Graviditet uden for livmoderen

Forståelse normal tidlig graviditet

Et æg (ovum) frigives fra en æggestok i et æggelederen. Dette kaldes ægløsning og optræder normalt en gang om måneden om halvvejs mellem perioder. Sperm kan overleve i æggelederne i op til fem dage efter at have sex. En sædcelle kan derefter kombinere med ægget (befrugtning) for at gøre et foster. Den lille embryo er fejet langs en æggelederen til livmoderen (uterus) af bittesmå hår (cilier). Det normalt tillægger den indvendige foring af livmoderen og udvikler sig til en baby.

Hvor kommer en graviditet uden for livmoderen udvikle sig?

De fleste ektopiske graviditeter opstår, når et befrugtet æg tillægger indersiden i en æggelederen (aflukning af graviditet uden for livmoderen). Sjældent en graviditet forekommer i andre steder såsom i æggestokken eller inde i maven (underliv). Resten af ​​denne indlægsseddel beskæftiger sig kun med tubar graviditet uden for livmoderen.

Hvad er problemerne med en graviditet uden for livmoderen?

Graviditet uden for livmoderen. EPT - Graviditet uden for livmoderen tillid.

En æggelederne graviditet uden for livmoderen aldrig overlever. Mulige udfald omfatter følgende:

• Graviditeten ofte dør efter et par dage. Omkring halvdelen af ​​ektopiske graviditeter sandsynligvis ende som dette. Du har måske ingen symptomer, og du kan aldrig have vidst, at du var gravid. Nogle gange er der let smerte og nogle blødninger som en abort. Intet yderligere skal gøres, hvis dette sker.
• Graviditeten kan vokse i et stykke tid i den smalle æggeleder. Dette kan strække røret og forårsage symptomer. Dette er, når en graviditet uden for livmoderen er almindeligt diagnosticeret.
• Den smalle æggeleder kan kun strække lidt. Hvis graviditeten vokser yderligere, vil det normalt split (brud) æggelederen. Dette kan forårsage kraftig indre blødninger og smerter. Dette er en medicinsk nødsituation.

Hvad er symptomerne på en graviditet uden for livmoderen?

Symptomerne udvikler typisk omkring den sjette uge af graviditeten. Det er omkring to uger efter en forpasset periode, hvis du har regelmæssige perioder. Imidlertid kan symptomerne udvikle sig til enhver tid mellem 4 og 10 uger af graviditeten. Du må ikke være klar over, at du er gravid. For eksempel kan din perioder ikke være regelmæssig, eller du kan bruge prævention og ikke indse det mislykkedes. Symptomerne kan også starte om den tid i en periode er forfalden. Ved første du måske tror symptomerne er bare en sene periode.

Symptomer omfatter en eller flere af følgende.

• Smerte på den ene side af den nedre mave (underliv). Det kan udvikle sig kraftigt, eller måske langsomt blive værre over flere dage. Det kan blive alvorlige.
• Vaginal blødning forekommer ofte, men ikke altid. Det er ofte anderledes afblødning af en periode. For eksempel kan blødningen være tungere eller lettere end en normal periode. Blodet kan se mørkere. Men, kan du tror blødningen er en sen periode.
• Andre symptomer kan forekomme, såsom diarré, svimmelhed eller smerter på passerer poo (fæces).
• Skulder-tip smerter kan udvikle sig. Dette skyldes, at nogle blod siver ud i maven og irriterende mellemgulvet (musklen bruges til at ånde).
• Hvis æggeleder brister og forårsager indre blødninger, kan De udvikle alvorlig smerte eller ' kollaps '. Dette er en nødsituation, da blødningen er tung.
• Nogle gange er der ingen advarsel symptomer (smerte), før røret brister. Derfor kollapse på grund af pludselig kraftig indre blødninger er undertiden det første tegn på en graviditet uden for livmoderen.

Hvem får graviditet uden for livmoderen?

Forståelse normal tidlige graviditet. Hvor kommer en graviditet uden for livmoderen udvikle sig?

Graviditet uden for livmoderen kan forekomme i alle seksuelt aktive kvinde. I Storbritannien er der omkring 10.700 ektopiske graviditeter hvert år.

Chancen er højere end gennemsnittet i det følgende risikogrupper:

• Hvis du allerede har haft en graviditet uden for livmoderen, du har en lidt højere chance for, at en fremtidig graviditet vil være uden for livmoderen. Hvis du har haft to eller flere ektopiske graviditeter, så dine chancer for en anden graviditet uden for livmoderen er endnu større.
• Hvis du har knæk, ardannelse, skader eller anden abnormitet af æggelederen. Dette er fordi et befrugtet æg (æg) kan blive hængende i røret lettere. For eksempel:
  • Hvis du har haft en tidligere infektion i livmoderen (livmoderen), eller æggeleder ( underlivsbetændelse ). Dette er mest almindeligt skyldes enten klamydia eller gonorré. Disse infektioner kan føre til nogle ardannelse i æggelederne. Klamydia og gonoré er almindelige årsager til underlivsbetændelse.
  • Tidligere sterilisation operation. Selvom sterilisering er en meget effektiv præventionsmetode, hvis graviditet opstår, omkring 1 ud af 20, er uden for livmoderen.
  • Eventuelle tidligere kirurgi til en æggelederen eller nærliggende strukturer.
  • Hvis du har en tilstand af livmoderen og omegn ( endometriose ).
• Hvis du bruger en spole (intrauterine enhed). Igen, graviditet er sjældent som dette er en meget effektiv metode til svangerskabsforebyggelse.
• Hvis du bruger assisteret befrugtning (nogle typer af infertilitet behandlinger ).
• Risikoen for ektopisk graviditet stiger hos kvinder over en alder af 35 år, og også hos rygere.

Men omkring en tredjedel af kvinder med en graviditet uden for livmoderen ikke har nogen af disse risikofaktorer.

Hvordan graviditet uden for livmoderen bekræftet?

Hvis du har symptomer, der kan tyde på en graviditet uden for livmoderen, vil du normalt blive set på hospitalet med det samme.

• En urintest kan bekræfte, at du er gravid.
• En ultralydsscanning kan bekræfte en graviditet uden for livmoderen. Dette er normalt en intern (transvaginal) scanning, som ikke er smertefulde og viser god visninger af æggelederne. Dog kan scanningen ikke klart, hvis graviditeten er meget tidligt. Hvis dette er tilfældet, så en gentagelse scanne et par dage senere sker ofte.
• Blodprøver, der viser ændringer i graviditet hormoner - humant choriongonadotropin (hCG) - er også normalt færdig.

Hvad er de behandlingsmuligheder for graviditet uden for livmoderen?

Ruptured graviditet uden for livmoderen

Emergency kirurgi er nødvendig, hvis en æggeleder brister med kraftige blødninger. Hovedformålet er at stoppe blødningen. Den opbrudte æggeleder og rest af den tidlige graviditet fjernes derefter. Operationen er ofte livreddende.

Tidlig graviditet uden for livmoderen - Før brud

Graviditet uden for livmoderen er oftest diagnosticeret før brud. Din læge vil drøfte behandlingsmuligheder med dig og i mange tilfælde, er du i stand til at beslutte, hvilken behandling der er bedst for dig. Disse kan omfatte følgende:

• Surgery. Fjernelse af røret (enten hele rør eller en del af det) og graviditet uden for livmoderen er mest almindeligt udføres af kikkertoperation (laparoskopisk operation). Fjernelse af æggelederen indeholder graviditet uden for livmoderen (salpingectomy) er normalt udføres, hvis det andet rør er sundt. Fjernelse af kun en del af røret med graviditet uden for livmoderen i det (salpingotomy) er normalt udføres, hvis det andet rør er usundt, for eksempel fra en tidligere infektion arret. Men mange kvinder med en graviditet uden for livmoderen ikke behøver at have en operation.

• Medicinsk behandling. Medicinsk behandling af ektopiske graviditeter er nu mere almindeligt og undgår behovet for kirurgi. Et lægemiddel, kaldet methotrexat gives ofte, som regel som en injektion. Det virker ved at dræbe celler af graviditeten vokser i æggelederen. Det er normalt kun anbefales, hvis graviditeten er meget tidligt. Fordelen er, at du ikke behøver en operation. Ulempen er, at du får brug for tæt observation i flere uger med gentagne blodprøver og scanninger for at tjekke det har virket. Du bliver nødt til at have en blodprøve for hCG hver 2-3 dage, indtil dit niveau er lavt. Scanninger er normalt gentages ugentligt. Methotrexat kan forårsage bivirkninger, som omfatter kvalme og opkastning hos nogle kvinder. Det kan være fælles for nogle mavesmerter at udvikle 3-7 dage efter at have methotrexat.

• "Vent og se" (forventet). Ikke alle ektopiske graviditeter er livstruende eller føre til en risiko for moderen. I mange tilfælde er den graviditet uden for livmoderen løser sig selv med ingen fremtidige problemer. Graviditeten ofte dør på en måde svarende til en abort. En mulig løsning er at se, hvordan tingene går, hvis du har milde eller ingen symptomer. Du vil skulle have behandling, hvis symptomerne bliver værre. Du vil også brug for tæt observation og gentagne scanninger og blodprøver for at kontrollere, om hvordan tingene udvikler sig.

Hvis dit blod gruppe er rhesus negativ, så vil du have en indsprøjtning af anti-D immunglobulin, hvis du har en operation for din graviditet uden for livmoderen. Du er rhesus positiv, hvis du har den rhesus faktoren (som er et protein på overfladen af ​​de røde blodlegemer). Hvis proteinet ikke er til stede, er du rhesus negativ. Alle gravide kvinder har en blodprøve for at fastslå, om de er rhesus positiv eller negativ. Indsprøjtning af anti-D immunglobulin simpelthen forhindrer dig producerer antistoffer, som kan være skadelige i fremtidige graviditeter, hvis du er rhesus negativ. Du behøver ikke denne indsprøjtning, men hvis du modtage behandling.

Hvad er problemerne med en graviditet uden for livmoderen? Hvad er symptomerne på en graviditet uden for livmoderen?

Ovenstående er en kort beskrivelse af behandlingsmuligheder. En gynækolog vil rådgive om fordele og ulemper ved hver behandling med dig. Et almindeligt spørgsmål er - "Hvad er chancen for at få en fremtidig normal graviditet efter en graviditet uden for livmoderen? Selv hvis man æggeleder er fjernet, har du om en 7 ud af 10 chance for at få en fremtidig normal graviditet. (Den anden æggeleder vil stadig arbejder normalt.) Imidlertid 1 ud af 10 fremtidige graviditeter kan føre til en anden graviditet uden for livmoderen. Det er derfor vigtigt, at hvis du har haft en graviditet uden for livmoderen i fortiden, bør du gå til din læge tidligt i fremtidige graviditeter.

Det er almindeligt at føle angst eller deprimeret et stykke tid efter behandlingen. Bekymringer om mulig fremtidig graviditet uden for livmoderen, påvirkningen af ​​fertilitet og sorg over tabet af graviditeten er normal. Må tale med en læge om disse og andre bekymringer efter behandlingen.

Sammenfattende

• Graviditet uden for livmoderen er fælles. Graviditeten aldrig overlever.
• Den typiske første symptom er smerter i den nedre mave (underliv), efter en nylig forpasset periode.
• Som graviditeten vokser det kan rive (brud) æggelederen, der kræver akut kirurgi.
• Planlagt behandling før brud opstår, er bedst.
• De fleste kvinder med ektopiske graviditeter har ikke brug for kirurgi