Screening for livmoderhalskræft test

Hvad er en screening for livmoderhalskræft test, og hvordan gør man?

Livmoderhalsen er den nederste del af livmoderen (livmoderen). Det kaldes ofte livmoderhalsen.

Du vil blive bedt om at fjerne dit tøj fra taljen ned. Hvis du bruger en løs nederdel, kan du kun behøver at fjerne dine trusser. Du vil blive bedt om at ligge på ryggen på en undersøgelse sofaen. Du skal bøje knæ, lægge dine ankler sammen, og lad dine knæ falder åbne. En læge eller sygeplejerske vil sætte et instrument kaldet speculum ind i din vagina. Dette blidt åbner vagina og tillader livmoderhalsen ses (i toppen af ​​skeden). Lægen eller sygeplejersken bruger derefter en tynd plast pind med en lille pensel i slutningen til forsigtigt skrabe nogle celler fra overfladen af ​​livmoderhalsen. De celler, der er fremstillet på børsten sendes væk for at blive undersøgt i laboratoriet.

Cervikal screeningstest er ikke ondt, selv om nogle kvinder finder speculum ubehageligt. Det generelt hjælper, hvis du kan slappe af - det gør oplevelsen bedre for dig og lettere for den person at tage prøven. De nyere engangs plast specula er også en masse mindre kulde end de ældre metal dem!

Læger og sygeplejersker vil stadig ofte henvise til screening for livmoderhalskræft test som smear tests når du taler med patienterne. Dette er på grund af den måde, den anvendte test skal udføres. Den traditionelle smearprøve involveret fjerne celler fra livmoderhalsen med en lille træspatel (og ikke med en pensel, som gøres nu). Cellerne blev derefter smurt på et objektglas (deraf navnet smear). Fra en patients synspunkt virkelig gør ingen praktisk forskel, hvordan cellerne er indsamlet fra livmoderhalsen, den største del af undersøgelsen, ved hjælp af spekulum, er den samme.

Hvorfor livmoderhalskræft screeningstest rådgivet?

Livmoderhalskræft er en sygdom, der ofte kan forebygges. Tidlige ændringer kan påvises i livmoderhalsen, som indikerer, at kræft kan udvikle sig. En cervikal screening prøver nogle celler fra din livmoderhals. Disse undersøgt under mikroskop i et laboratorium.

Den screening for livmoderhalskræft test er ikke en kræft test. Testen anvendes til at opdage tidlige abnormiteter i livmoderhalsen, som, hvis det ikke behandles, kan føre til livmoderhalskræft i fremtiden.

I de fleste kvinder de celler, der fanges fundet normal. Unormale celler findes i nogle kvinder. En unormal resultat betyder ikke kræft i langt de fleste tilfælde. Unormale celler indikerer, at kræft kan udvikle sig engang i fremtiden. Omkring 1 kvinde i 20 vil have en unormal resultat, kræver yderligere undersøgelser eller behandling. De fleste af disse ændringer vil ikke føre til livmoderhalskræft. Behandlingen kan gives for at forhindre kræft i at udvikle hos kvinder med unormale celler.

NHS livmoderhalskræft screeningsprogram

NHS Livmoderhalskræft Screening Programme opfordrer alle kvinder til regelmæssige tests automatisk. Du skal være registreret hos en praktiserende læge, da dette er, hvordan programmet får dit navn. Det er derfor vigtigt, at din læge har korrekte adresse detaljer for dig.

En computer-system anvendes. Din post på computeren er opdateret, når du har en test, så den ved, når din næste er forfalden. Du burde få et brev beder dig om at lave en aftale for at have en test, når det er tid. Edb tilbagekaldelse systemer er godt - men ikke idiotsikker. Kontakt din læge, hvis du tror, ​​du skulle have haft en cervikal screening test, men har endnu ikke modtaget en invitation til at have en.

Screening for livmoderhalskræft er en gratis service på NHS. Afhængigt af hvilket land du bor i, kan du blive kaldt på forskellige aldre for screening for livmoderhalskræft:

• Første invitation til screening i England og Nordirland er 25 år. Det er 20 år i Skotland og Wales.
• Rutinemæssig tilbagekaldelse (gentag screening test):
  • Alder 25 år: første invitation til screening for livmoderhalskræft i England og Nordirland.
  • Alder 25-49 år: livmoderhalskræft screeningstest er hvert tredje år.
  • Alder 50-64 år: livmoderhalskræft screeningstest er hvert femte år.
  • 65 år: rutinemæssig cervikal screening ophører.
• Kvinder over 65 år bør screenes, hvis:
  • De har ikke haft en cervikal screening test siden en alder af 50 år.
  • En nylig screening for livmoderhalskræft test været unormale.
• Livmoderhalsscreening stopper ikke blot på grund af alder, indtil en kvinde med en tidligere unormal livmoderhalskræft screeningstest har haft tre negative resultater.

Hvorfor er den cervikale screeningstest vigtigt?

Livmoderhalskræft er ikke ualmindeligt. I de seneste år er antallet af sager er faldet på grund af livmoderhalskræft screeningstest. Men der er stadig over 2.000 nye tilfælde af livmoderhalskræft diagnosticeres hvert år i Storbritannien. De fleste af disse forekomme hos kvinder, der aldrig har haft en screeningstest, eller som ikke har haft én i mange år. Livmoderhalskræft kan forebygges, hvis du har regelmæssige screeningstest. Det anslås, at op til 3.900 kvinder er forhindret i at udvikle livmoderhalskræft hvert år i Storbritannien, grundet cervikal screening.

Hvor skal jeg gå efter en screening for livmoderhalskræft test?

De fleste kvinder har testen på deres GP kirurgi. Det sker som regel ved den praksis sygeplejerske. Du kan få det gjort på et familieplanlægning klinik, hvis du foretrækker det. En kopi af resultatet normalt sendes til dig, din læge og sundhedsmyndigheder. Det tager omkring to uger. Spørg på dit GP operation for resultatet af testen, hvis du ikke modtager den.

Hvad gør resultaterne af den screening for livmoderhalskræft test betyder?

Resultaterne er rapporteret som en af ​​følgende:

• Normal.
• Utilstrækkelig.
• Unormal. Hvoraf der er flere kvaliteter eller grader af abnormitet:
  • Borderline.
  • Mild dyskaryosis.
  • Moderat dyskaryosis.
  • Svær dyskaryosis.
  • Invasive eller kirtel neoplasi.

Testen ser også for human papillomavirus (HPV). Dette er en type vorte virus, der kan overføres ved at have sex. Det er involveret i udviklingen af ​​de fleste tilfælde af livmoderhalskræft. Men 9 i 10 infektioner med HPV vil rydde helt fra kroppen inden for to år. Det betyder, at de fleste kvinder, der er smittet med HPV ikke udvikler kræft.

Normalt resultat

Screening for livmoderhalskræft test. I næsten alle tilfælde har disse ændringer betyder ikke kræft.

Om 9 i 10 rutinemæssig cervikal screening prøver er normale. Du vil blive sendt et brev invitere dig til et andet efter 3-5 år, afhængig af din alder. En normal resultat betyder, at du har en meget lav risiko for at udvikle livmoderhalskræft. Det er ikke en garanti for, at livmoderhalskræft ikke vil forekomme.

Ingen screeningtest er 100% korrekte. Nogle test vil være falsk beroligende (de såkaldte falsk negative resultater) - hvis testen rapporteres som normalt, men en abnormitet er til stede. Det er derfor, det er vigtigt at have tests regelmæssigt. Livmoderhalskræft tager år at udvikle sig fra de tidligste abnormiteter, så der skulle være rig mulighed for at opdage abnormiteter inden problemerne ikke udvikler sig. (Det er også muligt at få falsk-positive resultater Det betyder, at et resultat er forkert mærket som unormal Dette kan forårsage en masse bekymring, men som regel en kolposkopi prøve -.. Se nedenfor - vil afsløre, at tingene er normal.)

Utilstrækkelig test

Omkring 2 tests i hver 100 er utilstrækkelige og skal gentages. Utilstrækkelig betyder blot noget resultat kan gives, som ikke nok cervikalceller var til stede til undersøgelse under mikroskop. I den usædvanlige begivenhed, at en kvinde har tre utilstrækkelige tests i træk, bør hun henvist den til kolposkopi eksamen (se senere afsnit).

Unormal resultat

Omkring 1 i 20 forsøg rapporteres som unormale. Der er en række ændringer, der kan opstå. I næsten alle tilfælde har disse ændringer betyder ikke kræft.

Dyskaryosis er et medicinsk udtryk, der anvendes til at beskrive unormale celleforandringer, set med screening for livmoderhalskræft. Dyskaryosis er ikke kræft. Omkring 9 ud af 10 tilfælde af dyskaryosis vende tilbage til normal på egen hånd, uden behandling. Næsten alle unormale tests viser ikke mere end små ændringer i cervikal celler.

Afhængigt af graden af ​​abnormitet, kan kvinder med unormale resultater:

• Har en gentagelse livmoderhalsscreening test på et kortere tidsinterval.
• Blive henvist til en gynækolog eller en kolposkopi klinik - for yderligere undersøgelse af livmoderhalsen + / - behandling. Det haster for denne procedure afhænger af det faktiske resultat af screening for livmoderhalskræft test.

Borderline ændring er den mildeste abnormitet ses på screening for livmoderhalskræft. Om 3-4 i 100 resultater er grænsetilfælde. Mens cellerne er ikke helt normal, de er ikke unormalt nok til at blive kategoriseret som dyskaryosis.

Mild dyskaryosis er et fælles unormal resultat af screening for livmoderhalskræft. Omkring 2 tests i hver 100 viser milde abnormiteter i livmoderhalsen celler. De fleste af disse ændringer går tilbage til normal uden behandling.

Moderat eller svær dyskaryosis dukker op i endnu færre kvinder. Om 6-7 i hver 1.000 smear tests viser en af ​​disse abnormiteter. Hvis din test viser moderat eller svær dyskaryosis er det stadig meget usandsynligt, at du vil have livmoderhalskræft. Den væsentligste forskel er, at disse ændringer er mindre tilbøjelige til at vende tilbage til normal ved sig selv. Du vil sandsynligvis brug for nogle behandling, og det vil ske på colposcopy.

Invasive eller kirtel neoplasi er en mere alvorlig abnomality som viser i mindre end 1 test i 1000. Neoplasi betyder ny vækst af celler. Invasiv neoplasi antyder livmoderhalskræft kunne være til stede. Dette er ikke bevist, indtil en prøve af cervikal væv (en biopsi) er blevet taget i kolposkopi.

Kirtelsystemet neoplasi er en anden væsentlig abnormitet, der kan ses på screening for livmoderhalskræft. Det antyder, at der er en abnormitet i livmoderslimhinden (endometrium), snarere end på livmoderhalsen. Dette er fordi kirtelceller (fundet beklæder livmoderen) er forskellige for dem, der normalt findes på livmoderhalsen. Kirtelsystemet neoplasi igen betyder ikke nødvendigvis kræft, men kræft skal udelukkes. Du vil sandsynligvis nødt til at have colposcopy og kan have brug for at have et lille kamera gået ind i livmoderen (kaldet hysteroskopi ).

Det er vigtigt at huske, at det er sjældent, at livmoderhalskræft skal findes på screening for livmoderhalskræft. Husk, at screening er designet til at finde tidlige ændringer, der kunne blive kræft i fremtiden, hvis venstre ubehandlet.

Hvad er colposcopy?

Colposcopy er en mere detaljeret undersøgelse af livmoderhalsen. I denne test en genspejle forsigtigt sat ind i vagina, så livmoderhalsen kan ses. Denne del er nøjagtig den samme som for en cervikal screening. Lægen (eller specialist sygeplejerske) bruger en lup (kolposkop) at se på livmoderhalsen i flere detaljer. Selve colposcope ikke går inde i din vagina. En væske anvendes til at male livmoderhalsen, der viser op unormale celler. Det tager længere tid end en normal cervikal screeningstest (ca. 15 minutter). Det er normalt gøres i en specialist kolposkopi klinik på hospitalet. Under colposcopy er det sædvanligt at tage et lille stykke væv fra livmoderhalsen (biopsi) for at foretage en mere detaljeret vurdering af cellerne.

Du kan blive henvist til en colposcopy, hvis du har en af ​​de højere kvaliteter af abnormitet på din test. Du kan også blive henvist til colposcopy hvis du har haft tre utilstrækkelige eller borderline resultater i en række, eller hvis du har haft tre unormale resultater (af enhver grad) inden for en 10-årig periode.

Det laboratorium, der rapporterer livmoderhalsscreening resultaterne vil afgøre, hvilke foranstaltninger der skal træffes (baseret på den aktuelle resultat, og dine tidligere resultater). Enten laboratoriet vil henvise dig direkte til colposcopy, eller de kan bede din læge til at gøre denne henvisning. Du bør kontakte din læge, hvis du har spørgsmål eller bekymringer om dit resultat, eller colposcopy eksamen (selvom du normalt ville blive sendt en informationsfolder også).

Se separat brochure kaldet Kolposkopi for mere information.

Kan unormale celler behandles?

Ja. En mindre unormal ændring ofte går væk af sig selv. Dette er grunden til en gentagelse test efter 3-12 måneder kan være alt der er nødvendigt. Hvis cellerne forbliver unormal, eller ændringerne er mere markant, så tilbydes behandling. Dette vil stoppe kræft i at udvikle sig i fremtiden. Behandling, hvis det er nødvendigt, er enkel og næsten 100% effektiv.

Nogle almindelige spørgsmål om screening for livmoderhalskræft test

Hvor effektiv er screening for livmoderhalskræft test?

Hvad er en screening for livmoderhalskræft test, og hvordan gør man? Hvorfor livmoderhalskræft screeningstest rådgivet?

Testen er cirka 80% effektive. Det betyder, at for hver 10 kvinder, der ville have udviklet kræft i livmoderhalsen, kan omkring 8 tilfælde forhindres. Så selvom det ikke registrerer en abnormitet hver eneste gang man optræder, generelt er det en pålidelig test.

Jeg har aldrig haft sex. Har jeg brug for en screening for livmoderhalskræft test?

Testen anbefales til alle kvinder - også selvom du aldrig har haft sex. Men risikoen for at få livmoderhalskræft er meget lav, hvis du aldrig har haft sex. Dette skyldes, at den vigtigste årsag til livmoderhalskræft er en tidligere infektion med HPV - den form for fælles vorte virus, der normalt overføres ved at have sex. Der er andre, mindre almindelige former for livmoderhalskræft, ikke er forårsaget af HPV, så kvinder, der aldrig har haft sex er stadig i fare.

Se separat brochure kaldet HPV immunisering for mere information og også pjecen beskæftiger sig med livmoderhalskræft. Du kan beslutte, at du ikke ønsker at have en test, hvis du aldrig har haft sex.

Jeg er en homoseksuel kvinde. Har jeg brug for en screening for livmoderhalskræft test?

Ja. Hvis du er en homoseksuel (lesbisk, bøsse) kvinde, er du stadig rådes til at have screening for livmoderhalskræft. Dette er fordi der er stadig risiko for livmoderhalskræft og HPV stadig kan overføres mellem partnerne. Derudover kan nogle homoseksuelle kvinder har haft seksuel kontakt med en mand i fortiden.

Jeg har haft en hysterektomi - Behøver jeg at have en screening for livmoderhalskræft test?

Dette afhænger af typen af hysterektomi, og hvorfor det blev gjort. Din læge vil rådgive dig om dette. I almindelighed, hvis du har en samlet hysterektomi (fjernelse af livmoderen og livmoderhalsen) for en grund til ikke på grund af kræft, så du ikke længere behøver livmoderhalskræft screeningstest. Nogle typer af hysterektomi forlader livmoderhalsen (kaldet subtotal hysterektomi), og nogle er gjort for at fjerne en kræft. I disse situationer kan en prøve af cellerne i de resterende livmoderhalsen eller af toppen af ​​skeden (kaldet hvælving), stadig tilrådes.

Har livmoderhalskræft screeningstest virkelig redde liv?

Ja. Ved at studere statistikken over kræfttilfælde siden testene begyndte det anslås, at mellem 1.100 og 3.900 tilfælde af livmoderhalskræft er forhindret hvert år i Storbritannien.

Ville det ikke være bedre at have årlige tests?

Nej - årlig screening for livmoderhalskræft anbefales ikke for de fleste kvinder. Dette er fordi livmoderhalskræft tager lang tid at udvikle. De tidlige ændringer, der kan forekomme i cervikalceller ofte forbedre uden behandling alligevel. Hyppigere screening ville være dyrt for NHS, er usandsynligt, at identificere eller forebygge nogen flere kræftformer, og kan forårsage fysisk eller psykisk skade for kvinder - gennem over-behandling eller angst. Hyppigere screening for livmoderhalskræft er derfor ikke en omkostningseffektiv udnyttelse af ressourcerne.

Nogle kvinder bliver nødt til at have hyppigere screening for livmoderhalskræft eller colposcopy efter unormale resultater eller livmoderhalskræft behandling. Dette er en yderst vigtig del af opfølgningen. Din læge vil rådgive dig, hvor ofte du skal erindres.

Hvorfor er kvinder i England og Nordirland kaldes fra 20 år?

Denne beslutning blev truffet af et panel af eksperter, som har set alle beviserne. Deres vigtigste årsager er:

• Livmoderhalskræft er ekstremt sjælden hos kvinder under 25 år.
• Unormale screening for livmoderhalskræft testresultater er meget almindelig hos kvinder under 25 år. Mange af disse set ændringer vende tilbage til normal uden behandling.
• Screening for livmoderhalskræft i disse meget yngre kvinder kan gøre mere skade end gavn. Kvinder kan være meget nervøse og bekymrede abnormiteter der i sidste ende gå væk alligevel. Der er også potentiale for skade at forekomme, da disse kvinder kan ende med at blive over-behandles. Dette ville betyde at fjerne celler fra cervix tidligere end nødvendigt, måske uden at vente på de problemer at gå væk af sig selv.

Det er virkelig vigtigt, at kvinder i England og Nordirland (især seksuelt aktive kvinder), gå ikke glip deres første invitation til screening for livmoderhalskræft i 25 år. Ellers er der er potentiale (især hvis kvinden har været seksuelt aktiv siden teenageårene) for abnormiteter i livmoderhalsen til at blive mere alvorlig. Så den største risiko for at starte screeningsprogrammet i England i en alder af 25, er, at nogle kvinder kan gå glip af deres første invitation.

Kan jeg få min livmoderhals screeningstest eller colposcopy når jeg har min menstruation?

Det er bedst at have din livmoderhals screeningstest, når du ikke har din periode (menstruerende). Ideelt set testen bedst udføres midt i cyklus. Hvis du bløder kraftigt, kan der være for meget blod og slim på børsten og for få celler fra cervix vil blive fjernet.

Ligeledes er det nok bedst at forsinke din kolposkopi eksamen, hvis din menstruation starter. Det er ikke umuligt at udføre colposcopy, når du har menstruation, men det kan gøre det svært at få et godt overblik. Du skal ringe op på klinikken, hvor du har din udnævnelse at kontrollere, om de ville foretrække dig at omlægge eller ej.

Kan jeg have livmoderhalsscreening, når jeg er gravid?

Hvis du er på grund af din rutine screening for livmoderhalskræft test, og du er gravid, bør dette sættes tilbage indtil efter dit barn er født. Normalt er det tilrådeligt at vente, indtil du er mindst 12 ugers postnatal. Dette giver livmoderhalsen en chance for at komme sig efter graviditet og fødsel. Tests udført tidligere, er mere tilbøjelige til at være utilstrækkelige.

Hvis du har haft et unormalt screening for livmoderhalskræft resultat og er blevet inviteret til colposcopy, er det vigtigt du deltage, selvom du er gravid. Colposcopy kan sikkert udføres på gravide kvinder. Så længe ingen større problemer er fundet, vil behandlinger formentlig udskydes til efter du har haft din baby. Sommetider gentage colposcopy kan ske senere i graviditeten. Det er muligt at give behandlingen på livmoderhalsen, hvis det er vigtigt, mens du er gravid.

Jeg har uregelmæssige blødninger - Behøver jeg at have en cervikal screening test straks?

Nej Cervikal screening er en rutinemæssig test udført på kvinder uden symptomer. Målet er at lede efter problemer i cervikale celler, der kunne blive kræft i fremtiden. En screening for livmoderhalskræft test ikke ville blive brugt som en undersøgelse for uregelmæssig blødning (men du skal stadig deltage for din livmoderhalsscreening test når de er inviteret).

Bemærk: blødning efter at have sex (kaldet postcoitaltesten blødning), blødning mellem perioder (kaldet intermenstruel blødning) og blødning efter overgangsalderen (kaldet postmenopausal blødning) er unormale symptomer, og skal undersøges. Hvis du har nogen af ​​disse symptomer, du har brug for at se din læge.

Jeg er en transgender mand - Har jeg brug for screening for livmoderhalskræft?

Hvis du var født som kvinde og har haft en kønsskifteoperation, behøver du kun have livmoderhalskræft screening, hvis du har beholdt din livmoderhals. Hvis du har haft en total hysterektomi (med fjernelse af livmoderhalsen), behøver du ikke at deltage til screening.

Jeg har HIV-infektion - Skal jeg gøre noget anderledes?

Kvinder med HIV-infektion bør ideelt have livmoderhalskræft screening og colposcopy når deres sygdom er diagnosticeret. Aktuelle anbefalinger er at have en cervikal screening hvert år. Dette skyldes HIV øger din risiko for at udvikle livmoderhalskræft.

Er ved at blive immunsupprimerede øge min risiko for livmoderhalskræft?

Ja - kvinder, der er immunsupprimerede har en øget risiko for at få ændringer, der kan være kræft. Immunsupprimerede betyder, at dit immunsystem ikke fungerer godt. Dette kan være på grund af visse sygdomme eller narkotika. De vigtigste berørte grupper er:

• Kvinder med HIV - den virus, der forårsager aids. Disse kvinder har brug for årlige screening for livmoderhalskræft (se ovenfor).
• Kvinder, der har fået en nyretransplantation. Men er det ikke anbefales, at disse kvinder har hyppigere screening for livmoderhalskræft - bare at tidlig forelæggelse for colposcopy er tilrådeligt med eventuelle unormale screening resultater.

Kvinder tager cytostatika for reumatologiske lidelser, immunosuppressive lægemidler efter andre transplantationer, kemoterapi for kræft, steroider eller tamoxifen har ikke vist sig at have en øget risiko.

Yderligere informationskilder

CancerHelp UK - Livmoderhalskræft

Web: http://cancerhelp.cancerresearchuk.org/type/cervical-cancer/
Dette websted indeholder oplysninger om screening for livmoderhalskræft, behandlinger for unormale cervikal celler, diagnosticering af livmoderhalskræft og dens behandling.

Cervikal screeningsprogrammer:

England - www.cancerscreening.nhs.uk / livmoderhalskræft / index.html
Wales - www.screeningservices.org.uk / CSW / pub / index.asp
Nordirland - www.cancerscreening.hscni.net / livmoderhalskræft / toc.html
Scotland - www.healthscotland.com / emner / sundhedsfremmende emner / screening / cervical.aspx