Gastroenteritis hos børn

Hvad er gastroenteritis og hvad der forårsager det?

Gastroenteritis hos børn. Dehydrering og salt (elektrolyt) ubalance i kroppen.

Gastroenteritis er en infektion af tarmen (tarmene). Det er almindeligt. Mange børn har mere end én episode i et år. Sværhedsgraden kan variere fra en mild mave forstyrret for en dag eller to med nogle mild diarré, til svær diarré og opkastning i flere dage eller længere. Mange vira, bakterier og andre mikrober (bakterier) kan forårsage gastroenteritis.

En virus er den mest almindelige årsag til gastroenteritis. Rotavirus er den mest almindelige virus, der forårsager gastroenteritis hos børn i Storbritannien. Næsten alle børn i Storbritannien har en rotavirus infektion, før de er 5 år gammel. Når du har haft rotavirus, din krop bliver sædvanligvis immune over for at få det igen. Derfor er det ualmindeligt for voksne at få rotavirus fordi de fleste vil have haft det som barn. Adenovirus er en anden fælles gruppe af virus, der forårsager gastroenteritis hos børn. Adenovirus og rotavirus infektion er mere almindeligt hos spædbørn og yngre børn end hos teenagere.

Vira er let spredes fra en inficeret person til en anden ved tæt kontakt. Dette er ofte på grund af virus er til stede på den inficerede persons hænder, efter at de har været på toilettet. Overflader eller objekter rørt af den smittede person kan også tillade overførsel af virus. Den virus kan også blive videregivet, hvis den smittede person tilbereder mad. Udbrud af en virus, der forårsager gastroenteritis kan ofte opstå - for eksempel i skoler eller hospitaler.

Madforgiftning (spise mad inficeret med mikrober) bevirker nogle tilfælde af gastroenteritis. Madforgiftning er normalt forårsaget af en bakteriel infektion. Almindelige eksempler er arter af bakterier kaldet Campylobacter, Salmonella og Escherichia coli (normalt forkortet til E. coli). Toksiner (giftstoffer) produceret af bakterier kan også forårsage madforgiftning. En anden gruppe af mikrober kaldet parasitter kan også være en årsag til madforgiftning.

Vand forurenet med bakterier eller andre mikrober (bakterier) er en anden almindelig årsag, især i lande med dårlige sanitære forhold.

Dette er en generel folder om gastroenteritis. Klik på linkene til andre brochurer, der giver flere detaljer om nogle af de forskellige mikrober, der forårsager gastroenteritis.

Hvad er symptomerne på gastroenteritis?

• Det vigtigste symptom er diarré, ofte med opkastning samt. Diarré betyder løs eller vandig afføring (fæces), normalt mindst tre gange i 24 timer. Blod eller slim kan vises i afføringen med nogle infektioner.
• Crampy smerter i underlivet (maven) er almindelige. Smerter kan lette i et stykke hver gang nogle diarré er passeret.
• En høj temperatur (feber), hovedpine og ømme lemmer undertiden forekomme.

I de fleste børn, er symptomerne milde og de har tendens til at få bedre inden for et par dage. Hvis opkastning indtræffer, er det ofte kun varer en dag eller deromkring, men nogle gange længere. Diarré ofte fortsætter efter opkastning stopper og almindeligt varer mellem 5 til 7 dage. Lidt løs afføring kan vare i en uge eller så yderligere, før en normal mønster afkast. Undertiden symptomerne holder længere.

Symptomer på dehydrering

Diarré og opkastning kan medføre dehydrering (manglende væske i kroppen). Søg læge hurtigt, hvis du har mistanke om, at dit barn er ved at blive dehydreret. Mild dehydrering er fælles og er normalt let og hurtigt vendes ved at drikke partier. Alvorlig dehydrering kan være dødelig medmindre behandles hurtigt, fordi kroppens organer har brug for en vis mængde væske til at fungere normalt.

• Symptomer på dehydrering hos børn omfatter: passerer lidt urin, tør mund, tør tunge og læber, færre tårer, når gråd, indsunkne øjne, svaghed, bliver irritabel eller sløv.
• Symptomer på alvorlig dehydrering hos børn omfatter: døsighed, bleg eller marmoreret hud, kolde hænder eller fødder, meget få våde bleer, hurtig (men ofte overfladisk) vejrtrækning. Svær dehydrering er en medicinsk nødsituation og øjeblikkelig lægehjælp er nødvendig.

Dehydrering hos børn med gastroenteritis er mere tilbøjelige til at forekomme i:

• Babyer under en alder af et år (og især dem under seks måneder gammel). Dette er fordi spædbørn ikke behøver at tabe meget væske at miste en betydelig del af deres samlede kropsvæske.
• Babyer under en alder på et år, der var en lav fødselsvægt, og som ikke har "fanget op 'med deres vægt.
• En diende barn, der har standsede amning under deres sygdom.
• Ethvert barn eller et barn, der ikke drikker meget, når de har gastroenteritis.
• Ethvert barn eller et barn med svær diarré og opkastning (især hvis de har bestået seks eller flere diarré afføring og / eller opkastning tre eller flere gange i de sidste 24 timer).

Hvordan gastroenteritis diagnosticeret og har mit barn brug for tests?

De fleste forældre genkender gastroenteritis i deres børn på grund af deres typiske symptomer. Symptomerne vil ofte være ganske mild og almindeligt få bedre inden for et par dage uden behandling, undtagen at drikke masser af væske. Du vil ofte ikke behøver at tage dit barn til at se en læge eller søge læge.

Men i nogle tilfælde kan det være nødvendigt at søge læge for dit barn (se nedenfor). Hvis dette er tilfældet, kan lægen spørge dig om de seneste rejse til udlandet, hvis dit barn har været i kontakt med en person med lignende symptomer, eller hvis de for nylig har taget antibiotika, er blevet eller indlagt. Dette er for at lede efter en mulig årsag til deres gastroenteritis. De vil normalt undersøge dit barn for tegn på dehydrering. De kan tjekke deres temperatur og hjertefrekvens. De kan også undersøge dit barns mave for at lede efter nogen ømhed.

Tests er normalt ikke nødvendig. Men i visse tilfælde, kan lægen bede dig om at indsamle en afføringsprøve fra dit barn. For eksempel, hvis dit barn er særligt syg har blodig afføring, bliver indlagt på hospital, hvis madforgiftning mistænkes, hvis dit barn for nylig har rejst i udlandet, eller deres symptomer bliver ikke bedre. Den afføringsprøve kan derefter undersøges i laboratoriet for at lede efter årsagen til infektionen.

Hvornår skal jeg søge læge?

De fleste børn, der har gastroenteritis har milde symptomer, som vil få bedre i et par dage. Det vigtigste er at sikre, at de har masser at drikke. I mange tilfælde behøver du ikke at søge lægehjælp. Dog bør du søge læge i følgende situationer (eller hvis der er andre symptomer, som du er bekymret):

• Hvis dit barn er under en alder af seks måneder.
• Hvis dit barn har en underliggende medicinsk tilstand (for eksempel hjerte-eller nyreproblemer, diabetes, historie af tidlig fødsel).
• Hvis dit barn har feber (høj temperatur).
• Hvis du har mistanke om dehydrering udvikler (se tidligere).
• Hvis dit barn synes døsig eller forvirret.
• Hvis dit barn er opkastning og ude af stand til at holde væske nede.
• Hvis der er blod i deres diarré eller opkast.
• Hvis dit barn har alvorlige mavesmerter.
• Infektioner fanget i udlandet.
• Hvis dit barn har alvorlige symptomer, eller hvis du føler, at deres tilstand forværres.
• Hvis dit barns symptomer ikke afregning (fx opkastning i mere end 1-2 dage, eller diarré, der ikke begynder at afregne efter 3-4 dage).

Hvad er behandling af gastroenteritis hos børn?

Symptomer på gastroenteritis ofte slå sig ned i et par dage eller deromkring som et barns immunsystem er som regel i stand til at klare infektionen. Børn kan normalt behandles i hjemmet. Lejlighedsvis er indlæggelse nødvendig, hvis symptomerne er alvorlige, eller hvis komplikationer udvikle sig.

Væsker for at forhindre dehydrering

Du bør opmuntre dit barn til at tage masser af væske. Formålet er at undgå dehydrering (lav kropsvæske). Væsken tabt i deres opkast og / eller diarre skal udskiftes. Dit barn bør fortsætte med deres normale kost og sædvanlige drikkevarer. Desuden bør de også opfordres til at drikke ekstra væske. Men undgå frugtsaft eller sodavand, da disse kan gøre diarré værre.

Hvad er gastroenteritis og hvad der forårsager det? Reaktive komplikationer.

Babyer under seks måneder gammel, er en øget risiko for dehydrering. Du bør søge læge, hvis de udvikler gastroenteritis. Ammer eller flaske-feeds bør fremmes som normalt. Du kan opleve, at dit barns behov for feeds stiger. Du kan også rådes til at give ekstra væske (vand eller rehydrering drikkevarer) mellem feeds.

Rehydrering drikkevarer kan blive rådgivet af en læge for børn med øget risiko for dehydrering (se ovenfor for hvem det kan være). De er lavet af breve til rådighed fra apoteker og på recept. Du skal have instruktioner om, hvordan meget at give. Rehydrering drikkevarer giver en perfekt balance af vand, salte og sukker. Den lille mængde sukker og salt hjælper vandet skal absorberes bedre fra tarmen ind i kroppen. Brug ikke hjemmelavede salt / sukker drinks som mængden af ​​salt og sukker skal være nøjagtig.

Hvis dit barn kaster op, vente 5-10 minutter, og derefter begynde at give drinks igen, men langsommere (for eksempel en skefuld hver 2-3 minutter). Brug af en sprøjte kan hjælpe med yngre børn, der måske ikke være i stand til at tage slurke.

Bemærk: Hvis du har mistanke om, at dit barn er dehydreret, eller er ved at blive dehydreret, bør du søge læge hurtigst muligt..

Væsker til behandling dehydrering

Hvis dit barn er mildt dehydreret, kan dette blive behandlet ved at give dem rehydrering drikkevarer. Din læge eller sygeplejerske vil rådgive om, hvordan man gøre op drikkevarer og om, hvordan meget at give. Beløbet kan afhænge af alder og vægt dit barn. Hvis du ammer, bør du fortsætte med dette i løbet af denne tid. Ellers ikke give dit barn andre drikkevarer, medmindre lægen eller sygeplejersken har sagt, at det er OK. Det er vigtigt, at dit barn er rehydreres før de har nogen fast føde.

Sommetider et barn kan være nødvendigt at blive optaget på hospitalet til behandling, hvis de er dehydreret. Behandling på hospitalet indebærer normalt give rehydreringsopløsning via en særlig rør kaldes en nasogastrisk sonde. Dette rør passerer gennem dit barns næse, ned deres hals og direkte i deres mave. En alternativ behandling er med intravenøs væske (væske gives direkte i en vene).

Spis så normalt som muligt, når nogen dehydrering er blevet behandlet

Korrigere eventuelle dehydrering er den første prioritet. Men hvis dit barn ikke er dehydreret (de fleste tilfælde), eller når som helst dehydrering er blevet korrigeret, så opmuntre dit barn til at have deres normale kost. Må ikke sulte et barn med gastroenteritis. Dette bruges til at blive rådgivet, men er nu kendt for at være forkert. Altså:

• Ammede spædbørn bør fortsat være ammet, hvis de vil tage det. Denne vil sædvanligvis være i tillæg til ekstra rehydrering drikkevarer (beskrevet ovenfor).
• Flaskebørn bør fodres med deres normale fuld styrke, feeds, hvis de vil tage det. Igen vil dette normalt være foruden ekstra rehydrering drikkevarer (beskrevet ovenfor).
• Ældre børn - tilbyde dem noget mad i ny og næ. Men hvis han eller hun ikke ønsker at spise, det er fint. Drikkevarer er de vigtigste, og maden kan vente, indtil deres appetit afkast.

Medicin er normalt ikke nødvendig

Du bør ikke give medicin til at stoppe diarré til børn under 12 år. De lyder attraktive løsninger, men er usikre at give til børn, på grund af mulige alvorlige komplikationer. Men kan du give paracetamol eller ibuprofen til at lette en høj temperatur eller hovedpine.

Hvis symptomerne er alvorlige, eller vare i flere dage eller mere, kan en læge bede om en prøve af diarré. Denne sendes til laboratoriet for at lede efter inficerer bakterier (bakterier, parasitter osv.). Sommetider et antibiotikum eller andre behandlinger er nødvendige, afhængigt af årsagen til infektionen.

Er der nogen komplikationer, der kan opstå fra gastroenteritis?

Komplikationer fra gastroenteritis hos børn er ualmindelige i Storbritannien. De er mere tilbøjelige til meget små børn. De er også mere sandsynligt, hvis dit barn har en kronisk (igangværende) sygdomme såsom diabetes, eller hvis deres immunsystem ikke fungerer fuldt ud. For eksempel, hvis de tager langvarig steroid medicin eller har kemoterapi behandling for kræft. Mulige komplikationer omfatter følgende:

• Dehydrering og salt (elektrolyt) ubalance i kroppen. Dette er den mest almindelige komplikation. Det sker, hvis vand og salte, der er tabt i dit barns afføring, eller når de kaster op, ikke er erstattet af dem drikker nok væske. Hvis dit barn drikker godt, så er det usandsynligt at forekomme eller kun forventes at være milde og vil snart komme, da dit barn drinks.
• Reaktive komplikationer. Sjældent kan andre dele af kroppen reagere på en infektion, der opstår i tarmen. Dette kan give symptomer som gigt (ledbetændelse), betændelse i huden og øjenbetændelse (enten conjunctivitis eller uveitis). Reaktive komplikationer er ualmindelige hvis det er en virus, der forårsager gastroenteritis.
• Spredning af smitte til andre dele af dit barns krop som deres knogler, led, eller hjernehinderne, der omgiver deres hjerne og rygmarv. Dette er sjældne. Hvis det sker, er det mere sandsynligt, hvis gastroenteritis er forårsaget af Salmonella spp. infektion.
• Vedvarende diarré syndromer kan i sjældne tilfælde udvikle sig.
• Irritabel tyktarm er undertiden udløses af et anfald af gastroenteritis.
• Laktoseintolerans kan undertiden forekomme et stykke tid efter gastroenteritis. Det er kendt som sekundær eller erhvervet laktoseintolerans. Dit barns tarm foring kan blive beskadiget af episode af gastroenteritis. Dette fører til mangel på et enzym (kemisk) kaldet laktase, som er nødvendig for at hjælpe kroppen fordøje et sukkerstof, der kaldes lactose der er i mælk. Laktoseintolerans fører til oppustethed, mavesmerter, vind og vandig afføring efter at have drukket mælk. Tilstanden bliver bedre, når infektionen er overstået, og tarmen foring heler.
• Hæmolytisk uræmisk syndrom er en sjælden komplikation. Det er normalt forbundet med gastroenteritis forårsaget af en bestemt type E. coli-infektion - E. coli O157. Det er en alvorlig tilstand, hvor der er anæmi, et lavt antal blodplader i blodet og nyresvigt. Hvis den er anerkendt og behandles, de fleste børn komme godt.
• Fejlernæring kan følge nogle gut infektioner. Dette er primært en risiko for børn i udviklingslande.

Forebyggelse spredning af smitte til andre

Gastroenteritis kan meget let overføres fra person til person. Derfor dig og dit barn har brug for at træffe foranstaltninger til at forsøge at reducere denne chance.

Hvis dit barn har gastroenteritis, være særligt omhyggelig med at vaske hænder efter bleskift og før forberedelse, servering, eller spiser mad. Ideelt bruge flydende sæbe i varmt rindende vand, men enhver sæbe er bedre end ingen. Tør dine hænder ordentligt efter vask. For ældre børn, mens de har gastroenteritis er følgende anbefales:

• Rengør regelmæssigt de anvendte toiletter med desinfektionsmiddel. Også rense flush håndtag, toiletsæde, sink vandhaner, badeværelse overflader og dørhåndtag mindst en gang dagligt med varmt vand og opvaskemiddel. Engangs rengøringsklude skal bruges (eller en klud bare til toiletbrug).
• Hvis potte skal anvendes, bære handsker, når du håndterer det, aflever indholdet i et toilet, vask derefter potte med varmt vand og opvaskemiddel og lad det tørre.
• Sørg for at dit barn vasker hænder efter at gå på toilettet. Ideelt set skulle de bruge flydende sæbe i varmt rindende vand, men enhver sæbe er bedre end ingen. Tørre ordentligt efter vask.
• Hvis tøj og sengetøj er snavset, skal du først fjerne eventuelle fæces i toilettet. Vask derefter i en separat vask ved så høj en temperatur som muligt.
• Lad ikke dit barn deler håndklæder og vaskeklude.
• Lad dem ikke bidrage til at forberede mad til andre.
• De bør holde fri fra skole, børnehave, etc, før mindst 48 timer efter den sidste episode af diarré eller opkastning. De bør også undgå kontakt med andre børn, hvor det er muligt, i løbet af denne tid. (Sommetider denne gang kan være længere med visse infektioner. Spørg din læge, hvis du ikke er sikker.)
• Hvis årsagen til gastroenteritis er kendt for at være (eller mistænkt for at være) en kim kaldet Cryptosporidium spp., Bør dit barn ikke svømme i swimmingpools for to uger efter den sidste episode af diarré.

Kan gastroenteritis forhindres?

Rådgivningen gives i det foregående afsnit er rettet mod at forhindre spredning af infektionen til andre mennesker. Men selv når vi ikke er i kontakt med en person med gastroenteritis, korrekt opbevaring, forberedelse og tilberedning af mad, og god hygiejne hjælp til at forebygge gastroenteritis. Især Vask altid dine hænder, og lære børn at vaske deres:

• Efter at have gået på toilettet (og efter bleskift).
• Inden du rører mad. Og også mellem håndtering af råt kød og fødevarer klar til at blive spist. (Der kan være nogle bakterier på råt kød.)
• Efter havearbejde.
• Efter at have spillet med kæledyr (raske dyr kan bære visse skadelige bakterier).

Den enkle foranstaltning vaske hænder regelmæssigt og ordentligt er kendt for at gøre en stor forskel på risikoen for at udvikle gastroenteritis.

Du bør også tage ekstra foranstaltninger, når i lande med dårlige sanitære forhold. Undgå for eksempel vand og andre drikkevarer, der kan ikke være sikker, og undgå fødevarer vaskes i urent vand.

Amning er også beskyttende. Ammede babyer er langt mindre tilbøjelige til at udvikle gastroenteritis forhold til flaskebørn.

Immunisering

Som nævnt tidligere, rotavirus er den mest almindelige årsag til gastroenteritis hos børn. Der findes en effektiv vaccine mod rotavirus. I Storbritannien er det nu blevet besluttet at rutinemæssigt vaccinere spædbørn mod rotavirus. Fra september 2013 babyer vil modtage dråber (gennem munden) for at forhindre rotavirus, sammen med deres andre rutinemæssige vaccinationer. Disse dråber vil blive givet ved 2 og 3 måneder gammel.