Diabetes og højt blodtryk

Hvad er blodtryk?

Blodtrykket er presset af blod i arterierne (blodkar). Blodtrykket måles i millimeter kviksølv (mm Hg). Dit blodtryk er registreret som to tal. For eksempel. 124/80 mm Hg Dette er sagt som 124 over 80 år.

• Den øverste (første) tal er det systoliske blodtryk. Dette er trykket i arterierne når hjertet kontrakter.
• Bunden (anden) antal er det diastoliske tryk. Dette er trykket i arterierne når hjertet hviler mellem hvert hjerteslag.

Hvad er højt blodtryk?

Det er ikke så simpelt at besvare så det kan synes. I almindelighed, jo højere blodtryk, jo større er risikoen for sundheden. Afhængigt af forskellige faktorer, på hvilket niveau blodtrykket siges at være høj, kan variere fra person til person. Cut-off punkt for blodtryk, der siges at være høj, er 140/80 mm Hg eller derover for mennesker med diabetes og 130/80 mm Hg for dem med diabetes og komplikationer (f.eks nyresygdom). Disse er lavere end cut-off point for folk, der ikke har diabetes.

Bemærk: højt blodtryk betyder faktisk, at dit blodtryk forbliver over cut-off punkt, hver gang det er taget. Det vil sige, dit blodtryk opretholdes på det højere niveau, end det burde være, og er ikke bare en one-off høj værdi, når du tilfældigvis at være stresset.

Forhøjet blodtryk kan være:

• Blot en højt systolisk blodtryk - for eksempel 170/70 mm Hg.
• Blot en højt diastolisk tryk - for eksempel 120/104 mm Hg.
• Både - for eksempel 170/110 mm Hg.

Hvordan er højt blodtryk diagnosticeres?

En engangsafgift blodtryk læsning som er høj, betyder ikke, at du har forhøjet blodtryk eller forhøjet blodtryk. Deres blodtryk varierer i løbet af dagen. Det kan være høj for en kort tid, hvis du er nervøs, stresset eller lige har været motion.

Du har højt blodtryk (hypertension), hvis du har flere blodtryksmålinger som er høje, og som er taget ved forskellige lejligheder, og når du er afslappet.

Observationsperiode

Diabetes og højt blodtryk. Den øverste (første) tal er det systoliske blodtryk.

Hvis en aflæsning er fundet at være høj, vil lægen eller sygeplejersken normalt rådgive en tid med observation. Det betyder flere blodtryk kontrol med mellemrum over tid. Det er også et godt tidspunkt at afhjælpe eventuelle livsstilsfaktorer (se nedenfor). Længden af ​​observationsperioden varierer afhængig af den indledende læsning og hvis du har andre sundhedsmæssige risikofaktorer eller komplikationer fra diabetes. Hvis blodtrykket aflæsninger er fortsat høj efter en observationsperiode derefter behandling med medicin er normalt tilrådes (se nedenfor).

Nogle mennesker er givet (eller købe) maskiner til at overvåge blodtryk derhjemme (overvågning i hjemmet), eller når de går om at gøre deres daglige aktiviteter (ambulant overvågning). Én grund til dette kan rådes er fordi nogle mennesker bliver nervøse i medicinske klinikker, som kan forårsage deres blodtryk til at stige. (Dette kaldes white coat hypertension.) Home eller ambulant monitorering af blodtrykket kan vise, at dit blodtryk er normalt, når du er afslappet.

Hvad er årsagen til forhøjet blodtryk?

Årsagen kendes ikke i de fleste tilfælde

Dette kaldes essentiel hypertension. Trykket i blodkarrene afhænger af, hvor hårdt hjertet pumper, og hvor meget modstand, der er i arterierne. Det menes, at mindre indsnævring af arterierne øger modstanden mod blodgennemstrømning, hvilket øger blodtrykket. Årsagen til den lille forsnævring af arterierne er ikke klart. Forskellige faktorer bidrager sandsynligvis. (Det er lidt ligesom vand i en hosepipe. Vandtrykket er øget, hvis du åbner for vandhanen mere, men også hvis du gør hosepipe smallere ved delvist at blokere udstrømningen med tommelfingeren.)

Diabetisk nefropati (diabetisk nyresygdom)

Diabetisk nefropati er en komplikation, der udvikler sig i nogle mennesker med diabetes. I denne tilstand nyrerne er beskadiget, hvilket kan forårsage højt blodtryk. Dette er mere almindelig hos mennesker med type 1 diabetes.

Sjældent er højt blodtryk forårsaget af andre forhold

Derefter kaldes sekundær hypertension. For eksempel kan visse nyre-eller hormonelle problemer forårsage højt blodtryk.

Hvor almindeligt er højt blodtryk hos personer med diabetes?

I Storbritannien en fjerdedel af alle midaldrende voksne, omkring halvdelen af ​​alle personer over 65 år, og omkring har forhøjet blodtryk. Det er mindre udbredt i yngre voksne. Højt blodtryk er mere almindelig hos mennesker med diabetes. Omkring 3 ud af 10 personer med type 1-diabetes og omkring 8 i 10 mennesker med type 2-diabetes udvikler højt blodtryk på et tidspunkt.

Personer med diabetes er mere udsatte for at udvikle forhøjet blodtryk, hvis de:

• Er af afrikansk-caribiske oprindelse.
• Er fra det indiske subkontinent.
• Har en familie historie med højt blodtryk.
• Har visse livsstilsfaktorer - dem, der er overvægtige, spise en masse salt, ikke spiser meget frugt og grønt, ikke tager meget motion, eller drikke en masse alkohol.

Har jeg brug for en test?

Hvis du er diagnosticeret som havende forhøjet blodtryk er du sandsynligvis blive undersøgt af din læge og har nogle rutinemæssige afprøvninger, som omfatter:

• En urintest for at kontrollere, om du har protein eller blod i urinen.
• En blodprøve for at kontrollere Deres nyrefunktion og kontrollere dit kolesteroltal.
• Et hjerte opsporing, kaldes et elektrokardiogram (EKG).

Hvad er blodtryk? Bunden (anden) antal er det diastoliske tryk.

Formålet med undersøgelsen, og prøver er at:

• Udelukke (eller diagnosticere) en sekundær årsag til højt blodtryk.
• For at kontrollere at se, om det høje blodtryk har påvirket hjerte.
• For at tjekke om du har andre risikofaktorer såsom et højt kolesteroltal.

Flere af disse tests er dem, der er rutinemæssigt gjort alligevel, hvis du har diabetes, selvom du ikke har forhøjet blodtryk.

Hvorfor er højt blodtryk et problem?

Højt blodtryk er en risikofaktor for udvikling af en kardiovaskulær sygdom (såsom et hjerteanfald eller slagtilfælde) og nyreskader, engang i fremtiden. Hvis du har forhøjet blodtryk, i årenes løb, kan det have en skadelig virkning på arterierne og lægge pres på dit hjerte.

Generelt, jo højere dit blodtryk, jo større er din sundhedsrisiko. Men, højt blodtryk er blot en af ​​flere mulige risikofaktorer for udvikling af hjerte-kar-sygdom.

Andre risikofaktorer, der også øger risikoen for at udvikle en hjerte-kar-sygdom er:

• Livsstilsrelaterede risikofaktorer, der kan forebygges eller ændres:
  • Smoking.
  • Mangel på fysisk aktivitet (en stillesiddende livsstil).
  • Fedme.
  • En usund kost.
  • Overskydende alkohol.
• Diabetes.
• Højt kolesteroltal blodet.
• Høj triglycerid (fedt) blodet.
• Nyresygdomme der påvirker nyrefunktionen.
• En stærk familie historie. Dette betyder at hvis du har en far eller bror, der udviklede hjertesygdom eller et slagtilfælde, før de blev 55 år, eller i en mor eller søster, før de var i alderen 65 år.
• Bliver han.
• En tidlig overgangsalder hos kvinder.
• Age. Jo ældre man bliver, jo mere sandsynligt er du til at udvikle atheroma (forskalling eller hærdning af arterierne).
• Etnisk gruppe. For eksempel har folk, der bor i Storbritannien, med aner fra Indien, Pakistan, Bangladesh, eller Sri Lanka, en øget risiko.

Diabetes plus højt blodtryk er en særlig stærk kombination af risikofaktorer.

Desuden er nogle andre komplikationer af diabetes mere fælles, hvis du har forhøjet blodtryk. For eksempel. Diabetisk retinopati (skader på bagsiden af ​​øjet) og diabetisk nefropati (nyreskader relateret til diabetes)

Hvad er fordelene ved at sænke blodtrykket?

Der er nu masser af god dokumentation fra undersøgelser, at regulering af blodtrykket hos personer med diabetes reducerer risikoen for fremtidige komplikationer (se nedenfor).

En stor forskningsundersøgelse kaldet den britiske Prospective Diabetes Study bekræftede dette. I denne undersøgelse blev mange mennesker med diabetes overvåget over flere år. Undersøgelsen fandt, at dem med velkontrolleret blodtryk havde næsten en tredjedel mindre risiko for at dø af komplikationer relateret til diabetes (hjerteanfald, slagtilfælde, osv.) i forhold til dem med dårligt kontrolleret blodtryk.

Faktisk fandt denne undersøgelse, at god styring af blodtrykket var endnu mere fordelagtig end god kontrol med blodsukkeret til at reducere risikoen for at udvikle komplikationer fra diabetes.

Siden denne undersøgelse har andre undersøgelser blevet gennemført som bekræfter disse resultater.

Hvordan kan blodtrykket sænkes?

Der er to måder, hvorpå blodtrykket kan sænkes:

• Ændringer livsstil (vægt, motion, kost, salt og alkohol) Hvis nogen af ​​disse kan forbedres (detaljer nedenfor).
• Medicin (detaljer nedenfor).

Livsstil behandlinger til lavere højt blodtryk

Tabe sig, hvis du er overvægtig

At miste nogle overskydende vægt kan gøre en stor forskel. Blodtrykket kan falde med op til 2.5/1.5 mm Hg for hver overskydende kilo som er tabt.

Miste overvægt har andre sundhedsmæssige fordele også.

Regelmæssig fysisk aktivitet

Hvis det er muligt, til formål at gøre nogle fysiske aktivitet på fem eller flere dage i ugen, i mindst 30 minutter. For eksempel kan rask gang, svømning, cykling, dans, osv. Regelmæssig fysisk aktivitet sænke blodtrykket i Udover at give andre sundhedsmæssige fordele.

Hvis du tidligere gjorde lidt fysisk aktivitet og skifte til at gøre regelmæssig fysisk aktivitet fem gange om ugen, kan dette reducere dit blodtryk.

Har en lav saltindtag

Mængden af ​​salt, vi spiser kan have en effekt på vores blodtryk. Regeringen retningslinjer anbefaler, at vi skal have mere end seks gram salt per dag. (. De fleste mennesker i dag har mere end dette) Tips om hvordan man kan reducere salt omfatter:

• Brug urter og krydderier i stedet for salt smag mad.
• Begræns mængden af ​​salt bruges i madlavning og ikke tilføje salt til mad på bordet.
• Vælg fødevarer mærket 'uden tilsat salt "og undgå forarbejdede fødevarer så meget som muligt.

Spis en sund kost

Hvis du har diabetes, vil du normalt blive givet masser af råd om en sund kost. En sund kost giver sundhedsmæssige fordele på forskellige måder. For eksempel kan det sænke kolesterol, hjælpe med at kontrollere din vægt, og har masser af vitaminer, fibre og andre næringsstoffer, der medvirker til at forhindre visse sygdomme.

Drik alkohol i moderate

For meget alkohol kan være skadelig og kan føre til en stigning i blodtrykket. Du bør ikke drikke mere end det anbefalede beløb. Det er: mænd bør ikke drikke mere end 21 genstande alkohol om ugen, ikke mere end fire enheder i en enkelt dag, og har mindst to alkohol-fri dage om ugen. Kvinder bør drikke ikke mere end 14 genstande alkohol om ugen, ikke mere end tre enheder i en enkelt dag, og har mindst to alkohol-fri dage om ugen. Gravide kvinder og kvinder forsøger at blive gravide, bør ikke drikke alkohol overhovedet. En enhed er omkring en halv pint af normal styrke øl eller to tredjedele af et lille glas vin eller en lille pub foranstaltning af spiritus.

Skære ned på tunge drikkeri forbedrer sundheden på forskellige måder, herunder at sænke dit blodtryk.

Behandling med medicin

Hvornår er behandling med medicin, startet for højt blodtryk?

Hvis du har diabetes, er behandling med medicin, som regel tilrådes, hvis dit blodtryk forbliver på 140/80 mm Hg eller derover.

Hvilke medicin bruges til at sænke blodtrykket?

Der er flere forskellige lægemidler, der kan sænke dit blodtryk. Den valgte man er afhængig af sådanne ting som: Hvis du har andre medicinske problemer, hvis du tager anden medicin, mulige bivirkninger af medicinen, din alder, din etniske oprindelse, etc.

Én medicin nedsætter forhøjet blodtryk til målet niveau i mindre end halvdelen af ​​tilfældene. Det betyder derfor, at det er almindeligt at bruge to eller flere forskellige medicin for at nedsætte blodtrykket til et målniveau (140/80 mm Hg eller derunder). I omkring en tredjedel af tilfældene er tre lægemidler eller mere behov for at få blodtrykket til målet niveau. En separat folder kaldet "medicin for højt blodtryk" giver flere detaljer.

Hvor længe er medicin nødvendig for?

I de fleste tilfælde er medicin nødvendig for livet. Men i nogle mennesker, hvis blodtryk er blevet godt kontrolleret i tid, kan medicin være i stand til at blive stoppet. Især som i mennesker har gjort betydelige ændringer i deres livsstil (såsom mistet en masse vægt, stoppede tunge drikke, osv). Din læge vil være i stand til at rådgive dig, hvis du kan reducere nogle af din medicin.

Rygning og højt blodtryk

Rygning ikke direkte påvirke niveauet for dit blodtryk. Men rygning i høj grad øger din sundhedsrisiko, hvis du allerede har forhøjet blodtryk og diabetes. Hvis du ryger, bør du gøre alt for at stoppe.