Kræft i hjernen og hjernetumorer

Forståelse af hjernen

De vigtigste dele af hjernen omfatter:

Cerebrum. Dette er opdelt i højre hjernehalvdel (højre side), der styrer den venstre side af kroppen, og den venstre hjernehalvdel, som styrer højre side af kroppen. Hver halvkugle er opdelt i forskellige sub-sektioner, de vigtigste divisioner er frontallappen, tindingelappen, isselappen og occipital lap. Cerebrum er også, hvor du tænker og gemme din hukommelse.

Cerebellum. Det ligger bag og under cerebrum. En af de vigtigste funktioner er at hjælpe med at kontrollere balance og koordination.

Hjernestammen. Dette hjælper med at kontrollere basale kropsfunktioner såsom hjerterytme, vejrtrækning og blodtryk. Nerver fra cerebrum også passere gennem hjernestammen til rygmarven.

Hjernehinderne. Disse er tynde lag af væv, der adskiller kraniet fra hjernen. Det ydre lag ved siden af ​​kraniet kaldes dura. Det næste lag kaldes araknoid. Under araknoid væv er cerebrospinalvæske (CSF), som bader hjernen og rygmarven.

Hypofysen. Dette frigiver forskellige hormoner i blodbanen.

Den vigtigste type celle i hjernen kaldes en neuron. Der er millioner af neuroner i hjernen. Neuroner har lange tynde nervefibre, som sætter dem at sende beskeder til andre dele af hjernen, og ned i rygmarven til alle dele af kroppen. Hjernen indeholder også gliaceller. Disse giver støtte, næring og beskyttelse til neuroner. Der findes forskellige typer af gliaceller, herunder astrocytter, oligodendrocytter og ependymal celler.

Hvad er kræft?

Kræft er en sygdom i cellerne i kroppen. Kroppen består af millioner af små celler. Der findes mange forskellige typer af celler i kroppen, og der er mange forskellige typer cancer, der opstår fra forskellige celletyper. Hvad alle typer af kræft har til fælles er, at kræftcellerne er unormale og formere ud af kontrol.

Godartede tumorer kan dannes i forskellige dele af kroppen. Godartede tumorer vokser langsomt, og ikke spredes eller invadere i andre væv. De er ikke kræft, og er normalt ikke livstruende. De har ofte gøre nogen skade, hvis de efterlades alene. Dog kan nogle godartede tumorer forårsage problemer. For eksempel vokser nogle ganske store og kan forårsage lokale blodtryk symptomer (især i hjernen). Desuden kan nogle godartede svulster, der opstår fra celler i hormon kirtler (se 'Hypofyse tumorer «nedenfor) gør for meget hormon, der kan forårsage uønskede virkninger.

En ondartet tumor er en klump eller vækst af væv, der består af kræftceller, som fortsat at formere sig. Maligne tumorer invadere ind nærliggende væv og organer, som kan forårsage skader. Maligne tumorer kan også spredes til andre dele af kroppen. Dette sker, hvis nogle celler brække fra den første (primære) tumor og transporteres i blodbanen eller lymfe kanaler til andre dele af kroppen. Disse små grupper af celler kan derefter multiplicere at danne sekundære tumorer (metastaser) i en eller flere dele af kroppen. Disse sekundære tumorer kan derefter vokse, invadere og skader nærliggende væv og sprede igen.

Nogle kræftformer er mere alvorlige end andre, nogle er mere let behandles end andre (især hvis diagnosen på et tidligt stadium), nogle har en bedre outlook (prognose) end andre. Så, kræft er ikke bare én betingelse. I hvert tilfælde er det vigtigt at vide præcis, hvilken type kræft har udviklet, hvor stort det er blevet, og om den har spredt sig. Dette vil gøre det muligt for dig at få pålidelige oplysninger om behandlingsmuligheder og Outlook.

Se separat brochure kaldet Hvad forårsager kræft? som giver yderligere oplysninger om kræft i almindelighed.

Primære eller sekundære tumorer?

Det oprindelige websted, hvor en tumor først udvikler kaldes en primær tumor. Maligne tumorer kan også spredes til andre dele af kroppen til at danne sekundære tumorer (metastaser). Disse sekundære tumorer kan derefter vokse, invadere og skader nærliggende væv og sprede igen.

Primære maligne hjernetumorer

Kræft i hjernen og hjernetumorer. Forståelse af hjernen.

En primær malign hjernetumor er en cancer, der opstår fra en celle i hjernen. Cellerne i tumoren vokser ind i og beskadige normale hjernevæv. Også, ligesom godartede hjernetumorer, kan de øge trykket inde i kraniet. Men i modsætning til de fleste andre typer af maligne tumorer, primære hjernetumorer sjældent sprede (metastaserer) til andre dele af kroppen.

Der findes forskellige typer af primær ondartet hjernesvulst. De forskellige typer udvikler fra forskellige celletyper i hjernen. Som en generel vejledning, er hver type gradueret på en skala fra 1-4. Grad 1 og 2 tumorer siges at være lav kvalitet og klasse 3 og 4. høj kvalitet. Jo højere kvalitet, jo mere aggressiv tumor har tendens til at være, og jo hurtigere det har en tendens til at vokse. Behandlingsmuligheder og forventninger (prognose), kan variere afhængigt af typen og karakteren af ​​tumor.

Sekundære maligne hjernetumorer

En sekundær ondartet hjernesvulst betyder, at en cancer der startede i en anden del af kroppen har spredt sig til hjernen. Mange typer af kræft kan sprede sig (metastaserer) til hjernen. De mest almindelige typer, der gør dette er kræft i bryst, lunge, tyktarm, nyre og hud (melanom).

Forskellige typer af hjernekræft

Der findes mange typer af godartede hjernetumorer og primære maligne hjernetumorer. Mange er meget sjældne. Det følgende er en kort beskrivelse af de mest almindelige typer.

Meningeom

Meningiomas er normalt godartet. De vokser fra celler i hjernehinden (de væv, der omgiver hjernen).

Medulloblastoma

Disse er high-grade maligne tumorer, der vokser i lillehjernen. De er ualmindelige hos voksne, men er en af ​​de to mest almindelige hjernetumorer hos børn. Den anden er astrocytom i lillehjernen.

Gliomer

Disse er maligne primær hjernetumorer, der opstår fra gliaceller. Der findes forskellige typer, afhængigt celle oprindelse - for eksempel:

• Astrocytomas (stammer fra astrocytceller.) Der findes forskellige typer af astrocytoma. De omfatter:
  • Low-grade astrocytomer.
  • Anaplastisk astrocytoma. Dette er en høj kvalitet tumor.
  • Glioblastoma multiforme. Dette er en høj kvalitet tumor, som har tendens til at vokse ganske hurtigt. Det er den mest almindelige form for primær ondartet hjernesvulst hos voksne.
• Oligodendrogliomas (stammer fra oligodendrocytter). Disse kan variere i deres lønklasse.
• Ependymoma (hidrørende fra ependymal celler). Disse er sjældne, men er som regel lav kvalitet.

Primitive neuroectodermal tumorer (pnets)

Primære eller sekundære tumorer? Primære maligne hjernetumorer.

Disse er meget lig medulloblastomas og forekommer især hos børn.

Hypofyse tumorer

Der findes forskellige typer af tumor, som stammer fra de forskellige celler i hypofysen. De har tendens til at være godartede. Dog kan cellerne i tumoren producerer store mængder af hormoner, som kan forårsage forskellige symptomer. Efterhånden som de vokser, kan de også forårsage blodtryk symptomer. Synsnerven (nerverne af syne) er tæt på hypofysen og så en voksende hypofyse tumor kan trykke på en synsnerve og påvirke synet.

Acoustic neuroma (schwannoma)

Dette er en godartet tumor, der opstår fra Schwann-celler, som dækker den nerve, der går til øret. Symptomerne kan omfatte døvhed på den ramte side og svimmelhed.

Andet

Der er forskellige andre sjældne former for godartede og primære maligne hjernetumorer.

Hvad er årsagen til hjernetumorer?

Årsagen mest godartede hjernetumorer og primære maligne hjernetumorer er ikke kendt.

Genetiske faktorer kan være en risiko for nogle mennesker - måske i omkring 1 i 20 tilfælde. For eksempel kaldte folk med arvelige sygdomme neurofibromatosis type 1, Turcot syndrom, Li-Fraumeni cancer syndrom og knolde sklerose har en højere risiko end gennemsnittet for at udvikle en gliom. Når folk med disse sygdomme udvikler en gliom, det har en tendens til at forekomme i barndommen eller tidlige voksenliv. Men disse sager er kun en lille del af alle gliom tumorer.

Bemærk: De fleste gliomer forekommer i ældre voksne, og genetiske faktorer menes ikke at være involveret.

Tidligere strålebehandling til hjernen menes at øge risikoen for en hjernetumor.

Der er ingen stærke beviser for, at anvendelse af mobiltelefoner øger risikoen for hjernesvulster.

Sekundære (metastatisk) hjernetumorer opstår fra forskellige kræftformer i kroppen. Disse have forskellige årsager. Se de separate foldere om disse andre kræftformer.

Hvor almindelige er hjernetumorer?

Godartede hjernetumorer og maligne primære hjernetumorer er ualmindelige. Samlet de forekommer i omkring 12 i 100.000 mennesker hvert år.

De mest almindelige typer i voksne er godartede meningeom og et gliom kaldet glioblastoma multiforme. Nogle typer er meget sjældne.

Hjernetumorer kan forekomme i alle aldre. Nogle typer (såsom medulloblastoma) er mere almindelige hos børn, og nogle er mere almindelige hos voksne. Generelt, tumorer, der har tendens til at forekomme hos voksne bliver mere almindeligt med stigende alder.

Metastatiske hjernetumorer er mere udbredt end godartede hjernetumorer og maligne primære hjernetumorer.

Hvad er symptomerne på en hjernesvulst?

Almindelige symptomer

Tidlige symptomer kan omfatte hovedpine og kvalme. Disse skyldes øget tryk i kraniet (forhøjet intrakranielt tryk). Disse symptomer kan komme og gå på første og har tendens til at være værre i morgen. Hoste, nysen og ludende kan gøre hovedpine værre. Epileptiske anfald (kramper) undertiden forekomme. Øget døsighed kan forekomme som tumor udvides.

Bemærk: De fleste mennesker, der har hovedpine eller epilepsi ikke har en hjernesvulst.

Symptomer på grund af placeringen i hjernen

Som en tumor vokser, kan beskadige nærliggende hjernevæv. Funktionerne af de forskellige dele af kroppen styres af forskellige dele af hjernen. Derfor symptomerne variere fra sag til sag afhængigt af hvilken del af hjernen påvirkes, og om størrelsen af ​​det berørte område. For eksempel kan en eller flere af følgende kan udvikle:

• Svækkelse af muskler i en arm, ben, en del af ansigtet, eller øjne.
• Problemer med balancen, koordination, syn, hørelse, tale, kommunikation eller synke.
• Tab af lugt.
• Svimmelhed eller unsteadiness.
• Følelsesløshed eller svaghed i en del af kroppen.
• Forvirring.
• Personlighed ændringer.
• Symptomer relateret til hormon ændringer, hvis du har en hypofyse tumor.

Disse symptomer tendens til at udvikle sig gradvist.

Hvordan hjernetumorer diagnosticeret og vurderet?

En læge vil undersøge dig, hvis en hjernesvulst er mistanke fra symptomerne. Dette omfatter kontrol på de funktioner i hjernen og nerver (bevægelser, reflekser, vision, osv.).

En MR-scanning eller CT-scanning af hovedet er de fælles tests gjort for at bekræfte eller afkræfte tilstedeværelsen af ​​en hjernesvulst. (Se separat foldere kaldet MR-scanning og "CT-scanning 'for flere detaljer). Hvis en tumor er identificeret, kan yderligere mere detaljerede scanninger og prøver gøres. For eksempel er en PET-scanning eller angiogram undertiden gjort for at få flere oplysninger om tumor.

En biopsi kan være nødvendig for at være sikker på, hvilken type tumor. En biopsi er, når en lille prøve af væv er fjernet fra en del af kroppen. Prøven er derefter undersøgt under mikroskop for at lede efter unormale celler. For at få en biopsi fra en hjernesvulst, du nødt til at have en lille operation, normalt gøres under bedøvelse. Et lille hul er boret i kraniet for at tillade en fin nål gennem at opnå en lille vævsprøve. Ved at undersøge celler opnået ved biopsi, kan den nøjagtige type tumor identificeres og, hvis det er ondartet, kan tumoren kvalitet bestemmes (se ovenfor).

Blodprøver og andre prøver på andre dele af kroppen, kan gøres, hvis tumoren menes at være en sekundær tumor. For eksempel er det helt almindeligt, at en lungekræft at sprede sig til hjernen. Derfor er en kiste X-ray kan ske, hvis det er mistænkt for. Forskellige hormon test kan ske, hvis en hypofyse tumor er mistænkt for.

Hvad er de behandlinger for hjernetumorer?

De vigtigste behandlinger, der anvendes til hjernetumorer er kirurgi, kemoterapi, strålebehandling og medicin til at kontrollere symptomer såsom kramper. Behandling eller kombination af behandlinger rådgivet i hvert enkelt tilfælde afhænger af forskellige faktorer - for eksempel, hvilken type hjernesvulst karakteren af ​​tumor, hvis det er ondartet, det nøjagtige sted for tumor og din generelle sundhed.

Kirurgi

Kirurgi er ofte den vigtigste behandling for benigne hjernetumorer og primære maligne tumorer. Formålet med operationen er at fjerne tumoren (eller endda nogle af tumoren) samtidig gør så lidt skade som muligt på det normale hjernevæv. Din specialist vil rådgive om, hvorvidt kirurgi er en mulighed.

Strålebehandling

Sekundære maligne hjernetumorer. Forskellige typer af hjernekræft.

Strålebehandling er en behandling, der bruger høj-energi stråler af stråling, som er fokuseret på kræft væv. Det dræber kræftceller eller stopper kræftceller i at formere. Se separat brochure kaldet strålebehandling for flere detaljer.

Strålebehandling er undertiden anvendes i stedet for kirurgi, når en operation er ikke muligt for en ondartet hjernesvulst. Nogle gange er det anvendes som supplement til kirurgi, hvis det ikke er muligt at fjerne alle de tumor med kirurgi eller at dræbe kræftceller, der kan være efterladt efter operationen.

Kemoterapi

Kemoterapi er en behandling, der bruger anti-cancer medicin til at dræbe kræftceller, eller for at stoppe dem fra at multiplicere. Se separat folder kaldet kemoterapi med cytotoksiske lægemidler for flere detaljer. Det kan anvendes som supplement til andre behandlinger såsom kirurgi eller strålebehandling, igen, afhængig af forskellige faktorer, såsom typen af ​​tumor.

Medicin til at kontrollere symptomerne

Hvis du har anfald forårsaget af tumoren, så krampestillende medicin vil normalt kontrollere anfaldene. smertestillende kan være nødvendig for at lette eventuelle hovedpine. Steroid medicin er også almindeligt anvendt til at reducere betændelse omkring en hjernetumor. Dette reducerer trykket inde i kraniet, som hjælper med at lette hovedpine og andre pres symptomer.

Du bør have en indgående drøftelse med en specialist, der kender din sag. De vil være i stand til at give fordele og ulemper, sandsynlige succes rate, mulige bivirkninger og andre oplysninger om de mulige behandlingsmuligheder for din type hjernesvulst.

Du bør også drøfte med din specialist målene for behandlingen. For eksempel:

• I nogle tilfælde sigter behandling efter en kur. Hvis en godartet tumor kan fjernes ved kirurgi derefter en kur er sandsynlig.. Chancen for en kur for maligne tumorer varierer, afhængigt af typen af tumor, kvalitet og andre faktorer, såsom placering i hjernen Bemærk: når der beskæftiger sig med maligne tumorer, læger har en tendens til at bruge ordet remission snarere end den hærdede ord. Remission betyder, at der ikke er tegn på kræft efter behandlingen. Hvis du er i remission, kan du blive helbredt. Men i nogle tilfælde en cancer returnerer måneder eller år senere. Dette er grunden til læger er sommetider tilbageholdende med at bruge ordet helbredt.
• I nogle tilfælde sigter behandling til at styre kræft. Hvis en kur ikke er realistisk med behandlingen kan det være muligt at begrænse væksten eller spredning af kræft, så det skrider mindre hurtigt. Dette kan holde dig fri for symptomer i nogen tid.
• I nogle tilfælde sigter behandling at lette symptomerne (palliativ behandling). For eksempel, hvis en kræft er avanceret du kan kræve smertestillende eller andre behandlinger for at hjælpe med at holde dig fri for smerter eller andre symptomer. Nogle behandlinger kan anvendes til at reducere størrelsen af ​​en cancer, som kan lette symptomer såsom smerte.

Hvad er udsigterne?

Det er vanskeligt at give et samlet perspektiv. Hver sag er anderledes. For eksempel, hvis du har en godartet meningeom, som er på et egnet sted til kirurgi udsigterne er fremragende.

For primære maligne hjernetumorer, vil udsigterne variere afhængigt af type, kvalitet og placering i hjernen.

Udsigterne er ofte ringe, hvis du har en sekundær ondartet hjernesvulst.

Behandlingen af ​​kræft er en voksende område af medicin. Nye behandlinger fortsat udvikles og oplysningerne om udsigterne ovenstående er meget generelt. Den specialist, der kender din sag kan give mere præcise oplysninger om netop din outlook, og hvor godt din type og stadium af kræft er tilbøjelige til at reagere på behandlingen.

Yderligere hjælp og information

Macmillan Cancer Support

Tlf (Helpline): 0808 808 0000 Web: www.macmillan.org.uk
Giver information og støtte til alle berørt af kræft.

CancerHelp UK

Web: http://cancerhelp.cancerresearchuk.org/ giver fakta om kræft, herunder behandling valg.

Hjernetumor UK

Tower House, Latimer Park, Chesham, Bucks, HP5 1TU
Tlf: 01494 549180 Helpline: 0845 4500 386 Web: www.braintumouruk.org.uk

Hjernesvulst handling

25 Ann Street, Edinburgh, EH4 1PL
Tlf: 0131 466 3116 Web: www.braintumouraction.org.uk

British hjernesvulst forening

2 Oakfield Road, Hightown, Merseyside, L38 9GQ
Tlf: 0151 929 3229

British akustiske neuroma forening (BANA)

Ransom Wood Business Park, Southwell Road West, Mansfield, Notts, NG21 0HJ
Tlf: 01623 632143 Web: www.bana-uk.com

Hypofyse foundation

PO Box 1944, Bristol, BS99 2UB
Tlf: 0845 450 0375 Web: www.pituitary.org.uk