Strålebehandling
Strålebehandling er en behandling for kræft, som bruger stråler af stråling til at dræbe kræftceller. Det kan ske alene eller i kombination med andre behandlinger såsom kirurgi eller kemoterapi. Denne brochure giver en generel oversigt over strålebehandling. Det giver ikke nærmere oplysninger om brugen af strålebehandling til de enkelte kræftformer. Du bør drøfte din egen sag og dine særlige behandlinger med din læge. Kilder til yderligere detaljerede oplysninger er givet i slutningen af denne indlægsseddel.
Hvad er strålebehandling?
Strålebehandling er en behandling for kræft. Højenergi-stråler af stråling er fokuseret på kræft væv. Det dræber kræftceller eller stopper kræftceller i at formere.
Stråleterapi kaldes strålebehandling.
Hvad er formålet med strålebehandling?
Strålebehandling og andre behandlinger kan tage sigte på at helbrede kræft
En kur er målet i mange tilfælde. Nogle kræftformer kan helbredes med strålebehandling alene. Sommetider strålebehandling anvendes som supplement til en anden vigtigste behandling. For eksempel:
- Du har måske operation for at fjerne en svulst, men du kan også gives et kursus for strålebehandling efter operationen. Dette har til formål at dræbe enhver kræftceller, som kan have forblevet efter operationen. Medmindre den behandles, kan disse have forårsaget en gentagelse af tumor på et senere tidspunkt. Strålebehandling gives efter operationen kaldes adjuverende strålebehandling.
- Sommetider strålebehandling gives før operation, for at reducere størrelsen af tumor og gøre det lettere at fjerne. Strålebehandling gives før operationen kaldes neoadjuverende strålebehandling.
- I nogle tilfælde, strålebehandling og kemoterapi anvendes i kombination. Se separat folder kaldet kemoterapi med cytotoksiske lægemidler for flere detaljer.
Læger tendens til at bruge ordet remission snarere end den hærdede ord. Remission betyder, at der ikke er tegn på kræft efter behandlingen. Hvis du er i remission, kan du blive helbredt. Men i nogle tilfælde returnerer en cancer måneder eller år senere. Dette er grunden til nogle læger er tilbageholdende med at bruge ordet helbredt.
Strålebehandling og andre behandlinger kan sigte mod at styre kræft
Hvis en kur ikke er realistisk med behandlingen er det ofte muligt at begrænse væksten eller spredning af kræft, så det skrider mindre hurtigt. Dette kan holde dig fri for symptomer i nogen tid.
Stråleterapi kan anvendes til at lette symptomerne
Selv hvis en kur er ikke muligt, og udsigterne er dårlig, kan et kursus for strålebehandling anvendes til at reducere størrelsen af en cancer. Dette kan lette symptomer såsom smerter eller pres symptomer fra tumoren. Dette kaldes palliativ strålebehandling.
Hvordan strålebehandling givet?
Der er to hovedtyper af strålebehandling:
- Ekstern strålebehandling, hvor strålingen kommer fra en maskine uden for kroppen.
- Intern strålebehandling hvor strålingen kommer fra implantater eller væsker placeret inde i kroppen.
Nye måder at give strålebehandling er under udvikling. Disse kan anvendes til behandling af nogle, men ikke alle cancerformer. Disse nye metoder bliver stadig mere tilgængelig i Storbritannien. De nye metoder for strålebehandling kan nævnes:
- Intensitet-moduleret strålebehandling (IMRT), som er særlig anvendelig til cancer i hoved og hals.
- Image-guided strålebehandling (IGRT), som giver mere præcis målretning af strålebehandling af kræft.
- Stereotaktisk strålebehandling (SRT), som kan anvendes til at målrette meget små kræftformer.
- Protonstråleterapi, som også tillader en mere præcis målretning af strålebehandling af kræft. Dette reducerer skade på sund krop væv.
Ekstern strålebehandling
Ekstern strålebehandling er den mest almindelige form for strålebehandling. En maskine der bruges som sender (udsender) stråling - som regel høj intensitet røntgenstråler. Andre typer af stråling er undertiden bruges. Som strålebehandling udstyr er meget specialiseret (såvel som meget store), strålebehandling afdelinger er normalt i de større regionale sygehuse. Det betyder, at du kan have din første kræftbehandling (såsom kirurgi) på dit lokale hospital, og kan derefter nødt til at rejse til en anden hospital for strålebehandling.
Planlægning et behandlingsforløb
Et behandlingsforløb er planlagt af en specialist og er baseret på den type, størrelse og placering af din kræft. Den totale dosis af stråling er nødvendig for at behandle kræft, beregnes nøje. Den totale dosis ofte opdelt i mange fraktioner. Normalt er det planen derefter at have en kort session strålebehandling på de fleste dage hver uge i flere uger. Du modtager en brøkdel af den totale dosis af stråling ved hver enkelt behandling session.
Behandlingssessionerne fortsætter, indtil du har haft den totale dosis eller stråling. Ved at have en lille brøkdel af den totale dosis på mange sessioner, er det mere sandsynligt at fungere bedre end at have hele dosis på en gang, og reducerer sværhedsgraden af bivirkninger.
Under hver behandlingsforløb, er målet at få så meget af strålingen som muligt at fokusere på kræftceller, med så lidt stråling som muligt at påvirke normale celler. Teknologien af strålebehandling er blevet forbedret i de seneste år. Moderne scanninger såsom MRI og CT -scanninger kan definere positionen af tumorer langt mere nøjagtigt end tidligere. Bjælkerne strålebehandling kan derfor ofte nøjagtigt fokuseret på tumoren. Så i de seneste år, har dette øgede effekten af strålebehandling og samtidig mindske bivirkninger.
Før den første session, vil din specialist nøje planlægge den nøjagtige retning og tilgang af strålingen fra maskinen. Specialisten vil også planlægge den nøjagtige position, du har brug for at ligge i for hver session af behandlingen. Specialisten kan markere et websted på din hud med permanent blæk. Dette er målet og sikrer, at under hver behandlingssession strålingen er rettet mod det samme sted. Nogle gange kan en mere permanent lille tatovering bruges til samme formål.
Undertiden en særlig støbt foretages som sættes over det område, der skal behandles under hver behandlingssession. Et mærke er placeret på støbte (i stedet for på huden), som mål for den stråling maskine at stile mod. En støbt er særlig anvendelig til behandling af visse cancere i hoved og hals. Den støbte holder hovedet helt stille, og i den samme stilling for hver behandling session.
Hvad sker der under behandling sessioner?
Du kan blive bedt om at sætte på et hospital kjole for hver behandling session. Behandlingen gives i en særlig strålebehandling rum. Du vil normalt ligge på en sofa og strålingen maskinen er placeret over dig. Terapeuten kan justere din position og justere vinklen og positionen af maskinen. Det betyder, at når maskinen sender (udsender) stråling stråler er fokuseret på det helt rigtige del i din krop. Bly skjolde kan placeres over visse områder af din krop for at beskytte dem mod strålingen.
Når du er afgjort, terapeuten har til at gå ud i et separat kontrolrum. Dette er for at beskytte dem fra gentagen eksponering for stråling. I kontrolrummet kan de se dig via en tv-skærm eller gennem et vindue, og du vil stadig være i stand til at tale med dem. Terapeuten bruger derefter kontrol for at udsende stråling fra maskinen for en kort tid.
Hver session behandling normalt kun varer et par minutter (selv om det kan tage flere minutter at positionere dig og maskinen korrekt hver gang). Under hver behandlingsforløb strålingen kan udsendes flere gange i korte stød fra forskellige vinkler. Dette kan betyde, at du har brug for, eller maskinen skal, der skal justeres et par gange i løbet af en behandling session. En af grundene til dette kan ske, er, at selv om hver byge af stråling vil fokusere på kræft, vil hver burst passere gennem forskellige dele af din krop på vej. Det sigter mod at reducere skader på normale væv.
Er ekstern strålebehandling smertefuldt?
Selve røntgenstråler gør ikke ondt. Du føler ikke strålingen går gennem din krop, og det er ikke varmt. Det er ligesom en X-ray test, såsom en røntgenundersøgelse, som er smertefri. Dog kan en hudreaktion udvikler på stedet for strålebehandling dage eller uger efter start et kursus for ekstern strålebehandling. Der er, kan huden gennem hvilken røntgenstrålerne har passeret blive rød, øm eller kløende. Nogle mennesker beskriver de seneste kirurgiske ar og sår på angrebne hud også ved at blive smertefuldt på et tidspunkt under et kursus i strålebehandling. Hvis dette sker, så nævner det til din læge eller speciallæge.
Intern strålebehandling
Interne implantater
Dette indebærer indsættelse en lille radioaktiv implantatet i kræftsvulst eller ved siden af tumoren. Implantaterne kommer i forskellige former og størrelser (små stænger, pellets, osv.), og kan indeholde forskellige radioaktive materialer. Et bedøvelsesmiddel kan være nødvendig for at tillade lægen at placere implantatet i det korrekte sted. Radioaktive implantater bruges primært til nogle kræft i livmoderen (livmoderen), vagina, endetarmsåbningen ( rektum ), på halsen af livmoderen ( livmoderhalsen ), prostata, mund og hals. Dette kaldes brachyterapi.
Nogle typer af implantat fjernes efter et par dage. Nogle typer er kun tilbage på plads i et par minutter. Nogle typer er efterladt på stedet lang sigt. For eksempel, radioaktive 'frø' er undertiden placeret i prostatatumorer og efterlades på ubestemt tid.
Radioaktive væsker
I nogle situationer vil en væske kan indeholde et radioaktivt stof. For eksempel er en behandling for kræft i skjoldbruskkirtlen er at tage en drink, som indeholder radioaktivt jod. Den radioaktive jod absorberes i blodbanen og optages af skjoldbruskkirtlen celler (både normal og kræft). Det radioaktive jod derefter koncentrater og hober sig op i skjoldbruskkirtlen celler. Dette ødelægger derefter skjoldbruskkirtlen celler, men har ringe virkning på alle andre væv i kroppen.
Er strålebehandling gøre mig radioaktiv?
Ekstern strålebehandling gør dig ikke radioaktiv. Strålingen kommer fra maskinen og ikke bo i dig.
Men for intern strålebehandling, mens en radioaktiv implantat er på plads, vil du være at sende (udsender) en vis mængde radioaktivitet. Det er derfor, der kan være begrænsninger i dine bevægelser og besøgende, mens visse typer implantat er på plads. Det meste af radioaktiviteten koncentreret omkring tumor, der behandles. Når implantatet er fjernet, du ikke længere udsender radioaktivitet.
Hvad er de mulige bivirkninger af strålebehandling?
Stråleterapi har til formål at dræbe eller beskadige kræftceller, men uundgåeligt nogle normale celler vil blive beskadiget, hvilket kan føre til bivirkninger. Normale celler er som regel i stand til at inddrive bedre end kræftceller og bivirkninger er ofte midlertidige (selv om nogle er permanente). Også selv med den samme behandling tidsplan, kan forskellige mennesker reagerer forskelligt, og nogle mennesker udvikler mere alvorlige bivirkninger end andre.
Den mest almindelige bivirkning, at mennesker oplever efter strålebehandling er træthed. Dette kan endda starte efter din strålebehandling er afsluttet.
Som nævnt er nogle mennesker udvikler en hudreaktion dage eller uger efter at have ekstern strålebehandling. Din hud kan blive rød, øm eller kløende og undertiden smertefulde. Du bør undgå at bruge nogen creme på området modtager strålebehandling (medmindre lægen har ordineret). Eventuelle ændringer i din hud vil normalt slå sig ned 2-4 uger efter strålebehandlingen er færdig, men nogle gange for området kan forblive lidt mørkere end den omgivende normale hud.
Mulige bivirkninger afhænger af det område af kroppen, der skal behandles. For eksempel: strålebehandling til en tumor i halsen kan forårsage en øm mund, strålebehandling af maven (abdomen) kan forårsage diarré, osv. Det er uden for rammerne af denne folder til at diskutere alle de mulige bivirkninger, som kan opstå fra strålebehandling til alle dele af kroppen.
Din specialist vil normalt diskutere med dig de mulige bivirkninger, der kan opstå efter strålebehandling til det særlige område af kroppen, der behandles.
Kan strålebehandling faktisk forårsage kræft?
Det er velkendt, at stråling er en risikofaktor for udvikling af visse kræftformer. Nogle mennesker er bekymret for, at strålebehandling behandling for en cancer kan selv forårsage en anden kræft. Imidlertid har en nylig forskningsundersøgelse givet nogle beroligende resultater. Undersøgelsen ser på mere end 640.000 kræftpatienter, der var blevet behandlet med strålebehandling. Undersøgelsen konkluderede, at i gennemsnit omkring 5 i 1.000 mennesker, der havde gennemgået strålebehandling udviklet en efterfølgende kræft inden for 15 år som følge af strålebehandling. Risikoen varierede noget, afhængigt af hvilken del af kroppen blev behandlet. (Nogle dele af kroppen, syntes at være mere tilbøjelige end andre til en anden kræft forårsaget af strålebehandling.) Men det samlede lav risiko er betryggende, især når man sammenligner det med fordel for strålebehandling.
Yderligere hjælp og information
CancerHelp UK
Macmillan Cancer Support