Type 2-diabetes

Hvad er diabetes?

Diabetes mellitus (bare kaldet diabetes fra nu af) opstår, når niveauet af glukose (sukker) i blodet bliver højere end normalt. Der er to hovedtyper af diabetes - type 1 diabetes og type 2-diabetes.

Hvad er type 2-diabetes?

Ved type 2-diabetes, har en tendens til sygdom og symptomer udvikle sig gradvist (over uger eller måneder). Dette skyldes i type 2-diabetes har du stadig gøre insulin (i modsætning til type 1 diabetes). Men du udvikler diabetes, fordi:

• Du gør ikke nok insulin til din krops behov; ELLER
• Cellerne i kroppen ikke bruger insulin korrekt. Dette kaldes insulinresistens. Cellerne i kroppen bliver resistente over for normale niveauer af insulin. Det betyder, at du har brug for mere insulin, end du normalt gør for at holde blodsukkeret ned, OR
• En kombination af de to ovenstående grunde.

Type 2-diabetes er langt mere almindelig end type 1-diabetes.

Hvad er type 1 diabetes?

Ved type 1 diabetes betacellerne i bugspytkirtlen stoppe med at lave insulin. Sygdom og symptomer udvikler hurtigt (i løbet af dage eller uger), fordi niveauet af insulin i blodet bliver meget lav. Type 1 diabetes plejede at være kendt som juvenil, tidlig debut eller insulin-afhængig diabetes. Det er normalt først udvikler sig til børn eller unge voksne. Type 1 diabetes behandles med insulinindsprøjtninger og kost.

Forståelse blodsukker og insulin

Når du spiser, er forskellige fødevarer nedbrydes i din tarm til sukker. Den vigtigste sukker kaldes glukose, som passerer gennem tarmvæggen ind i din blodbanen. Men for at forblive sunde, bør dit blodsukker ikke gå for højt eller for lavt.

Så når dit blodsukkerniveau begynder at stige (efter du spiser), niveauet af et hormon kaldet insulin, bør også stige. Insulin virker på cellerne i din krop og gør dem tage i glukose fra blodbanen. Nogle af glucosen anvendes af cellerne til energi, og nogle omdannes til glykogen eller fedt (som er butikker af energi). Når blodsukkeret begynder at falde (mellem måltiderne), niveauet af insulin falder. Nogle glykogen eller fedt derpå omdannes til glukose, der frigives fra cellerne ind i blodbanen.

Insulin er et hormon, der er lavet af celler kaldet beta-celler. Disse indgår i små øer af celler (øer) i bugspytkirtlen. Hormoner er kemikalier, der frigives i blodbanen og arbejde på forskellige dele af kroppen.

Resten af denne indlægsseddel beskæftiger sig kun med type 2 diabetes.

Hvem får type 2-diabetes?

Type 2-diabetes plejede at være kendt som modenhed-debut, eller ikke-insulinkrævende diabetes. Det udvikler primært i ældre over 40 år (men kan også forekomme i yngre mennesker). I Storbritannien omkring én i 20 personer over 65 år og omkring én ud af fem personer i alderen over 85 har diabetes. Type 2 diabetes er nu ved at blive mere almindelig hos børn og unge.

Antallet af mennesker med type 2-diabetes er stigende i Storbritannien, da det er mere almindeligt hos mennesker, der er overvægtige eller fede. Det er også en tendens til at køre i familier. Det er omkring fem gange mere almindelig i sydasiatiske og afrikanske og Vestindien mennesker (ofte udvikler før en alder af 40 i denne gruppe). Det anslås, at der er omkring 750.000 mennesker i Storbritannien med type 2 diabetes, der endnu ikke er blevet diagnosticeret med den betingelse.

Andre risikofaktorer for type 2-diabetes kan nævnes:

• Under en første grads slægtning med type 2-diabetes. (En første grads slægtning er en forælder, bror, søster eller barn.)
• At være overvægtige eller fede.
• Efter en talje måler mere end 31,5 inches (80 cm), hvis du er en kvinde eller mere end 37 inches (94 cm), hvis du er en mand.
• Efter at have svækket glukosetolerance. (Nedsat glukosetolerance er, når blodsukkeret er højere end normalt, men ikke højt nok til at have diabetes.)
• Have diabetes eller nedsat glukosetolerance, da du var gravid.

Hvad er symptomerne på type 2-diabetes?

Type 2 diabetes. Resten af ​​denne indlægsseddel beskæftiger sig kun med type 2 diabetes.

Som allerede nævnt, er symptomerne på type 2-diabetes ofte kommer på gradvist og kan være ret vage først. Mange mennesker har diabetes i lang tid, før deres diagnose stilles.

De fire almindelige symptomer er:

• At være tørstig en masse af tiden.
• Passing store mængder urin.
• Træthed.
• Vægttab.

Grunden til at du laver en masse urin og bliver tørstig, fordi glukose lækager i din urin, som trækker ud ekstra vand gennem nyrerne.

Da symptomer kan udvikle sig gradvist, kan du blive vant til at være tørstig og træt og du kan ikke erkende, at du er syg i nogen tid. Nogle mennesker også udvikle sløret syn og hyppige infektioner, såsom tilbagevendende trøske. Men nogle mennesker med type 2-diabetes ikke har nogen symptomer, hvis blodsukkeret ikke er for høj. Men selv hvis du ikke har symptomer, bør du stadig have behandling for at reducere risikoen for at udvikle komplikationer.

Hvordan diabetes diagnosticeres?

En simpel oliepinden test kan afsløre glukose i en prøve af urin. Dette er imidlertid ikke tilstrækkeligt til at diagnosticere diabetes definitivt. Derfor er en blodprøve er nødvendig for at stille diagnosen. Den blodprøve detekterer niveauet af glukose i blodet. Hvis blodsukkeret er højt, så vil det bekræfte, at du har diabetes. Nogle mennesker er nødt til at have to blodprøver taget, og du kan blive bedt om at faste (har intet at spise eller drikke, andet end vand, fra midnat før din blodprøve er udført).

I mange tilfælde diabetes er diagnosticeret under en rutinemæssig medicinsk eller når test er gjort for en uafhængig medicinsk tilstand.

Hvad er de mulige komplikationer af diabetes?

Kortsigtet komplikation - Et meget højt blodsukkerniveau

Dette er ikke fælles med type 2-diabetes. Det er mere almindeligt i ubehandlet type 1-diabetes, når et meget højt niveau af glucose kan udvikle sig hurtigt. Men en meget høj glucose niveau udvikler sig i nogle mennesker med ubehandlet type 2-diabetes. Et meget højt niveau i blodet af glukose kan forårsage dehydrering, sløvhed og alvorlig sygdom, som kan være livstruende.

Langsigtede komplikationer

Hvis dit blodsukker niveau er højere end normalt over en lang periode, kan det gradvist beskadige blodkar. Dette kan forekomme, selv om glucose niveau er ikke meget højt over det normale niveau. Dette kan føre til nogle af de følgende komplikationer (ofte år efter du først udvikle diabetes):

• Atheroma (forskallingen eller hærdning af arterierne). Dette kan forårsage problemer, såsom angina, hjerteanfald, slagtilfælde og dårlig cirkulation.
• Nyreskader som undertiden udvikler sig til nyresvigt.
• Øjenproblemer, der kan påvirke synet (på grund af skader på de små arterier i nethinden på bagsiden af ​​øjet).
• Nerveskader.
• Fodproblemer (på grund af dårlig cirkulation og nerveskader).
• Impotens (igen på grund af dårlig cirkulation og nerveskader).
• Andre sjældne problemer.

Typen og sværhedsgraden af ​​langsigtede komplikationer varierer fra sag til sag. Du må ikke udvikle nogen overhovedet. I almindelighed er det nærmere dit blodsukker til det normale, jo mindre din risiko for at udvikle komplikationer. Din risiko for at udvikle komplikationer også reduceres, hvis du beskæftige sig med eventuelle andre risikofaktorer, du måtte have, såsom højt blodtryk.

Komplikationer ved behandling

Hypoglykæmi (som ofte kaldes hypoglykæmi) opstår, når niveauet af glukose bliver for lavt, sædvanligvis under 4 mmol / l. Personer med diabetes, der tager insulin og / eller bestemte diabetes tabletter er i risiko for at have en hypoglykæmi. Hypoglykæmi kan forekomme, hvis du har for meget diabetes medicin, har forsinket eller ubesvarede et måltid eller mellemmåltid, eller har deltaget i uplanlagt motion eller fysisk aktivitet.

Symptomerne på hypoglykæmi omfatter: rysten, svedeture, angst, sløret syn, prikken læber, bleghed, humørsvingninger, uklarhed eller forvirring. At behandle hypoglykæmi, bør du tage en sukkerholdig drik eller nogle slik. Derefter spise en stivelsesholdige snack såsom en sandwich.

Bemærk: hypoglykæmi kan ikke opstå, hvis du bliver behandlet med diæt alene.

Hvad er målet for behandling?

Selvom diabetes ikke kan helbredes, kan det behandles med succes. Hvis en høj blodsukker niveau er bragt ned til en normal eller næsten normal niveau, vil dine symptomer lethed, og du er tilbøjelige til at føle godt igen. Du har stadig en vis risiko for komplikationer på lang sigt, hvis dit blodsukker niveau forbliver endda mildt højt - også selvom du ikke har nogen symptomer på kort sigt. Men undersøgelser har vist, at mennesker, der har en bedre blodsukkerregulering har færre komplikationer (såsom hjertesygdom eller øjenproblemer) i forhold til de mennesker, der har dårligere kontrol over deres glukose-niveau.

Derfor er de vigtigste mål for behandling, er:

• For at holde dit blodsukker så tæt normalt som muligt.
• For at reducere andre risikofaktorer, der kan øge din risiko for at udvikle komplikationer. Især sænkes til dit blodtryk, hvis det er højt, og til at holde dit blod lipider (kolesterol) lav.
• At opdage eventuelle komplikationer så tidligt som muligt. Behandlingen kan forhindre eller forsinke nogle komplikationer i at blive værre.

Behandling mål 1 - At holde dit blodsukker på et normalt niveau

Hvordan blodsukkeret overvåget?

Den blodprøve, der primært bruges til at holde styr på dit blodsukker niveau kaldes HbA1c test. Denne test er almindeligt gjort hver 2-6 måneder af din læge eller sygeplejerske.

HbA1c testen måler en del af de røde blodlegemer. Glukose i blodet tillægger del af de røde blodlegemer. Denne del kan måles og giver en god indikation af din gennemsnitlige blodsukkerniveau i de foregående 1-3 måneder.

Behandlingen sigter mod at sænke din HbA1c til under et målniveau. Ideelt set er det bedst at opretholde HbA1c til mindre end 48 mmol / mol (6,5%). Dette kan dog ikke altid være muligt at opnå og dit mål HbA1c bør aftales mellem dig og din læge. Hvis din HbA1c er over dit målniveau, så du kan rådes til at optrappe behandling (for eksempel at øge en dosis medicin) for at holde dit blodsukker niveau ned.

Nogle mennesker med diabetes kontrollere deres faktiske blodsukker niveau regelmæssigt med en blodsukkermåler. Hvis du rådes til at gøre dette så vil din læge eller sygeplejerske vil give dig instruktioner om, hvordan man gør det.

Livsstil - Kost, vægtkontrol og fysisk aktivitet

Livsstilsændringer er en væsentlig del af behandlingen for alle mennesker med type 2-diabetes, uanset om du tager medicin.

Du kan normalt reducere niveauet af dit blodsukker og HbA1c, hvis du:

• Spis en sund og afbalanceret kost. Din praksis sygeplejerske og / eller diætist vil give dig oplysninger om en sund kost. Kosten er den samme som anbefales til alle. Tanken om, at du har brug for særlige fødevarer, hvis du har diabetes er en myte. Diabetiske fødevarer stadig hæve blodsukkerniveauet, indeholder lige så meget fedt og kalorier, og er normalt dyrere end ikke-diabetikere fødevarer. Dybest set, skal du sigte mod at spise en kost lavt fedt, salt og sukker og højt fiberindhold og med masser af frugt og grøntsager.
• Tabe sig, hvis du er overvægtig. Kom til en perfekt vægt er urealistisk for mange mennesker. Dog vil miste en vis vægt, hvis du er overvægtige eller svært overvægtige bidrage til at reducere dit blodsukker (og har andre sundhedsmæssige fordele også).
• Har nogle fysisk aktivitet regelmæssigt. Hvis du er i stand er mindst 30 minutters rask gang mindst fem gange om ugen anbefales. Noget mere energisk og oftere er endnu bedre. For eksempel, svømning, cykling, jogging, dans. Ideelt set bør du gøre en aktivitet, der får dig mindst mildt forpustet og mildt svedig. Du kan sprede aktiviteten i løbet af dagen. (For eksempel, to femten-minutters perioder per dag rask gang, cykling, dans, osv.) Regelmæssig fysisk aktivitet reducerer også din risiko for at få et hjerteanfald eller et slagtilfælde.

Hvad er type 2-diabetes? Hvad er type 1 diabetes?

Mange mennesker med type 2-diabetes kan reducere deres blodsukker (og HbA1c) til et mål niveau af de ovennævnte foranstaltninger. Men hvis blodsukkeret (eller HbA1c)-niveau fortsat er for højt efter en forsøgsperiode af disse foranstaltninger for et par måneder, så medicinen normalt tilrådes.

Medicin

Der er forskellige lægemidler, der kan reducere blodsukkerniveauet. Forskellige dem passer til forskellige mennesker. Det er ret almindeligt at bruge en kombination af medicin til at kontrollere dit blodsukker. Nogle lægemidler virker ved at hjælpe insulin til at fungere bedre på kroppens celler. Andre arbejder ved at øge mængden af ​​insulin produceres af bugspytkirtlen. Anden type virker ved at nedsætte absorptionen af ​​glukose fra tarmen. Der er også en type, der undertrykker et hormon kaldet glukagon, som er frigivet til blodbanen af ​​bugspytkirtlen og stopper insulin fra arbejde.

Medicin ikke bruges i stedet for en sund kost, vægtkontrol og fysisk aktivitet - du skal stadig gøre disse ting samt tage medicin. Se særskilt folder kaldet "Diabetes - Behandlinger for type 2 'for flere detaljer.

Insulininjektioner

Insulin er nødvendig i nogle tilfælde, hvis de ovennævnte behandlinger ikke virker godt nok. Man kan ikke tage insulin gennem munden, da det ødelægges af mavesyren i tarmen. Insulin kan gives ud over at tage tabletter.

Behandling mål 2 - For at mindske andre risikofaktorer

Du er mindre tilbøjelige til at udvikle komplikationer af diabetes, hvis du reducerer andre risikofaktorer. Disse er kort nævnt nedenfor - se separat folder kaldet "forebyggelsen af hjertekarsygdomme 'for flere detaljer. Selvom alle bør sigte mod at skære forebyggelige risikofaktorer, folk med diabetes har endnu mere af en grund til at gøre det.

Hold dit blodtryk ned

Det er meget vigtigt at få dit blodtryk kontrolleret regelmæssigt. Kombinationen af ​​højt blodtryk og diabetes er en særlig høj risikofaktor for komplikationer. Selv mildt forhøjet blodtryk bør behandles, hvis du har diabetes. Medicin, ofte med to eller endda tre forskellige lægemidler, kan nødvendig for at holde dit blodtryk ned. Se særskilt folder kaldet "Diabetes og højt blodtryk" for flere detaljer.

Hvis du ryger - Nu er det tid til at stoppe

Rygning er en stor risikofaktor for komplikationer. Du bør se din praksis sygeplejerske eller deltage i en rygestop klinik, hvis du har svært ved at stoppe. Hvis det er nødvendigt, medicin eller nikotinsubstitution (nikotintyggegummi osv.) kan hjælpe dig til at stoppe.

Anden medicin

Du vil normalt rådes til at tage et lægemiddel til at sænke dit kolesteroltal. Dette vil medvirke til at sænke risikoen for at udvikle visse komplikationer såsom hjertesygdom, perifer vaskulær sygdom og slagtilfælde.

Behandling mål 3 - At opdage og behandle eventuelle komplikationer omgående

De fleste GP operationer og hospitaler har særlige diabetesklinikker. Læger, sygeplejersker, diætister, fodterapeuter, optometrister og andre sundhedsarbejdere spiller alle en rolle i at give rådgivning og kontrol på fremskridt. Regelmæssig kontrol kan omfatte:

• Kontrol blodsukker, HbA1c, kolesterol og blodtryk.
• Løbende rådgivning om kost og livsstil.
• Kontrol for tidlige tegn på komplikationer, for eksempel:
  • Eye checks - at opdage problemer med nethinden (en mulig komplikation ved diabetes), som ofte kan forhindres blive værre. Grøn stær er også mere almindelig hos mennesker med diabetes og kan normalt behandles.
  • Urinprøver - som omfatter test for protein i urinen, hvilket kan indikere tidlig nyreproblemer.
  • Foot checks - at medvirke til at forebygge fodsår.
  • Andre blodprøver - disse omfatter kontrol af nyrefunktion og andre generelle tests.

Det er vigtigt at have regelmæssig kontrol, da nogle komplikationer, især hvis de opdages tidligt, kan behandles eller forebygges i at blive værre.

Immunisering

Du bør blive vaccineret mod influenza (hvert efterår), og også imod pneumokokker (bare én gang). Disse infektioner kan være særlig ubehageligt, hvis du har diabetes.

Yderligere hjælp og information

Diabetes UK

10 Parkway, London, NW1 7AA
Tlf (CARELINE): 0845 120 2960 Web: www.diabetes.org.uk Diabetes UK er den største organisation i England arbejder for mennesker med diabetes, støtte til forskning, kampagner, og hjælpe folk til at leve med den betingelse.