Hæmorroider (bunker)

Hvad er hæmorider, og hvad der forårsager dem?

Hæmorroider er hævelser, der kan opstå i anus og lavere rektum (endetarmsåbningen).

Der er et netværk af små vener (blodkar) inden den indvendige foring af anus og lavere rektum. Disse vener tider bliver bredere og engorged med mere blod end normalt. Disse engorged vener og det overliggende væv kan så danne i én eller flere små hævelser kaldes hæmorroider.

Den præcise årsag til disse ændringer er indtrådt og føre til hæmorroider danner er ikke klart. Nogle hæmorroider synes at udvikle sig uden synlig grund. Imidlertid menes det, at trykket i og omkring anus kan være en væsentlig faktor i mange tilfælde. Hvis trykket i og omkring anus øges, så det menes, at dette kan føre til hæmorroider udvikling.

Omkring halvdelen af ​​de mennesker i Storbritannien udvikler en eller flere hæmorroider på et tidspunkt. Visse situationer øge chancen for hæmorider udvikle:

• Forstoppelse, passerer store afføring (fæces) og belaste på toilettet. Disse øge trykket i og omkring venerne i anus og synes at være en almindelig årsag til hæmorider at udvikle.
• Graviditet. Hæmorroider er almindelige under graviditeten. Dette skyldes sandsynligvis trykpåvirkninger af baby liggende over endetarmen og anus, og virkningen at ændringen i hormoner under graviditeten kan have på venerne.
• Aldring. Væv i foring af anus kan blive mindre gunstigt som vi bliver ældre.
• Arvelige faktorer. Nogle mennesker kan arve en svaghed i væggen i venerne i den anale region.

Hvad er symptomerne på hæmorider?

Interne hæmorider

Hæmorroider (bunker). Undgå smertestillende, der indeholder kodein.

Disse danner i endetarmsåbningen omkring 2-4 cm over kanten (åbning) af anus. Deres sværhedsgrad og størrelse er klassificeret i lønklasse 1 til 4:

• Grade 1 er små hævelser på indersiden foring af endetarmsåbningen. De kan ikke ses eller mærkes udefra anus. Grade 1 hæmorroider er almindelige. Hos nogle mennesker, de udvide yderligere til grad 2 eller mere.
• Klasse 2 er større. De kan delvis skubbet ud (prolaps) fra anus, når du går på toilettet, men hurtigt springe tilbage inde igen.
• Grad 3 hænge ud (prolaps) fra anus. Du kan føle en eller flere som små, bløde klumper, der hænger fra anus. Men du kan skubbe dem tilbage inde i anus med en finger.
• Grad 4 permanent hænge ned inde fra anus, og du kan ikke skubbe dem tilbage indenfor. De undertiden blive ganske store.

Symptomerne kan variere. Små hæmorroider er normalt smertefri. Det mest almindelige symptom er blødning efter at gå på toilettet. Større hæmorroider kan forårsage slimhinderne udledning, nogle smerter, irritation og kløe. Udledningen kan irritere huden omkring endetarmsåbningen. Du har måske en fornemmelse af fylde i anus, eller en følelse af ikke fuldt ud tømme endetarmen, når du går på toilettet.

En mulig komplikation af hæmorider, der hænger ned (grad 3-4) er en blodprop (trombose), som kan danne i haemorrhoid. Det er ualmindeligt, men forårsager intens smerte, hvis den opstår.

Ekstern haemorrhoid (også kaldet en perianal hæmatom)

Det er mindre udbredt end interne hæmorroider. En ekstern hæmorridemidler er en lille klump, der udvikler sig på den udvendige kant af anus. Mange ikke forårsage symptomer. Men hvis en blodprop former i haemorrhoid (en thrombosed ekstern haemorrhoid) kan det pludselig blive meget smertefuld og har brug for akut behandling. Den smerte på grund af en thrombosed ekstern hæmorridemidler normalt toppe efter 48-72 timer, og derefter gradvist går væk over 7-10 dage. En thrombosed ekstern haemorrhoid kan bløde lidt i et par dage. Det derefter gradvist krymper at blive en lille hud-tag.

Nogle mennesker udvikler interne og eksterne hæmorroider på samme tid.

Hvad er behandlingen for hæmorroider?

Undgå forstoppelse og belaste på toilettet

Hvad er hæmorider, og hvad der forårsager dem? Salver, cremer og suppositorier.

Hold fæces (undertiden kaldet afføring eller bevægelser) bløde og ikke stamme på toilettet. Du kan gøre dette ved følgende:

• Spis masser af fibre, såsom frugt, grøntsager, korn, fuldkornsbrød osv.
• Har masser at drikke. Voksne bør sigte mod at drikke mindst to liter (10-12 kopper) per dag. Du vil passere meget af væsken som urin, men nogle er gået ud i tarmen og blødgør fæces. De fleste former for drikkevarer vil gøre, men alkoholiske drikkevarer kan dehydrere og kan ikke være så god.
• Fibre kosttilskud. Hvis en høj-fiber kost ikke hjælper kan du tage fiber kosttilskud (fyldemidler) såsom Ispaghula, methylcellulose, klid eller sterculia. Du kan købe disse på apoteker eller få dem på recept. Methylcellulose hjælper også til at blødgøre fæces direkte som gør dem lettere at passere.
• Undgå smertestillende der indeholder codein, såsom co-codamol, da de er en almindelig årsag til forstoppelse.
• Toiletbesøg. Gå på toilettet så hurtigt som muligt efter at føle behovet. Nogle mennesker undertrykke denne følelse og planlægger at gå på toilettet senere. Dette kan resultere i større og hårdere fæces danner som herefter mere vanskeligt at passere. Må ikke stamme på toilettet. Hæmorroider kan medføre en følelse af fylde i endetarmen, og det er fristende at belaste slutningen for at forsøge at tømme endetarmen yderligere. Modstå denne. Må ikke bruge for lang tid på toilettet, hvilket kan opfordre dig til at stamme. (For eksempel, skal du ikke læse mens du er på toilettet.)

Ovennævnte foranstaltninger vil ofte lette symptomer såsom blødning og ubehag. Det kan være alt, du behøver til at behandle små og ikke-prolapsing hæmorroider (grad 1). Små klasse 1 hæmorroider ofte slå sig ned over tid. Der er separate foldere kaldes »Forstoppelse hos voksne«, »Forstoppelse hos børn 'og' Fibre og Fibre Kosttilskud ', der giver flere detaljer om fiber og forstoppelse.

Salver, cremer og suppositorier forskellige præparater og mærker er almindeligt anvendt. De behøver ikke helbrede hæmorider. De kan imidlertid lette symptomer såsom ubehag og kløe.

• En kedelig beroligende creme, salve eller stikpille kan lette ubehag. Flere mærker er tilgængelige uden recept. Spørg en farmaceut til at rådgive. Følg vejledningen på pakken om hvordan man bruger.
• En, der indeholder et bedøvelsesmiddel kan lette smerter bedre. Du bør kun bruge en af ​​disse for korte perioder ad gangen (5-7 dage). Hvis du bruger det i længere tid, kan bedøvelsesmiddel irritere eller bevidstgøre huden omkring endetarmsåbningen. En farmaceut kan rådgive.
• En, der indeholder et steroid, kan blive rådgivet af en læge, hvis der er en masse af inflammation omkring hæmorroider. Steroider reducerer inflammation og kan bidrage til at reducere eventuelle hævelse omkring et haemorrhoid. Dette kan bidrage til at lette kløe og smerte. Du bør normalt ikke bruge en steroid creme eller salve i længere tid end en uge ad gangen.
• Meget smertefulde diskusprolaps hæmorider er ualmindelige. Smerten kan lettes ved en ispose presset på i 15-30 minutter. Stærke smertestillende midler kan være nødvendig.
• Hæmorroider af graviditeten normalt afregne efter fødslen af ​​barnet. Behandlingen ligner ovenstående.

Banding behandling

Banding er en fælles behandling for klasse 2 og 3 hæmorroider. Det kan også gøres for at behandle Grade 1 hæmorroider, som ikke er afregnet med de foranstaltninger, der er beskrevet ovenfor (såsom en stigning i fiber, osv.).

Denne procedure er normalt udføres af en kirurg i et ambulatorium. En hæmorridemidler gribes af kirurgen med pincet eller en sugeanordning. En elastik er derefter placeret i bunden af ​​hæmorroiden. Dette afskærer blodforsyningen til hæmorroiden som derefter dør og falder ud efter et par dage. Vævet ved bunden af ​​hæmorroiden heler med arvæv.

Banding af interne hæmorider er normalt smertefri som base for hæmorroiden stammer over den anale åbning - i den allersidste del af tarmen, hvor tarmen foring er ikke følsom over for smerte. Op til tre hæmorroider kan behandles på én gang ved hjælp af denne metode.

I omkring 8 i 10 tilfælde er de hæmorroider helbredt ved denne teknik. I ca 2 i 10 tilfælde, gentages de hæmorroider på et tidspunkt. (Du kan dog få en yderligere banding behandling, hvis dette sker.) Banding virker ikke i et lille antal sager. Hæmorroider er mindre tilbøjelige til at gentage sig efter banding, hvis du ikke bliver forstoppet og ikke stamme på toilettet (som beskrevet ovenfor).

Et lille antal mennesker har komplikationer efter banding, såsom blødning, vandladningsproblemer eller infektion eller sår danner på stedet af en behandlet haemorrhoid.

Andre behandlingsmuligheder

Banding (beskrevet ovenfor) er måske den mest almindelige procedure gøres for at behandle hæmorider. Imidlertid er en række andre kirurgiske procedurer undertiden bruges. Nogle kirurger foretrækker én procedure frem for en anden. Din kirurg vil rådgive af fordele og ulemper ved de forskellige procedurer. For eksempel, selv om hver procedure er normalt succes som med ethvert kirurgisk indgreb er der en vis risiko for, at komplikationer eller problemer kan opstå under eller efter indgrebet.

De mere almindeligt gjort procedurer omfatter følgende:

Injektion sclerotherapy Phenol i olie injiceres i vævet i bunden af hæmorroider. Dette medfører en fibrotisk (ardannelse) reaktion, som udsletter blodkarrene går til de hæmorroider. De hæmorider så dør og slippe væk fra, svarende til efter banding. Men denne procedure er mindre udbredt end banding, fordi succesraten ikke er så god.

Forskellige metoder, der bruger varme til at ødelægge hæmorider Der er forskellige måder dette kan gøres, og omfatter: infrarød koagulation, fotokoagulation, diatermi; elektroterapi. Men disse procedurer mindre udbredt end banding, fordi deres succes rate ikke er så god.

Haemorrhoidectomy (den traditionelle operation) En operation til at skære væk haemorrhoid (s) er en mulighed for at behandle grad 4 hæmorroider og for klasse 2 og 3 hæmorroider ikke med held behandlet med striber eller andre metoder. Operationen foregår under fuld narkose og er som regel en succes. Dog kan det være ganske smertefuldt i dagene efter operationen.

Hæftet haemorrhoidectomy Selvom navnet på denne procedure indebærer, at hæmorider er fjernet (skåret ud), dette er ikke tilfældet. Hvad sker der i denne procedure er en cirkulær hæftning pistol bruges til at skære en cirkulær sektion af foring af endetarmen over hæmorroider. Dette har en effekt af at trække hæmorroider tilbage op i endetarmen. Det har også en effekt af at reducere blodforsyningen til hæmorider, der krymper som en konsekvens. Fordi skæring er faktisk over hæmorroider, er det normalt en mindre smertefuld procedure end den traditionelle operation for at fjerne hæmorroider.

Hæmorrhoidal arterie ligatur Også kendt som Transanal hæmorrhoidal dearterialisation (THD), i denne procedure de små arterier, der leverer blod til hæmorider er bundet (ligeret). Dette bevirker hæmorroiden (r) at skrumpe. Denne procedure er normalt ikke smertefuld og er vinder i popularitet som en behandlingsmulighed.