Diabetisk retinopati

Hvad er diabetisk retinopati?

Hvad er diabetes?

Diabetes mellitus (bare kaldet diabetes fra nu af) opstår, når niveauet af sukker (glukose) i blodet bliver højere end normalt. Der er to hovedtyper af diabetes - type 1 og type 2. Se separat foldere kaldes type 1 diabetes og type 2-diabetes for mere generel information om diabetes.

Hvad er nethinden?

Nethinden består af særlige celler, der kaldes stave og tappe, som linje bagsiden af ​​dine øjne. Lys i øjet og passerer gennem objektivet, der fokuserer lyset på nethinden. Budskaber om hvad du ser er derefter gået fra cellerne i nethinden på synsnerven, og videre til hjernen. Mange små blodkar i nethinden tage ilt og næringsstoffer til cellerne i nethinden.

Hvad er retinopati?

Udtrykket retinopati omfatter forskellige sygdomme i nethinden, som kan påvirke synet. Retinopati er normalt på grund af skader på de små blodkar i nethinden. Retinopati almindeligt forårsaget af diabetes, men er undertiden forårsaget af andre sygdomme såsom meget højt blodtryk.

Note: mennesker med diabetes har også en højere risiko for at udvikle andre øjenproblemer, herunder grå stær og grøn stær. Disse vil ikke blive behandlet i denne indlægsseddel.

Hvordan diabetisk retinopati opstår?

Over flere år, kan et højt blodsukker (glukose) niveau svække og ødelægge de små blodkar i nethinden. Dette kan resultere i forskellige problemer, som omfatter:

• Små blow-out hævelser af blodkar (mikroaneurismer).
• Små lækager af væske fra beskadigede blodkar (exudater).
• Små blødninger fra beskadigede blodkar (blødninger).
• Blodkar kan bare blive blokeret. Dette kan afskære blod og iltforsyning til små dele af nethinden.
• Nye unormale blodkar kan vokse fra beskadigede blodkar. Dette kaldes proliferativ retinopati. Disse nye skibe er sarte og kan bløder let.

De lækager af væske, blødninger og blokerede blodkar kan beskadige celler i nethinden. I nogle svære tilfælde, bløder beskadigede blodkar i geléagtige midten af ​​øjet (glaslegemet). Dette kan også påvirke synet ved at blokere lysstråler går til nethinden.

Hvilke symptomer gør diabetisk retinopati årsag?

De fleste mennesker med diabetisk retinopati ikke har nogen symptomer eller synstab på grund af deres retinopati. Men uden behandling, kan diabetisk retinopati gradvist blive værre og føre til synstab eller endda blindhed. Diabetisk retinopati er den mest almindelige årsag til blindhed hos personer i den erhvervsaktive alder i Storbritannien.

Indledende symptomer, der kan opstå, inkluderer sløret syn, at se flydere og blinker, eller måske sågar et pludseligt tab af synet.

Forskellige typer af diabetisk retinopati

Forskellige dele af nethinden kan blive påvirket

Macula er en lille del af nethinden, som er omtrent i midten på bagsiden af ​​øjet. Den gule plet er, hvor du fokusere din vision. Så når du læser eller ser på et objekt, lyset fokuserer på den gule plet. Den centrale og vigtigste del af den gule plet kaldes fovea. Den ydre del af nethinden anvendes til perifere syn.

Diabetisk retinopati. Nefropati (nyresygdom).

Retinopati kan påvirke den gule plet, den ydre del (perifer) af nethinden, eller begge. Det er meget mere alvorlig, hvis den gule plet påvirkes.

Sværhedsgraden af ​​retinopati kan variere

Retinopati normalt udvikler sig gradvist og har tendens til at blive værre i løbet af en årrække:

• Baggrund retinopati ikke ændre dit syn. Med denne har du nogle bittesmå lækager af væske og lille blødninger (mikroaneurismer) i forskellige dele af nethinden. En læge eller optometrist kan se disse som små prikker og blots på nethinden, når de undersøger bagsiden af ​​øjet.
• Pre-proliferativ retinopati er mere omfattende end baggrunden retinopati. Der er tegn på blodgennemstrømning bliver begrænset, men endnu ikke viser nye blodkar vokser (se nedenfor).
• Makulopati er, når der er skader på din macula.
• Proliferativ retinopati opstår, når beskadigede blodkar i nethinden gør kemikalier kaldet vækstfaktorer. Disse kan forårsage nye små blodkar til at vokse (formere) fra de beskadigede blodkar. Dette er et forsøg på at reparere skaden. Men disse nye blodkar er ikke normal. De er sarte, og kan nemt bløder, tilslører din vision. I denne type retinopati, uden laserbehandling vision er tilbøjelige til at blive hårdt ramt.

Hvis proliferativ retinopati bliver svær derefter mange abnorme nye blodkar vokser. De kan blokere afvandingskanaler i øjet, der forårsager glaukom eller ledsager fibervækst kan forårsage nethinden at løsne sig fra bagsiden af ​​øjet.

Virkningerne af retinopati kan være forskellig i hvert øje. Også, hvis du har forhøjet blodtryk i tillæg til diabetes, kan det gøre retinopati værre, eller hurtigere videre.

Hvem får diabetisk retinopati?

Retinopati er en almindelig komplikation ved diabetes. Det er mere almindeligt hos personer med type 1 diabetes.

Risikofaktorer for diabetisk retinopati kan nævnes:

• Varighed af diabetes. Jo længere tid du har haft diabetes, jo højere din risiko for at udvikle retinopati. Det er ualmindeligt, hvis du har haft diabetes i mindre end fem år. Dog kan omkring 9 ud af 10 personer, der har haft diabetes i mere end 30 år blive påvirket.
• Dårlig blodsukkerregulering. Undersøgelser har vist, at de mennesker med dårlig kontrol over deres diabetes er mere tilbøjelige til at udvikle alle komplikationer, herunder retinopati. Imidlertid har en stor undersøgelse vist, at selv en del af mennesker, der har meget velkontrollerede glucoseniveauer stadig udvikle diabetisk retinopati i fremtiden.
• Højt blodtryk. Hvis dit blodtryk ikke er velkontrollerede så dette vil øge din risiko for at udvikle retinopati.
• Nefropati (nyresygdom). Under nyresygdom som et resultat af din diabetes er forbundet med forværring retinopati.
• Graviditet. At være gravid kan gøre retinopati forværres, især hvis dit blodsukker (glukose) er dårligt kontrolleret.
• Andre risikofaktorer omfatter rygning, fedme og har et højt kolesterol-niveau.

Kan diabetisk retinopati forhindres?

Du er mindre tilbøjelige til at udvikle retinopati, eller hvis du har mild (baggrund) retinopati er det mindre sandsynligt at komme videre til mere alvorlige retinopati, hvis:

• Dit blodsukker (glukose) niveau er godt kontrolleret. Behandling til at kontrollere blodsukkeret er diskuteret i andre foldere om diabetes. Kort fortalt den indebærer: en sund kost, tabe vægt, hvis du er overvægtig, regelmæssig motion og medicin, hvis det kræves.
• Dit blodtryk og kolesterol niveauer er velkontrollerede.

Nogle undersøgelser tyder også på, at rygning kan gøre retinopati værre. Derfor er du også rådes til at stoppe med at ryge, hvis du ryger.

Eye kontrollerer for diabetisk retinopati

Behandlingen kan forhindre tab af synet og blindhed i de fleste tilfælde. Derfor, hvis du har diabetes, er det vigtigt, at du har regelmæssig øje eftersøgning retinopati, før dit syn bliver hårdt ramt. Du skal have et øje kontrolleres mindst en gang om året.

I Storbritannien tilbyder NHS en gratis årlig screening udnævnelsen hvert år til alle diabetikere over en alder af 11. Sørg for at du får din udnævnelse hvert år, og fortæl din læge, hvis du ikke gør det.

Hvad er diabetisk retinopati? Diabeticretinopathy.org.uk.

Den årlige screeningstest inkluderer:

• Test din vision.
• Tage digitale billeder af din nethinde (at sammenligne med tidligere undersøgelser).

For at undersøge dine øjne ordentligt vil du have dråber lagt ind i dine øjne at gøre eleven så bredt som muligt. Dråberne kan gøre din vision sløret i op til seks timer. Dette kan påvirke din evne til at køre, så du ikke skal køre til eller fra det sted, hvor prøven gennemføres.

En anden test, der er det undertiden sker på øjet hospitalet, når retinopati er mistanke er en fluorescein angiografi. Dette indebærer at have en særlig farvestof indsprøjtes i en af ​​venerne i armen. Denne farvestof rejser derefter til blodkarrene i øjet. Et kamera med et specielt filter anvendes til at dukke op enhver hævede, lækker eller unormale blodkar.

Hvis du er fundet at have nogen retinopati eller mild (baggrund) retinopati, og dit syn bliver ikke påvirket, så er du sandsynligvis bare at blive inviteret tilbage til screening i 12 måneder. Den retinopati ikke går videre til mere alvorlige former, især hvis din diabetes og blodtryk er godt kontrolleret. Hvis mere alvorlige ændringer registreres, kan du blive henvist til en øjenlæge for en grundig øjenundersøgelse og behandling, hvis det er nødvendigt.

Selv hvis din check viser, at du ikke har nogen retinopati, så skal du stadig passe din diabetes og har en sund livsstil for at reducere risikoen for en retinopati udvikler i fremtiden.

Bemærk: Hvis du bemærker ændringer i dit syn, før du er på grund af en rutinemæssig kontrol, bør du fortælle det til din læge eller optiker, som vil arrangere et øje kontrollere tidligere.

Hvad er behandlingen for diabetisk retinopati?

Hvis du har mild diabetisk retinopati, så vil du normalt ikke kræver nogen behandling andet end at kontrollere andre risikofaktorer (for eksempel, blodtryk, glukose og kolesterol i blodet).

Laserbehandling

Laserbehandling bruges primært, hvis du har nye skibe vokser (proliferativ retinopati), eller hvis nogen form for retinopati påvirker den gule plet. En laser er en meget lys, der er meget fokuseret, så det gør bittesmå forbrændinger på hvad det er fokuseret på. En brænde kan forsegle lækager fra blodkar, og stoppe nye skibe i at vokse yderligere. Forbrændinger er så lille og nøjagtige, at de kan behandle en lille unormal blodkar. Flere hundrede forbrændinger kan være nødvendige for at behandle retinopati.

Der findes forskellige typer af lasere. Den valgte type kan afhænge af din faktiske øjet tilstand. Det er almindeligt at bruge flere behandlinger.

Hvordan diabetisk retinopati opstår? Hvilke symptomer gør diabetisk retinopati årsag?

Behandlingen er som regel fungerer godt for at undgå retinopati fra at blive værre, og så ofte forhindrer tab af syn eller blindhed. Dog kan laserbehandling ikke genskabe vision, der allerede er tabt.

Du kan opleve efter din laserbehandling, at dit syn kan blive dæmpet eller sløret. Dette normalt forbedres i løbet af de følgende par dage.

Andre behandlinger

Forskellige øjenoperationer kan være nødvendige, hvis du har en blødning i glaslegemet eller udvikle en fritliggende nethinden (som er mulige konsekvenser af alvorlig retinopati). En operation kan også lejlighedsvis være nødvendig, hvis din laser behandling ikke har været en succes.

Behandling af diabetisk retinopati er en voksende område af medicin. Nogle undersøgelser har vist fordele med forskellige nyere behandlinger. (Se 'Yderligere læsning & referencer «i slutningen for detaljer). Men disse er endnu ikke bredt tilgængelige, og yderligere forskning er nødvendig for at fastslå deres plads i behandlingen af ​​diabetisk retinopati.