Pruritus ani (kløende nederst)

Hvad er pruritus ani?

Pruritus ani betyder en kronisk (vedvarende) kløende fornemmelse omkring anus. Det vigtigste symptom er en trang til at kradse din anus, som er svært at modstå. Den trang til at kradse kan opstå når som helst. Men det har en tendens til at være mere almindelige efter du har været på toilettet for at passere en tarm bevægelse, og om natten (især lige inden du falder i søvn). Kløe kan forværres af varme, uld, fugt, lækker, snavs, stress og angst.

Vedvarende skrabe af den anale hud kan skade huden og gøre det mere sandsynligt at udvikle en hudinfektion i det pågældende område. Desuden kan kronisk kløe i anal område føre til følelser af forlegenhed, og både dit humør og søvn kan blive påvirket.

Hvem får pruritus ani?

Pruritus ani er et fælles problem, men det nøjagtige antal mennesker, der får pruritus ani er ukendt. Men det synes at være mere almindelig hos mænd end hos kvinder. Det mest almindeligt påvirker mennesker i alderen 40-60, men det kan påvirke børn og nogen i enhver alder.

Hvad er årsagen pruritus ani?

Pruritus ani er et symptom, ikke en endelig diagnose. Forskellige forhold kan medføre pruritus ani, og dette er kendt som sekundær pruritus ani (fordi en årsag kan identificeres). Men i mange tilfælde årsagen er ikke klart. Dette kaldes "idiopatisk pruritus ani ', som betyder' kløende anus af ukendt årsag".

Kendte årsager pruritus ani

Der er forskellige mulige årsager, som omfatter følgende:

• Hudsygdomme kan påvirke huden omkring endetarmsåbningen og forårsage kløe - for eksempel eksem, psoriasis, lichen sclerosus og seborrhoeic dermatitis. (Se separat foldere kaldet atopisk eksem, psoriasis, Lichen sclerosus og Seborrhoeic dermatitis voksne, der diskuterer disse hudproblemer i flere detaljer.)
• En allergisk eller irriterende dermatitis. Dermatitis betyder betændelse i huden. Dette kan være forårsaget af:
  • Overskydende sved og fugt omkring anus. Små børn, der ikke kan tørre sig ordentligt, kan voksne med svedige jobs og voksne med en masse hår runde deres anus være særlig tilbøjelige til dette.
  • Overskydende rengøring af anale område.
  • Nogle sæber, parfumer, cremer, salver eller farvestoffet i nogle toiletpapir kan sensibilisere (irritere) huden omkring anus hos nogle mennesker. Du kan være "allergisk" til et eller flere af ingredienserne i disse produkter.
• Infektioner:
  • Drosler og svampeinfektioner er forårsaget af bakterier, der kan lide det bedst i fugtige, varme, airless områder, såsom omkring anus. Drosler er mere almindelig hos mennesker med diabetes.
  • Andre infektioner som fnat, infektioner med bakterier, herpes infektion, anal vorter kan og nogle andre seksuelt overførte sygdomme forårsage kløe omkring endetarmsåbningen. Du vil sandsynligvis have andre symptomer også såsom udslæt, klump eller udledning.
  • Trikiner er en almindelig årsag hos børn. Op til 4 i 10 børn i Storbritannien har trådorm på et tidspunkt. Trådorm lever i tarmen, og lægge æg omkring endetarmsåbningen, som forårsager kløe. Børn kan give dem videre til voksne i det samme hjem. Overvej dette årsagen, især hvis der er mere end én person i hjemmet med en kløende bund. Også med trikiner, er kløe primært om natten. (Se separat brochure kaldet trådorm for flere detaljer.)
• Nogle sygdomme kan forårsage generaliseret kløe, som kan virke mere intens omkring anus på tidspunkter - for eksempel lymfom, leversygdomme, jernmangel, skjoldbruskkirtlen problemer. Med disse betingelser, du vil sandsynligvis blive utilpas med andre symptomer også.
• Analfissur. Dette er en lille revne i den anale huden. Det er normalt smertefulde samt kløende.
• Hæmorroider (bunker). (Se separat brochure kaldet Hæmorroider (bunker) for yderligere oplysninger.)
• Nogle fødevarer er ikke fuldt fordøjet og kan bevidstgøre huden omkring endetarmsåbningen efter du er gået på toilettet for at passere fæces. Disse omfatter: citrusfrugter, druer, tomater, krydderier og drikke store mængder af øl, mælk, te eller kaffe.
• Nogle lægemidler:
  • Nogle antibiotika kan føre til diarré. Passing masser af diarré kan irritere den anale huden og forårsage pruritus ani.
  • Hvis du tager steroid medicin eller anden medicin, som kan svække dit immunforsvar, du er i øget risiko for at udvikle hudinfektioner, der kan påvirke huden omkring endetarmsåbningen.
  • Medicin, der er sat på til den anale huden til at behandle problemer som hæmorider kan irritere den anale huden og forårsage en form for dermatitis.
• En tumor i anus eller endetarmen er en sjælden årsag til kløe omkring endetarmsåbningen.

Pruritus ani (kløende bund). En allergisk eller irriterende dermatitis.

Hudsygdomme og infektioner menes at forårsage over halvdelen af ​​de tilfælde af sekundær pruritus ani.

Idiopatisk pruritus ani (af ukendt årsag)

I mange tilfælde er årsagen ikke klart. Hos nogle mennesker kan det være, at noget er "allergifremkaldende" din hud (såsom en salve, som du bruger, eller din sved eller toiletpapir, du bruger), men du kan ikke lokalisere årsagen nøjagtigt.

I andre mennesker, menes det at være forårsaget af en lille mængde af fæces (afføring eller bevægelser) siver ud fra anus og irriterende det nærliggende hud, forårsager kløe. Desuden kan pruritus ani påvirke nogle mennesker med problemer såsom depression. Dog kan årsagen til tider forblive et komplet mysterium.

Pruritus ani og en ond cirkel

En »ond cirkel« undertiden udvikler sig. For eksempel kan du have en mild anal kløe. Du kan derefter rense din anus med en duftende sæbe. Dette kan indeholde en ingrediens, som følsomt din hud. Du kan derefter få en dårligere kløe. Du tror måske, kløe betyder anus brug for mere rengøring, og så du rengør det endnu mere med duftende sæbe - hvilket gør tingene værre, og så videre.

Et andet eksempel på en "ond cirkel" er: du kan købe en salve for 'anal vilkår «, hvis du har en lille haemorrhoid (stabel). Dette kan indeholde en ingrediens, at din hud er følsom over for, især hvis din hud er allerede lidt betændt. Det kan bevidstgøre huden endnu mere, og kløe bliver værre. Du tror måske, at haemorrhoid er blevet værre, så du lægger på mere salve. Men i virkeligheden er det salve selv gør kløe værre, og så videre.

De fleste cremer og salver ikke sensibilisere huden i de fleste mennesker. Vær dog opmærksom på, at der er mange forberedelser med forskellige ingredienser, og du kan blive følsomme over for en af ​​dem.

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg har pruritus ani?

Hvis kløe er vedvarende, og du er ikke sikker på årsagen, er det bedst at se en læge. Da der er en række mulige årsager (anført ovenfor), er det bedst at blive undersøgt og tjekket ud af en læge at diagnosticere eller udelukke kendte årsager. Behandlingen afhænger af årsagen.

Hvad er de behandlinger for pruritus ani?

Hvis årsagen er fundet

En særlig behandling kan blive rådgivet af en læge eller på apoteket. For eksempel:

• Du kan rådes til at bruge en steroid creme for en kort tid, hvis der er eksem (dermatitis) omkring anus.
• En svampedræbende creme vil rydde svampeinfektioner og drosler.
• Antibiotika kan hjælpe med visse andre typer af infektioner.
• Anal betingelser såsom hæmorider eller analfissur muligvis behandling.
• Et lægemiddel kan rydde trådorm, hvis de er årsagen.

Hvis der ikke er nogen klar årsag ('idiopatisk pruritus ani «)

Dette er en almindelig situation. De følgende tips ofte hjælpe til at stoppe kløe:

• Undgå eventuelle irritationsmomenter:
  • Stop med at bruge parfumerede sæber, talkum, skumbad, parfume, osv., i nærheden af ​​din anus.
  • Brug almindeligt, ufarvet toiletpapir. Tør din anus forsigtigt efter passerer fæces.
  • Kunne alle fødevarer eller medicin være årsag til kløe? Prøv at undgå for en stund de fødevarer og drikkevarer er anført ovenfor (såsom frugt og tomater). Tager du afføringsmidler jævnligt? Nogle kan være utæt på din anal hud.
• Vær særlig opmærksom på hygiejnen omkring din anus:
  • Vask dit anus efter at gå på toilettet for at passere fæces. Målet er at fjerne eventuelle rester af afføring, som kan irritere huden. Også vaske dit anus ved sengetid.
  • Når du vasker omkring din anus, er det bedst at bruge vand. Hvis du bruger sæbe, brug kedelig ikke-duftende sæbe.
  • Når du ikke er hjemme, skal du bruge en fugtig klud eller en speciel fugtet væv til at rense din anus. Du kan købe fugtet væv fra apoteker.
  • Har et bad eller brusebad dagligt. Hvis det er muligt, vaske dit anus med vand alene. Hvis du bruger sæbe omkring din anus, skyl godt.
  • Skift dit undertøj dagligt.
• Undgå fugt omkring din anus:
  • Efter vask, tørre omkring din anus ordentligt ved at duppe forsigtigt (snarere end at gnide) med et blødt håndklæde. Endnu bedre, bruge en hårtørrer, især hvis din anal hud er behåret.
  • Må ikke sætte på undertøj, indtil din anus er helt tør.
  • Løsthængende bomuld undertøj (ikke nylon). Undgå at bære tætsiddende bukser. Hvis det er muligt, ikke sidde i lange perioder, og prøv ikke at blive for varmt. Formålet er at give luft til at komme til din anus så meget som muligt, og ikke at få alt for svedig.
  • Hvis du sved og fugt samler omkring din anus, sætte en bomulds væv i dit undertøj til at absorbere fugt.
• Overvej "kløe-scratch cyklus":
  • Ridser kan gøre kløe værre - hvilket gør du ønsker at ridse mere osv.
  • Så meget som muligt, så prøv ikke at ridse. Det er især vanskeligt natten, når kløe tendens til at være værre, når du forsøger at få til at sove.
  • Du kan også ridse i din søvn uden at indse. For at hjælpe dette:
    
    • Hold dine negle korte til at begrænse eventuelle skader på huden ved at ridse.
    • Overvej iført bomuldshandsker om natten for at undgå skarpe skrabe med fingernegle.
    • Et antihistamin medicin, der gør dig døsig, kan være et forsøg værd ved sengetid. Din læge vil rådgive.
• Din læge kan anbefale en kort kursus af en creme eller salve:
  • En kedelig beroligende salve kan anbefales at bruge efter at gå på toilettet, og ved sengetid. Der er mange at vælge imellem. (Men husk en ingrediens i en salve kan undertiden forårsage følsomhed og kløe omkring endetarmsåbningen.) Du bør ikke bruge en creme som denne længere end to uger, medmindre du rådes ellers ved din læge.
  • En kort kursus (5-7 dage) i en mild steroid creme kan lindre symptomerne, hvis der er betændelse i din anal hud. Steroider reducerer inflammation (men bør normalt ikke bruges på inficerede hud).

Andre mulige behandlinger

Hvad er pruritus ani? En tumor i anus eller endetarmen.

Ovennævnte foranstaltninger vil normalt stoppe kløe. Hvis symptomerne varer for tre eller fire uger efter at gøre ovenstående, så vil din læge kan henvise dig til en specialist. Dette kan være en hud specialist (en hudlæge) eller en kolorektal kirurg (som har specialiseret sig i problemer, der påvirker tyktarmen og endetarmen). Tests kan være nødvendig for at sikre en kendt årsag ikke har været savnet.

Andre mulige behandlinger for pruritus ani er i øjeblikket ved at blive undersøgt. En sådan ny behandling er capsaicin creme. I en forskningsundersøgelse, blev 44 mennesker ind i en retssag. Disse mennesker havde langsigtede pruritus ani uden påviselig årsag og ikke var blevet hjulpet af standard behandlinger. Symptomerne blev lempet i 31 af de mennesker i forsøget (ca. 75%). Teorien er, at capsaicin blokerer et kemisk stof i hud, der er involveret i fornemmelser af smerte og kløe. En anden behandling indebærer indsprøjtning en kemisk kaldet methylthioninium chlorid (methylenblåt) ind og under huden af ​​anus. Yderligere forskning er nødvendig for at tydeliggøre det sted af disse nye behandlinger.

Hvad er prognosen (outlook) for pruritus ani?

Hvis en årsag til pruritus ani kan identificeres, er det lettere at behandle og lindre symptomerne. De fleste mennesker reagerer godt på behandling for pruritus ani. Men i nogle mennesker, det kan blive en kronisk (vedvarende) problem. Også, hvis du har haft pruritus ani i fortiden, du er mere tilbøjelige til at udvikle det igen på et tidspunkt i fremtiden.

En sidste bemærkning

Smerter eller andre symptomer såsom blødning fra tarmen, slimhinderne udledning eller klumper omkring anus ikke symptomer på ukompliceret pruritus ani. Se en læge, hvis disse eller andre symptomer foruden kløe.