Female sterilisation
Female sterilisering er en effektiv og permanent form for prævention. Der er en meget lille fejlrate. Sterilisation er kun for folk, der har besluttet, at de ikke ønsker nogen børn, eller yderligere børn i fremtiden. Det betragtes som en permanent præventionsmetode. Tilbageførsel er en kompliceret operation, der ikke altid lykkes. Tilbageførsel er ikke normalt tilgængelige på NHS.
Hvordan gør man?
Rørene mellem æggestokken og livmoderen (æggelederne) er skåret eller blokeret med ringe eller klip. Dette forhindrer æg, som frigives af æggestokkene i at nå sperm.
Operationen er normalt udføres under narkose. For de fleste kvinder operationen er udført med hjælp af et særligt teleskop kaldet en laparoscope. Laparoscope indsættes gennem et meget lille snit i maven. Det gør det muligt for kirurgen at se, hvad de laver. En anden lille snit er derefter lavet til at indsætte et instrument til at anvende klip eller ringe til dine rør. De klip eller ringe giver en blok i rørene og forhindre æg møde sædceller. En større udskæring skal foretages, og en mere traditionel operation udført i nogle kvinder. Dette er mere sandsynligt, hvis du er overvægtig eller tidligere har haft operationer.
En nyere fremgangsmåde er tilgængelig i klinikken under lokalbedøvelse. Dette kaldes hystereoskopisk sterilisation. Du vil være vågen og lægen placerer et instrument i skeden, svarer til at have en cervikal screening test. En lille kamera og rør (hysteroskop) ledes derefter gennem vagina og livmoderhalsen. En meget lille implantat (kaldet en mikro-indsats) placeres i hver æggeleder, ved hjælp af specialiserede smalle kirurgiske instrumenter, der er passeret gennem hysteroskop. Tilstedeværelsen af mikroindlæggene forårsager arvæv at danne i æggelederne. Dette i sidste ende blokerer dem.
Hvor pålidelige er kvindelige sterilisation?
Det er mere end 99% effektiv. Færre end 1 kvinde ud af 200 bliver gravid efter sterilisering. (Når der ikke prævention anvendes, mere end 80 ud af 100 seksuelt aktive kvinder bliver gravide inden for et år.) Kvinde bliver gravid, fordi rørene kan i sjældne tilfælde komme tilbage sammen igen efter at være skåret. Hvis de blev blokeret, kan klippene arbejde på vej - selv når de er blevet sat på korrekt.
Hysteroskopisk sterilisation er så effektiv som laparoskopisk sterilisation. Kvinden bør anvende en yderligere form for prævention indtil implantater har vist sig at være i det korrekte sted. Dette gøres normalt ved røntgen eller ultralyd.
Hvad er fordelene af kvindelig sterilisation?
Det er permanent, og du (og din partner) ikke behøver at tænke på prævention igen.
Hvad er ulemperne ved kvindelige sterilisation?
Da det er permanent, kan nogle mennesker fortryde at have operationen i de kommende år, især hvis deres situation ændrer sig.
Laparoskopisk sterilisation er heller ikke så let at gøre, eller så effektivt, som mandlig sterilisation (vasektomi). Der er en risiko fra indsættelsen af laparoscope hvilket sker »blinde«. Det betyder, at kirurgen ikke kan se præcis, hvor de sætter instrumentet og det kan skade tingene inde i maven. Det lyder bekymrende, men kirurgen vil tage andre forholdsregler for at forsøge at undgå at forårsage nogen skade, og i de fleste tilfælde sker det ikke.
Som med enhver operation er der risiko for en sårinfektion og lille risiko fra en generel anæstesi.
I hysteroscopic sterilisation er der ingen snit. Kirurgen kan også se, hvad de gør lettere. Men dette er en nyere procedure og ganske besværlig. Der kan ikke være kirurger tilgængelig endnu på dit lokale hospital, der er uddannet til at gøre denne procedure.
Hvor hurtigt er det effektivt?
Laparoskopisk sterilisation bør ske, mens du har din periode. Det betyder, at du ikke vil have produceret et æg endnu. I dette tilfælde er proceduren øjeblikkelig virkning.
Hysteroskopisk sterilisation kan ikke ske i løbet af en periode, da blodet blokerer kirurgens opfattelse. Det gøres bedst, så snart efter din menstruation slutter som muligt. Det kan gøres senere, hvis du er sikker på du ikke er gravid. Det skal ikke ses som værende med øjeblikkelig virkning. Konsulenten skal tjekke microstents er på det korrekte sted og fungerer godt. Dette kan tage op til 3 måneder. Du skal bruge ekstra prævention, indtil du ved, at de microstents er på det rigtige sted.
Vil det reducere min sexlyst?
Nej Sex kan virke sjovere, da bekymre sig om graviditet og prævention er fjernet.
Nogle punkter at overveje
Må ikke overveje at have operationen, medmindre du og din partner er sikker på du ikke vil have børn, eller yderligere børn. Det er klogt ikke at gøre beslutningen i krisetider eller forandring - for eksempel efter en ny baby eller abort. Må ikke gøre beslutningen, hvis der er nogen større problemer i dit forhold til din partner. Det vil ikke løse eventuelle seksuelle problemer.
Læger normalt gerne være sikker på, at begge parter er tilfredse med beslutningen før du gør dette fast procedure. Men det er ikke et lovkrav at få din partners tilladelse. Hvis du har nogen tvivl og spørgsmål, så sørg for du diskutere disse med din læge eller praksis sygeplejerske.
Har du overvejet alternativer? Kvinde sterilisering er ikke 100% effektiv. Andre reversible præventionsmetoder er mere effektive, såsom intrauterin systemet (IUS), svangerskabsforebyggende implantater og injektioner. Også mandlig sterilisation er lettere at gøre og mere effektiv.
Yderligere information
Din praktiserende læge og praksis sygeplejerske er gode kilder til information, hvis du har spørgsmål.
FPA (tidligere familieplanlægning forening) giver også information og rådgivning.
Helpline: England 0845 122 8690, Nordirland 0845 122 8687 eller besøge deres hjemmeside www.fpa.org.uk
