Aortaregurgitation

Forståelse af hjertet

Hjertet har fire kamre - to atrier og to ventrikler. Væggene af disse kamre er hovedsageligt lavet af et specielt hjertemusklen. Under hvert hjerteslag både atria kontrakt først at pumpe blod ind i hjertekamrene. Derefter begge ventrikler kontrakt til at pumpe blod ud af hjertet ind i arterierne. Der er envejsventiler mellem forkamre og hjertekamre og mellem ventriklerne og de store arterier kommer fra hjertet. Ventilerne sikre, at når forkamre eller ventriklerne kontrakt, blodet flyder i den rigtige retning.

Hvad er aortaklappen og hvad er aortaregurgitation?

Aortaklappen ligger mellem den venstre ventrikel og aorta. Når den venstre ventrikel slapper, aortaklappen lukker og mitralklappen åbnes. Dette giver mere blod ind i ventriklen, klar til næste hjerteslag.

Aortaregurgitation kaldes aorta inkompetence eller en utæt aortaklappen. I aortaregurgitation ventilen ikke lukker ordentligt. Derfor blod lækager tilbage (gylper) ind i venstre hjertekammer fra aorta.

I visse tilfælde opstår aortaregurgitation på samme tid som aorta stenose. (Se separat brochure kaldet Aortastenose.)

Hvad er årsagerne til aortaregurgitation?

De væsentligste årsager omfatter følgende:

Gigtfeber

Rheumatisk feber er en tilstand, der kan forekomme under en infektion med en bakterie (kim) kaldes streptokokker. Din krop producerer antistoffer til bakterien at rydde infektionen. Men i nogle mennesker antistofferne også angribe forskellige dele af kroppen, især hjerteklapperne. Betændelse i en ventil, kan udvikle sig, som kan forårsage permanent skade og føre til fortykkelse og ardannelse år senere.

Medfødte årsager

Forskellige hjerteproblemer stede ved fødslen kan omfatte aortaregurgitation.

Unormal udvidelse af bunden af ​​aorta

Hvis roden af ​​aorta bliver unormalt bred, kan spidserne af ventilen ikke mødes og ventilen bliver utæt. Vævet ved bunden af aorta kan blive påvirket af forskellige forhold såsom Marfan syndrom, ankyloserende spondylitis, rheumatoid arthritis, Reiters syndrom, tilbagevendende polychondritis, syfilis.

Endocarditis

Dette er en infektion af ventilen. Se separat brochure kaldet endocarditis.

Hvad er symptomerne på aortaregurgitation?

• Hvis utætheden er lille, du er ikke sandsynligt, at have nogen symptomer.
• Hvis tilbagestrømning af blodet bliver værre venstre hjertekammer skal arbejde hårdere med hvert hjerteslag at pumpe ekstra blod tilbage i aorta. Væggen af ​​ventriklen kan derpå forstørre og kan også blive fortykket (hypertrofisk). Symptomerne kan derefter indeholde:
  • Svimmelhed.
  • Brystsmerter ( angina ), når du anstrenge dig. Dette sker på grund af nedsat blodgennemstrømning til kranspulsårerne.
  • Insisterende hjerteslag, som du kan føle som hjertebanken.
• Hvis tilbagestrømning af blod er alvorlig venstre hjertekammer fungerer muligvis ikke korrekt, og du kan udvikle hjertesvigt. Dette forårsager åndenød, træthed og væskeophobning i forskellige væv i kroppen. Se separat brochure kaldet Hjertesvigt.

Hvad er de mulige komplikationer af aorta regurgitation?

• Hjertesvigt kan blive alvorlige og livstruende.
• Endocarditis er en usædvanlig komplikation. Dette er en infektion af ventilen. (Unormal ventiler er mere tilbøjelige end normale ventiler til infektion.) Medmindre straks behandles, kan endocarditis forårsage alvorlig sygdom.

Hvordan aortaregurgitation diagnosen?

• En læge kan høre en mislyd eller andre unormale lyde, når du lytter med et stetoskop. Mumler og lyde skyldes blodet passerer gennem unormale ventiler eller unormal bevægelse af ventiler. Der er typiske mislyde og støj, der opstår med aortaregurgitation. Sommetider er opdaget på en rutinemæssig undersøgelse, hvis du ikke har nogen symptomer, og regurgitation er mild.
• Et elektrokardiogram (EKG) kan vise, at den venstre ventrikel er fortykket eller forstørret.
• En ekkokardiografi (ultralydsskanning af hjertet) kan bekræfte diagnosen.

Hvad er de behandlinger for aortaregurgitation?

Hvis tilbagestrømning af blod er mild og du har ingen symptomer, så kan du ikke brug for nogen behandling. Hvis du udvikler symptomer eller komplikationer kan forskellige medicin rådes til at lette symptomerne. Kirurgi kan rådes hvis symptomerne bliver værre.

Medicin

Medicin kan rådes til at lette symptomer på hjertesvigt, hvis hjertesvigt udvikler sig. For eksempel:

• Diuretika (vanddrivende tabletter) regel hjælpe, hvis du er stakåndet. De gør nyrerne producere mere urin. Dette får fjernet overskydende blod og væske, som kan ophobes i lungerne eller andre dele af kroppen med hjertesvigt.
• Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere er lægemidler, som bidrager til at reducere mængden af arbejde hjertet gør, og at lette symptomer på hjertesvigt.

Valve udskiftning kirurgi

Dette kan være med en mekanisk eller en væv ventil. Mekaniske ventiler er lavet af materialer, der ikke er tilbøjelige til at reagere med din krop, såsom titanium. Tissue ventiler er fremstillet af behandlede dyr væv, såsom ventiler fra en gris. Hvis du har brug for operation, vil en kirurg rådgive om der er den bedste løsning for din situation.

Kirurgisk behandling har forbedret udsigterne i de fleste mennesker med mere alvorlig opstød. Kirurgi for at udskifte ventilen har en meget god succesrate. Udsigterne er gode, hvis ventilen er behandlet inden hjertet bliver stærkt beskadiget.

Antibiotika for at forebygge endocarditis

Antibiotika, der anvendes til at blive tilbudt til alle mennesker med hjerteklapsygdom før tandbehandling og nogle kirurgiske procedurer for at forhindre udviklingen af ​​endocarditis. Dog udsendte National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) vejledning i 2008, som tilrådes at mennesker med risiko for endocarditis behøver kun at tage antibiotika, hvis de rent faktisk har en infektion på det tidspunkt, dental eller kirurgiske procedurer foretages.