E. coli og VTEC O157

Hvad er E. Coli?

E. coli (mere korrekt kaldet Escherichia coli) er en bakterie (kim). Der er mange stammer (undertyper) E. coli. Mange stammer lever i tarmen hos raske mennesker og dyr. De normalt gør ingen skade der og er en del af den normale "tarmflora«. Men nogle stammer af E. coli kan forårsage forskellige infektioner og sygdomme (se nedenfor).

For nylig har der været bekymring for, at nogle stammer af E. coli kan producere enzymer (små proteiner) kaldes bredspektrede betalaktamaser (ESBL). Disse enzymer er vigtige, fordi, når de produceres af bakterier, kan de gøre bakterierne resistente over for visse antibiotika kaldes cefalosporiner (almindelige antibiotika, der anvendes i mange hospitaler). Dette betyder, at bakterierne kan fortsætte med at formere, forårsager mere alvorlig infektion og bliver vanskeligere at behandle.

Hvilke infektioner og sygdomme kan være forårsaget af E. Coli?

Disse omfatter følgende:

Urinvejsinfektioner

For eksempel blærebetændelse, nyre-infektioner og andre 'urin infektioner «. Disse er de mest almindelige infektioner forårsaget af E. coli. Omkring 9 i 10 urinvejsinfektioner (UVI) er forårsaget af stammer af E. coli. Mange af stammerne er dem, der lever uskadelig i tarmen, men kan forårsage en UTI, hvis de kommer ind i blæren eller andre dele af urinvejene. For nærmere oplysninger se separate foldere kaldes »Blærebetændelse hos kvinder«, »nyre-infektion" og "Urin infektion hos børn«.

Gastroenteritis (infektion af tarmen)

Dette er almindeligt på grund af forskellige stammer, som normalt ikke er i tarmen. Gastroenteritis kan forårsage symptomer på diarré, opkastning, feber og mavesmerter. Kilden til de inficerende stammer ofte fra forurenede fødevarer ('madforgiftning ") eller fra andre mennesker, der har infektionen. Rejsediaré er ofte forårsaget af en stamme af E. coli. Se separat foldere kaldes "Gastroenteritis hos børn ',' gastroenteritis hos voksne 'og' Travellers 'Diarré' for yderligere detaljer.

Intra-abdominale infektioner

Disse infektioner, der optræder inde i maven, ofte når en del af tarmen er beskadiget eller perforeret. Dette gør det muligt normalt harmløse E. coli bakterier, der lever i tarmen for at komme ind i maven og forårsage infektion. For eksempel kan bughindebetændelse, eller en abdominal absces opstå efter en sprængt blindtarm, eller efter et stiksår til maven.

Andre infektioner

E. coli og VTEC O157. Resten af ​​denne indlægsseddel er bare om VTEC O157.

Andre infektioner, der undertiden forårsaget af stammer af E. coli omfatter: lungebetændelse, meningitis, inficerede knogler, inficerede leddene, og hud-og bløddelsinfektioner (især i mennesker, der har diabetes). Så i virkeligheden, stort set ethvert område af kroppen kan blive smittet med E. coli, selvom nogle områder kun sjældent inficeret.

Andre sygdomme

Andre sygdomme forbundet med E. E. coli omfatter hæmolytisk uræmisk syndrom (HUS) og trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP). Disse er sjældne, men alvorlige sygdomme, der opstår som et resultat af et toksin (giftstof), at visse stammer af E. coli gør. Den vigtigste toksin-releasing stamme kaldes "verocytotoksinproducerende Escherichia coli O157«. Dette kaldes VTEC O157 eller E. coli O157.

Resten af denne indlægsseddel er bare om VTEC O157.

Hvad er VTEC O157?

VTEC-stammer af E.coli gør toksiner (giftstoffer), som kan forårsage alvorlig sygdom. De toksiner kaldes verocytotoxins (VTS). Der er forskellige VTEC stammer, der kan forårsage sygdom hos mennesker, men det vigtigste er VTEC O157. Selvom VTEC O157 er ualmindeligt, har det forårsagede adskillige udbrud af sygdommen i de seneste år i Storbritannien.

Hvad er symptomerne på infektion med VTEC O157?

VTEC O157 kan forårsage en række symptomer - fra ingen til en alvorlig livstruende sygdom. Det kan tage alt mellem 1 og 14 dage til at udvikle symptomer, når du er smittet, men mest almindeligt er det tager 3-4 dage.

Gastroenteritis

Hvilke infektioner og sygdomme kan være forårsaget af E. Coli? Urinvejsinfektioner.

Nogle mennesker smittet med VTEC O157 har typiske symptomer på en gut infektion (gastroenteritis). Det er, diarré med eller uden opkastning, mavekramper og feber. Nogle gange er der nogle blod blandet med diarré. Dette kan vare et par dage og klare inden for en uge eller deromkring, ligesom mange andre tilfælde af gastroenteritis.

Hæmoragisk colitis

En række mennesker smittet med VTEC O157 udvikle en meget betændt kolon (tyktarmen), som bløder meget. Dette medfører meget blodig diarré og mavesmerter (som kan være alvorlig). Ofte er der ingen feber med hæmoragisk colitis. Symptomerne kan være dårligt i flere dage og derefter normalt gradvist aftager. Symptomer typisk rydde helt inden for to uger. I realiteten er det ligesom en alvorlig anfald af gastroenteritis. Infektionen kan være særligt alvorlige, og nogle gange endda dødelig, hos små børn og ældre.

Hæmolytisk uræmisk syndrom (HUS)

Mellem 1 og 2 i 10 mennesker smittet med VTEC O157 udvikle HUS foruden gastroenteritis eller hæmoragisk colitis. HUS er en tilstand, som er udløst af toksinet fra VTEC O157. Det forårsager nyresvigt, en form for anæmi kaldet hæmolytisk anæmi og trombocytopeni (sænkede blodplader, som kan føre til spontan blødning). HUS normalt udvikler omkring 7 til 10 dage efter diarré. Det mest almindeligt udvikler sig i små børn eller ældre. Alvorlig sygdom kan udvikle og omkring 1 i 10 børn, der udvikler HUS vil dø af sygdommen.

Trombotisktrombocytopenisk purpura (TTP)

Nogle mennesker (hovedsagelig voksne) inficeret med VTEC O157 udvik TTP. Dette kan forårsage alvorlige problemer i blodet, nyrerne og hjernen. Nogle mennesker kan dø af denne betingelse.

Asymptomatisk vogn

Det betyder, at nogle mennesker kan "bære" den VTEC O157 i deres tarme for en tid, men uden at have nogen symptomer. Men hvis du medbringer bakterier i din tarm, du vil passere det ud med dine fæces (afføring) for en tid. Derfor, selvom du ikke har symptomer, kan du gå på bakterier til andre, hvis din hygiejne ikke er god.

Hvordan får man VTEC O157?

VTEC O157 findes i tarmen og fæces af mange dyr, herunder kvæg og får. Du kan blive smittet ved at spise mad, der er forurenet med VTEC O157, herunder utilstrækkeligt kød. Der har også været nogle udbrud af smitte i forbindelse med håndtering eller petting sådanne dyr på gårde eller reservater.

VTEC O157 er en usædvanlig bakterie at forurene fødevarer, men når det sker, kan konsekvenserne være alvorlige. En række af sygdomsudbrud forårsaget af VTEC O157 er blevet rapporteret i de seneste år. Udbrud er blevet rapporteret, hvor det forurenede fødevarer har været: oksekød og oksekødsprodukter såsom undercooked Beefburgers, mælk (normalt upasteuriseret), yoghurt, kogt kød, kød tærter, ost, tør cured salami, rå grøntsager og upasteuriseret æblemost.

Hvis du er blevet smittet med VTEC O157, vil du give det ud med dine fæces (afføring), undertiden i flere uger, selv efter symptomerne er forsvundet. Derfor er nogle mennesker går på bakterier til andre, hvis deres hygiejne er dårlig. For eksempel, vask ikke hænder efter at gå på toilettet, og derefter forbereder mad til andre.

Svømning i forurenet vand har også resulteret i små udbrud af VTEC O157. Drikkevand, der ikke er blevet behandlet for at fjerne bakterier kan også være en kilde til infektion.

Hvordan VTEC O157-infektion diagnosticeres?

Hvis infektion med VTEC O157 er mistanke derefter en prøve af din afføring (fæces) er normalt taget. Tests i laboratoriet kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​VTEC O157 bakterier. En blodprøve kan også være i stand til at lede efter VTEC O157 infektion ved påvisning af antistoffer, som din krop har gjort mod bakterier.

Hvad er behandlingen for VTEC O157 infektion?

Der er ingen kur for infektion med VTEC O157. Men i de fleste tilfælde medfører det enten gastroenteritis eller hæmoragisk colitis (ligesom svær gastroenteritis). Disse sygdomme normalt klare væk af sig selv som dit immunsystem rydder bakterierne. Den vigtigste behandling er at sikre, at du ikke får dehydreret. Så det er vigtigt at drikke rigeligt, og nogle mennesker kan have brug for et "drop" til at korrigere lav kropsvæske. For detaljer om, hvad væsker til at drikke, og hvor meget, se foldere beskæftiger sig med gastroenteritis hos børn og voksne, der er nævnt ovenfor.

Antibiotika er normalt ikke anvendes til behandling af denne infektion. Faktisk er der en vis bekymring for, at give antibiotika til børn, der har gastroenteritis eller colitis forårsaget af VTEC O157 kan øge deres risiko for at udvikle HUS. Du bør også undgå at tage nogen antidiarrétisk medicin såsom loperamid, hvis du har VTEC O157. En af grundene til dette er, at de også kan muligvis øge risikoen for HUS. Lægemidler kendt som »ikke-steroide anti-inflammatoriske stoffer«, såsom ibuprofen, bør også undgås, fordi de kan have indvirkning på din nyrefunktion, hvis du har VTEC O157. Paracetamol kan bruges til at hjælpe med smertelindring eller feber.

Mennesker, der udvikler HUS eller TTP brug for specialiseret hospitalsbehandling. Dette har til formål at kontrollere virkningerne af sygdommen, indtil toksin og bakterier er gået fra kroppen.

Forhindre spredning af smitte til andre

VTEC O157 er meget smitsom. Det tager kun et par bakterier til at forårsage sygdom. Hvis du er smittet med VTEC O157, eller dit barn er, for at mindske risikoen for at overføre infektionen til andre er følgende anbefales, før symptomerne går:

• Vask dine hænder grundigt efter at gå på toilettet. Ideelt bruge flydende sæbe i varmt rindende vand, men enhver sæbe er bedre end ingen. Tørre ordentligt efter vask. Hvis dit barn er inficeret, og bærer bleer, være særligt omhyggelig med at vaske hænder efter bleskift og før forberedelse, servering, eller spiser mad.
• Hvis potte der skal bruges til et inficeret barn bære handsker, når du håndterer det, aflever indholdet i et toilet, vask derefter potte med varmt vand og opvaskemiddel og lad det tørre.
• Må ikke dele håndklæder og vaskeklude.
• Må ikke forberede eller serverer mad for andre.
• Hvis tøj og sengetøj er snavset, skal du først fjerne eventuelle fæces i toilettet. Vask derefter i en separat vask ved så høj en temperatur som muligt.
• Regelmæssigt rense toiletter, du bruger, med desinfektionsmiddel. Med varmt vand og opvaskemiddel, flush håndtag tørre, toilet sæde, badeværelse vandhaner, overflader og dørhåndtag mindst en gang om dagen. Hold en klud lige til rengøring af toilettet (eller brug en engangs én hver gang).
• Du eller dit barn skal blive væk fra arbejde, skole, børnehave, skole, osv., indtil lægen tilråder dig at det er sikkert at vende tilbage. Undgå kontakt med andre mennesker, så vidt muligt i løbet af denne tid.
• Hvis du arbejder med udsatte mennesker, såsom unge børn, utilpas eller ældre, eller du arbejder med mad, skal du informere din arbejdsgiver, at du har VTEC O157. Din læge skal også tale til sundhedsmyndighederne, således at en beslutning kan gøres, når det er sikkert for dig at vende tilbage til arbejdet. Du kan blive bedt om at give yderligere afføringsprøver for at bekræfte, at infektionen er ryddet. Det samme gælder for unge børn, der går børnehaver og skoler. Yderligere tests kan også være nødvendigt at afgøre, hvornår det er sikkert for dem at vende tilbage. Rådfør dig med din læge.

Hvis du har været i kontakt med nogen, der har bekræftet VTEC O157, og du arbejder med udsatte mennesker, som beskrevet ovenfor, eller hvis du håndtere fødevarer, bør du også informere din arbejdsgiver og få rådgivning fra din læge. Du kan være nødt til at holde sig væk fra arbejde, indtil resultaterne af en taburet test er til rådighed for at sikre, at du ikke har infektionen.

Børn under fem år, der har bekræftet VTEC O157 bør ikke svømme i svømmehaller eller dele soppebassiner med andre mennesker, indtil de er blevet testet for at vise, at deres infektion er forsvundet.

Hvad er udsigterne (prognose)?

Som nævnt ovenfor kan de problemer, der kan opstå, hvis du er smittet med VTEC O157 spænde fra ingen symptomer overhovedet, til en livstruende sygdom. Mange smittede mennesker får en grim gut infektion, men så fuldstændig genoprettet. Typisk vil symptomerne rydde inden for to uger, undtagen i de mennesker, der udvikler HUS eller TTP. Disse komplikationer kan vare meget længere.

Nogle mennesker er døde af VTEC O157-infektion i de seneste år, som regel som følge af HUS eller TTP. For eksempel er det i 1997 kostede 20 mennesker i Skotland.

Kan VTEC O157-infektion forebygges?

Korrekt opbevaring, forberedelse og tilberedning af mad, samt god hygiejne, bidrage til at forhindre VTEC O157-infektion (og andre tarm infektioner). Især Vask altid dine hænder og tør dem grundigt og lære børnene at vaske og tørre deres:

• Efter at have gået på toilettet (og efter bleskift eller hjælpe et ældre barn til at gå på toilettet).
• Før forbereder eller røre mad eller drikke.
• Efter håndterer rå mad.
• Før du spiser.
• Efter at have arbejdet, fodring eller leger med kæledyr og andre dyr, herunder husdyr.
• Efter havearbejde.

Hvis du ryger, bør du også vaske dine hænder før rygning. Den simple mål for vask og tørring af hænderne regelmæssigt og ordentligt er kendt for at gøre en stor forskel for risikoen for at udvikle mange infektioner, herunder VTEC O157.

For at reducere din chance for VTEC O157-infektion, bør du også undgå at spise utilstrækkeligt kød og drikke upasteuriseret mælk eller ubehandlet vand. Også undgå badning i vand, der kan være kontamineret, såsom damme, vandløb eller søer.

Yderligere hjælp og information

E coli

Web: www.hpa.org.uk/Topics/InfectiousDiseases/InfectionsAZ/EscherichiaColi/
Oplysninger fra Health Protection Agency

HUSH (hæmolytisk uræmisk syndrom hjælp)

PO Box 159, Hayes, Middlesex UB4 8XE
Tlf: 0800 731 4679 Web: www.ecoli-uk.com
HUSH blev oprettet i 1997 efter udbruddet af E. coli O157 i Skotland, hvor 20 mennesker døde, og der var 497 rapporterede tilfælde. Denne tragedie samles familier i hele Storbritannien, hvis liv blev ramt af bakterien.