Mediastinoscopy

Hvad er mediastinoscopy?

Mediastinoscopy indebærer en lille operation at se på et område af kroppen kaldes mediastinum. Mediastinum er del af brystet og indeholder hjertet, spiserøret (spiserøret), luftrør (trachea), og forskellige nerver. Mediastinum indeholder også lymfeknuder og thymus. Begge disse er en del af immunsystemet og hjælpe med at bekæmpe infektion.

Mediastinoscopy er en type af 'nøglehul' operation, hvor kun meget små nedskæringer (indsnit) er lavet til kroppen. Det bruger en speciel instrument kaldet en mediastinoscope. Dette er en tynd, rør-lignende instrument, der har et kamera indbygget i enden. Den "anvendelsesområde" er indsat i et lille snit i den øvre bryst. Dette er derefter koblet op på en skærm så kirurgen kan se billeder af brystet.

Mens du ser på disse billeder, kan kirurgen se noget som de føler behov for yderligere efterforskning. Brug af mediastinoscope de kan tage meget små prøver fra i brystet. Disse kan derefter blive set på yderligere under et mikroskop.

Hvad mediastinoscopy brugt til?

Mediastinoscopy er gjort til:

• Opdage problemer i lungerne og mediastinum, såsom sarkoidose.
• Diagnosticere lungekræft eller lymfom (herunder Hodgkins sygdom ).
• Tjek lymfeknuder i mediastinum, før man overvejer lunge fjernelse kirurgi til behandling af lungekræft.
• Hjælpe din læge med at beslutte den bedste behandling for lungekræft.
• Diagnosticere visse typer af infektioner, især dem, der kan påvirke lungerne såsom tuberkulose (TB).

Hvordan mediastinoscopy virker?

Kirurgen kan gøre to eller tre små snit i brystet væggen over brystbenet (sternum). Disse huller kaldes »havne«, og er normalt omkring en tomme lang. Kirurgen indsætter derefter mediastinoscope gennem et hul. Kameraet i mediastinoscope feeds videobilleder til en computerskærm, så kirurgen kan se inde i brystet.

Normalt vil han eller hun også indsætte specielle kirurgiske instrumenter gennem andre porte. Disse instrumenter kan anvendes til at tage prøver fra ting, som kan have været set på en X-ray eller lymfeknuder. Disse er normalt kaldes "væv" prøver. Når operationen er færdig, instrumenterne fjernes, og portene er lukket, sædvanligvis med sting.

Hvad sker der under mediastinoscopy?

Mediastinoscopy er generelt gjort under fuld narkose, hvilket betyder at du vil være i søvn til proceduren. Inden operationen vil en lille nål anbringes i en vene (sædvanligvis på bagsiden af ​​hånden) for at give dig væske og medicin. Når du sover, et rør (en endotrachealrør - også kaldet en ET tube) vil blive placeret i din hals til at hjælpe dig trække vejret under proceduren. Din hals og bryst vil blive vasket med en antiseptisk sæbe og dækket med et sterilt afdækningsstykke.

Mediastinoscopy. Hvad er mediastinoscopy?

En nedskæring vil blive gjort lige over brystbenet (sternum) på bunden af ​​din hals. Kirurgen kan gøre to eller tre mere nedskæringer for at indsætte andre instrumenter på andre steder i brystet. Det mediastinoscope vil blive indsat gennem en af ​​disse åbninger. Lægen vil undersøge den plads i brystet mellem dine lunger og hjerte. Lymfeknuder eller unormal væv vil blive indsamlet og sendt til laboratoriet til yderligere test. Efter »Anvendelsesområde« er fjernet fra brystet, vil alle disse indsnit lukkes med et par sting og dækket med en forbinding.

Hele proceduren tager normalt omkring en time.

Hvad skal jeg gøre for at forberede mediastinoscopy?

Din læge bør diskutere nogen specifik nødvendige forberedelse med dig, før proceduren. Normalt er der ikke meget forberedelse nødvendig. Hvis du tager "blodfortyndende" medicin såsom warfarin eller acetylsalicylsyre, kan lægen bede dig om at stoppe med at tage dem for et par dage før din operation. Du vil også blive bedt om ikke at spise og drikke i en vis tid, før proceduren. Dit lokale hospital vil give dig oplysninger om dette.

Hvad kan jeg forvente efter mediastinoscopy?

Nogle mennesker kan gå hjem efter indgrebet, hvis generel anæstesi aftager, og de er i stand til at sluge væsker uden gagging eller kvælning. Andre mennesker kan have brug for at blive på hospitalet i 1 eller 2 dage. Hvis dine masker ikke er den opløsende type, vil du nødt til at vende tilbage til din læge for at få dem fjernet.

Du har måske en lidt ondt i halsen - dette er normalt og som regel på grund af den slange, der anvendes til at hjælpe dig trække vejret under operationen. De steder, hvor de nedskæringer (indsnit) blev foretaget, kan være øm i et par dage efter indgrebet.

Er der nogen bivirkninger eller komplikationer fra mediastinoscopy?

De fleste mennesker, der har en mediastinoscopy ikke udvikler komplikationer. Sommetider mediastinoscope kan midlertidigt skade en nerve, som kan forårsage hæshed. Dette kan lejlighedsvis være permanent. I sjældne tilfælde kan blødningskomplikationer kræve en transfusion eller større bryst kirurgi. Utætheder fra lungen kan også forekomme og lejlighedsvis kræve yderligere behandling. Normalt dette indebærer, at der i et dræn mellem dine ribben for et par dage. Sjældent kan mediastinoscopy forårsage en kollapset lunge (pneumothorax), eller beskadigelse af spiserøret (spiserøret).

Du bør kontakte din læge, hvis du bliver utilpas efter en mediastinoscopy. Især hvis du har nogen af ​​følgende problemer:

• Blødning fra dine sting.
• En feber.
• Alvorlige smerter i brystet.
• Hævelse i halsen.
• Åndenød.
• Synkebesvær.
• Hæshed i din stemme, der varer mere end et par dage eller fortsætter med at blive værre.