Antiphospholipid syndrom

Hvad er antiphospholipid syndrom?

Antiphospholipid syndrom (APS) er undertiden kaldes Hughes 'syndrom. Det er en sygdom, der påvirker blod og gør det mere sandsynligt at koagulere end normalt - en trombofili. Dette kan føre til uønskede blodpropper (kaldet tromboser) danner i blodkarrene.

APS kan forårsage handicap, alvorlig sygdom og død i en gravid kvinde eller hendes ufødte barn, hvis ubehandlet. Desværre er det en sygdom, der er ofte under anerkendt og underdiagnosticeret. Det er sandsynligvis fordi det kan forårsage så mange forskellige problemer, hvoraf mange har andre, mere almindelige årsager. Tidlig diagnose er vigtigt at forsøge at forebygge alvorlige komplikationer.

Mennesker med APS henvises ofte til og forvaltes af en specialist, som regel en hæmatolog (blod specialist) eller reumatolog (en specialist i knogle-, led-og soft-væv og visse autoimmune sygdomme).

Gravide kvinder med APS er i høj risiko for komplikationer. Hvis du er gravid og har APS, kan du blive nødt til at have nogle af dine svangreomsorg under tilsyn af en konsulent fødselslæge.

Hvad er en blodprop?

Medicinsk set, en blodprop i et blodkar kaldes en trombe. Processen med en thrombe formning kaldes trombose. En thrombe blokerer et blodkar (såsom en arterie eller en vene) forårsager en blodprop. En blodprop er, når trombe løsner fra hvor det dannede og rejser i blodet. Det sidder fast i en smallere blodkar, andre steder i kroppen. Den trombe kaldes så en embolus. En uønsket blodprop kan forårsage forskellige problemer i kroppen, afhængigt af hvor blodproppen former. De væsentligste problemer, der kan opstå, er:

• En blodprop i en arterie (arteriel trombose) - forårsager sygdomme såsom slagtilfælde og forbigående iskæmiske anfald (ofte kaldet TIA eller mini-slagtilfælde).
• En blodprop i en blodåre (venetrombose) - forårsager sygdomme såsom dyb venetrombose (DVT) i et ben og lungeemboli (PE) i en lunge.
• En blodprop i moderkagen - forårsager problemer i graviditeten såsom tilbagevendende abort, dødfødsel, præeklampsi, for tidlig fødsel og vækst begrænsning. Dette er også kendt som obstetriske APS.

Se separat foldere kaldes Dyb venøs trombose, Lungeemboli, Stroke, forbigående iskæmisk anfald, Abort og præeklampsi for mere information.

Hvad er årsagen til antiphospholipid syndrom?

Den nøjagtige årsag er ukendt, men APS synes at være relateret til tilstedeværelsen af ​​fosfolipidantistoffer i blodet.

Normalt immunsystemet gør proteiner kaldet antistoffer, der er nyttige, og gør jobs såsom at bekæmpe infektioner. I APS er unyttige antistoffer dannet så godt, og disse angreb en normal stof kaldet phospholipid (hvilket er grunden antistofferne kaldes antifosfolipid).

APS kaldes en autoimmun tilstand - hvor kroppens normale forsvar begynder at arbejde mod sig selv. Tilstedeværelsen af ​​de fosfolipidantistoffer forårsager øgede blodets tendens til at størkne - de kan udløse koagulationskaskaden. Koagulationskaskaden er en kædereaktion af begivenheder eller kemiske reaktioner, der opstår i blodet, hvilket fører til dannelsen af ​​en blodprop. Antistofferne kan også forårsage betændelse hvilket yderligere øger sandsynligheden for blodet til at størkne.

Hos de fleste mennesker en bestemt begivenhed, såsom graviditet eller en infektion, giver en udløsende faktor for denne kæde af begivenheder i APS. Graviditet selv (selv uden APS) gør en blodprop mere tilbøjelige til at udvikle.

Hvad er de typiske problemer i antiphospholipid syndrom?

Antiphospholipid syndrom kan forårsage mange forskellige problemer, der påvirker mange forskellige dele af kroppen. De største problemer er:

• Venøse tromboser (blodpropper i venerne). Vener er blodkar, der bringer blodet tilbage til hjertet. Den bærer deoxygenated blod (blod uden meget ilt tilbage i det). Efter at have nået hjertet, blodet sendes til lungerne for at få mere ilt. Venøs betyder noget vedrørende venerne.
• Arterielle blodpropper (blodpropper i arterierne). Arterier er blodkar, der tager blod væk fra hjertet. De bærer iltet blod (blod iltholdigt) omkring kroppen. Arteriel betyder noget vedrørende arterierne.
• Blodpropper i moderkagen (blodpropper i moderkagen).

Venetrombose

En blodprop i en vene kan føre til sygdomme såsom DVT og PE. I en undersøgelse, var en DVT det første tegn på APS i over 6 i 20 personer, og en PE-var det første tegn på omkring 3 i 20 personer. Hvis du har APS og har en venøs trombose, har du en stor chance for at have en anden på et tidspunkt i fremtiden.

Arteriel trombose

En blodprop i en arterie kan føre til sygdomme såsom slagtilfælde, TIA og højt blodtryk (hypertension). Omkring 13 ud af 100 personer med APS først til stede med et slagtilfælde, og i 7 ud af de 100 personer, er det første tegn på APS a TIA. Arteriel trombose kan forekomme i enhver arterie i kroppen. Hvis en blodprop forekom i en arterie i benet, kan man udvikle problemer såsom koldbrand i tæerne, eller bensår. Hvis du har APS og har en arteriel trombose, har du en stor chance for at have en anden på et tidspunkt i fremtiden.

Blodpropper i moderkagen

Antiphospholipid syndrom. Anticaridolipin antistoffer.

Tiny blodpropper i blodkar i moderkagen kan føre til komplikationer i graviditeten. Dette kaldes obstetriske APS. Det mest almindelige problem er tilbagevendende abort. Det er mere end tre på hinanden følgende aborter. Det er vigtigt at bemærke, at blodpropper i moderkagen kan have andre årsager, der var uafhængige APS (såsom ikke-APS præeklampsi).

Obstetrisk APS er også forbundet med:

• Vækst begrænsning (også kendt som intrauterin vækst begrænsning (IUGR)).
• Dødfødsel. Dette er, når barnet er dødt i livmoderen efter 24 uger af graviditeten.
• Præeklampsi. Dette er en sygdom af graviditeten, som er forbundet med forhøjet blodtryk (hypertension), hævelse (ødem) og protein i urinen (proteinuri).
• For tidlig fødsel. Det betyder levering af barnet før 37 uger af graviditeten.

Andre problemer

Symptomerne kan forekomme i stort set ethvert organ i kroppen.

• Nyre (renal) problemer. En blodprop kan opstå i et blodkar i en nyre. Dette kan påvirke nyrefunktionen og kan føre til kronisk nyresygdom (CKD).
  Se separat brochure kaldet Kronisk nyresygdom for mere information.
• Heart (hjerte) problemer. Dette omfatter problemer med ventiler i hjertet som kan også øge risikoen for slagtilfælde. En betændelse af slimhinden i hjertet (endocarditis) kan forekomme på grund af blodpropper dannes på hjerteklapperne. Et hjerteanfald (myokardieinfarkt (MI)) på grund af en blodprop i en af ​​kranspulsårerne (de blodkar, der forsyner hjertemusklen selv) kan forekomme i APS. Omkring 3 personer i 100 med APS har en MI som deres første tegn på sygdommen. Se separat brochure kaldet myokardieinfarkt (hjerteanfald) for flere oplysninger.
• Cerebral (hjerne) deltagelse. Samt slagtilfælde og TIA er APS forbundet med andre problemer i hjernen. Disse omfatter migræne, kramper, hukommelsestab, og abnorme bevægelsesforstyrrelser.
• Hudproblemer. En blonde-lignende, lilla plettede udslæt kaldet livedo reticularis kan forekomme - som regel på benene. Det er forårsaget af hævelse af mellemstore vener i huden. Dette kan også have en helt uskyldig forklaring og er almindelig i løbet af vinteren hos unge kvinder uden APS.
• Andre blod problemer. For eksempel et lavt niveau af blodplader, hvilket kan forårsage let blå mærker og en type anæmi kaldet hæmolytisk anæmi.
• Avaskulær af knoglen (også kaldet knoglenekrose). Knogler er en levende del af kroppen og har brug for en blodforsyning. Blodforsyningen bringer ilt og andre næringsstoffer til knogleceller. Afbrydelse af denne blodforsyning (af en blodprop, for eksempel), kan føre til døden af ​​knoglen - kaldet Avaskulær. Det kan føre til smerte og gigt.
• Øjenproblemer såsom en blodprop i en nethindearterie eller vene. Dette kan føre til permanente synsproblemer.
• Budd-Chiari-syndrom. Dette er en sjælden tilstand, hvor en blodprop forekommer i en vene i leveren. Det kan forårsage en forstørret lever, gulsot og abdominal hævelse på grund af væske.
• Infertilitet. Fosfolipidantistoffer er forbundet med infertilitet. Test for dem bliver mere rutine i undersøgelser for at finde årsagen til infertilitet.
• Katastrofale APS. Dette er en sjælden, men meget alvorlig, form APS. Omkring halvdelen af ​​folk, der har det, dør kan. Dette skyldes udbredt blodpropper påvirker iltforsyning til kroppens vigtigste organer. Disse starten til at lukke ned, som kaldes organsvigt. Normalt hjernen, nyrer, lunger og hud påvirkes.

Typer af antiphospholipid syndrom

APS er opdelt i to typer - primære og sekundære:

• Primær APS. Mere end halvdelen af ​​mennesker med APS har det primære APS. Dette er APS på egen hånd, og ikke forbundet med nogen anden sygdom.
• Sekundær APS. Dette er APS der er forbundet med en anden sygdom, såsom en reumatisk sygdom, der påvirker enten knogler, led eller blødt væv. Et eksempel er systemisk lupus erythematosus (SLE eller lupus). SLE synes at være sygdommen oftest forbundet med APS. Mange af de reumatiske sygdomme (herunder SLE), der er forbundet med APS er autoimmune sygdomme. Dette betyder, at immunsystemet (som normalt beskytter kroppen mod infektioner), fejlagtigt angriber selv. Dette kan give symptomer og kan skade de berørte dele af kroppen.

Se separat brochure kaldet systemisk lupus erythematosus for mere information.

Primær og sekundær APS er stadig almindeligt anvendte udtryk. Men de fleste mennesker nu siger "APS med eller uden tilhørende reumatiske sygdomme.

Hvem får antiphospholipid syndrom?

Det vides ikke præcist, hvor mange mennesker har APS. Det er sandsynligvis udiagnosticeret i mange mennesker, hvor det ikke anledning til problemer. Det anslås, at 1 person i 200 udvikler APS på et tidspunkt.

APS hovedsageligt først udvikler sig i yngre kvinder, før overgangsalderen. For hver to mænd med APS er der syv berørte kvinder. Den gennemsnitlige alder, hvor sygdommen først udvikler er 34 år. Det udvikler efter det fyldte 50 i lige over 1 ud af 10 personer med APS. APS sjældent påvirker børn.

Heldigvis mindre end 1 ud af 100 personer med APS udvikler katastrofale APS. De fleste mennesker, der udvikler katastrofale APS har ikke haft en tidligere blodprop enten. Dette betyder, at normalt, det første tegn på katastrofale APS er udbredt blodpropper.

SLE påvirker mellem 1 og 20 personer i hver 200.000 mennesker. Af disse i 10 omkring 3 udvikle sekundær APS. Fosfolipidantistoffer findes i mange andre reumatologiske forhold såsom Sjogren syndrom, reumatoid artrit.

Hvordan antiphospholipid syndrom diagnosticeres?

APS er diagnosticeret på baggrund af blodprøver og en historie af en eller flere blodpropper eller problemer i graviditeten.

Blodprøver for APS

De blodprøver for APS indebærer påvisning fosfolipidantistoffer. Blood test i APS eller mistanke APS er en kompliceret proces. Fosfolipidantistoffer findes i mellem 1 og 5 personer i hver 100 personer uden APS. Så gør en enkelt positiv test for nogen eller alle de fosfolipidantistoffer ikke, du har APS. Det er derfor, det er vigtigt, at kun visse mennesker skal testes (se nedenfor).

Der er tre fosfolipidantistoffer:

• Lupus antikoagulant.
• Anticaridolipin antistoffer.
• Anti-β glycoprotein I-antistoffer.

Lupus antikoagulans og anticaridolipin antistoffer er de vigtigste. Mennesker med positiv test for alle tre antistoffer har en høj risiko for at udvikle en blodprop og / eller graviditet-relaterede problemer.

Hvis du har en positiv blodprøve for nogen af ​​de fosfolipidantistoffer, vil det være nødvendigt at gentages efter 6-8 uger. Dette er fordi mange mennesker har disse antistoffer i deres blod for en kort periode, uden skade der forvoldes (kaldet forbigående positivitet). Forbigående positivitet kan forekomme hos raske mennesker, uskadelig, efter infektioner eller nogle medikamenter.

Det er også muligt at en første positiv test været en falsk positiv. Falsk-positive tests er almindelige (op til 1 4) i test for fosfolipidantistoffer. Dette skyldes, at forskellige laboratorier har forskellige teknikker til måling og forskellige tærskler for et positivt resultat.

Vedvarende positive blodprøver i mangel af APS er sjældne. Så hvis du tester positiv på et sekund, senere lejlighed, men chancerne er, at testen er korrekt (men det betyder ikke nødvendigvis, du har APS).

Fosfolipidantistoffer er mere sandsynligt at finde i dit blod jo ældre du er, og hvis du tager visse medikamenter. De er også mere sandsynligt, hvis du har kræft, andre kroniske (langvarige) sygdomme eller infektioner. I disse tilfælde har tendens testene kun at være svagt positiv, og de er ikke forbundet med en øget risiko for blodprop eller graviditet problemer.

Så er to positive prøver, mindst 6-8 ugers mellemrum, nødvendige for at diagnosticere APS. Men nogle mennesker har antistofferne og ingen problemer. Så for at diagnosticere APS du har brug for en kombination af en positiv blodprøve for et af antistofferne og en af ​​de kliniske kriterier.

Kliniske kriterier for APS

APS er en kompliceret tilstand. Der er ingen enkelt blodprøve for at diagnosticere den. Ud over blodprøver for fosfolipidantistoffer, skal du have haft enten:

• En blodprop. Dette kan være arteriel eller venøs i hvert organ i kroppen. Det er vigtigt, at dette er bevist - for eksempel med en scanning.
• En graviditet-relateret problem. Dette omfatter enten:
  • Tilbagevendende abort. Tre eller flere aborter før 10 ugers graviditet. Andre årsager til spontan abort (såsom kromosomafvigelser) være udelukket.
  • Abort efter 10 uger af graviditeten eller fosterdød efter 24 uger af graviditeten. Igen, andre årsager skal udelukkes.
  • Tidlig fødsel før 34 uger af graviditeten, grundet eklampsi eller svær præeklampsi. Eklampsi er et anfald i graviditeten forårsaget af svangerskabsforgiftning. Præeklampsi er en graviditetsbetinget problem med højt blodtryk, protein i urinen og hævede ben.

Andre test i APS

Andre tests kan være nødvendig i APS, dog ikke nødvendigvis at diagnosticere tilstanden. Andre tests er normalt nødvendige for at undersøge de medicinske problemer forårsaget af APS.

Doppler ultralydsscanninger er normalt nødvendig for at diagnosticere DVTs. Special lunge scanninger kaldet beregnede tomografisk lungeangiografi (CTPA) scanning eller isotop-scanning (også kaldet en ventilation / perfusion scanning eller V / Q-scanning) og brystet røntgenstråler kan alle bruges ved diagnosticering af PE. Slagtilfælde er normalt bekræftet med CT-scanning eller MR-scanning af hjernen. Hjerteanfald er normalt diagnosticeret med blodprøver og elektrokardiogram (EKG) afprøvning (hjerte trace). Den type test, der anvendes, afhænger af den mistænktes type problem.

Hvem bør testes for antiphospholipid syndrom?

Blood test for APS er ikke ligetil. Faktisk er de blodprøver komplicerede og kan være ganske forvirrende. Derfor er det vigtigt, at:

• De korrekte folk bør afprøves.
• Testene bør anmodes og fortolket af en specialist, som regel ved en specialist i blodsygdomme (en hæmatolog).

Afprøvning i mennesker med SLE

Hvis du er diagnosticeret med SLE, teste for fosfolipidantistoffer anbefales normalt som en del af de indledende undersøgelser. Dette er fordi det er fælles for APS at sameksistere med SLE. Hvis du har SLE og ikke i første omgang testes positive for fosfolipidantistoffer, kan det være hensigtsmæssigt at teste dig igen i fremtiden. Opfølgende test vil sandsynligvis blive rådgivet, hvis du udvikler nye risikofaktorer for at udvikle en blodprop. Det kan også påvirke behandlingen beslutninger - såsom hvis du bliver gravid eller har brug for kirurgi.

Afprøvning i graviditeten

Selv gravide kvinder har mange rutinemæssige blodprøver, er det ikke anbefales at teste alle gravide for fosfolipidantistoffer. Ikke alene er de resultater, der er berørt af at være gravid, kan resultaterne skabe forvirring og må ikke ændre, hvad tilrådes. For eksempel, hvis du har haft en blodprop i fortiden, og er gravid du måske (i visse situationer) tilrådes at anvende aspirin eller heparin alligevel, om ikke du har APS.

Det anbefales at teste kvinderne først efter tre eller flere aborter. Det er fordi vi ikke rigtig ved, om fosfolipidantistoffer afgjort forårsage tidlig abort. Tidlig abort i sig selv er meget almindeligt, og har mange årsager - den mest almindelige årsag er en abnormitet i føtale kromosomer (en genetisk problem).

Afprøvning i mennesker, der har haft en blodprop

Hvad er antiphospholipid syndrom? Anti-β glycoprotein I-antistoffer.

Det anbefales ikke at teste alle, der har en blodprop for fosfolipidantistoffer. Dette er fordi de fleste mennesker med problemer relateret til at have en blodprop ikke har APS.

Din læge kan dog være mere mistænksom over APS, hvis du har et problem som et slag til en forholdsvis ung alder. Det anslås, at 1 ud af 5 mennesker, der har et slagtilfælde, før de fylder 40 år har APS.

Hvad er behandlingen for antiphospholipid syndrom?

Behandlingen kan opfattes på fire områder:

• Behandling for at forebygge blodpropper.
• Behandling af en blodprop.
• Behandling af katastrofale APS (hvis denne sjældne problem udvikler).
• Andre generelle punkter.

Behandlinger til at forebygge blodpropper

Når du er blevet diagnosticeret med APS, den vigtigste Formålet med behandlingen er at forhindre dig i at udvikle en yderligere blodprop eller graviditetsbetinget komplikation. Derfor kan en eller flere af følgende behandlinger rådes: warfarin, heparin, dabigatran, aspirin, clopidogrel, dipyridamol, kompressionsstrømper.

Den nøjagtige behandling (r), deres dosis og længden af ​​behandlingen kan alle variere, afhængigt af forskellige faktorer såsom:

• Hvis du allerede har haft en blodprop (og i så fald, om det var arteriel eller venøs).
• Uanset om du har obstetrisk APS (og om du har haft enten tilbagevendende abort, dødfødsel, præeklampsi eller vækst-begrænset baby).
• Uanset om du er gravid.
• Uanset om du har SLE eller anden reumatologisk sygdomme samt APS.

Note: Den følgende er et overblik over behandlingen, men din læge vil træffe beslutning om den bedste fremgangsmåde for dig for din særlige omstændigheder. Denne information er derfor en vejledning:

Antikoagulerende medicin Anticoagulation kaldes ofte udtynding blodet. Men det gør faktisk ikke fortynder blodet. Det ændrer visse kemikalier i blodet til at stoppe dannes blodpropper så let. Det ikke opløser en blodprop. Anticoagulation forhindrer en eksisterende blodprop (såsom en forårsager en PE eller DVT) fra at få større og forhindrer eventuelle nye fra formning. Kroppens egne helbredende mekanismer kan derefter komme til at arbejde for at bryde op blodprop.

Antikoagulation kan bruges til at behandle en eksisterende blodprop eller forhindre yderligere dannelse af blodpropper i fremtiden.

Antikoagulationsbehandling medicin kommer i to former: injektioner og tabletter (eller sirup for dem, der ikke kan sluge tabletter). Den injicerbar form er heparin, tabletterne eller sirup er warfarin og dabigatran.

Se 'antikoagulerende behandling «afsnit om de separate foldere kaldes dyb venetrombose og lungeemboli for mere information.

Antiblodpladelægemidler Clopidogrel (mærkenavn Plavix ®), dipyridamol (mærkenavn Persantin ®) og aspirin kaldes antiblodpladelægemidler. De standser blodplader i blodet sammenklæbning (som normalt bidrager til at danne en blodprop, som en del af mekanismen for blodpropper). Disse stoffer er ikke strengt, antikoagulanter.

Kompressionsstrømper Disse er også kendt som elastisk kompressionsstrømper. De kan anvendes efter en DVT i benet, for at undgå komplikationer og at forhindre yderligere dannes blodpropper. Særlige kompressionsstrømper, kaldet tromboemboliske afskrækkende (TED) strømper, er ofte slidte, når du er i sengen på hospitalet afventer, eller efter en operation, og bed-bundet af nogen anden grund. De bruges også i obstetriske APS både før og efter fødslen.

Den separate folder kaldet dyb venetrombose har mere information om kompressionsstrømper.

Behandling af en blodprop

Hvis du har en blodprop (og har APS), behandles den på nøjagtig samme måde, som hvis du ikke havde APS. Det betyder normalt, støttende og blodfortyndende behandling. Dette kan betyde behandling med warfarin, dabigatran, heparin eller aspirin (eller en kombination).

DVT behandling og PE-behandling er dækket i deres særskilte informationsfoldere.

Slagtilfælde og hjerteanfald styres på normal vis i første omgang, men du kan være nødvendigt at tage blodfortyndende warfarin (eller dabigatran) på lang sigt bagefter.

Graviditet-relaterede komplikationer også formået normalt. For eksempel, hvis en gravid kvinde har præeklampsi kan hendes blodtryk behandles med medicin. Afhængigt af hvor mange uger henne hun er, kan hun være fremkaldt (for at have barnet tidligt). Tilsvarende, hvis barnet viste sig at have begrænset vækst, hvilket tyder på en placenta problem kan arbejde induceres tidligt.

Behandling af katastrofale APS

Denne form for APS er ekstremt farligt, men heldigvis sjældne. Mennesker med denne betingelse vil blive plejet i en intensivafdeling (ICU). Livsbevarende systemer vil blive brugt - ofte ventilatorer til at hjælpe dig trække vejret, og en særlig form for dialyse (kaldet hæmofiltration) for at rense blodet og gøre jobbet for svigtende nyrer.

Behandlinger kan omfatte antikoagulation (sædvanligvis med intravenøs heparin), steroider og infusioner af antistoffer (kaldet gammaglobuliner) for at understøtte immunsystemet. Nogle gange er den vandholdige del af blodet (kaldet plasma) adskilt fra blodceller og fjernes. Det erstattes i en slags transfusion hedder plasma exchange. Dette er fordi de skadelige fosfolipidantistoffer er i plasmaet. Sommetider lægemidler såsom cyclophosphamid anvendes.

Generelle punkter

Hvis du har APS er det virkelig vigtigt, at graviditeter skal planlægges. Du skal sikre sikker antikonception, medmindre du er forberedt til graviditet. Kontakt din læge, når du tænker på at prøve at få et barn. Du kan være nødt til at ændre din medicin, eller starte medicin, før du begynder at prøve.

Hvis du forsøger at få et barn og er på lang sigt warfarin, bør du være skiftet til heparin. Du kan bo på heparin hele graviditeten.

Hvad er udsigterne for antiphospholipid syndrom?

Sværhedsgraden af ​​APS varierer fra person til person, så udsigterne er også variabel. APS kan forårsage livstruende eller livstruende belastende sygdom - afhængigt af, om en blodprop forårsager et alvorligt problem i din krop.

Langsigtet antikoagulationsbehandling synes at forbedre prognosen i APS. Med den passende medicin og en sund livsstil, kan de fleste mennesker med primær APS leve et normalt sundt liv.

Sekundær APS har en lignende prognose. Det er afhængig af hvilke reumatologiske sygdomme det er forbundet med, og hvor alvorligt sygdommen påvirker dig.

Hvad kan jeg ellers gøre?

Det er vigtigt at mindske eventuelle andre faktorer, der kan øge din risiko for at få en blodprop. Generelt betyder det, efter en sund livsstil. Dette omfatter:

• Vægtkontrol og undgå overvægt.
• Holde en sund kost, der er lavt indhold af mættet fedt.
• Kolesterol - du kan få brug medicin for at holde dit kolesteroltal lavt.
• Hvis du ryger, stoppe rygning er stærkt anbefales. Dette er en risikofaktor for mange sygdomme, herunder arteriel sygdom (f.eks hjertesygdom). I nærvær af fosfolipidantistoffer det øger risikoen for en blodprop yderligere.
• Blodtryk. Hvis De har højt blodtryk, så er det vigtigt, at dette bør kontrolleres. Dette kan betyde at tage medicin.
• Diabetes kontrol. Hvis du har diabetes, er det vigtigt, at dit blod sukker bør stramt kontrolleret.
• Alkohol. Du bør holde dit drikkeri inden de anbefalede grænser. Det er ikke mere end 14 genstande om ugen for kvinder og 21 genstande om ugen for mænd.

Se separat brochure kaldet Fem valg til at hjælpe dig forblive sunde for mere information.

Du bør også undgå østrogen-holdige lægemidler, såsom den kombinerede p-piller (COCP eller »piller«) og hormonbehandling (HRT). Dette skyldes, at disse stoffer øger din risiko for at få en blodprop.

Yderligere hjælp og information

Hughes syndrom foundation

Conybeare House, Guy Hospital, London, SE1 9RT
Telefon: 020 7188 8217 Web: www.hughes-syndrome.org og http://hughes-syndrome.healthunlocked.com (supportforum)

St Thomas 'lupus tillid

Web: www.lupus.org.uk Telefon: 0207 188 3562
Denne velgørenhed er baseret på samme adresse som Hughes Syndrome Foundation.

LUPUS UK

St James House, Eastern Road, Romford, Essex RM1 3NH
Web: www.lupusuk.org.uk Telefon: 01708 731251