Kemoterapi med cytotoksiske lægemidler

Hvad er kemoterapi?

Kemoterapi bogstaveligt betyder medicinsk behandling. Imidlertid er udtrykket kemoterapi kommet til at betyde en behandling af kræft ved hjælp af anti-cancer medicin, der kaldes cytotoksiske lægemidler (også kaldet cytostatika).

Der er andre typer af kræftmedicin. For eksempel: lægemidler, der blokerer virkningerne af visse hormoner bruges til at behandle visse kræftformer, monoklonale antistoffer og andre typer af lægemidler, der påvirker immunsystemet til behandling af visse kræftformer. Disse andre typer af kræftmedicin behandles ikke yderligere i denne indlægsseddel.

Hvad er cytotoksiske lægemidler, og hvordan fungerer de?

Cytotoksiske lægemidler er giftige (giftige) til kræftceller. De dræber kræftceller eller stoppe dem fra at multiplicere. Forskellige cytotoksiske lægemidler gør det på forskellige måder. Men de alle tendens til at arbejde ved at interferere med nogle aspekter af, hvordan cellerne deler sig og formere sig. For eksempel, nogle arbejde ved at påvirke det genetiske materiale i cellen direkte,. Andre virker ved at blokere celler fra at bruge næringsstoffer er nødvendige for at dele og formere

To eller flere cytotoksiske lægemidler anvendes ofte i et kursus i kemoterapi, hver med en anden måde at arbejde på. Dette kan give en bedre chance for succes end kun at bruge én.

Der er mange forskellige cytotoksiske lægemidler, der anvendes i behandlingen af ​​cancer. I hvert tilfælde den ene (eller dem) valgt, vil afhænge af den type og stadium af din kræft. Forskning fortsætter med at finde nye lægemidler og bedre medicin kombinationer. Din læge vil rådgive den bedste behandling for din type kræft, der er baseret på dokumentation fra de seneste videnskabelige forsøg.

Cytotoksiske lægemidler virker bedst i kræft, hvor kræftceller hurtigt delende og multiplikation. Mest normale celler i kroppen, såsom muskelceller, hjerteceller, hjerneceller, og knogleceller, deler sig ikke og formere sig meget ofte. De er normalt ikke meget påvirket af cytotoksiske lægemidler. Men nogle normale celler i kroppen deler sig og formere sig ganske hurtigt. For eksempel foring hårceller, knoglemarvsceller og celler munden og tarmen. Disse kan blive påvirket af cytotoksiske lægemidler og føre til bivirkninger (se nedenfor). Som en generel regel, kan normale celler forny sig meget bedre end kræftceller, og derefter kan normalt komme ganske godt efter behandlingen.

Hvad er formålet med kemoterapi?

Kemoterapi og andre behandlinger kan tage sigte på at helbrede kræft

En kur er målet i mange tilfælde. Nogle kræftformer kan helbredes med kemoterapi alene. Sommetider kemoterapi anvendes som supplement til en anden vigtigste behandling. For eksempel kan du have operation for at fjerne en svulst, men du kan også gives et kursus i kemoterapi efter operationen. Dette har til formål at dræbe enhver kræftceller, som kan have spredt sig væk fra den primære tumor (hvor kræft startede). Medmindre den behandles, kan disse har udviklet sig til tumorer på et senere tidspunkt.

Kemoterapi gives efter en vigtigste behandling såsom kirurgi kaldes adjuverende kemoterapi. Nogle gange er kemoterapi gives før operation eller strålebehandling, således at disse andre behandlinger er tilbøjelige til at arbejde bedre. Kemoterapi gives før anden behandling kaldes neoadjuverende kemoterapi.

Læger tendens til at bruge ordet remission snarere end den hærdede ord. Remission betyder, at der ikke er tegn på kræft efter behandlingen. Hvis du er i remission, kan du blive helbredt. Men i nogle tilfælde returnerer en cancer måneder eller år senere. Dette er grunden til nogle læger er tilbageholdende med at bruge ordet helbredt.

Kemoterapi og andre behandlinger kan sigte mod at styre kræft

Hvis en kur ikke er realistisk med behandlingen er det ofte muligt at begrænse væksten eller spredning af kræft, så det skrider mindre hurtigt. Dette kan holde dig fri for symptomer i nogen tid.

Kemoterapi kan anvendes til at lette symptomerne

Dette kaldes palliativ kemoterapi. Selv hvis en kur er ikke muligt, og udsigterne er dårlig, kan et kursus i kemoterapi anvendes til at reducere størrelsen af ​​en cancer. Dette kan lette symptomer såsom smerter eller pres symptomer fra en tumor.

Hvordan kemoterapi givet?

Den medicin som regel brug for at komme ind i blodbanen for at komme til alle områder af kroppen til at nå enhver kræft celle, som kan være til stede.

Intravenøs kemoterapi

At komme direkte ind i blodbanen, er mange cytotoksiske lægemidler gives ved injektion direkte ind i en vene (intravenøs injektion).

• Undertiden hver dosis blot injiceres i en vene fra en sprøjte og kanyle.
• Nogle lægemidler er sat ind i en pose af væske, som derefter drypper ind i en vene gennem en lille, tynd plast rør, der er indsat i en vene i armen eller hånden. Denne metode giver de lægemidler, der skal fortyndes, og de er mindre tilbøjelige til at irritere venen som de kommer ind i blodbanen. Det kan tage adskillige timer for en dosis til at dryppe ind i blodbanen. Små pumper er ofte bruges til at sikre, at opløsningen drypper ind i venen på præcis den korrekte sats.
• I nogle tilfælde er en længere tynd plast rør, der anbringes i en dybere vene. Dette kan være en central linje i en vene i brystet eller en perifer linie i din arm (også kaldet en PICC linje). Det kan blive siddende i flere måneder indtil behandlingsforløbet er afsluttet. Dette betyder at du ikke behøver gentagne injektioner. Medicin kan injiceres eller dryppet gennem linjen fra tid til anden, når en dosis. Denne metode til at give kemoterapi bliver brugt mere og mere. Du kan også have taget blodprøver via ledningen (som ofte bruges til prøvning under et forløb med kemoterapi behandling). Særlig omhu er nødvendig for at holde den linje rent og fri for blokeringer og infektion.
• Nogle gange en infusion gives via en linje over mange dage eller endda uger.

Kemoterapi gives gennem munden

Nogle kemoterapi kan tages som tabletter eller væsker gennem munden og absorberes i blodbanen fra tarmen.

Andre metoder

Medicin normalt ikke komme ind i hjernen eller rygmarven meget godt fra blodbanen. Så for at behandle visse kræftformer af hjernen eller rygmarven, kan medicin injiceres i det fluidum, der omgiver hjernen og rygmarven. Dette gøres ved en lumbalpunktur, når en nål indsættes i rummet ved siden af ​​rygmarven i lænden.

I visse situationer cytotoksiske lægemidler kan gives ved injektion i en muskel, som en creme, der gnides på huden, sprøjtes ind i brysthulen, selv eller injiceres direkte i en kræftsvulst.

Hvor længe er et kursus i kemoterapi behandling?

Normalt et kursus i kemoterapi gives i cyklusser. En cyklus er en stavekontrol af behandling efterfulgt af en pause i behandlingen. For eksempel kan du have en dosis af din medicin (r) på en dag, eller flere doser i løbet af et par dage. Du kan så have en pause fra behandling i 3-4 uger. Dette giver din krop til at komme sig efter eventuelle bivirkninger og giver en chance for beskadigede, normale celler til at komme sig, før den næste spell af behandlingen. Behandlingscyklusser er almindeligt hver 3-4 uger, men varierer afhængigt af kræft, der behandles, og de anvendte lægemidler.

Længden af ​​en fuldt behandlingsforløb handler ofte om seks måneder. Så dette kan bestå af omkring seks cyklusser af behandlingen i løbet af de seks måneder. Dog kan en fuldt behandlingsforløb varierer og kan være kortere eller længere end seks måneder, og består af færre eller flere cyklusser.

Du har måske tests såsom scanninger eller røntgenbilleder på forskellige tidspunkter for at se, hvor godt behandlingen virker. Disse kan hjælpe med at vejlede en læge, hvor længe til at fortsætte behandlingen, eller endog at ændre lægemidler, der anvendes, hvis behandlingen ikke ud til at virke. Du vil også have regelmæssige blodprøver for at kontrollere, om din blodtælling (se nedenfor), og kan også have andre blodprøver for at kontrollere, at din lever og nyrer fortsætter med at arbejde godt og ikke bliver påvirket af medicin.

Hvor er kemoterapi givet?

Kemoterapi med cytotoksiske lægemidler. Hvad er kemoterapi?

De fleste mennesker har kemoterapi som en ambulant. Du kan have til at tilbringe et par timer ved hospitalet for hver dosis af behandlingen. Nogle behandlingscyklusser kræver en dag eller så på hospitalet som en indlæggelse.

Nogle mennesker har nogle af deres kemoterapi behandling derhjemme. De har en linje indsat i en vene, som beskrevet ovenfor, og bære en lille bærbar enhed til forsigtigt pumpe et lægemiddel opløsning ind i linje over en given tidsperiode.

Hvad om risici og bivirkninger fra kemoterapi?

Cytotoksiske lægemidler er stærke og ofte forårsage uønskede bivirkninger. Cytotoksiske lægemidler virker ved at dræbe celler, der deler sig og så nogle normale celler er beskadiget også. Men bivirkninger varierer fra medicin til medicin. Selv med den samme medicin, kan forskellige mennesker reagerer forskelligt. Nogle mennesker udvikler mere alvorlige bivirkninger end andre, der tager den samme medicin. Nogle gange, hvis bivirkninger er særligt alvorlige, kan en ændring til en anden medicin være en mulighed.

Nogle af de mest almindelige og vigtige bivirkninger er anført nedenfor. Andre bivirkninger kan forekomme. Din læge eller kemoterapi sygeplejerske vil være i stand til at diskutere med dig de sandsynlige bivirkninger du kan opleve de særlige medicin du vil modtage. Du kan også læse en komplet liste over mulige bivirkninger ved al medicin på indlægssedlen fra producenten. Dette kommer som regel i emballagen med medicin og kan også findes på internettet på www.medicines.org.uk eller www.macmillan.org.uk den Macmillan Cancer Support hjemmeside.

Ved slutningen af ​​dette afsnit er der en checkliste over symptomer, som du bør rapportere straks til en læge, hvis de opstår, mens du er på et kursus i kemoterapi.

Træthed

Træthed (udmattelse) er en almindelig bivirkning. Det er sandsynligt, at du vil føle sig mere træt end normalt under et kursus i kemoterapi. Du kan være nødt til at skære ned på dine normale aktiviteter, planlægge regelmæssige pauser, og hvis det er muligt, tage nogle regelmæssig let motion. Nogle mennesker føler sig overvældende træt og kan have brug for at stole på andre mennesker til at gøre rutinemæssige daglige gøremål.

Kvalme og opkastning

Det kan være almindeligt at føle syg (kvalme) under og efter hver behandlingscyklus. Prøv at drikke masser af væske, selvom du ikke har lyst til det, for at undgå dehydrering. Sucking isterninger er én tip til at øge dit væskeindtag.

Anti-sygdom medicin vil normalt hjælpe og er almindeligt tages på samme tid som, eller lige før, en cyklus af kemoterapi. Der findes forskellige typer af medicin mod kvalme. Hvis man ikke fungerer godt, kan en ændring til en anden at fungere bedre.

Virkninger på blodet og immunforsvaret

Cytotoksiske lægemidler kan påvirke knoglemarven. Knoglemarven er, hvor du laver røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Problemer, som kan forekomme, omfatter:

• Blodmangel. Dette betyder et lavt niveau af røde blodlegemer. Hvis du udvikler anæmi, vil du føle dig træt og ser bleg. Du kan få brug for en blodtransfusion.
• Alvorlig infektion. Du er mere tilbøjelige til infektion, hvis niveauet af hvide blodlegemer går ned for lavt. Dette er fordi du har mindre evne til at bekæmpe bakterier, vira og andre bakterier. Se en læge, hvis du udvikler symptomer på infektion, såsom feber eller ondt i halsen. Som du har en nedsat evne til at bekæmpe infektion, kan du få en høj dosis af antibiotika direkte ind i blodbanen, hvis du udvikler en infektion.
• Blødningsproblemer. Blodplader hjælper blodet til at størkne, når vi skære os. Hvis antallet af blodplader i dit blod går ned kan du lettere få blå mærker og bløder i længere tid end sædvanligt efter nedskæringer. Se en læge hurtigst muligt, hvis du bemærker disse symptomer. Du kan kræve en blodpladetransfusion hvis Deres blodpladetal niveau går meget lavt.

Forud for hver cyklus af behandling, er det normalt at have taget en blodprøve for at kontrollere, om din blodtælling. Dette kontrollerer niveauet af røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Hvis nogen af ​​disse er for lav, så et behandlingsforløb kan blive forsinket, kan valget af medicin ændres, eller du kan gives behandling for at øge niveauet af disse blodindholdsstoffer.

Mouth problemer

De celler, som linje munden påvirkes af nogle cytotoksiske lægemidler. Dette kan føre til en øm mund, tør mund eller andre munden problemer. Rutinemæssig god mund pleje vil bidrage til at forhindre mund problemer i at udvikle eller at blive mere alvorlig. Hvis det er muligt, skal du gøre følgende enten dig selv eller med hjælp fra en plejer:

• Børste dine tænder to gange om dagen med en blød tandbørste og fluoridholdig tandpasta.
• Skyl munden efter måltider og om natten. Brug vand eller 0,9% natriumchloridopløsning (saltvand eller saltvand). Du kan lave en frisk natriumchloridopløsning for hver skylning ved at opløse en halv teskefuld salt i 250 ml frisk vand. Brug koldt eller varmt vand - uanset hvad du foretrækker.
• Fjern eventuelle rester, som du kan se i munden eller på tungen ved forsigtig børstning med en blød tandbørste. Hvis det er muligt, gør det regelmæssigt, men hovedsagelig efter måltider og ved sengetid. Skum sticks er et alternativ, hvis børstning med en blød tandbørste forårsager smerte eller blødning.
• Skrå ananas kan også hjælpe til at rense din mund. Ananas indeholder ananase som er et enzym (kemisk), der kan medvirke til at nedbryde snavs i munden. Du kan bruge frisk ananas eller usødede ananaskonserves.
• Fjern proteser natten. Rengør proteser med en blød tandbørste og tandpasta. Blød natten over i en protese løsning. Skyl før brug den næste dag.

Hvis du udvikler en tør mund, så enkle foranstaltninger såsom hyppige slurke af vand og tygge sukkerfrit tyggegummi vil ofte hjælpe og være alt der er nødvendigt i mange tilfælde. Kunstigt spyt eller medicin til at stimulere spytkirtlerne er undertiden bruges, som din læge kan ordinere for dig. (Se separat foldere kaldes "Mouth Care 'og' Mundtørhed 'for flere detaljer.)

Hårtab

Hvad er cytotoksiske lægemidler, og hvordan fungerer de? Hvad er formålet med kemoterapi?

Nogle cytotoksiske lægemidler beskadige hår gør celler. Nogle eller alle af dit hår kan falde ud. Dette sker normalt 2-3 uger efter et behandlingsforløb starter. Kropshår og øjenvipper kan også falde ud over at hovedhår. Efter forløbet af behandlingen er færdig, vil håret normalt regrow inden 4-12 måneder.

Hårtab ikke generer nogle mennesker. Du ønsker måske at klippe dit hår kort, før du starter kemoterapi, så eventuelle ændringer er ikke så dramatisk. Nogle mennesker kan lide at bære en paryk. Andre mennesker foretrækker at bære en hat eller tørklæde. Især huske at dække dit hoved eller slid høj beskyttelse solcreme når du er ude i solen. Hvis dine øjenvipper falder ud, kan du bære briller eller solbriller for at beskytte dine øjne på blæsende dage.

Forstoppelse

Dette kan blive hjulpet ved at spise masser af fødevarer med højt i fiber og har masser at drikke. En afføringsmiddel kan være nødvendig i visse tilfælde.

Diarré

Dette er en bivirkning fra visse lægemidler. Du bør øge det beløb, du drikker, hvis du udvikler diarré. Hvis det fortsætter eller bliver alvorlige, skal du fortælle det til din læge. Anti-diarré medicin kan være nødvendig, og du kan endda nødt til at blive optaget til hospitalet til et drop af væske, hvis du bliver dehydreret på grund af alvorlig diarré.

Nerve problemer

Nogle lægemidler kan påvirke nerver. Dette kan føre til en manglende fornemmelse i dele af kroppen, såsom fingre eller tæer, stifter og kanyler eller svaghed af muskler. Fortæl din læge, hvis nogen af ​​disse symptomer opstår.

Fertilitet

Nogle kemoterapi kan påvirke fertiliteten hos både mænd og kvinder. Sommetider er midlertidig, og nogle gange er det permanent. Hvis dette er en bekymring, kan en mulighed være for mænd at opbevare sæd, eller kvinder til at opbevare æg (æg), før kemoterapibehandling begynder. Disse kan fryses og kan være i stand til at blive brugt i fremtiden, hvis du ønsker at have en graviditet. Nogle kvinder udvikler en tidlig overgangsalder, når du tager nogle cytotoksiske lægemidler.

Resumé om bivirkninger og tjekliste

Du bør drøfte med din læge de særlige risici og bekymringer for de lægemidler, der anvendes i din egen behandling. Som en generel tjekliste, du går igennem et kursus i kemoterapi, mens, se din læge så hurtigt som muligt, hvis du:

• Udvikle en feber (høj temperatur) eller sveder.
• Udvikle andre symptomer, som kan være på grund af en infektion. For eksempel ved at blive en halsbetændelse, smerter ved vandladning, hoste, åndenød eller huden omkring en linje stedet (hvis du har en indsat) rød eller øm.
• Udvikle let blå mærker, bløder let eller har unormal blødning.
• Har vedvarende eller alvorlig opkastning, især hvis du ikke kan holde væsker ned.
• Udvikle forstoppelse eller diarré.
• Har andre symptomer, som påvirker dig.

Nogle andre punkter om kemoterapi

Før du starter kemoterapi

Afhængig af de anvendte lægemidler, kan du have en række baseline blodprøver for at kontrollere, at din lever og nyrer fungerer godt. Du kan også have et hjerte check (EKG og / eller ekkokardiografi) og en check på din lungefunktion. Dette skyldes, at nogle lægemidler kan påvirke disse organer. Disse tests kan gentages under behandlingen, for at kontrollere, at disse organer fortsætte med at arbejde godt.

Graviditet og prævention

Selv om nogle cytotoksiske lægemidler kan nedsætte fertiliteten, graviditet er stadig muligt, hvis du er seksuelt aktive. Dog kan cytotoksiske lægemidler skade sæd, æg og et ufødt barn. Derfor er det ikke tilrådeligt at blive gravid, hvis du er en kvinde, der er at have kemoterapi eller en kvindelig partner til en mand, der er at have kemoterapi. Hvis du er seksuelt aktive, bør du bruge sikker prævention.

Spørg din læge, hvor længe skal du fortsætte prævention efter behandlingen er afsluttet.

Kemoterapi og senere kræft

Der er en meget lille risiko for, at cytotoksiske lægemidler kan medføre en anden form for kræft langt senere i dit liv.

Nogle cytotoksiske lægemidler kan:

• Forstyrre eller reagere med andre lægemidler. Check med din læge om anden medicin, du tager.
• Blive påvirket af alkohol. Spørg din læge, hvis du kan drikke alkohol med din behandling.
• Gør dig svimmel eller for syge til at køre. Det er normalt bedst ikke at køre selv til og fra hospital for behandling med kemoterapi.

Hvis du har nogen bekymringer om din behandling

Tøv ikke med at spørge din læge eller sygeplejerske om hjælp og råd.

Yderligere hjælp og information

Macmillan Cancer Support

Tlf: 0808 808 00 00 Web: www.macmillan.org.uk
Give information og støtte til alle berørt af kræft. De har meget detaljerede oplysninger om de forskellige lægemidler, der anvendes som kemoterapi.

CancerHelp UK

Tlf: 0808 800 4040 Web: http://cancerhelp.cancerresearchuk.org
Giver fakta om kræft, herunder behandling valg.