Lichen sclerosus

Hvad er lichen sclerosus, og hvem påvirker det?

Lichen sclerosus er en usædvanlig hud tilstand. Det bruges til at blive kaldt lichen sclerosus et atrophicus, men det er ofte nu blot kaldes lichen sclerosus. Det mest almindeligt påvirker vulva (genital hud) af kvinderne. Mindre almindeligt det påvirker andre områder af huden. Det kan forekomme i alle aldre, men mest almindeligt udvikler sig i midaldrende kvinder. Det anslås, at lichen sclerosus påvirker omkring 1 ud af 1.000 kvinder. Dog kan det være mere udbredt end dette, da nogle milde tilfælde kan gå udiagnosticeret.

Hos mænd, påvirker lichen sclerosus forhuden og enden af ​​penis. Det er ualmindeligt, men kan forekomme i alle aldre, herunder unge drenge. Lichen sclerosus hos mænd bruges til at blive kaldt balanitis xerotica obliterans.

Hvad er symptomerne på lichen sclerosus?

Kvinder og piger - vulva og anale område

Lichen sclerosus. Hvad er lichen sclerosus, og hvem påvirker det?

I et typisk tilfælde, udvikle små perlemorsfarvet hvide pletter på vulva. Pletterne er normalt kløende. Men i nogle mennesker, er der ingen kløe eller andet ubehag og lichen sclerosus er undertiden diagnosticeret tilfældigt, når kønsdelene bliver undersøgt af en læge for en anden grund. I omkring 3 i 10 tilfælde er huden omkring endetarmsåbningen også påvirket. Undertiden kun huden omkring anus påvirkes. Typisk kløe og irritation bliver vedvarende og rystende. Kløe tendens til at være værre om natten, som kan forstyrre søvn. Undertiden ømhed snarere end kløe er det vigtigste symptom. Lichen sclerosus er en hud tilstand og kun strækker sig ikke ind i skeden eller inde i anus.

Over tid kan de hvide pletter bliver større og slutte sig sammen. Hele vulva og / eller anal hud kan så blive hvid og være mere skrøbelig end normalt. Den skrøbelige hud kan blive beskadiget, betændt, rå, og tilbøjelige til smertefulde opdeling og revner. Det kan blive smertefuldt at have sex. Hvis den anale huden er påvirket, kan passerer fæces (afføring) forårsage smerte.

Hvis venstre ubehandlet, over måneder eller år vulva kan atrofi (krymper). I nogle tilfælde af ændringer i vulva huden kan gøre indgangen til skeden (skamlæberne) smallere. Dette kan gøre det vanskeligt eller smertefuldt at have sex. Også trøske og andre infektioner tendens til at være mere almindeligt, hvis vulva er ømme eller revnede.

Symptomerne kan langsomt blive værre, men ikke alle de ovennævnte symptomer kan forekomme. Det kan tage måneder eller år fra den første små pletter at komme videre til mere alvorlige symptomer. Ved første symptomer kan forveksles med trøske eller andre problemer, hvis vulva ikke undersøgt.

Mænd og drenge - Penis

Hvide pletter udvikle sig på forhuden og enden af ​​penis. Disse kan kradse og kan være øm. Med tiden kan de ændringer til de ramte huden medføre besvær med at trække forhuden og vandladning. Erektioner kan blive smertefuldt. Anal hud er sjældent påvirket hos mænd.

Andre områder af huden

Sommetider små pletter af lichen sclerosus forekomme på andre dele af kroppen. De ser ud som små perlemorsfarvet hvide områder på huden. Sommetider de forekommer hos mennesker, der også har genital lichen sclerosus. Sommetider de opstår uden genital problemer. Væk fra det genitale område, pletter af lichen sclerosus normalt ikke forårsager kløe eller andre symptomer.

Hvad er årsagen til lichen sclerosus?

Årsagen kendes ikke. Der er en form for betændelse i berørte hud, der forårsager ændringer i strukturen af ​​den angrebne hud. Det er ikke klart, hvorfor dette sker.

Årsagen er muligvis en autoimmun sygdom. Dette er, når kroppens immunsystem angriber en del af kroppen. Dette forårsager betændelse og skader på den sygdomsramte del af kroppen. Hos mennesker med lichen sclerosus det genitale område af huden kan blive angrebet af nogle dele af immunsystemet, som derefter forårsager betændelse. Dette har imidlertid ikke blevet bevist, og det vides ikke, hvad der udløser lichen sclerosus at udvikle sig.

Omkring 1 ud af 4 personer med lichen sclerosus har en anden autoimmun sygdom, såsom sygdom i skjoldbruskkirtlen, vitiligo, eller perniciøs anæmi. Det er derfor, det menes, at lichen sclerosus er også en autoimmun sygdom.

Er der nogen komplikationer fra lichen sclerosus?

Hvad er symptomerne på lichen sclerosus? Kvinder og piger - vulva og anale område.

Kløe og ubehag kan forårsage meget nød. Ændringerne til genital huden kan forårsage seksuelle problemer eller problemer i forbindelse med vandladning. Der er også en lille øget risiko for at udvikle kræft i vulva. Den nøjagtige risiko er ikke kendt, men det menes, at omkring 4 ud af 100 kvinder med lichen sclerosus udvikle denne kræftform.

Hvordan lichen sclerosus diagnosen?

Udseendet er ofte ret typisk, i hvilket tilfælde ikke yderligere test er nødvendige. Hvis diagnosen er i tvivl, kan en lille prøve (biopsi) af berørte hud tages under lokalbedøvelse. Prøven af ​​huden er sat under mikroskop for at se på strukturen af ​​hudceller og væv. Dette kan bekræfte diagnosen og udelukke andre lidelser, som undertiden kan efterligne denne tilstand.

Hvis lichen sclerosus er diagnosticeret det er sædvanligt også at gøre en rutinemæssig blodprøve for at kontrollere, om en underaktiv skjoldbruskkirtlen. Dette er på grund af sammenhængen mellem lichen sclerosus og autoimmune sygdomme og især, autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen. Op til 3 ud af 10 personer med lichen sclerosus har også en underaktiv skjoldbruskkirtlen.

Hvad er behandlingen for lichen sclerosus?

Lokalsteroid

En stærk steroid salve eller creme (lokalsteroid) er den vigtigste behandling. Steroider reducere inflammation. Det er sædvanligt at anvende salve eller creme regelmæssigt i tre måneder. En fælles plan er at bruge en enkelt ansøgning om natten i fire uger efterfulgt af alternative nætter i fire uger og derefter to gange om ugen i fire uger. Men, skal du bruge steroid som anvist af lægen. Hold på med behandling som anvist længe. Irritation tendens til at lette efter to uger eller deromkring, men huden kan tage omkring tre måneder af behandlingen til at se og føle sig bedre.

Huden kan vende tilbage til normal hvis lichen sclerosus diagnosticeres og behandles med en aktuel steroid på et tidligt stadium. Men hvis udseendet af huden allerede har ændret sig meget, kan ændringerne ikke vende meget med topisk steroid behandling, selvom symptomer på kløe og ømhed ofte lettet.

Efter den indledende regelmæssig behandling for omkring tre måneder, kan du så kun behøver at bruge salve eller creme én eller to gange hver 1-2 uger for at holde symptomerne væk.

Nogle generelle foranstaltninger

Brug et blødgørende (fugtighedscreme) creme eller salve i stedet for sæbe til at rense det genitale område. Dette er også beroligende. Undgå boble bade, duftende sæbe, rengøringsmidler, parfumer mv til vulva. Disse kan irritere huden og gøre symptomerne værre. Smøremidler er nyttige under sex, hvis sex er smertefuldt.

Andre behandlinger, der undertiden bruges

• Andre lægemidler. I det lille antal tilfælde, hvor lokalsteroid ikke hjælper, kan en hud specialist rådgive andre lægemidler for at reducere inflammation.
• En vaginal dilator kan tilrådes, hvis du har nogen indsnævring af skedeåbningen. En vaginal dilatator er en cylinderformet stykke af plast, som du indsætte i vagina til forsigtigt strække skeden og skedeåbningen. Du bruger det hver dag for en tid som anvist af lægen.
• Kirurgi. En operation for at udvide åbningen af ​​vagina er lejlighedsvis nødvendigt hos kvinder med svær lichen sclerosus, som har forårsaget indsnævring af vaginal indgangen. (Men bemærk: regelmæssig brug af en dilatator som beskrevet ovenfor, kan forebygge behovet for kirurgi.)
• Omskæring (fjernelse af forhuden) kan være nødvendig i nogle berørte mænd eller drenge.

Vil det gå væk?

Der er ingen permanent kur mod lichen sclerosus. Men behandling med et aktuelt steroid normalt styrer symptomerne på kløe og ømhed, og ofte forhindrer betingelsen i at blive værre. Lejlighedsvis, er betingelsen rydder væk for altid uden nogen åbenbar grund. Dette er mere almindeligt hos unge piger, når betingelsen ofte går i puberteten.

Tjek din vulva

Som nævnt ovenfor, kræft i vulva er en usædvanlig komplikation. Derfor er det bedst at komme ind i vanen med at kontrollere din vulva cirka en gang om måneden for at se ud for tegn på tidlig vulval kræft. Som regel er det ældre enhver kræft opdages, jo lettere er det at behandle. Sådan kontrollerer du din vulva, bruge en håndholdt spejl at se din vulva og bruge fingrene til at føle din vulva. Få at vide, hvad din vulva ser ud og føles, og se en læge, hvis der sker ændringer. For eksempel. Hvis du opdager nogen fortykkelse, vorter, klumper, mavesår, blærer eller sår

Yderligere hjælp og information

Worldwide lichen sclerosus support

En britisk baserede organisation, som tilbyder information og støtte til mennesker med lichen sclerosus.
Helpline: 07765 947599 - har til formål at drive hverdage fra 04:00 til 06:00, med forbehold frivilligt tilgængelighed. Web: www.lichensclerosus.org

For hjemmesider, der giver billeder af hudsygdomme se www.google.com/showdoc/1097/