Bækkensmerter hos kvinder
Bækkenet er den laveste del af maven. Bækkensmerter er mere almindelig hos kvinder. Der er mange forskellige årsager til smerter i bækkenet. De kan være adskilt af når de har tendens til at ske, hvis du er gravid, og hvis de er ledsaget af andre symptomer såsom vaginal blødning. De mest almindelige årsager er nævnt nedenfor. De fleste vil forbedre med smertestillende. De fleste tilbagevendende årsager har behandlinger til rådighed.
Hvad er bækkenet?
Bækkenet er den laveste del af maven. Organer i bækkenet omfatter tarm, blære, livmoder og æggestokke. Bækkensmerter betyder normalt smerter, der stammer fra et af disse organer. I nogle tilfælde smerten kommer fra bækkenknoglerne der ligger ved siden af disse organer, eller fra nærliggende muskler, nerver, blodkar eller led. Så der er mange årsager til bækkensmerter.
Bækkensmerter er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Denne indlægsseddel vil beskæftige sig med de mest almindelige årsager til bækkensmerter hos kvinder.
Hvad er årsagerne til bækkensmerter?
Bækkensmerter kan være akut eller kronisk. Akutte betyder, at det er første gang, du har haft denne type smerter. Kronisk betyder, at smerten har været et problem i lang tid - sædvanligvis flere måneder.
Problemer i forbindelse med graviditet
Abort: abort er tabet af en graviditet til enhver tid op til 24. uge. 7 eller 8 aborter ud af 10 forekommer inden de er 13 uger af graviditeten. De sædvanlige symptomer på abort er vaginal blødning og lavere abdominal eller bækken kramper. Du kan så videregive nogle væv fra skeden, som ofte ligner en blodprop. Se separat brochure kaldet Abort for yderligere detaljer.
Graviditet uden for livmoderen: en graviditet uden for livmoderen er en graviditet, der forsøger at udvikle uden for livmoderen. Det sker i omkring 1 ud af 100 graviditeter. Sædvanlige symptomer omfatter smerter på den ene side af underlivet eller bækken. Det kan udvikle sig kraftigt, eller måske langsomt blive værre over flere dage. Det kan blive alvorlige. Vaginal blødning forekommer ofte, men ikke altid. Det er ofte mørkere farvet end afblødning af en periode. For yderligere informationer, se separat folder kaldet Graviditet uden for livmoderen.
Bristning af corpus luteum cyste: a corpus luteum gør hormoner, der hjælper med at holde du gravid, indtil andre organer såsom placenta tage over. Det er en del af ægget-making proces i din æggestok. De findes normalt, når du har din ultralydscanning. De har ofte giver ingen problemer overhovedet, og rydde op uden behandling. Nogle gange kan det blive for hævede og kan briste. Dette kan medføre kraftige smerter i den ene side af dit bækken. Hvis du har smerter i dit bækken i de første 12 uger af din graviditet, se din læge.
Tidlig fødsel: normalt arbejdskraft starter efter 37 fulde uger af graviditeten. Normal arbejdskraft normalt starter som stramninger mærkes over hele underlivet. Disse bliver stærkere, mere smertefuld og tættere sammen. Du kan også have en "show". Dette er den mukøse stik fra livmoderhalsen. Hvis du har en vælde af væske fra skeden, kan dine farvande er brudt. Du bør kontakte din jordemoder med det samme. Hvis du har bækken smerter, der kommer og går i et regelmæssigt mønster, skal du kontakte din jordemoder til råds.
Placenta abruption: sjældent (ca. 6 gange i hver 1.000 leveringer), moderkagen løsner fra væggen af livmoderen. Før den 24. uger af graviditeten er en abort, men efter 24 uger er det kaldes en abruption. Når det sker, er det en nødsituation. Dette er fordi barnet afhængig af moderkagen for fødevarer og ilt. Uden en fungerende moderkage, vil barnet dø. Personalet i fødeafdelingen vil hurtigt forsøge at levere barnet. Dette er normalt ved akut kejsersnit.
Gynækologiske problemer
Ægløsning: ægløsning betyder producere et æg fra din æggestok. Nogle kvinder udvikler en skarp smerte, når et æg er frigivet. Denne smerte kaldes mittelschmerz (midterste smerte "- fordi det sker midt-cyklus). Smerten kan være på en anden side hver måned, afhængigt af hvilken æggestok frigiver ægget. Denne smerte kun varer et par timer, men nogle kvinder finder det er alvorlig.
Dysmenoré: de fleste kvinder har nogle smerter i perioder. Smerten er ofte mild, men i omkring 1 ud af 10 kvinder, er smerten alvorlig nok til at påvirke dag-til-dag aktiviteter. Smerten kan være så alvorlige, at de ikke er i stand til at gå i skole eller arbejde. Læger kan kalde menstruationssmerter 'dysmenorrhoea ". Se separat brochure kaldet menstruationssmerter (dysmenorrhoea) for yderligere information.
Underlivsbetændelse (PID): PID er en infektion i livmoderen. Bakterier, der forårsager infektionen normalt rejser ind i livmoderen fra skeden eller livmoderhalsen (livmoderhals). De fleste tilfælde er forårsaget af klamydia eller gonorré. Symptomer på PID omfatter smerter i underlivet eller bækken, feber, unormal vaginal blødning og en udflåd. Se separat brochure kaldet Underlivsbetændelse for yderligere detaljer.
Briste eller vridning af æggestokke cyster: en æggestokkene cyste er en væskefyldt sæk, som udvikler sig i en æggestok. De fleste ovariecyster er ikke-kræft og forårsage nogen symptomer. Nogle forårsager problemer såsom smerter og uregelmæssig blødning. Smerter kan ske, når de brud (burst) eller snoning (kaldet torsion). Ingen behandling kan være nødvendig for visse typer af cyster på æggestokkene, som har tendens til at gå væk på egen hånd. Se separat brochure kaldet æggestokkene cyste for yderligere information.
Degenerative forandringer i en fibroid: fibromer er ikke-kræft vækstrater i livmoderen. De er almindelige og sædvanligvis forårsager ingen symptomer. Dog kan de undertiden forårsage kraftige menstruationer, abdominal hævelse og vandladningsproblemer. Sjældent fibroid vokser sin blodforsyning. Dette kan gøre det degenerere (shrink), som kan være meget smertefuldt. Se separat brochure kaldet fibromer for mere information.
Endometriose: dette er en tilstand, der findes hos kvinder i alderen mellem 13 og 50 år. Det er mest almindeligt diagnosticeret hos kvinder i trediverne. Det er mere almindelig hos kvinder, der får problemer med at undfange. I disse kvinder det kan findes i 1 ud af 5 af dem. Den forårsager smerter omkring tidspunktet for din menstruation. Det kan også forårsage smerte, når du har sex. Se separat brochure kaldet Endometriose for mere information.
Kronisk bækkensmerter: dette er det udtryk bruges, når en kvinde har haft smerter i 3-6 måneder. Nogle gange kan en årsag er fundet, som dem ovenfor, og nogle gange er der ingen indlysende årsag. Lægerne endnu ikke fuldt ud forstå denne tilstand, men mener, at det også kan være et resultat af spændinger i dit liv. Holde en symptom dagbog er nyttigt. Dette kan identificere et mønster til smerten og udløser i dit liv, som kan være ansvarlig for.
Der er yderligere læsning nedenstående links, der har mere information om denne tilstand.
Problemer med tarm eller blære
Blindtarmsbetændelse: blindtarmsbetændelse betyder betændelse i appendix. Bilaget er en lille pose, der kommer ud af tarmvæggen. Blindtarmsbetændelse er fælles. Typiske symptomer omfatter mavesmerter og opkastning, der gradvist blive værre med 6-24 timer. Nogle mennesker har mindre typiske symptomer. En operation for at fjerne den betændte appendiks er normalt gøres, før det perforerer (brister). En perforeret appendiks er alvorlig. Se separat brochure kaldet Blindtarmsbetændelse for yderligere information.
Irritabel tarm syndrom (IBS): IBS er en almindelig gut lidelse. Årsagen kendes ikke. Symptomerne kan være ganske variabel og omfatter mavesmerter, oppustethed, og undertiden anfald af diarré og / eller forstoppelse. Symptomerne har tendens til at komme og gå. Der er ingen kur for IBS, men symptomerne kan ofte lettes med behandlingen. Se separat brochure kaldet irritabel tyktarm for yderligere detaljer.
Blærebetændelse: dette er en urin infektion i blæren. Det er almindeligt hos kvinder. En kort kursus af antibiotika er en fælles behandling. Det kan forbedre spontant uden behovet for antibiotika. Blærebetændelse rydder hurtigt uden komplikationer i de fleste tilfælde. Se separat brochure Blærebetændelse hos kvinder for yderligere information.
Sammenvoksninger: sammenvoksninger kan ske efter operationen. Som din krop forsøger at helbrede efter operationen, væv bliver klistret. Klæbrighed uheld kan forårsage væv til at holde sammen. Den mest almindelige berørte organ er tarmen. Dette kan forårsage smerte.
Brok: en brok opstår, hvor der er en svaghed i væggen af maven. Som et resultat, kan noget af indholdet i maven og derefter bule (trænge igennem) under huden. Du kan derefter føle en blød klump eller hævelse under huden. Der er en lille chance for, at brok måtte strangulate. Et brok strangulates når alt for meget tarm er kommet igennem hullet i muskler eller ledbånd, og derefter bliver klemt. Dette kan afskære blodforsyningen til den del af tarmen i brok. Dette kan føre til alvorlig smerte og nogle skader på den del af tarmene i brok. Se separat brochure kaldet brok for yderligere detaljer.
Problemer med muskler og knogler
Problemer med lænden, kan knogler i bækken og nærliggende leddene såsom hofteleddene forårsage smerte. Ofte er det klart, hvor smerten kommer fra, men i nogle tilfælde kan smerten føle det er i bækkenet, og det kan være svært at lokalisere dens oprindelse.
Hvad skal jeg gøre, hvis jeg har bækkensmerter?
Der er mange forskellige årsager til bækkensmerter. Nogle er mere alvorlige end andre. Hvis du er sikker på, at du kender årsagen eller den smerte, for eksempel, menstruationssmerter, kan du prøve at tage et smertestillende såsom ibuprofen eller paracetamol.
Hvis du ikke er sikker på årsagen til smerten, eller hvis smerten er svær, bør du se en læge. Navnlig er nogle årsager nødsituationer - for eksempel en ektopisk graviditet. Søge lægehjælp hurtigst muligt, hvis du har mistanke om dette. Du kan også vælge at se en læge, hvis smerterne bliver ved at komme tilbage. For mange af de betingelser, der er anført ovenfor, er der behandlinger til rådighed.
Hvilke undersøgelser kan rådes?
Din læge vil stille dig nogle spørgsmål, og kan undersøge dig. Baseret på hvad de finder, kan de råde dig til at have nogle yderligere undersøgelser.
En urin infektion er en meget almindelig årsag til bækkensmerter og din læge kan bede om en urinprøve. Hvis de mener, at der er en risiko for en infektion, kan de bede om at tage en vatpind. En graviditetstest kan tilrådes, hvis du er usikker. De kan arrangere et presserende ultralyd (hvis abort eller graviditet uden for livmoderen er mistanke) på dit lokale sygehus. En rutinemæssig ultralydscanning kan arrangeres til at diagnosticere problemer såsom ovariecyster.
Laparoskopi er almindeligt anvendt af gynækologer. Dette er, når en lille kikkert føres gennem et snit i navlen. Dette gør det muligt for lægen at se inde i din bækken. Se separat brochure kaldet Laparoskopi og laparoskopisk kirurgi for yderligere information.
Læger, der specialiserer sig i tarmen kan anvende fleksible teleskoper til at kigge inde i din tarm. Spiserøret og maven kan ses ved gastroskopi. Se separat brochure kaldet Gastroskopi (endoskopi). Den lavere tarm (endetarm og tyktarm), er set på af koloskopi.
Hvad kan rådes til at hjælpe med at styre problemet?
Dette vil afhænge af, hvad den sandsynlige årsag er. Følg linkene ovenfor for at de separate brochurer for mere information om dette.
Hvis problemet ikke er en nødsituation, kan lægen henvise dig til en konsulent for yderligere specialiserede undersøgelser - som ovenfor.
Yderligere hjælp og information
Bækkensmerter støttenetværk
PO Box 6559, Poole, Dorset, BH12 9DP
Web: www.pelvicpain.org.uk