Atopisk eksem

Hvad er atopisk eksem?

Eksem kaldes dermatitis, hvilket betyder betændelse i huden. Der findes forskellige typer af eksem. Den mest almindelige type er atopisk eksem. I denne type af eksem er en typisk mønster for betændelse i huden, der forårsager symptomerne.

Ordet atopisk beskriver mennesker med visse allergiske tendenser. Men atopisk eksem er ikke bare en simpel allergisk tilstand. Mennesker med atopisk eksem har en øget risiko for at udvikle andre atopiske tilstande, såsom astma og høfeber.

Hvad er symptomerne på atopisk eksem?

• Huden normalt føles tør.
• Nogle områder af huden bliver rød og betændt. De mest almindelige ramte områder er ved siden af ​​huden folder, såsom forsiden af ​​albuer og håndled, rygge af knæ, og omkring halsen. Dog kan eventuelle hudområder blive påvirket. Ansigtet er almindeligt påvirket hos babyer med atopisk eksem.
• Betændt hud er kløende. Hvis du ridse en masse det kan forårsage pletter på huden til at blive fortykket.
• Undertiden den betændte områder af huden bliver blæret og tåreperser.
• Sommetider betændte områder af huden bliver smittet.

Typisk betændte områder af huden tendens til at blusse op fra tid til anden, og derefter en tendens til at slå sig ned. Sværhedsgraden og varigheden af ​​flare-ups varierer fra person til person, og fra tid til anden i den samme person.

• I milde tilfælde kan en opblussen forårsage bare en eller to små, milde pletter af betændelse. Ofte er disse bag knæene, eller foran albuer eller håndled. Flare-ups kan kun ske nu og da.
• I svære tilfælde kan flare-ups vare flere uger eller derover, og dækker mange områder af huden. Dette kan forårsage stor nød.
• Mange mennesker med atopisk eksem er et sted midt imellem disse yderpunkter.

Hvem har atopisk eksem?

De fleste tilfælde først udvikle sig i børn under fem år. Det er usædvanligt at først udvikle atopisk eksem efter det fyldte 20. år. Omkring 1 i 6 skolebørn har en vis grad af atopisk eksem. Men i omkring 2 i 3 tilfælde, i midten af ​​teenage år har opblussen af ​​eksem enten gået helt eller er meget mindre af et problem. Men der er ingen måde at forudsige, hvilke børn vil blive påvirket som voksne.

Omkring 1 ud af 20 voksne har atopisk eksem.

Hvad er årsagen til atopisk eksem?

Årsagen kendes ikke. Den lipid (olieagtig) barriere i huden har tendens til at blive reduceret i mennesker med atopisk eksem. Dette fører til en stigning i vandtab og en tendens mod tør hud. Også nogle celler i immunsystemet udleder kemikalier under hudoverfladen, kan der forårsager nogle betændelse. Men det vides ikke, hvorfor disse ting sker. Genetiske (arvelige) faktorer spiller en rolle. Atopisk eksem forekommer i omkring 8 ud af 10 børn, hvor begge forældre har sygdommen, og i omkring 6 i 10 børn, hvor den ene forælder har den betingelse. Den præcise genetiske årsag er ikke klart (hvilke gener der er ansvarlige, hvilke virkninger de har på huden, osv).

Atopisk eksem er blevet mere almindelige i de senere år. Der er forskellige teorier for dette. Faktorer, der kan spille en rolle omfatter: ændringer i klimaet, forurening, allergier til husstøvmide eller pollen, kost, infektioner eller andre tidlige liv faktorer. Men der er ingen dokumenteret enkelt årsag. Der kan være en kombination af faktorer i en person, der er genetisk tilbøjelig til eksem, som forårsager tørring virkning af huden og immunsystemet til at reagere og forårsage betændelse i huden.

Hvad er den sædvanlige behandling for atopisk eksem?

Den sædvanlige behandling består af tre dele:

• Undgå irriterende på huden og andre udløsere muligt.
• Fugtighedscreme (fugtighedscremer) - bruges hver dag for at hjælpe med at forhindre inflammation udvikler.
• Aktuel steroider (steroid cremer og salver) - primært bruges, når betændelse blusser op.

Behandling del 1 - Undgå irritanter og udløser hvor det er muligt

Mange mennesker med atopisk eksem har opblussen fra tid til anden uden nogen åbenbar grund. Dog kan nogle flare-ups være forårsaget (udløst) eller forværret af lokalirriterende på huden, eller andre faktorer. Det er almindeligt anbefales at:

• Undgå sæbe, skumbad, osv., når du vasker. De kan udtørre huden og gøre det mere tilbøjelige til irritation. Brug i stedet en sæbe erstatning plus et bad / brusebad blødgørende (se nedenfor).
• Biologiske vask pulver og skyllemidler kan også nogle gange give problemer.
• Forsøger så meget som muligt ikke at ridse. Til at hjælpe med dette, holder negle korte og bruge anti-ridse vanter i babyer. Hvis du har brug for at lindre en kløe, gnid med fingrene i stedet bunden med søm.
• Bær bomuld tøj siden huden snarere end irriterende stoffer såsom uld. Men det er sandsynligvis glathed af materialet snarere end den type af materiale, som hjælper. Nogle glatte menneskeskabte stoffer er sandsynligvis lige så god som bomuld.
• Undgå at få for varmt eller for koldt som ekstreme temperaturer kan irritere huden.
• Når du vasker tøj med opvaskemiddel, skyl dem godt. Nogle biologiske vaskemidler sagt af nogle mennesker til at være irriterende. Men der er lidt bevis på, at almindeligt anvendte rengøringsmidler, der bruges på den normale måde at gøre atopisk eksem værre.

Husstøvmide kan være en udløser i nogle tilfælde

Atopisk eksem. Antihistamin tabletter.

Husstøvmide er et lille insekt, der opstår i ethvert hjem. Du kan ikke se det uden et mikroskop. Det drejer sig primært lever i soveværelser og madrasser som en del af støvet. Mange mennesker med atopisk eksem er allergiske over for husstøvmider. Hvis du er allergisk, skal du reducere antallet af husstøvmider for ethvert chance for, at symptomerne kan forbedres.

Men det er umuligt at fjerne husstøvmide fuldstændigt fra et hjem, og det er hårdt arbejde at reducere deres antal til et niveau, som kan være til gavn. Det indebærer regelmæssig rengøring og støvsugning med særlig opmærksomhed på dit soveværelse, madras og sengetøj.

Derfor, i almindelighed, er det ikke normalt tilrådes at gøre noget ved husstøvmide - især hvis din eksem er mild til moderat, og kan forvaltes af de sædvanlige behandlinger af blødgørende midler og korte kurser for topikale steroider. Men hvis du har moderat eller svær atopisk eksem, som er vanskelig at styre med de sædvanlige behandlinger, kan du overveje at reducere antallet af husstøvmider i dit hjem. Se indlægssedlen kaldet "mod husstøvmideallergi og Pet Allergi", hvilket giver flere detaljer om hvordan man kan reducere husstøvmider.

Fødevareallergi kan være en udløsende faktor i nogle tilfælde

Mindre end 1 ud af 10 børn med atopisk eksem har en fødevareallergi, som kan gøre symptomerne værre. I almindelighed er det småbørn med svær eksem, der kan have en fødevare følsomhed som en udløser faktor. De mest almindelige fødevarer, der udløser symptomerne hos nogle mennesker omfatter: komælk, æg, soja, hvede, fisk og nødder.

Hvis du har mistanke om en fødevare er at gøre dit barns symptomer værre, så se en læge. Du kan blive bedt om at holde en dagbog i løbet 4-6 uger. Dagbogen har til formål at registrere eventuelle symptomer og alle fødevarer og drikke taget. Det kan hjælpe til at identificere en eller flere mistænkte fødevarer. Hvis fødevareallergi mistænkes, skal det bekræftes ved en specialist, der kan anbefale en kost uden denne mad, hvis eksem er svær og vanskelig at kontrollere med andre midler.

Andre udløsere

Andre mulige faktorer, der kan udløse symptomer, eller gøre symptomerne værre, omfatter: stress og vane ridser, pollen, skimmelsvampe, skæl fra kæledyr, graviditet, og hormonelle forandringer, før en periode hos kvinder. Dog kan nogle af disse ikke være undgået.

Se separat brochure i denne serie kaldet "Eksem - Triggers og irritanter 'for flere detaljer.

Behandling del 2 - Fugtighedscreme (fugtighedscremer)

Mennesker med atopisk eksem har en tendens til deres hud bliver tør. Tør hud har tendens til at blusse op og blive betændte i pletter af eksem. Blødgøringsmidler er lotioner, cremer, salver og bad / brus additiver, som forhindrer huden bliver tør. De olie i huden, holde det smidig og fugtig, og hjælper med at beskytte huden mod irriterende. Dette hjælper til at forhindre kløe og medvirker til at forebygge eller reducere antallet af eksem flare-ups.

Regelmæssig brug af blødgørende midler er den vigtigste del af dag-til-dag behandling for atopisk eksem. Lægen, sygeplejersken eller apoteket kan rådgive om de forskellige typer og mærker til rådighed, og dem, der kan passe dig bedst.

Du bør anvende blødgøringsmidler så ofte som du har brug for. Dette kan være to gange om dagen, eller flere gange om dagen, hvis din hud bliver meget tør. Nogle punkter om blødgørende midler omfatter:

• Som regel arbejder tykkere, fedtsalve bedre og længere end tyndere cremer, men de er Messier at bruge. Nogle mennesker har ikke noget imod at bruge tykke salver, men nogle mennesker foretrækker cremer (men anvende dem oftere).
• Påfør rigeligt til alle områder af huden. Du kan ikke overdosere eller overforbrug blødgørende. De er ikke aktive lægemidler, og ikke får absorberes gennem huden.
• Påfør fugtighedscreme i den generelle retning af hårvækst. Hvis den anvendes i den modsatte retning bunden af ​​hårstråene kan få blokeret, hvilket fører til mulig infektion.
• Brug blødgøringsmidler hver dag. En almindelig fejl er at stoppe med at bruge fugtighedscreme, når huden ser godt. Pletter af inflammation, hvilket kan have været forhindret, kan derefter hurtigt blusse op igen.
• Forskellige blødgørende præparater kommer som bad tilsætningsstoffer og brusegelé. Disse kan ses i folk med store områder af tør hud. Men der er en vis debat om, hvor godt disse arbejde. Hvis du bruger dem, bør de anvendes som supplement til, og ikke i stedet for, cremer, salver eller lotion, som du gnider på huden.
• Pumpedispensere er bedre end potter, fordi de er mindre tilbøjelige til havnen bakterier. Hvis du skal bruge en gryde, brug en ren ske eller spatel til at få indholdet ud, snarere end dine fingre.

Mange mennesker med atopisk eksem bruge en række forskellige blødgøringsmidler. For eksempel kan en typisk rutine for en person med moderat svær atopisk eksem være:

• Når du har et bad eller brusebad, overveje at tilføje en blødgørende olie til badevandet eller som du brusebad. Dette vil give din hud en generel baggrund oliering.
• Brug en tyk blødgørende salve som en sæbe erstatning for rengøring. Du kan også gnide dette i særlig tørre områder af huden.
• Efter et bad eller brusebad er det bedst at tørre ved at duppe med et håndklæde snarere end ved at gnide.
• Derefter anvende en blødgørende creme eller salve til eventuelle resterende tørre områder af huden.
• Mellem bade eller brusere, brug en blødgørende creme, salve eller lotion så ofte som nødvendigt.
• En tør forbinding kan være nyttigt, hvis din eksem er mere alvorlige, da dette hjælper til at holde blødgøringsmidlet fra at blive gnedet af huden og stopper ridser. Du bør dog ikke bruge en bandage, hvis infektion er til stede.
• Brug et blødgørende salve ved sengetid.

Bemærk: blødgørende anvendes til eksem tendens til at være kedelig og ikke-parfumeret. Lejlighedsvis, bliver nogle mennesker er overfølsomme over for en ingrediens i et blødgørende middel. Dette kan gøre huden værre end bedre. Hvis du har mistanke, se din læge til råds. Der findes mange forskellige typer af blødgørende midler med forskellige ingredienser. Et skift til en anden type vil normalt løse dette ualmindeligt problem.

Advarsel: bad additiv fugtighedscremer vil belægge badet og gøre det fedtet og glat. Det er bedst at anvende en mat og / eller gribehåndtag for at reducere risikoen for at glide. Advar alle andre, der kan bruge badet, at det vil være glatte.

Se separat brochure kaldet »Fugtighedscreme (Moisturisers) for eksem 'for flere detaljer.

Behandling del 3 - Aktuel steroider (steroid cremer og salver)

Topiske steroider virker ved at reducere betændelse i huden. (Steroid medicin, som nedsætter inflammation kaldes undertiden kortikosteroider De er meget forskellige for de anabolske steroider, som bruges af nogle bodybuildere og sportsfolk..) Aktuel steroider er inddelt i fire kategorier afhængigt af deres styrke - mild, moderat potent, potent og meget potent. Der er forskellige mærker og typer i hver kategori. For eksempel er hydrocortison creme 1% et almindeligt anvendt steroid creme og er klassificeret som en mild aktuelt steroid. Jo større styrke (styrke), jo mere effekt det har på at reducere inflammation, men jo større risiko for bivirkninger ved fortsat brug.

Cremer er normalt bedst at behandle fugtige eller væskende hudområder. Salver er normalt bedst at behandle områder af huden, der er tør eller fortykket. Lotioner kan være nyttige til behandling af behårede områder såsom hovedbunden.

Som regel er et kursus i aktuel steroid, der anvendes, når en eller flere pletter af eksem blusser op. Du skal bruge topikale steroider, indtil opblussen er helt væk, og derefter stoppe det. I mange tilfælde er et behandlingsforløb for 7-14 dage nok til at klare en opblussen af ​​eksem. I nogle tilfælde er et længere forløb nødvendig. Mange mennesker med atopisk eksem kræver et kursus i lokalsteroid og næ for at rydde en opblussen. Hyppigheden af ​​flare-ups, og det antal gange, et kursus i lokalsteroid er nødvendig, kan variere meget fra person til person.

Det er almindelig praksis at anvende den laveste styrke aktuelt steroid, som rydder flare-up. Hvis der ikke er nogen bedring efter 3-7 dage, er en stærkere aktuelt steroid normalt derefter ordineret. For svær flare-ups en stærkere aktuelt steroid kan ordineres fra starten. Sommetider to eller flere præparater af forskellige styrker anvendes på samme tid. For eksempel. En mild steroid til ansigt, og en stærkere steroid for pletter af eksem på tykkere huden af ​​arme eller ben

Korte byger af høj styrke steroid som et alternativ

Hvad er atopisk eksem? Hvad er symptomerne på atopisk eksem?

For voksne kan et kort kursus (typisk tre dage) af en stærk aktuelt steroid være en mulighed for at behandle en mild til moderat opblussen af ​​eksem. En stærk lokalsteroid ofte virker hurtigere end en mild en. (Dette er i modsætning til den traditionelle metode til at bruge den laveste styrke er muligt. Undersøgelser har imidlertid vist, at anvendelse af en høj styrke for en kort periode kan være mere bekvemt og menes at være sikker.)

Kortvarige behandling for at forhindre flare-ups (weekend terapi)

Nogle mennesker har hyppige opblussen af ​​eksem. For eksempel. En opblussen kan stilne godt med lokal steroidbehandling Men så inden for et par uger. En opblussen afkast I denne situation, er en mulighed, der kan hjælpe til at anvende steroid creme på de sædvanlige steder i flare-ups i to dage hver uge. Dette kaldes ofte weekend terapi. Dette har til formål at forhindre en opblussen opstår. I det lange løb, kan det betyde, at den samlede mængde af aktuel anvendte steroid er mindre, end hvis hver enkelt opblussen blev behandlet som og når det skete. Du ønsker måske at drøfte denne mulighed med din læge.

Hvordan anvender jeg lokalsteroid?

Lokalsteroid anvendes normalt en gang om dagen, men dette kan øges til to gange om dagen, hvis der ikke er nogen forbedring. Gnid en lille mængde tyndt og jævnt blot på områder af huden, som er betændt. (Dette er anderledes for blødgøringsmidler som bør anvendes rigelige mængder over hele.)

At arbejde ud af, hvor meget du skal bruge hver dosis: presse lidt creme eller salve fra røret på enden af ​​en voksen finger - fra spidsen af ​​fingeren til den første krølle. Dette kaldes en fingerspids enhed. Et fingerspids enhed er nok til at behandle et hudområde to gange størrelsen af ​​den flade af en voksens hånd med fingrene sammen. Forsigtigt gnide creme eller salve ind i huden, indtil den er forsvundet. Vask derefter hænderne (medmindre dine hænder er det behandlede område).

Bemærk: Glem ikke at bruge blødgørende midler så godt, når du bruger et kursus i lokalsteroid.

Se separat brochure kaldet "Fingerbetjente Enheder for lokalsteroid 'for flere detaljer.

Hvad bivirkninger af lokalsteroid?

Korte kurser af lokalsteroid (færre end fire uger) er normalt sikkert og normalt giver ingen problemer. Problemer kan opstå, hvis lokalsteroid bruges i lange perioder, eller hvis korte kurser af stærke topikale steroider gentages ofte. Bekymringen er hovedsagelig hvis stærke topiske steroider anvendes på lang sigt. Bivirkninger fra milde topikale steroider er ualmindelige.

• Udtynding af huden har altid været betragtet som et fælles problem. Men nyere forskning tyder på, at dette primært opstår, når høj styrke steroider bruges under lufttætte forbindinger. I normal regelmæssig brug hud udtynding er usandsynlig, og hvis det sker, er det ofte vender, når den aktuelle steroid er stoppet.
• Med langvarig brug af aktuel steroid huden kan udvikle permanent striae (ligesom strækmærker), blå mærker, misfarvning, eller tynde spidery blodkar (telangiectasia).
• Lokalsteroid kan udløse eller forværre andre hudsygdomme såsom acne, rosacea og perioral dermatitis.
• Nogle lokalsteroid får gennem huden og ind i blodbanen. Beløbet er normalt lille og normalt forårsager ingen problemer, medmindre stærke topikale steroider bruges regelmæssigt på store områder af huden. Den største bekymring er, med børn, der har brug for hyppige kurser af stærke topikale steroider. Steroidet kan have en effekt på væksten. Derfor bør børn, der har brug for gentagne behandlinger med stærke topikale steroider har deres vækst overvåges.

Hvem har atopisk eksem? Hvad er årsagen til atopisk eksem?

Se separat brochure kaldet "Aktuel steroider for eksem 'for flere detaljer.

Brug blødgørende og aktuelle steroider sammen

De fleste mennesker med eksem vil blive ordineret blødgørende til at bruge hver dag, og en aktuel steroid at bruge, når blusser op udvikle sig. Ved brug af de to behandlinger, anvender den blødgørende først. Vent 10-15 minutter efter at anvende en blødgørende, før du anvender et aktuelt steroid. Det vil sige, blødgøringsmidlet skal have lov til at absorbere før en aktuel steroid anvendes (huden skal være fugtig eller lidt klæbrig, men ikke glatte, når de anvender steroid).

Inficerede eksem patches

Nogle gange får en eller flere pletter af eksem inficeret under en opblussen. Karakteristik af inficeret eksem omfatter grædende vabler, inficerede hud klumper (pustler), skorper, manglende reaktion på normal behandling og hurtige forværring eksem. Hvis infektionen bliver mere alvorlige, kan du også udvikle en feber (temperatur) og generelt utilpas. Hvis inficeret eksem udvikler derefter et kursus for et antibiotikum tablet eller flydende medicin vil normalt klare infektionen. Dette bruges i tillæg til sædvanlig eksem aktuelle behandlinger. Nogle gange er et aktuelt antibiotikum anvendes, hvis infektionen er begrænset til et lille område.

Når infektionen er ryddet, er det bedst at smide alle dine sædvanlige cremer, salver og cremer og få friske nye forsyninger. Dette er at reducere risikoen for at anvende cremer, etc, der kan være blevet kontamineret med bakterier (bakterier). Også, hvis du synes at få tilbagevendende anfald af inficeret eksem, kan du blive rådet til at bruge et aktuelt antiseptisk såsom klorhexidin på en regelmæssig basis. Dette er i tillæg til dine sædvanlige behandlinger. Målet er at holde antallet af bakterier på huden til et minimum.

Hvad hvis behandlingen ikke virker?

Se din læge, hvis en opblussen af ​​atopisk eksem bliver værre eller ikke clearing på trods af de sædvanlige behandlinger med blødgørende og aktuelle steroider. Ting, der kan overvejes, omfatter:

• Bør styrken af ​​lokalsteroid øges?
• Er blødgørende bliver brugt ofte nok til at holde huden smidig og fugtig?
• Har betændt hud blive inficeret og skal nu et antibiotikum?
• Allergi. Lejlighedsvis, nogle mennesker bliver lysfølsomme (allergiske) over for en ingrediens i en creme (såsom et konserveringsmiddel, der er inkluderet med steroid eller blødgørende). Dette kan gøre huden betændelse værre end bedre.

Du kan blive henvist til en hud specialist, hvis en opblussen ikke forbedres med de sædvanlige behandlinger.

Andre behandlinger

• Tacrolimus salve og pimecrolimus creme er behandlinger indført i 2002. De virker ved at undertrykke nogle celler er involveret i forårsager betændelse. (De kaldes aktuelle immunomodulatorer.) De er ikke steroider. De synes at fungere godt til at reducere betændelse i huden af ​​atopisk eksem. På nuværende de er godkendt til brug i mennesker i alderen to år og derover, der har atopisk eksem, som ikke kontrolleres meget godt med sædvanlige behandlinger. De bør ikke anvendes på inficerede hud.
• Steroidtabletter er undertiden ordineret til en kort tid, hvis eksemet bliver alvorlige og aktuelle behandlinger er ikke at hjælpe meget.
• Eksem med vabler muligvis særlige opsuger at tørre op tåreperser vabler.
• Hospitalsbehandling er undertiden nødvendig for alvorlige tilfælde. Behandlinger som undertiden anvendes, omfatter: wet wraps, tjære og / eller steroid okklusion bandager, lysterapi og immundæmpende medicin.
• Tar shampoo er nyttigt at løfte skala fra ramte hovedbund.
• Antihistamin tabletter er undertiden forsøgt at hjælpe med at lette kløe. De har ikke en stor effekt på at reducere kløe, men nogle typer af antihistaminer kan gøre dig døsig. En dosis ved sengetid kan hjælpe børn, der er urolige med klør for at komme til at sove.
• Fortyndes blegemiddel bade er blevet anvendt med god virkning i nogle børn med langvarig vanskeligt at kontrollere eksem. Logikken er, at det hjælper med at rydde huden af bakterier Men bemærk:. Dette bør kun ske under direkte tilsyn og rådgivning fra en læge. Bleach kan alvorligt skade, og bruger den forkerte fortynding kan være meget skadeligt. Prøv ikke dette på din egen uden individuel professionel rådgivning.

Alternative løsninger

Alternative løsninger såsom urtemedicin er undertiden prøvet af nogle mennesker. Du bør dog være forsigtig med at bruge dem, især hvis deres etiketter er ikke på engelsk, og du er ikke sikker på, hvad de indeholder. Nogle urte behandlinger er blandet med steroider og nogle (især kinesiske retsmidler) er blevet knyttet til leverskader.

Hvordan kan atopisk eksem forebygges?

Det kan være værd ammer et nyfødt barn i tre måneder eller mere, hvis flere medlemmer af familien lider af allergi såsom eksem, høfeber eller astma. Der er dog intet, der tyder, at moderen skulle undgå bestemte fødevarer under graviditet eller amning.

Yderligere hjælp og information

National eksem samfund

Hill House, Highgate Hill, London, N19 5NA
Tlf (Helpline): 0800 089 1122 Web: www.eczema.org

Eksem opsøgende (Skotland)

273 High Street, Linlithgow, EH49 7EP
Tlf (Helpline): 0800 622 6018 Web: www.eczemaoutreachscotland.org.uk