Forebyggelsen af ​​hjertekarsygdomme

Årsagen til de fleste hjerte-kar-sygdom er en ophobning af atheroma - en fed depositum inden den indvendige foring af arterierne. Livsstilsfaktorer, der reducerer risikoen for dannelse af atheroma nævnes: ikke at ryge, vælge sunde fødevarer, et lavt saltindtag, regelmæssig fysisk aktivitet, holde din vægt og taljemål ned, og drikke alkohol i moderate mængder. Dit blodtryk og kolesteroltal er også vigtige. Alle personer over 40 skal have en kardiovaskulær risikovurdering - som regel fås hos din læge kirurgi. Hvis du har en høj risiko for at udvikle en hjerte-kar sygdom, kan behandling for at nedsætte forhøjet blodtryk og / eller kolesterol tilrådes.

Relaterede artikler

  • Kolesterol
  • Myokardieinfarkt (hjertetilfælde)
  • Aspirin og andre trombocythæmmende medicin

Hjerte-kar-sygdomme er sygdomme i hjertet (hjertemusklen) eller blodkar (kar). Men i praksis, når læger bruger udtrykket hjertekarsygdomme, de normalt betyde sygdomme i hjerte og blodkar, som er forårsaget af atheroma.

Resten af ​​denne indlægsseddel diskuteres kort atheroma, de sygdomme atheroma kan forårsage, og måder at forhindre en ophobning af atheroma og forebygge de sygdomme, den forårsager.

Pletter af atheroma er som små fedtklumper der udvikler inden indersiden i arterier (blodkar). Atheroma er også kendt som åreforkalkning og åreforkalkning. Pletter af atheroma kaldes ofte plaques.

Et plaster på atheroma gør en arterie smallere. Dette kan nedsætte blodgennemstrømningen gennem arterien. Med tiden kan pletter af atheroma bliver større og tykkere.

Sommetider kan et plaster på atheroma udvikle en lille revne på den indvendige overflade af blodkarret. Dette kan udløse en blodprop (trombose) til dannelse over plasteret af atheroma, som kan helt blokere blodgennemstrømningen. Afhængig af den påvirkede arterie, kan en blodprop, der danner på et plaster på atheroma forårsage et hjerteanfald, et slagtilfælde eller andre alvorlige problemer.

Se separat brochure kaldet Atheroma for mere information.

Hjertesygdom

Forebyggelsen af ​​hjertekarsygdomme. Moderat fysisk aktivitet.
Forebyggelsen af ​​hjertekarsygdomme. Moderat fysisk aktivitet.

Udtrykket hjertesygdom (eller koronar hjertesygdom) anvendes til tilstande forårsaget af forsnævring af koronare (hjerte) arterier af atheroma. De problemer, kan forårsage indbefatter angina, hjerteanfald og hjertesvigt.

Hjertesygdom er almindelig i England i mennesker over 50 år.

Bemærk: Det kan være forvirrende, da der er andre hjertelidelser såsom hjerteklap problemer, medfødte hjerteproblemer osv. Men er disse normalt ikke inkluderet, når vi taler om 'hjertesygdom ".

Cerebrovaskulær sygdom - Stroke og forbigående iskæmisk anfald (TIA)

Cerebrovaskulær sygdom forstås en sygdom i arterierne i hjernen (cerebrum). De problemer dette kan forårsage indeholde et slagtilfælde og TIA. Et slagtilfælde betyder, at en del af hjernen pludselig er beskadiget. Den almindelige årsag til et slagtilfælde skyldes en arterie i hjernen, som bliver blokeret af en blodprop (trombe). Blodprop danner sædvanligvis over nogle aterom. En TIA er en lidelse forårsaget af midlertidig mangel på blodtilførsel til en del af hjernen.

Perifer vaskulær sygdom

Perifer vaskulær sygdom indsnævres (grundet atheroma), som påvirker arterier andre end arterier i hjertet eller hjernen. Arterierne, der tager blod til benene er den hyppigst ramte.

Hvis du kan forhindre en ophobning af atheroma i arterierne, du er mindre tilbøjelige til at udvikle de ovennævnte sygdomme. Hvis du allerede har en af ​​de ovennævnte sygdomme, kan forhindre eller forsinke det fra at blive værre, hvis du forhindre yderligere ophobning af atheroma.

Alle har en vis risiko for at udvikle atheroma. Men visse risikofaktorer øger risikoen. Risikofaktorer omfatter:

  • Livsstilsrelaterede risikofaktorer, der kan forebygges eller ændres:
    • Smoking.
    • Mangel på fysisk aktivitet.
    • Fedme.
    • En usund kost og spiser for meget salt.
    • Overskydende alkohol.
  • Behandlelige eller delvis behandlelige risikofaktorer:
    • Hypertension (forhøjet blodtryk).
    • Højt kolesteroltal blodet.
    • Høj triglycerid (fedt) blodet.
    • Diabetes.
    • Nyresygdomme forårsager formindsket nyrefunktion.
  • Faste risikofaktorer - dem, du ikke kan ændre:
    • En stærk familie historie. Dette betyder at hvis du har en far eller bror, der udviklede hjertesygdom eller et slagtilfælde, før de var 55 eller i en mor eller søster, før de blev 65 år.
    • Bliver han.
    • Svær skaldethed hos mænd i toppen af ​​hovedet.
    • En tidlig overgangsalder hos kvinder.
    • Age. Jo ældre man bliver, jo mere sandsynligt er du til at udvikle aterom.
    • Etnisk gruppe. For eksempel har folk, der bor i England med herkomst fra Indien, Pakistan, Bangladesh, eller Sri Lanka en øget risiko.
    Men hvis du har et fast risikofaktor, kan du ønsker at gøre en ekstra indsats for at tackle eventuelle livsstilsrelaterede risikofaktorer, der kan ændres.

Bemærk: Nogle risikofaktorer er mere risikable end andre. For eksempel, sandsynligvis rygning forårsager en større sundhedsrisiko end fedme gør. Også risikofaktorer interagere. Så hvis du har to eller flere risikofaktorer, dit helbred risiko øges langt mere, end hvis du bare har en. For eksempel fandt en Oxford undersøgelse, at mænd i alderen 50 år, som ryger, har højt kolesteroltal og har forhøjet blodtryk, dør i gennemsnit 10 år tidligere end mænd, der ikke har disse risikofaktorer.

Forskningen ser på nogle andre faktorer, der kan være risikofaktorer. For eksempel, høje blodniveauer af fibrinogen C-reaktivt protein, apolipoprotein B og homocystein blive undersøgt som mulige risikofaktorer.

Kendte risikofaktorer, der kan forebygges, ændres eller behandles nu drøftes yderligere.

Smoking

Lifetime rygning groft fordobler din risiko for at udvikle hjertesygdom. Kemikalierne i tobak komme ind i blodbanen fra lungerne og beskadige arterier og andre dele af kroppen. Din risiko for at få et slagtilfælde, og udvikling af andre sygdomme som lungekræft er også steget. Rygestop er ofte den mest effektive ting, at en person kan gøre for at reducere deres sundhedsrisiko. Den øgede risiko falder hurtigt efter rygestop (selvom det tager et par år, før overrisiko reducerer helt). Hvis du ryger, og har svært ved at stoppe, så se din praksis sygeplejerske om hjælp og rådgivning.

Mangel på fysisk aktivitet - en stillesiddende livsstil

Mennesker, der er fysisk aktive har en lavere risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme, sammenlignet med inaktive. For at få sundhedsmæssige fordele, du bør gøre mindst 30 minutters moderat fysisk aktivitet på de fleste dage (mindst fem dage om ugen).

  • 30 minutter i en dag er nok minimum for at opnå sundhedsmæssige fordele. Men du behøver ikke at gøre det hele på én gang. For eksempel at cykle til arbejde og tilbage 15 minutter hver vej tilføjer op til de i alt 30 minutter.
  • Moderat fysisk aktivitet betyder, at du får varme, mildt forpustet og mildt svedig. For eksempel: rask gang, jogging, svømning, cykling, osv. Men undersøgelser tyder på, at mere energisk motion, jo bedre for sundheden - især for forebyggelse af hjertesygdomme.
  • På de fleste dage. Du kan ikke gemme op fordelene ved fysisk aktivitet. Du er nødt til at gøre det regelmæssigt.

Overvægt

Hvis du er overvægtig, er du mere tilbøjelige til at udvikle hjerte-kar-sygdomme, diabetes eller visse kræftformer. Den øgede sundhedsmæssige risiko for fedme er mest markant, når det overskydende fedt er primært i maven snarere end på hofter og lår. Som regel er en talje måling af 102 cm eller derover for mænd (92 cm for asiatiske mænd) og 88 cm eller derover for kvinder (78 cm for asiatiske kvinder) en betydelig sundhedsrisiko.

Kost

Spise sundt hjælper med at kontrollere fedme, og sænke dit kolesteroltal. Begge disse bidrage til at reducere dit helbred risiko. Også der er nogle beviser, at spise fed fisk (sild, sardin, makrel, laks, kippers, sardiner, friske tun, osv.) hjælper med at beskytte mod hjertesygdomme. Det er nok de omega-3 fedtsyrer i fiskeolie, der hjælper til at reducere ophobning af atheroma. Også frugt og grøntsager, samt være lavt fedtindhold, også indeholde antioxidanter og vitaminer, som kan medvirke til at forebygge atheroma fra bygningen op. Kort fortalt en sund kost betyder:

  • MINDST fem portioner, helst flere, af en række frugt og grønt om dagen.
  • Hovedparten af ​​de fleste måltider bør være stivelse-baserede fødevarer (såsom korn, fuldkornsbrød, kartofler, ris, pasta), plus frugt og grøntsager.
  • Ikke meget fed mad såsom fede kød, ost, sødmælk, stegt mad, smør, etc. Brug fedtfattig, mono-eller poly-umættede spreads. En undersøgelse foretaget på Harvard University fandt, at erstatte mættet fedt med poly-umættede fedtstoffer er en effektiv måde at sænke din risiko for hjerteanfald og andre alvorlige problemer som følge af hjertesygdomme.
  • INDEHOLDE 2-3 portioner fisk om ugen, mindst hvoraf den ene skal være fedtet (såsom sild, makrel, sardiner, kippers, laks, eller frisk tun).
  • LIMIT SALT til højst 6 g om dagen (og mindre for børn). Se nedenfor for yderligere oplysninger.
  • Hvis du spiser kød, er det bedst at spise magert kød eller fjerkræ, såsom kylling.
  • Hvis du gør steger, skal du vælge en vegetabilsk olie, såsom solsikke, raps eller olivenolie.

Salt

Voksne bør spise noget mere end 5 g salt om dagen. Det handler om en teskefuld salt. Selv en beskeden reduktion i indtagelsen kan gøre en ganske stor forskel. Den nuværende gennemsnitlige daglige indtag af salt i Storbritannien er 9 g per dag. Omkring tre fjerdedele af salt, vi spiser, er allerede i de fødevarer, vi køber. Blot at markere fødevarer etiketter og vælge fødevarer med lavere salt optioner kan gøre en stor forskel. Et tip: natrium normalt angives på fødevarer mærket. Multiplicere natrium indhold med 2,5 vil give saltindholdet. Også forsøge ikke at tilføje salt til mad på bordet.

Alkohol

Drikke en lille eller moderat mængde alkohol sandsynligvis reducerer risikoen for udvikling af hjerte-kar-sygdomme (38% sammenlignet med teetotallers i én undersøgelse). Det vil sige, 1-2 enheder pr dag - som er op til 14 enheder pr uge. Drikker mere end 15 genstande om ugen nedsætter ikke risikoen, og drikker mere end de anbefalede øvre grænser kan være skadelige. Det vil sige, bør mænd drikker ikke mere end 21 genstande om ugen (og ikke mere end fire enheder i én dag). Kvinder bør drikke mere end 14 genstande om ugen (og ikke mere end tre enheder i én dag). En enhed er omkring en halv pint af normal styrke øl eller to tredjedele af et lille glas vin eller en lille pub foranstaltning af spiritus.

Højt blodtryk

Du skal have dit blodtryk kontrolleres mindst hvert 3-5 år. Højt blodtryk normalt forårsager ingen symptomer, så vil du ikke vide, om det er på høje, medmindre du få det tjekket. Men i årenes løb, kan højt blodtryk gøre nogle skader på arterierne og lægge pres på dit hjerte.

Sommetider højt blodtryk kan sænkes ved at tabe vægt, hvis du er overvægtig, regelmæssig fysisk aktivitet og spise sundt, som beskrevet ovenfor. Medicin kan rådes hvis dit blodtryk er fortsat høj.

Kolesterol og andre lipider

I almindelighed, jo højere kolesterol i blodet, desto større er risikoen for at udvikle hjertekarsygdomme. At have en højt kolesteroltal er mere risikabelt, hvis du også har andre risikofaktorer såsom diabetes eller forhøjet blodtryk. Som regel ligegyldigt hvad dit kolesteroltal er, at sænke niveauet reducerer din risiko. Dette er hvorfor folk med høj risiko for at udvikle en hjertekarsygdom tilbydes medicin til at sænke deres kolesteroltal.

Et højt niveau af triglycerid, en anden type lipid (fedt), øger også sundhedsrisiko.

Diabetes og nyresygdom

Den øgede risiko for, at disse betingelser udgør for udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme kan ændres. For eksempel reducerer god kontrol med blodsukkeret hos mennesker med diabetes risikoen. God kontrol af blodtrykket hos personer med diabetes og nyresygdomme reducerer risikoen.

A 'risikofaktor lommeregner' er almindeligt anvendt af praktiserende læger og sygeplejersker i praksis. Dette kan vurdere din hjerte-kar-sundhedsrisiko. En score beregnes som tager hensyn til alle dine risikofaktorer som alder, køn, rygning, blodtryk, kolesteroltal etc. lommeregner er blevet udarbejdet efter en masse af forskning, der overvåges tusindvis af mennesker over en årrække. Scoren giver en temmelig præcis indikation af din risiko for at udvikle en hjerte-kar-sygdom i løbet af de næste 10 år.

Hvem skal have deres hjerte-kar sundhedsrisiko bedømmes?

Hvad er hjertekarsygdomme? Hvad er atheroma (åreforkalkning)?
Hvad er hjertekarsygdomme? Hvad er atheroma (åreforkalkning)?

Nuværende britiske retningslinjer anbefaler, at følgende personer skal vurderes for at finde deres hjerte-kar sundhedsrisiko:

  • Alle voksne i alderen 40 eller derover.
  • Voksne af alle aldre, der har:
    • En stærk familie historie af tidlig hjertekarsygdom. Dette betyder at hvis du har en far eller bror, der udviklede hjertesygdom eller et slagtilfælde, før de blev 55 år, eller i en mor eller søster, før de var i alderen 65 år.
    • En første grads slægtning (forældre, bror, søster, barn) med en alvorlig arvelig lipid lidelse. For eksempel. Familiær hyperkolesterolæmi eller familiær kombineret hyperlipidæmi Disse sygdomme er ualmindelige.

Hvis du allerede har en hjerte-kar sygdomme eller diabetes, så din risiko ikke behøver at blive vurderet. Dette er fordi du allerede er kendt for at være i højrisikogruppen.

Hvad inddrages i vurderingen?

En læge eller sygeplejerske vil:

  • Har en blodprøve for at kontrollere dit kolesterol og glukose (sukker) niveau.
  • Måle dit blodtryk og din vægt.
  • Spørg dig, hvis du ryger.
  • Spørg, hvis der er en historie af hjerte-kar-sygdomme i din familie (dit blod relationer), i så fald i hvilken alder de sygdomme startede i de berørte familiemedlemmer.

En score beregnes på grundlag af disse faktorer plus din alder og dit køn. En justering af den score er lavet til visse andre faktorer såsom stærk familie historie og etnisk oprindelse.

Der er mange forskellige regnemaskiner. Framingham regnemaskine har været brugt i lang tid. Mange sundhedspersonale flytter over til QRISK ® 2, som er mere præcis og tager hensyn til mange andre faktorer, såsom om du har en tilstand kaldet atrieflimren, eller nyresygdom. Den QRISK ® 2 lommeregner kan findes online på www.qrisk.org

Hvad vurderingen score betyder?

Du får en score som en% chance. Så for eksempel, hvis din score er 30%, betyder det, at du har en 30% chance for at udvikle en hjerte-kar-sygdom inden for de næste 10 år. Dette er det samme som at sige et 30 i 100 chance (eller en 3 i 10 chance). Med andre ord, i dette eksempel vil 3 ud af 10 mennesker med samme score, at du har udvikle en hjertekarsygdom inden for de næste 10 år Bemærk:. Partituret kan ikke sige, hvis du vil være en af de tre. Det kan ikke forudsige, hvad der vil ske med den enkelte person. Det bare giver dig odds.

Du siges at have en:

  • Høj risiko - hvis din score er 20% eller mere. Dette er en 2 i 10 chance eller derover for at udvikle en hjerte-kar-sygdom inden for de næste 10 år.
  • Moderat risiko - hvis din score er 10-20%. Det er mellem en 1 i 10 og 2 i 10 chance. Dette skal revurderes hvert år.
  • Lav risiko - hvis din score er mindre end 10%. Dette er mindre end en 1 i 10 chance. Dette bør revurderes hvert 5. år.

Behandling for at reducere risikoen for at udvikle en hjerte-kar-sygdom er normalt udbydes til mennesker med en høj risiko. Det er:

  • Mennesker med en risikovurdering score på 20% eller mere. Det vil sige, hvis du har en 2 i 10 chance eller derover for at udvikle en hjerte-kar-sygdom inden for de næste 10 år.
  • Mennesker med en eksisterende kardiovaskulær sygdom. Dette er at reducere chancen for det værre, eller at udvikle en yderligere sygdom.
  • Mennesker med diabetes. Den tid, behandling for at reducere risiko for hjertekarsygdom er startet afhænger af faktorer såsom: din alder, hvor længe du har haft diabetes, dit blodtryk, og hvis du har nogen komplikationer af diabetes.
  • Mennesker med visse nyrelidelser.

Hvis du er i høj risiko

Hvis du er i høj risiko for at udvikle en hjerte-kar-sygdom, så behandlingen med medicin er normalt anbefales sammen med rådgivning til at tackle enhver livsstil problemer.

Det betyder normalt:

  • Behandling med medicin, som regel med et statin medicin til at sænke dit kolesteroltal. Ligegyldigt hvad din nuværende kolesterol niveau, der er behandling med medicin, anbefales. Med hensyn til mål, har dit niveau af kolesterol skal ses som en del af din generelle hjerte-kar sundhedsrisiko. Det kardiovaskulære sundhedsrisiko fra et givet niveau af kolesterol kan variere, afhængigt af niveauet af din HDL -kolesterol og på andre sundhedsmæssige risikofaktorer, du måtte have. Se separat brochure kaldet Kolesterol for detaljer.
  • Behandling med medicin til at sænke blodtrykket, hvis det er højt. Dette er endnu hvis dit blodtryk er bare mildt højt. Se separat brochure kaldet Højt blodtryk (hypertension) for yderligere oplysninger.
  • Hvor det er relevant, tilskynde dig endnu mere for at bekæmpe livsstilsrelaterede risikofaktorer. Det betyder at:
    • Stoppe med at ryge, hvis du ryger.
    • Spis en sund kost - herunder at holde dit saltindtag til under 5 g om dagen.
    • Hold din vægt og talje i skak.
    • Tag regelmæssig fysisk aktivitet.
    • Skær tilbage, hvis du drikker en masse alkohol.
    Hvis den er tilgængelig, og hvis nødvendigt, kan du blive tilbudt en henvisning til en specialist service. For eksempel. Til en diætist til at hjælpe dig med at tabe sig og spise en sund kost, for at en specialist rygestop klinik, eller en overvåget øvelse program

For nærmere oplysninger om, præcis hvor meget risiko reduceres ved at sænke og behandle risikofaktorer, se vejledningen produceret af Prodigy kaldet "Cardiovascular risikovurdering og-styring« - i »Referencer« nedenfor.

Hvad hvis jeg på moderat eller lav risiko?

Hvis du ikke er i den høje risikogruppe, betyder det ikke, du har ingen risiko - blot en mindre risiko. Behandling med medicin er normalt ikke ordineres. Dog kan du være i stand til at reducere, hvad risiko du har yderligere ved eventuelle relevante ændringer i livsstil (som beskrevet ovenfor).

Nogle mennesker med en moderat risiko købe en lav-dosis statin medicin fra et apotek, at sænke deres kolesteroltal. Statin lægemidler er tilgængelige på recept og finansieres af NHS, hvis din risiko er høj. Men du nødt til at købe dem, hvis din risiko ikke er i høj kategori. Men hvis du køber et statin og tage det regelmæssigt, er det bedst at lade din læge vide, så den kan sættes på din journal.

British Heart Foundation

Greater London House, 180 Hampstead Road, London, NW1 7AW
Tel (Heart Helpline): 0300 330 3311 Web: www.bhf.org.uk

HEART UK (det hyperlipidæmi uddannelse og åreforkalkning Research Trust UK)

7 North Road, Maidenhead, Berkshire, SL6 1PE
Tlf (Helpline): 0845 450 5988 Web: www.heartuk.org.uk

British Nutrition Foundation

Web: www.nutrition.org.uk