Hjerte-kar-sundhed risikovurdering
UK retningslinjer anbefaler, at alle mennesker i alderen 40 eller derover skal have en rutine kardiovaskulær risikovurdering. En risikofaktor lommeregner er almindeligt anvendt af læger og sygeplejersker til at vurdere risikoen for at du udvikler en hjerte-kar sygdom, såsom: hjerteanfald, angina, slagtilfælde og perifer karsygdom. Behandlingen anbefales, hvis du har en høj risiko.
Hvad er hjertekarsygdomme?
Hjerte-kar-sygdomme er sygdomme i hjerte og blodkar, som er forårsaget af atheroma. Pletter af atheroma er som små fedtklumper der udvikler inden indersiden i arterier (blodkar). Atheroma er også kendt som åreforkalkning. En patch af atheroma gør en arterie smallere, hvilket kan nedsætte blodgennemstrømningen gennem arterien. Sommetider blodpropper dannes over et plaster på atheroma. Afhængigt stedet af atheroma de sygdomme, som den forårsager omfatter hjerteanfald, angina, slagtilfælde og perifer karsygdom.
Hvem skal have deres hjerte-kar sundhedsrisiko bedømmes?
- Alle voksne i alderen 40 eller derover.
- Voksne af alle aldre, der har:
- En stærk familie historie af en tidlig hjertekarsygdom. Dette betyder at hvis du har en far eller bror, der udviklede hjertesygdom eller et slagtilfælde, før de blev 55 år, eller i en mor eller søster, før de var i alderen 65 år.
- En første grads slægtning (forældre, bror, søster, barn) med en alvorlig arvelig lipid lidelse. For eksempel, familiær hyperkolesterolæmi eller familiær kombineret hyperlipidæmi. Disse sygdomme er ualmindelige.
Hvis du allerede har en hjerte-kar sygdomme eller diabetes, så din risiko ikke behøver at blive vurderet. Dette er fordi du allerede er kendt for at være i højrisikogruppen.
Hvad betyder screening indebærer?
En læge eller sygeplejerske vil spørge, om du har nogen nuværende livsstil risikofaktorer, der øger din risiko for at udvikle en hjerte-kar sygdom. Disse omfatter: rygning, fedme, dårlig kost, mangel på fysisk aktivitet, og drikke en masse alkohol. Du vil derefter have en blodprøve for at kontrollere dit blod kolesterol og glukose (sukker) niveau. Dit blodtryk vil blive målt. En score er beregnet på baggrund flere af disse risikofaktorer, din alder og køn. En justering af den score er lavet til visse andre risikofaktorer såsom stærk familie historie og etnisk oprindelse.
Der er mange forskellige regnemaskiner. Framingham regnemaskine har været brugt i lang tid, men mange sundhedspersonale flytter over til QRISK ® 2. Dette er mere præcis og tager højde for mange andre faktorer, såsom om du har en tilstand kaldet atrieflimren, eller nyresygdom. Den QRISK ® 2 lommeregner kan findes online på www.qrisk.org.
Hvad vurderingen score betyder?
Du får en score som en% chance. Så for eksempel, hvis din score er 30% betyder det, at du har en 30% chance for at udvikle en hjerte-kar-sygdom inden for de næste 10 år. Dette er det samme som at sige et 30 i 100 chance (eller en 3 i 10 chance). Så i dette eksempel vil 3 ud af 10 mennesker med de samme risikofaktorer, som du har udvikle en hjertekarsygdom inden for de næste 10 år Note:. Partituret kan ikke sige, hvis du vil være en af de tre. Det kan ikke forudsige, hvad der vil ske med den enkelte person. Det bare giver dig odds. Du siges at have en:
- Høj risiko - hvis din score er 20% eller mere. Dette er en 2 i 10 chance eller derover for at udvikle en hjerte-kar-sygdom inden for de næste 10 år.
- Moderat risiko - hvis din score er 10-20%. Det er mellem en 1 i 10 og 2 i 10 chance. Dette skal revurderes hvert år.
- Lav risiko - hvis din score er mindre end 10%. Dette er mindre end en 1 i 10 chance. Dette bør revurderes hvert 5. år.
Hvem skal behandles for at reducere deres hjerte-kar-sundhedsrisiko?
Behandling for at reducere risikoen for at udvikle en hjerte-kar-sygdom er normalt udbydes til mennesker med en høj risiko. Det er:
- Mennesker med en risikovurdering score på 20% eller mere. Det vil sige, hvis du har en 2 i 10 chance eller derover for at udvikle en hjerte-kar-sygdom inden for de næste 10 år.
- Mennesker med en eksisterende kardiovaskulær sygdom (for at mindske chancen for det værre, eller at udvikle en yderligere sygdom).
- Mennesker med diabetes. Hvis du har diabetes, den tid, at behandlingen startes for at reducere risiko for hjertekarsygdom afhænger af faktorer såsom: din alder, hvor længe du har haft diabetes, dit blodtryk, og hvis du har nogen komplikationer af diabetes.
- Mennesker med visse nyrelidelser.
Hvilke behandlinger er tilgængelige for at reducere risikoen?
Hvis du er i høj risiko
Hvis du er i høj risiko for at udvikle en hjerte-kar-sygdom, så behandlingen med medicin er normalt anbefales sammen med rådgivning til at tackle enhver livsstil problemer. Det betyder normalt:
- Behandling med medicin til at sænke dit kolesteroltal, som regel med et statin medicin. Ligegyldigt hvad din nuværende kolesterol niveau, behandling med medicin tilrådes. Se separat brochure kaldet Kolesterol for detaljer.
- Behandling med medicin til at sænke blodtrykket, hvis dit blodtryk er højt. Dette er endnu hvis dit blodtryk er bare mildt højt. Se separat brochure kaldet Højt blodtryk (hypertension) for yderligere oplysninger.
- Hvor det er relevant, opfordre dig til at tackle livsstilsrelaterede risikofaktorer. Det betyder at:
- Stoppe med at ryge, hvis du ryger.
- Spis en sund kost.
- Hold din vægt og talje i skak.
- Tag regelmæssig fysisk aktivitet.
- Skær tilbage, hvis du drikker en masse alkohol.
Hvad hvis jeg på moderat eller lav risiko?
Hvis du ikke er i den høje risikogruppe, betyder det ikke, du har ingen risiko - blot en mindre risiko. Medicinsk behandling er normalt ikke ordineres. Dog kan du være i stand til at reducere, hvad risiko du har yderligere ved eventuelle relevante ændringer i livsstil (som beskrevet i ovenstående afsnit).
Nogle mennesker med en moderat risiko købe en lav-dosis statin stof fra et apotek til at sænke deres kolesteroltal. Statin narkotika er tilgængelige på recept og finansieres af NHS, hvis din risiko er høj. Men du nødt til at købe dem, hvis din risiko ikke er i høj kategori. Men hvis du køber et statin og tage det regelmæssigt, er det bedst at lade din læge vide, så den kan sættes på din journal.
Yderligere hjælp og information
British Heart Foundation
Greater London House, 180 Hampstead Road, London, NW1 7AW
Tel (Heart Helpline): 0300 330 3311 Web: www.bhf.org.uk
HEART UK (det hyperlipidæmi uddannelse og åreforkalkning Research Trust UK)
7 North Road, Maidenhead, Berkshire, SL6 1PE
Tlf (Helpline): 0845 450 5988 Web: www.heartuk.org.uk
British Nutrition Foundation
Web: www.nutrition.org.uk