Kolesterol

Hvad er kolesterol?

Kolesterol er et lipid (fedt kemiske), der er lavet i cellerne i din krop. Mange forskellige celler gør kolesterol, men cellerne i leveren gør omkring en fjerdedel af det samlede beløb. Selv om mange fødevarer indeholder kolesterol, er det dårligt absorberet af tarmen ind i kroppen. Derfor kolesterol, som du spiser i fødevarer har ringe effekt på din krop og kolesterolindholdet i blodet. En vis mængde af kolesterol er til stede i blodbanen. Du har brug for nogle kolesterol til at holde sund. Kolesterol er transporteres i blodet som en del af partikler kaldet lipoproteiner. Der findes forskellige typer af lipoproteiner, men den mest relevante for kolesterol er:

• Low-density lipoprotein transporterer kolesterol - LDL kolesterol. Det er ofte nævnt som dårlige kolesterol. Det er den ene hovedsageligt involveret i dannelse aterom. Atheroma er den vigtigste underliggende årsag til forskellige cardiovaskulære sygdomme (se nedenfor). Størstedelen af ​​kolesterol i blodet er LDL-kolesterol, men hvor meget varierer fra person til person.
• High-density lipoprotein transporterer kolesterol - HDL-kolesterol. Dette omtales ofte som gode kolesterol. Dette kan forhindre atheroma formgivning.

Hvad er atheroma og hjerte-kar sygdomme?

Pletter af atheroma er som små fedtklumper der udvikler inden indersiden i arterier (blodkar). Atheroma er også kendt som åreforkalkning og åreforkalkning. Pletter af atheroma kaldes ofte plaques af atheroma.

Over måneder eller år, kan pletter af atheroma bliver større og tykkere. Så i tid, kan et plaster på atheroma gøre en arterie smallere. Dette kan nedsætte blodgennemstrømningen gennem arterien. For eksempel er forsnævring af koronare (hjerte) arterier med atheroma årsagen til angina.

Nogle gange, en blodprop (trombose) danner over et plaster på atheroma og helt blokerer blodgennemstrømningen. Afhængig af den påvirkede arterie, kan dette medføre et hjerteanfald, et slagtilfælde eller andre alvorlige problemer.

Hjerte-kar-sygdomme er sygdomme i hjertet (hjertemusklen) eller blodkar (kar). Men i praksis, når læger bruger udtrykket hjertekarsygdomme, de normalt betyde sygdomme i hjerte og blodkar, som er forårsaget af atheroma.

Sammenfattende omfatter hjerte-kar-sygdomme forårsaget af atheroma: angina, hjerteanfald, slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald (TIA) - sommetider kaldet mini-slagtilfælde - og perifer karsygdom. I Storbritannien er hjerte en væsentlig årsag til dårligt helbred og den største dødsårsag.

Hvilke faktorer påvirker blodets indhold af kolesterol?

Til en vis grad dit kolesterol i blodet kan variere afhængigt af din kost. Dog kan forskellige mennesker, der spiser den samme kost har forskellige kolesterolindholdet i blodet. I almindelighed, men hvis du spiser mindre fedtholdige fødevarer i din kost dit kolesteroltal er tilbøjelige til at gå ned.

Hos nogle mennesker et højt kolesteroltal skyldes en anden tilstand. For eksempel kan en underaktiv skjoldbruskkirtlen, fedme, drikke en masse alkohol og nogle sjældne nyre-og leversygdomme hæve kolesteroltal.

Hos nogle mennesker et meget højt niveau af kolesterol kører i familien, på grund af en genetisk problem med den måde kolesterol er lavet af cellerne i kroppen. Et eksempel kaldes familiær hyperkolesterolæmi.

Risikofaktorer

Alle har en vis risiko for at udvikle atheroma som derefter kan forårsage et eller flere cardiovaskulære sygdomme. Men nogle situationer øger risikoen. Heriblandt:

• Livsstilsrelaterede risikofaktorer, der kan forebygges eller ændres:
  • Smoking.
  • Mangel på fysisk aktivitet (en stillesiddende livsstil).
  • Fedme.
  • En usund kost - herunder spise for meget salt.
  • Overskydende alkohol.
• Behandlelige eller delvis behandlelige risikofaktorer:
  • Højt blodtryk (hypertension).
  • Højt kolesteroltal blodet.
  • Høj triglycerid (en anden type fedt) blodet.
  • Diabetes.
  • Nyresygdomme der påvirker nyrefunktionen.
• Faste risikofaktorer - dem, du ikke kan ændre:
  • En stærk familie historie. Dette betyder at hvis du har en far eller bror, der udviklede hjertesygdom eller et slagtilfælde, før de var 55 eller i en mor eller søster, før de blev 65 år.
  • Bliver han.
  • En tidlig overgangsalder hos kvinder.
  • Age. Du er mere tilbøjelige til at udvikle atheroma som du bliver ældre.
  • Etnisk gruppe. For eksempel har folk, der bor i Storbritannien, hvis familie kom fra Indien, Pakistan, Bangladesh, eller Sri Lanka en øget risiko.
  Men hvis du har et fast risikofaktor, kan du ønsker at gøre en ekstra indsats for at tackle eventuelle livsstilsrelaterede risikofaktorer, der kan ændres.

Bemærk: Nogle risikofaktorer er mere risikable end andre. For eksempel, sandsynligvis rygning og et højt kolesteroltal medføre en større risiko for sundheden end fedme. Også risikofaktorer interagere. Så hvis du har to eller flere risikofaktorer, dit helbred risiko øges langt mere, end hvis du bare har en.

For eksempel har en midaldrende mandlig ryger, der har forhøjet blodtryk og et højt kolesteroltal en høj risiko for at udvikle en hjerte-kar sygdom, såsom et hjerteanfald, før de fylder 60 år.

Kolesterol i blodet

Kolesterol. Hvad er atheroma og hjerte-kar sygdomme?

Følgende niveauer er generelt betragtes som ønskeligt:

• Total kolesterol (TC) - 5,0 mmol / L eller mindre. Men omkring 2 ud af 3 voksne i Storbritannien har et TC niveau på 5,0 mmol / L eller derover.
• Low-density lipoprotein (LDL) kolesterol efter en nats faste: 3,0 mmol / L eller mindre.
• High-density lipoprotein (HDL) kolesterol: 1,2 mmol / l eller mere.
• TC / HDL ratio: 4.5 eller mindre. Det vil sige, din total kolesterol divideret med din HDL-kolesterol. Dette afspejler det faktum, at for enhver given TC-niveau, jo mere HDL, jo bedre.

Som regel, jo højere LDL-kolesterol-niveau, jo større er risikoen for sundheden.

Men dit niveau af kolesterol skal ses som en del af din samlede kardiovaskulære sundhedsrisiko. Det kardiovaskulære sundhedsrisiko fra et givet niveau af kolesterol kan variere, afhængigt af niveauet af din HDL-kolesterol og andre sundhedsmæssige risikofaktorer, du måtte have.

Beregn dit hjerte-kar-sundhedsrisiko

En risikofaktor lommeregner er almindeligt anvendt af læger og sygeplejersker. Dette kan vurdere din hjerte-kar-sundhedsrisiko. En score beregnes som tager hensyn til alle dine risikofaktorer som alder, køn, rygning, blodtryk, kolesteroltal etc.

Regnemaskinen er blevet udarbejdet efter en masse af forskning, der overvåges tusindvis af mennesker over en årrække. Scoren giver en temmelig præcis indikation af din risiko for at udvikle en hjerte-kar-sygdom i løbet af de næste 10 år. Hvis du ønsker at vide din score, skal du se din praksis sygeplejerske eller læge.

Hvem skal have deres hjerte-kar sundhedsrisiko bedømmes?

Nuværende britiske retningslinjer anbefaler, at følgende personer skal vurderes for at finde deres hjerte-kar sundhedsrisiko:

• Alle voksne i alderen 40 eller derover.
• Voksne af alle aldre, der har:
  • En stærk familie historie af tidlig hjertekarsygdom. Dette betyder at hvis du har en far eller bror, der udviklede hjertesygdom eller et slagtilfælde, før de var 55 eller i en mor eller søster, før de blev 65 år.
  • En første grads slægtning (forældre, bror, søster, barn) med en alvorlig arvelig lipid lidelse. For eksempel. Familiær hyperkolesterolæmi eller familiær kombineret hyperlipidæmi Disse sygdomme er ualmindelige.

Hvis du allerede har en hjerte-kar sygdomme eller diabetes, så din risiko ikke behøver at blive vurderet. Dette er fordi du allerede er kendt for at være i højrisikogruppen.

Hvad inddrages i vurderingen?

En læge eller sygeplejerske vil:

• Har en blodprøve for at kontrollere dit kolesterol og glukose (sukker) niveau.
• Måle dit blodtryk og din vægt.
• Spørg dig, hvis du ryger.
• Spørg, hvis der er en historie af hjerte-kar-sygdomme i blodet relationer. Hvis ja, i hvilken alder de sygdomme startede i de berørte familiemedlemmer.

En score beregnes på grundlag af disse faktorer plus din alder og dit køn. En justering af den score er lavet til visse andre faktorer, såsom en stærk familie historie og etnisk oprindelse.

Hvad vurderingen score betyder?

Du får en score som en procent chance. Så for eksempel, hvis din score er 30% betyder det, at du har en 30% chance for at udvikle en hjerte-kar-sygdom inden for de næste 10 år. Dette er det samme som at sige et 30 i 100 chance (eller en 3 i 10 chance). Med andre ord, i dette eksempel vil 3 ud af 10 mennesker med samme score, at du har udvikle en hjertekarsygdom inden for de næste 10 år Bemærk:. Partituret kan ikke sige, hvis du vil være en af de tre. Det kan ikke forudsige, hvad der vil ske med den enkelte person. Det bare giver dig odds.

Du siges at have en:

• Høj risiko - hvis din score er 20% eller mere. Der er en 2 i 10 chance eller flere for at udvikle en hjerte-kar-sygdom inden for de næste 10 år.
• Moderat risiko - hvis din score er 10-20%. Det er mellem en 1 i 10 og 2 i 10 chance.
• Lav risiko - hvis din score er mindre end 10%. Der er mindre end en 1 i 10 chance.

Hvem skal behandles for at reducere deres hjerte-kar-sundhedsrisiko?

Behandling for at reducere risikoen for at udvikle en hjerte-kar-sygdom er normalt udbydes til mennesker med en høj risiko. Det er:

• Mennesker med en risikovurdering score på 20% eller mere. Det vil sige, hvis du har en 2 i 10 chance eller derover for at udvikle en hjerte-kar-sygdom inden for de næste 10 år.
• Mennesker med en eksisterende kardiovaskulær sygdom (for at mindske chancen for det værre, eller at udvikle en yderligere sygdom).
• Mennesker med diabetes. Hvis du har diabetes, den tid, at behandlingen startes for at reducere risiko for hjertekarsygdom afhænger af faktorer såsom: din alder, hvor længe du har haft diabetes, dit blodtryk, og hvis du har nogen komplikationer af diabetes.
• Mennesker med visse nyrelidelser.

Hvilke faktorer påvirker blodets indhold af kolesterol? Kolesterol i blodet.

Følgende mennesker skal også have medicin for at sænke deres kolesteroltal, uanset eventuelle beregnede risiko. Risikoen lommeregner kan ikke nødvendigvis tage disse mennesker i betragtning, som har en høj risiko for at udvikle atheroma:

• Mennesker med en total kolesterol (TC) til HDL ratio på 6 eller derover (TC / HDL = 6 eller mere).
• Mennesker med arvelige lipidforstyrrelser.

Hvilke behandlinger er tilgængelige for at reducere risikoen?

Hvis du er i høj risiko for at udvikle en hjerte-kar-sygdom, så behandlingen med medicin er normalt tilrådes sammen med rådgivning til at tackle enhver livsstil problemer. Det betyder normalt:

• Et lægemiddel til at sænke dit kolesteroltal, som regel med et statin medicin. Ligegyldigt hvad din nuværende kolesterol niveau er behandlingen anbefales. Der er flere forskellige statin medicin. De virker ved at blokere et enzym (kemisk), som er nødvendig for at gøre kolesterol i leveren. Se separat brochure kaldet "statiner og andre lipidsænkende medicin 'for at få yderligere oplysninger.
  
  Der er ingen egentlig målniveau for folk, der ikke allerede har hjerte-kar-sygdom. Men for dem, der har en hjerte-kar-sygdom, er målet, hvis det er muligt, at reducere TC til mindre end 4,0 mmol / L og LDL-kolesterol til mindre end 2,0 mmol / L.
  
  
• Behandling til at sænke blodtrykket, hvis det er højt. Dette er endnu hvis dit blodtryk er bare mildt højt. Se separat brochure kaldet 'High blodtryk (hypertension) "for yderligere oplysninger.

Hertil kommer, at hvis du allerede har hjertekarsygdomme en daglig lav dosis aspirin er også normalt tilrådes. Aspirin hjælper med at forhindre dannelse af blodpropper på pletter af atheroma. Se særskilt folder kaldet "Aspirin og andre antitrombotiske lægemidler" for flere oplysninger.

Desuden bør alle sigte mod at takle livsstil risikofaktorer. Det betyder at:

• Stoppe med at ryge, hvis du ryger.
• Spis en sund kost.
• Hold dit saltindtag under 6 g om dagen.
• Hold din vægt og talje i skak.
• Tag regelmæssig fysisk aktivitet.
• Skær tilbage, hvis du drikker en masse alkohol.

Hvis det er tilgængeligt (og hvis nødvendigt) kan du blive tilbudt en henvisning til en specialist service. For eksempel. Til en diætist til at hjælpe dig med at tabe sig og spise en sund kost, for at en specialist rygestop klinik, eller en overvåget øvelse program

Kan kost sænke mit kolesteroltal?

Skift fra en usund kost til en sund kost kan reducere en kolesteroltal. Men kostændringer alene sjældent sænke en kolesterolniveauet nok til at ændre en persons risiko for kardiovaskulær sygdom fra en høj-risiko kategori til en lavere risiko kategori. Imidlertid vil enhver ekstra reduktion i kolesterol grund diæt hjælpe. En sund kost har andre fordele også bortset fra at reducere niveauet af kolesterol.

Kort fortalt en sund kost betyder:

• MINDST fem portioner, og ideelt set 7-9 portioner, en bred vifte af frugt og grønt om dagen.
• Hovedparten af ​​de fleste måltider bør være stivelse-baserede fødevarer (såsom korn, fuldkornsbrød, kartofler, ris, pasta), plus frugt og grøntsager.
• Ikke meget fed mad såsom fede kød, ost, sødmælk, stegt mad, smør, etc. Brug fedtfattig, mono-umættede og flerumættede spreads.
• INDEHOLDE 2-3 portioner fisk om ugen - mindst hvoraf den ene skal være fedtet (men hvis du er gravid, bør du ikke have mere end to portioner fed fisk om ugen).
• LIMIT SALT til højst 6 g om dagen (og mindre for børn).
• Hvis du spiser kød, er det bedst at spise magert kød, og fjerkræ såsom kylling.
• Hvis du gør steger, skal du vælge en vegetabilsk olie, såsom solsikke, raps eller olivenolie.

Fødevarer, der indeholder plantesteroler eller stanoler kan reducere det samlede kolesterol i blodet og LDL-kolesterol med omkring 10%. Der synes ikke at være mange beviser imidlertid, at dette har en effekt på forebyggelse af hjerte sygdom. Det Nationale Institut for Sundhed og Clinical Excellence (NICE) derfor ikke anbefale, at disse produkter kan anvendes rutinemæssigt før der foreligger flere oplysninger.

Hvor meget gavn får jeg, hvis min kolesterol reduceres?

Hvis du har en høj risiko for at udvikle en hjertekarsygdom, eller du allerede har en hjerte-kar sygdom, sænke dit kolesteroltal mindsker din risiko for at udvikle fremtidige kardiovaskulære problemer. For nærmere oplysninger om, præcis hvor meget risiko reduceres ved at sænke og behandle risikofaktorer, se Prodigy vejledning kaldet "Cardiovascular risikovurdering og-styring«: http://prodigy.clarity.co.uk/cvd_risk_assessment_and_management

Hvad hvis jeg på moderat eller lav risiko?

Statin lægemidler er tilgængelige på recept og finansieres af NHS, hvis din risiko er høj. Hvis din risiko er moderat til lav, bør det være nok til at koncentrere sig om de livsstilsændringer, der er nævnt ovenfor. Men nogle mennesker foretrækker at købe en lav-dosis statin så godt. Hvis du beslutter at gøre dette, så sørg for din læge kender så dette kan sættes på din journal.

Yderligere hjælp og information

HEART UK (det hyperlipidæmi uddannelse og åreforkalkning Research Trust UK)

7 North Road, Maidenhead, Berkshire, SL6 1PE
Tlf (Helpline): 0845 450 5988 Web: www.heartuk.org.uk

British Heart Foundation

Greater London House, 180 Hampstead Road, London, NW1 7AW
Tel (Heart Help Line): 0300 330 3311 Web: www.bhf.org.uk

British Nutrition Foundation

Web: www.nutrition.org.uk