Syfilis

Hvad er syfilis?

Syfilis. Syfilis er en seksuelt overført infektion.

Syfilis er en smitsom sygdom forårsaget af en bakterie (kim) kaldet Treponema pallidum. Syfilis er en af ​​de mindre almindelige seksuelt overførte infektioner (SOI) i Storbritannien. Antallet af sager er dog stigende. I Storbritannien er de satser for infektion højest blandt homoseksuelle (bøsse) mænd - eller mænd, der har sex med mænd.

Syfilis er meget mere almindelig i andre lande, især i udviklingslande dele af verden.

Hvordan får man syfilis?

Syfilis er en seksuelt overført infektion. Infektionen overføres fra person til person gennem kontakt med en syfilis sår (beskrevet nedenfor). Så afhængig af hvor såret er, kan infektionen blive videregivet under vaginal, anal eller oral sex.

Syfilis spredes ikke af toiletsæder, dørhåndtag, badekar, delt beklædning osv. Du skal have et tæt direkte kontakt med en inficeret person.

Hvis du er gravid, kan du gå på syfilis til dit foster (ufødte barn) via moderkagen. Infektion i fosteret kan føre til alvorlige problemer i graviditeten (se senere) og / eller medfødt syfilis.

Syfilis overføres også i blodet. Syfilis kan overføres ved at modtage smittede blodprodukter (en blodtransfusion). I Storbritannien er alle blodprodukter strengt screenet for infektioner, herunder syfilis og hiv. Dog kan syfilis overføres fra person til person gennem deling kanyler mellem intravenøse intravenøse stofbrugere (IVDUs).

Klassificering af syfilis

Syfilis infektion er opdelt i:

• Erhvervet syfilis. Dette er normalt overføres gennem sex med en inficeret partner. Der er flere faser:
  • Primær syfilis. Dette er den tidligste fase, og generelt sker fra 10 dage til 3 måneder efter infektion. Det typisk forårsager en smertefri sår på kønsdelene.
  • Sekundær syfilis. Dette er den anden fase af syfilis. Mange forskellige symptomer kan forekomme (se senere), men sædvanligvis sidste adskillige uger. De kan dog komme og gå op til to år.
  • Latent (skjult) syfilis. Dette sker efter symptomerne på sekundær syfilis har ryddet. Med latent syfilis, du ikke har nogen symptomer. Latent syfilis kan holde i mange mange år. Den er opdelt i to typer:
    • Tidlig latent syfilis. Dette varer et år eller deromkring, og du stadig er smittefarlige - det er, kan du passerer syfilis videre til andre mennesker.
    • Late latent syfilis. Omkring to år efter sekundær syfilis har ryddet, kan du blive ikke-smitsomme og ikke længere er i stand til at videregive syfilis til andre.
  • Tertiær syfilis. Dette er den sidste fase af syfilis. Det kan påvirke mange af kroppens organer, herunder hjernen og hjertet. Det kan resultere i dødsfald.

• Medfødt syfilis. Det betyder, syfilis infektion, der er gået fra en gravid mor til hendes ufødte barn. Den er opdelt i:
  • Tidlig medfødt syfilis. Dette er diagnosticeret i de to første år af livet.
  • Sent medfødt syfilis. Det er diagnosticeret efter det fyldte to år.

Hvad er symptomerne på syfilis?

Hvis venstre ubehandlet, infektionen typisk følger samme mønster som fire faser, som beskrevet ovenfor - primære, sekundære, latent, og tertiære syfilis. Neurosyphilis behandles særskilt, da det kan forekomme på ethvert tidspunkt i syfilis.

Primær syfilis

Hvordan får man syfilis? Hvis du er gravid, kan du gå på syfilis til dit foster.

Typisk, en lille sår (ondt) udvikler, hvor syfilis bakterier ind i kroppen. Dette sår kaldes en chancre. Det er almindeligt på penis hos mænd, på vulva eller vagina hos kvinder, eller på anus (enten mænd eller kvinder). Såret vises normalt omkring 2-3 uger efter at have sex med en smittet person, men det kan forekomme når som helst op til tre måneder senere.

Såret er normalt smertefri og om størrelsen af ​​en lille mønt. En klar væske (serum) oser af mavesår. Denne væske er meget smitsom, og fyldt med bakterier. Såret varer op til seks uger, så helbreder - men det betyder ikke, at infektionen er væk.

Når du har en syfilis sår, de nærliggende lymfeknuder (kirtler) i din lysken kan svulme. Disse føler som små klumper i toppen af ​​dine ben i lysken krølle.

Undertiden den primære fase er ikke typisk. For eksempel:

• Du kan have mere end ét sår.
• Såret kan være smertefuldt.
• Pus kan komme fra et sår.
• Såret kan være i munden (hvis du fange infektionen under oralsex) eller i endetarmen (fra anal sex).
• Såret kan være på livmoderhalsen hos kvinder, og er ikke set eller følt.
• Du har måske ingen symptomer, eller meget milde symptomer, som du tager lidt varsel.

Mennesker med human immundefekt virus (HIV) infektion samt syfilis tendens til at få flere, dybe, store chancres.

Sekundær syfilis

Hvis den primære sår ikke behandles, eller ikke bemærket, kan bakterierne sprede sig til mange dele af din krop. Symptomer på sekundær syfilis kan derefter udvikle. Disse har tendens til at blive vist for et par uger efter, at såret er helet, men kan udvikle, mens såret heler. Symptomer på sekundær syfilis er talrige, og varierer fra person til person. Nogle symptomer er uspecifikke som svarer til dem, der kan forekomme med andre medicinske problemer.

Symptomer på sekundær syfilis omfatter:

• Udslæt. Dette er et almindeligt symptom på sekundær syfilis. Det udslæt består af mørke pletter, der vises på huden, hver på størrelse med en krone. Det udslæt kan forekomme i mange områder af kroppen, eller kun i nogle få områder. Men håndflader, og fodsåler er næsten altid involveret. Udslættet er normalt ikke kløende eller smertefulde.
• Condylomata lata er vorte-lignende vækster, der kan udvikle omkring penis hos mænd eller vagina hos kvinder.
• Generel utilpashed (følelsen af ​​unwellness) og sløvhed (træthed).
• Mild feber og hovedpine er almindelige.
• Ondt i halsen.
• Ledsmerter.
• Hævede lymfeknuder kan udvikle sig i forskellige steder i kroppen (såsom din lyske, armhuler eller hals).
• Patchy hårtab (alopecia) kan forekomme, men er ikke så almindeligt.
• Mindre almindeligt kan inflammation udvikle sig i andre dele af kroppen såsom lever, øjne, hjerne eller nyrer.

Uden behandling, som regel udslæt og andre symptomer fra sekundær syfilis gå efter flere uger. De kan dog komme og gå op til to år.

Latent (skjult) syfilis

Efter symptomerne på sekundær syfilis har ryddet, kan du ikke har nogen symptomer i flere år. I denne latenstid du måske tror, ​​at sygdommen er gået. I nogle tilfælde er der ingen yderligere udvikling. I det første år eller deromkring af latent syfilis, du kan stadig passere infektion. Efter dette tidspunkt er du ikke længere smitsom til andre, men du har stadig syfilis infektion. Hvis venstre ubehandlet, kan bakterierne langsomt ødelægge forskellige dele af din krop, og symptomerne på den tertiære (tredje) fase i sidste ende kan blive vist.

Tertiær syfilis

Tertiær syfilis kan udvikle mange år efter den oprindelige syfilis infektion. Nogle manifestationer af sygdommen kan forekomme op til 50 år senere. Mange af disse komplikationer er potentielt meget alvorlig og kan gøre dig ekstremt utilpas. Nogle problemer er livstruende og kan føre til døden, hvis ubehandlet.

Syfilis anses ikke for at være smitsomme i dens tertiære stadium. Tertiær komplikationer er langsomt fremadskridende og kan påvirke alle organer i kroppen.

Tertiær syfilis kan forårsage flere typer komplikationer:

• Neurologiske komplikationer. Dette kaldes også neurosyphilis (se næste afsnit).
• Kardiovaskulære komplikationer. Det er problemer, der påvirker hjerte og blodkar (det kardiovaskulære system). Mest almindeligt, syfilis påvirker den vigtigste blodkar der fører ud af hjertet (aorta). Betændelse her kan forårsage svækkelse af aorta, som kan strække, danner en aneurisme. Aneurismer har tynde svage mure og kan briste (burst), hvilket potentielt kan føre til døden. Selv hvis en aneurisme ikke brister, kan det alvorligt påvirke en af ​​hjerteklapperne (aortaklappen), hvilket fører til en mislyd. Til gengæld hjertet ikke pumpe meget godt, og bliver udspilet med blod, en tilstand kendt som hjertesvigt. (Se separat foldere kaldes »hjertesvigt« og »hjerte og blodkar 'for mere information.)
• Gummatous sygdom. Gummas er bløde vækster (tumorer) forårsaget af inflammation. De er ikke kræft tumorer, men er kronisk (langvarig) og kan påvirke alle dele af kroppen. De kan vokse på skelettet og påvirke leddene, de kan også forårsage store klumper i eller under huden. Gummas kan vokse på de indre organer (såsom lever) og påvirke organfunktion eller endda forårsage orgel ødelæggelse. Ganske almindeligt de vises på benet, under knæet. Gummas kan være enkelt eller flere, og kan variere i størrelse mellem en og flere centimeter. De kan forårsage knoglesmerter natten, og kronisk inflammation kan forårsage en feber og blodmangel (lavt blodtal).

Neurosyphilis

Dette betyder, at syfilisinfektion påvirker centralnervesystemet (CNS). CNS omfatter hjernen, rygmarven og deres belægninger (meninges).

Neurosyphilis kan opstå på ethvert tidspunkt i syfilis infektion, selv om, almindeligvis er det tænkt som en tertiær komplikation, der forekommer sent i ubehandlet sygdom. Neurosyphilis er generelt en langsom og gradvis tab af mental og fysisk funktion, med ændringer i humør og personlighed. Det er muligt at have en mere akut sygdom, som er hurtigere indsættende og mere alvorlige. I gennemsnit er det ses mellem 1 og 10 år efter den oprindelige infektion.

Neurosyphilis plejede at være en meget mere almindelig i dagene før antibiotisk behandling var bredt tilgængelige. Sandsynligvis mellem 2 og 4 personer i hver 10 med syfilis infektion, udviklede neurosyphilis. Neurosyphilis er nu mere almindeligt hos mennesker, som også har HIV-infektion.

De fire hovedtyper af neurosyphilis er:

• Asymptomatisk neurosyphilis (ingen symptomer). Før effektiv antibiotisk behandling var tilgængelig, 3-4 personer i hver 10 med sekundær syfilis havde asymptomatisk neurosyphilis. Lumbalpunktur (rygmarvsprøve) undersøgelse af cerebrospinalvæske (CSF eller spinalvæske) viste tilstedeværelsen af T. pallidum bakterie.
• Meningovascular syfilis. Dette indebærer betændelse i belægninger og små blodkar i hjernen. I gennemsnit sker denne komplikation omkring syv år efter indledende syfilis infektion. Det kan forårsage hovedpine og svimmelhed, og kan føre til slagtilfælde. Meningitis (betændelse i hjernehinden - de belægninger af hjernen), kan også forekomme som et mere akut komplikation. Blindhed og døvhed kan skyldes meningitis eller meningovascular syfilis infektion.
• General parese. Dette er også kendt (historisk), som »generel lammelse af sindssyge '. Det er en kronisk demens, der repræsenterer en alvorlig komplikation af neurosyphilis, sædvanligvis i dets sene stadier. I gennemsnit følger død inden for kun 2-3 år. Der er progressive personlighedsændringer, hukommelsestab og forvirring. Nogle gange er der depression eller hallucinationer.
• Tabes dorsalis. Dette er en anden, sen form for neurosyphilis, mere almindelige før antibiotisk behandling. Nerverne i rygmarven er beskadiget, hvilket fører til dårlig balance og koordination, og problemer med at gå. Desuden er der tab af smerte og temperatur fornemmelse i fødderne, og som et resultat, kan dybe fodsår forekomme.

Syfilis i graviditeten og medfødte syfilis

Syfilis infektion kan overføres fra en gravid mor til hendes foster (ufødte barn), via moderkagen. Dette kan resultere i alvorlige graviditet komplikationer såsom:

• Abort. Dette betyder død af fosteret tidligst 24 ugers svangerskab.
• Dødfødsel. Dette betyder død af fosteret efter 24 ugers svangerskab.
• Hydrops. Det er en betingelse for alvorlig hævelse på grund af væske (ødem) i fosteret. Det er en alvorlig tilstand, som kan resultere i død af fosteret.
• Polyhydramnios. Dette er en betingelse for graviditet, hvor der er et unormalt stor mængde fostervand omkring fosteret. Dette kan forårsage alvorlige graviditet komplikationer såsom tidlig (tidligt) arbejdskraft, placenta abruption (hvor moderkagen pludselig løsner fra livmoderen) og efter fødslen blødning (PPH), når der er kraftig blødning ved levering.
• Præmature (for tidligt) arbejdskraft. Dette er arbejdskraft og levering af barnet før 37 ugers svangerskab.

Medfødt syfilis er syfilis infektion i baby, eller et barn, overføres fra moderen. Den er opdelt i tidlige og sene tilfælde, afhængig af, hvornår barnet viser symptomer på syfilis infektion (se klassifikation af syfilis afsnittet ovenfor).

Tidlige symptomer og tegn på ubehandlet medfødt syfilis forekomme, før en alder af to år. De omfatter: udslæt (typisk en peeling udslæt på palmer, såler og omkring munden og anus), forstørret lever og / eller milt, unormal knogle røntgenstråler, blodmangel, forstørrede lymfeknuder (kirtler) og gulsot.

Sent medfødt syfilis er sjælden. Det kan forårsage symptomer, der ligner neurosyphilis i en voksen. Problemer, der påvirker øjnene og led ses, samt døvhed, gummas og tandlæger abnormiteter.

Hvordan syfilis diagnosen?

Syfilis kan være svært at diagnosticere blot baseret på symptomerne. Dette er fordi der er rigtig mange forskellige symptomer, og ofte er disse symptomer kan opstå med andre betingelser. Dette er grunden til syfilis bruges til at blive kaldt "Den Store imitator", fordi den efterligner mange andre sygdomme.

Men nu er der særlige test for syfilis. Så, så længe det er mistanke som en mulighed, kan det let diagnosticeret med en prøve.

Urogenitale Medicin (GUM) klinikker udfører ofte STI screening. Test for syfilis er en del af dette. Der er to hovedtyper af test:

• En vatpind (lille prøve) fra det ømme kan betragtes under mikroskop. De typiske bakterier kan ses.
• Hvis såret er gået, kan en blodprøve afsløre, hvis du har syfilis. Den blodprøve ser for proteiner i blodet, kaldet antistoffer. Disse antistoffer er lavet af dit immunsystem med henblik på at bekæmpe infektion. Antistoffet test kan være positiv eller negativ. Et negativt resultat kan betyde testen er udført for tidligt. Det kan tage et stykke tid for antistofferne at være til stede i blodet. Hvis dette er tilfældet, vil en gentagen test normalt rådes efter en periode på omkring 3 måneder. En positiv test vil enten betyde, at du har syfilis eller har haft syfilis i fortiden.

Derudover er alle gravide kvinder screenet for syfilis. Dette er en del af de rutinemæssige fødselsforberedelse blodprøver, der er som regel færdig mellem 8 og 16 ugers graviditet.

Er enhver anden test nødvendig?

I primær og sekundær syfilis er generelt ingen andre test kræves. Men i tertiær syfilis, hvor der er komplikationer, der påvirker andre dele af kroppen, kan yderligere test påkrævet.

Andre tests kan omfatte en kiste X-ray eller ekkokardiografi (ultralyd af hjertet) i kardiovaskulær syfilitisk sygdom. Hjernescanningerne (såsom computertomografi (CT) eller magnetisk resonans (MRI) kan være nødvendig, hvis der er mistanke om neurologiske (hjernen) engagement.

Hvad er behandlingen for syfilis?

Fordi syfilis er forårsaget af en bakterie, er det let kan behandles med antibiotika.

• Penicillin injektioner er den sædvanlige behandling. Det dræber bakterierne og forhindrer, at sygdommen udvikler yderligere. Injektionen gives intramuskulært (IM), sædvanligvis i balden. En enkelt dosis kan gives til primær og sekundær syfilis. Senere stadier kan have brug for et kursus på tre injektioner, med ugentlige intervaller. Neurosyphilis normalt kræver mere hyppige, daglige doser til et par uger.
• Andre antibiotika er undertiden bruges, hvis du er allergisk over for penicillin.

Det er vigtigt at undgå sex, indtil syfilis sår fuldstændig helbredt, og en test bekræfter, at syfilis infektionen er væk. Husk, at det ikke bare er penetration og ejakulation, der fører til overførsel af syfilis. Den er fanget af et tæt hud-mod-hud (seksuel) kontakt med oser serum fra chancre.

Behandling under de primære eller sekundære stadier af sygdommen vil normalt forhindre enhver permanent langvarig skade.

Nogle af de problemer, der er forbundet med en videregående syfilis kan ikke helt helbredes med antibiotika, men antibiotika behandling kan forhindre yderligere forværring af din tilstand. Kardiovaskulære (hjerte og blodkar) komplikationer kan stadig blive værre, på trods af behandling.

Hvis du har syfilis, bør du normalt undersøges, behandles og følges op af en GUM klinik. Hvis du har fanget syfilis, er der en god chance for, at du også kan have en anden STI også. En GUM klinik vil udføre podninger og blodprøver for at udelukke andre sexsygdomme såsom klamydia, gonoré og HIV. (Se separat brochure kaldet »seksuelt overførte infektioner 'for mere information.)

GUM klinik kan organisere kontaktopsporing, hvilket betyder at informere dine tidligere seksuelle partnere (fortroligt og anonymt), som de har brug for at teste for seksuelt overførte sygdomme, herunder syfilis. Dette er især vigtigt, hvis du er ude af stand eller uvillige til at gøre det selv.

Det er vigtigt at fortælle din nuværende seksuelle partner (e), så de også kan blive testet og behandlet om nødvendigt.

Kan syfilis forebygges?

Hvis du dyrke sikker sex, og altid bruge kondom, er din risiko for at fange syfilis (og andre SOI) er meget reduceret. Men kondomer ikke fuldstændig beskyttelse, som syfilis sår kan undertiden være på områder, der ikke er omfattet af et kondom.

Hvis du har haft syfilis, og havde det behandles, kan du stadig blive re-smittet, hvis du har sex med en inficeret person. (De antistoffer i blodet ikke er tilstrækkelige til at beskytte dig fra en anden infektion, hvis du kommer i kontakt med syfilis igen.)

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg tror, ​​jeg har syfilis?

Hvis du har mistanke om, at du har syfilis, eller en anden STI, så se din læge eller kontakt din lokale GUM klinik.

Du kan gå til den lokale GUM klinik uden en henvisning fra din egen læge, og mange klinikker tilbyder en "walk-in" service. Alle behandling på en GUM klinik er helt fortrolige og din læge ikke behøver at blive informeret, hvis du ikke ønsker dem til at være (selv om nogle gange kan det være meget nyttigt som en del af din fortsatte holistisk lægehjælp). Du kan finde ud af, hvor din nærmeste GUM klinik er enten ved at spørge din læge praksis, at kontakte din lokale hospital, kontrol i telefonbogen eller søger på internettet.

Yderligere hjælp og information

Britisk organisation til seksuel sundhed og HIV (BASHH)

Web: www.bashh.org
En professionel forening, men deres hjemmeside indeholder kontaktoplysninger om GUM klinikker samt masser af oplysninger om seksuelt overførte sygdomme, herunder syfilis.

FPA

Web: www.fpa.org.uk
Helpline: 0845 122 8690 Giver information og rådgivning om alle aspekter af prævention og seksuel sundhed.