Hodgkins lymfom

Hvad er lymfom?

En lymfom er en kræftform i celler i lymfesystemet. Lymfomer er opdelt i to typer - Hodgkins lymfom og non-Hodgkins lymfomer (som er en varieret gruppe). De fleste lymfomer er ikke-Hodgkins lymfom. 1 ud af 5 tilfælde er Hodgkins lymfom. Det er vigtigt at vide præcis, hvilken type lymfom du har. Dette er fordi de behandlinger og udsigterne (prognose) variere for forskellige typer af lymfom.

Resten af ​​denne indlægsseddel er kun omkring Hodgkins lymfom (undertiden kaldet Hodgkins sygdom). Sygdommen er opkaldt efter den læge, der først beskrev det i 1832.

Se separat brochure kaldet Non-Hodgkins lymfom.

Hvad er lymfesystemet?

Lymfesystemet består af lymfeknuder (ofte kaldet lymfeknuder), et netværk af tynde lymfatisk kanaler (svarende til tynde blodkar), og organer såsom milt og thymus.

Hodgkins lymfom. Hvad er lymfesystemet?

Små lymfeknuder forekomme i hele kroppen. Lymfeknuder, der er i nærheden af ​​hinanden, danner ofte i grupper eller kæder. For eksempel. På siderne af halsen (lymfeknuder), armhulerne (armhulen lymfeknuder), og i stikkapper (lyske lymfeknuder) Diagrammerne ovenfor viser de vigtigste grupper af lymfeknuder (lymfeknuder), men lymfeknuder forekommer i mange andre steder i kroppen.

Lymfeknuder er sammenføjet af et netværk af lymfe-kanaler. Lymfeknuder hovedsagelig består af en væske, der danner mellem cellerne i kroppen. Det indeholder næringsstoffer og affaldsprodukter, der går ind og ud af cellerne. Den våde lymfevæske rejser i lymfeknuder kanaler, gennem forskellige lymfeknuder, og i sidste ende løber ud i blodbanen.

Lymfesystemet er også en vigtig del af immunsystemet. Lymfeknuder og lymfeknuder indeholder hvide blodlegemer, der kaldes lymfocytter og antistoffer, som forsvarer kroppen mod infektion. Lymfocytterne er lavet i knoglemarven. Når de er modne de frigives til blodbanen og vandre ind i lymfesystemet. Der er tre typer af modne lymfocytter:

• B-lymfocytter, der producerer antistoffer, der angriber bakterier, vira, osv.
• T-lymfocytter har forskellige funktioner, herunder at hjælpe B-lymfocytter til at danne antistoffer.
• Naturlige dræberceller lymfocytter også bidrage til at beskytte mod infektion.

Hvad er kræft?

Kræft er en sygdom i cellerne i kroppen. Kroppen består af millioner af små celler. Der findes mange forskellige typer af celler i kroppen, og der er mange forskellige typer cancer, der opstår fra forskellige celletyper. Hvad alle typer af kræft har til fælles er, at kræftcellerne er unormal og ikke reagerer på normale kontrolmekanismer. Et stort antal af kræftceller opbygge enten fordi de formere 'ude af kontrol ", eller de lever meget længere end normale celler ville gøre, eller begge.

En ondartet tumor er en klump eller vækst af væv, der består af kræftceller, som fortsat at formere sig. Maligne tumorer invadere ind nærliggende væv og organer, der kan forårsage skader.

Maligne tumorer kan også spredes til andre dele af kroppen. Dette sker, hvis nogle celler brække fra den første (primære) tumor og transporteres i blodbanen eller lymfe kanaler til andre dele af kroppen. Disse små grupper af celler kan derefter multiplicere at danne "sekundære" tumorer (metastaser) i en eller flere dele af kroppen. Disse sekundære tumorer kan derefter vokse, invadere og skader nærliggende væv og sprede igen.

Nogle kræftformer er mere alvorlige end andre, nogle er mere let behandles end andre (især hvis diagnosen på et tidligt stadium), nogle har en bedre udsigter end andre.

Så, kræft er ikke bare én betingelse. I hvert tilfælde er det vigtigt at vide præcis, hvilken type kræft har udviklet, hvor stort det er blevet, og om den har spredt sig. Dette vil gøre det muligt for dig at få pålidelige oplysninger om behandlingsmuligheder og Outlook.

Se separat brochure kaldet Kræft - Hvad er kræft og tumorer? for yderligere oplysninger om kræft i almindelighed.

Hvad er årsagen til Hodgkins lymfom og hvordan fungerer det udvikle sig?

Årsagen kendes ikke. Hvis du har et dårligt fungerende immunsystem (for eksempel, hvis du har AIDS) din risiko for at udvikle en Hodgkins lymfom øges. Dog kun tegner sig for et lille antal sager. En tidligere infektion med et virus kaldet Epstein-Barr virus (der forårsager kyssesyge ) kan øge risikoen svagt. Men mange mennesker har en infektion med Epstein-Barr virus, og langt de fleste ikke udvikler Hodgkins lymfom.

Hvad synes at ske er, at en cancer (såsom en lymfom) starter fra en unormal celle. I tilfælde af Hodgkins lymfom, udvikler kræft fra en B-lymfocyt celler, som bliver unormal. Den præcise årsag til cellen bliver til cancerceller er uklar. Det menes, at noget skader eller ændrer visse gener i cellen. Dette gør cellen unormal. Hvis den unormale celle overlever, kan det formere og producere mange abnorme celler.

Hodgkins lymfom er ikke en genetisk sygdom, og ikke køre i familier. Men en identisk tvilling til en person med Hodgkins lymfom har en lidt højere risiko for at få Hodgkins lymfom.

Kræft-lymfocytter tendens til at samle i lymfeknuder. Lymfeknuder derefter få større og danne kræft tumorer. Nogle unormale celler kan bevæge sig til andre dele af lymfesystemet. Du må derfor udvikle masser af store kræft lymfeknuder, og en forstørret milt.

Hvem får Hodgkins lymfom og hvor almindeligt er det?

Alle kan blive påvirket, herunder børn. Men de fleste tilfælde opstå i alderen mellem 20 og 25 år, eller efter det fyldte 70 år. Det er en af ​​de få kræftformer, hvor der er et højdepunkt af forekomsten hos unge voksne. Det påvirker omkring 1.500 mennesker i Storbritannien hvert år. Mænd er mere almindeligt ramt end kvinderne.

Hvad er symptomerne på Hodgkins lymfom?

Hævede lymfeknuder

Hvad er årsagen til Hodgkins lymfom og hvordan fungerer det udvikle sig? Hvem får Hodgkins lymfom og hvor almindeligt er det?

Det mest almindelige tidligt symptom er at udvikle en eller flere hævede lymfeknuder i ét område af kroppen - almindeligvis den side af halsen, armhulen eller lysken. De hævede lymfeknuder tendens til at være smertefri og gradvist bliver større. Et symptom der forekommer i omkring 1 ud af 10 tilfælde er smerter i de berørte lymfekirtler efter at have drukket alkohol. Hvis de berørte lymfeknuder er i brystet eller maven, vil du ikke være opmærksomme på dem hævelse i de tidlige stadier af sygdommen.

Bemærk: den mest almindelige årsag til hævede lymfeknuder er infektion. For eksempel er det meget almindeligt at udvikle hævede lymfeknuder i nakken under et anfald af halsbetændelse. Lymfom er en usædvanlig årsag til hævede lymfeknuder. Dog kan en lymfom være mistænkt, hvis lymfeknuder forbliver hævede i mere end et par uger eller deromkring, eller hvis der er ingen infektion at tage højde for den hævelse.

Andre symptomer

Forskellige andre generelle symptomer kan udvikle sig. For eksempel: sveder (især om natten), feber, vægttab, træthed, bliver væk fra mad, anæmi, kløe over hele kroppen.

Som Hodgkins lymfom udvikler du kan føle generelt utilpas. Hvis lymfom tumorer bliver store og tryk på nærliggende dele af kroppen, kan forskellige andre symptomer. For eksempel kan du udvikle en hoste eller åndedrætsproblemer, hvis tumor forstørrer i lymfeknuderne inde i brystet.

Hvordan Hodgkins lymfom diagnosticeret og vurderet?

For at bekræfte diagnosen ( biopsi )

Hvis din læge har mistanke om, at du kan have en Hodgkins lymfom, vil du blive henvist til en specialist. En specialist vil normalt arrangere en biopsi af en af ​​de hævede lymfeknuder. En biopsi er, når en lille prøve af væv er fjernet fra en del af kroppen. Prøven så på under mikroskop for at lede efter unormale celler. Undertiden en hel lymfeknude fjernes for at se på under mikroskop.

Ved Hodgkins lymfom, kaldet en celle Reed-Sternberg celle ses, når biopsi Prøven undersøges under mikroskop. (Denne celle er opkaldt efter de to læger, der først blev beskrevet det. Reed-Sternberg celle er en B-lymfocyt, der er blevet kræft.) Tilstedeværelsen af ​​Reed-Sternberg celle bekræfter diagnosen, da det kun fundet i Hodgkins lymfom. Kun omkring 1 ud af 1.000 af cellerne i en Hodgkins lymfom er Reed-Sternberg celler. Der er forskellige andre celler, der udgør tumoren. Men Reed-Sternberg celler er de karakteristiske kræftceller findes i denne tilstand.

Der findes forskellige undertyper af Hodgkins lymfom. Cellerne i biopsiprøve kan testes på forskellige andre måder at finde ud af nøjagtigt, hvilken type det er. Men alle typer omfatter den karakteristiske Reed-Sternberg celle, og behandling og udsigterne er ens for alle de typer af Hodgkins lymfom.

At vurdere omfanget og udbredelsen (staging)

Hvis biopsi bekræfter, at du har en Hodgkins lymfom, så yderligere tests er normalt tilrådes. For eksempel kan du have en CT-scanning, en MR-scanning, blodprøver, en knoglemarvstransplantation biopsi eller andre tests. (Se separat foldere, som beskriver hver af disse prøver i flere detaljer.) Denne vurdering kaldes "iscenesættelse". Formålet med midlertidige er at finde ud af, hvor meget lymfom er dyrket lokalt, og om den har spredt sig til andre lymfeknuder eller andre dele af kroppen. Iscenesættelsen system, der er almindeligt anvendt til Hodgkins lymfomer, er:

• Fase I - lymfom er begrænset til én gruppe af lymfeknuder alene.
• Fase II - lymfom påvirker to eller flere grupper af lymfeknuder. Men de er alle på samme side af mellemgulvet. (Membranen er den store muskel, der adskiller brystet fra underlivet og hjælper os til at trække vejret. Så for fase II, vil alle berørte knuder enten være over eller under mellemgulvet.)
• Trin III - lymfom påvirker noder på begge sider af membranen.
• Stage IV - lymfom påvirker dele af kroppen uden for lymfesystemet.

Hvad er symptomerne på Hodgkins lymfom? Hvordan Hodgkins lymfom diagnosticeret og vurderet?

Hver fase er også opdelt i A eller B. A betyder, at du ikke har symptomer på nattesved, feber eller vægttab. B betyder, at du har en eller flere af disse symptomer.

For eksempel, hvis du har Stage IIB betyder det, at du har to eller flere grupper af lymfeknuder var berørt, men begge er enten over eller under mellemgulvet og du også har en eller flere af nattesved, feber eller vægttab.

Ved at finde ud af den fase af lymfom det hjælper lægerne til at rådgive om de bedste behandlingsmuligheder. Se separat brochure kaldet Iscenesættelse og sortering kræft for flere detaljer.

Hvad er de behandlinger for Hodgkins lymfom?

Behandling for Hodgkins lymfom er normalt kemoterapi og / eller strålebehandling.

Kemoterapi

Kemoterapi er en behandling, der bruger anti-cancer medicin til at dræbe kræft (lymfekræft) celler eller for at stoppe dem i at formere. Hodgkins lymfomer er normalt behandles med kemoterapi givet direkte ind i venen (intravenøs kemoterapi). Forløbet af kemoterapi typisk varer flere måneder. En kombination af medicin er normalt anvendes. Den nøjagtige kombination af dugs anvendes, og længden af forløbet af kemoterapi afhænger af faktorer såsom scenen og nøjagtige type af sygdommen.

Se separat folder kaldet kemoterapi med cytotoksiske lægemidler for flere detaljer.

Strålebehandling

Strålebehandling er en behandling, der bruger høj energi bjælker af stråling, som er fokuseret på kræft væv. Det dræber kræftceller, eller stopper kræftceller i at formere. Radiotherapy alene kan anvendes til tidlig-stadie sygdommen. Det kan også anvendes i kombination med kemoterapi.

Se separat brochure kaldet strålebehandling for flere detaljer.

Stamcelletransplantation

En stamcelletransplantation (også kaldet en knoglemarvstransplantation) ikke er en sædvanlig behandling, som kemoterapi og strålebehandling normalt kurere sygdommen. Det har tendens til at blive brugt, når sygdommen vender tilbage (tilbagefald), efter den sædvanlige behandling. Stamceller er umodne celler, der udvikler sig til modne blodceller i knoglemarven. Lymfocytter afledt fra blodstamceller.

Kort fortalt en stamcelletransplantation involverer højdosis kemoterapi (og undertiden strålebehandling) for at dræbe alle de abnorme lymfocytter. Men dette også dræber de stamceller, der gør normale blodceller. Så efter at kemoterapien får du en transplantation af stamceller som derefter gør normale blodceller.

Se separat brochure kaldet Stem cell transplantation for flere detaljer.

Du bør have en indgående drøftelse med en specialist, der kender din sag. De vil være i stand til at give fordele og ulemper, sandsynlige succes rate, mulige bivirkninger, og andre detaljer om behandlingsmuligheder for din type og stadium af Hodgkins lymfom.

Hvad er udsigterne?

Udsigterne er generelt meget god. Det ofte reagerer meget godt til behandling og er en af ​​de mest hærdelige former for kræft. Omkring 8 eller 9 mennesker ud af 10 med sygdommen vil have permanent remission. Kuren kurs tendens til at være størst i de yngre mennesker. Så for eksempel, kan stort set alle unge voksne med tidlige fase sygdom forvente at blive fuldstændig helbredt. I modsætning til andre former for kræft, er det ofte muligt at helbrede Hodgkins lymfom, selvom de indledende behandlinger ikke lykkes.

Behandlingen af ​​lymfom er en voksende område af medicin. Nye behandlinger fortsat udvikles og oplysningerne om udsigterne ovenstående er meget generelt. Der er nogle nyere lægemidler, der er blevet indført i de sidste par år, der viser lover at forbedre udsigterne. Den specialist, der kender din sag kan give mere præcise oplysninger om udsigterne for netop din situation.

Yderligere hjælp og information

Lymphoma forening

PO Box 386, Aylesbury, Buckinghamshire, HP20 2GA
Helpline: 0808 808 5555 Web: www.lymphomas.org.uk

Macmillan Cancer Support

Tlf (Helpline): 0808 808 0000 Web: www.macmillan.org.uk
De giver information og støtte til alle berørt af kræft.

Andre støttegrupper

Se www.google.com / selfhelp.asp for en liste over støttegrupper for kræftpatienter.