ACE-hæmmere, kan du læse dette for at være sikker på at du er sikkert at tage det. For eksempel omfatter personer, som ikke bør tage ACE-hæmmere:

• Gravide og ammende kvinder.
• Dem med en kendt overfølsomhed over for ACE-hæmmere.
• Dem med former af angio-ødem (hævelse af læber, øjne eller tunge).
• Mennesker med visse typer nyresygdom - f.eks nyrearteriestenose.

Hvad er de mulige bivirkninger?

En almindelig bivirkning forbundet med en ACE-hæmmer, er hypotension (lavt blodtryk). Du har måske ingen symptomer på dette, eller det kan gøre dig svimmel. Hvis du oplever dette, bør du fortælle det til din læge. Omkring én ud af ti mennesker, der tager en ACE-hæmmer har en vedvarende tør hoste. Mindre almindelige bivirkninger omfatter angioødem (hævelse af læber, øjne eller tunge), og et fald i nyrefunktionen.

Bemærk: Ovenstående er ikke den fulde liste over bivirkninger for disse lægemidler. Se venligst indlægsseddel, der følger med netop din brand for en komplet liste over mulige bivirkninger og advarsler.

En række lægemidler kan interagere med ACE-hæmmere. Især non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID), diuretika (vanddrivende tabletter) og lithium. Din læge vil normalt kontrollere, hvad andre lægemidler du tager og giver yderligere råd om dette.

Så sørg for din læge kender af andre lægemidler, som du tager, herunder dem, som du har købt i stedet blevet ordineret.

Sådan bruger det gule kort-ordningen

Hvis du tror, ​​du har haft en bivirkning til en af ​​dine medicin, du kan rapportere dette på Gult kort-ordningen. Du kan gøre dette online på følgende internetadresse: www.mhra.gov.uk / Yellowcard.

Hvad er ACE-hæmmere? British Heart Foundation.

The Yellow Card-ordning bruges til at gøre farmaceuter, læger og sygeplejersker opmærksomme på eventuelle nye bivirkninger, som medicin kan have forårsaget. Hvis du ønsker at rapportere en bivirkning, bliver du nødt til at give grundlæggende oplysninger om:

• Den bivirkning.
• Navnet på den medicin, som du tror det skyldes.
• Oplysninger om den person, der havde side-effekt.
• Dine kontaktoplysninger som reporter for bivirkning.

Det er nyttigt, hvis du har din medicin - og / eller folder, der fulgte med det - med dig, mens du udfylder rapporten.