Epilepsi - En generel introduktion

Hvad er et anfald?

En beslaglæggelse er en kort episode af symptomer forårsaget af en byge af unormal elektrisk aktivitet i hjernen. Typisk, et anfald varer fra få sekunder til få minutter. (Ældre ord for anfald omfatter kramper og passer).

Hjernen indeholder millioner af nerveceller (neuroner). Normalt er de nerveceller konstant sende bittesmå elektriske beskeder ned nerver til alle dele af kroppen. Forskellige dele af hjernen styrer forskellige dele og funktioner i kroppen. Derfor, de symptomer, der opstår under et anfald afhænger af, hvor den unormale briste af elektrisk aktivitet forekommer. Symptomer, der kan forekomme under et anfald kan påvirke dine muskler, sansninger, adfærd, følelser, bevidsthed, eller en kombination af disse. De forskellige typer anfald er beskrevet nedenfor.

Hvad er epilepsi?

Hvis du har epilepsi, betyder det, at du har haft gentagne anfald. Hvis du har en enkelt beslaglæggelse, betyder det ikke nødvendigvis, at du har epilepsi. Om 1 person i 20 har et anfald på et tidspunkt i deres liv. Det kan være den eneste, der opstår. Definitionen af ​​epilepsi er mere end én beslaglæggelse. Hyppigheden af ​​anfald hos personer med epilepsi varierer. I nogle tilfælde kan der være år mellem anfald. I den anden ende, anfaldene i nogle tilfælde sker hver dag. For andre, er frekvensen af ​​anfald sted i mellem disse yderpunkter.

Epilepsi kan påvirke alle på alle alderstrin. Omkring 456.000 mennesker i Storbritannien har epilepsi.

Epileptiske anfald opstår i hjernen. En beslaglæggelse kan også være forårsaget af eksterne faktorer, der kan påvirke hjernen. For eksempel kan en høj feber forårsage en feberkramper. Andre årsager til anfald omfatter: mangel på ilt, lavt blodsukker, visse lægemidler, giftstoffer, og en masse alkohol. Anfald forårsaget af disse eksterne faktorer ikke klassificeret som epilepsi.

Forskellige typer af epilepsi og krampeanfald

Kramper er opdelt i to hovedtyper - generaliserede og partielle. (Der er også andre ualmindelige typer anfald.) Hvis du har epilepsi du normalt har gentagelser af samme type anfald. Men nogle mennesker har forskellige typer af beslaglæggelse på forskellige tidspunkter.

Generelle anfald

Disse opstå, hvis unormale elektriske aktivitet påvirker alle eller de fleste af hjernen. Symptomerne har tendens til at være generel og involvere meget af din krop.

Der findes forskellige typer af generaliserede anfald:

• En tonisk-klonisk anfald er den mest almindelige form for generaliseret anfald. Med denne type anfald hele din krop stivner, mister du bevidstheden, og derefter din krop ryster (krampetrækninger) på grund af ukontrollable muskelsammentrækninger.
• Fravær beslaglæggelse er en anden type generaliseret anfald. Med denne type anfald har du en kort tab af bevidsthed eller bevidsthed. Der er ingen kramper, behøver du ikke vælter, og det varer normalt kun sekunder. Absencer primært forekomme hos børn.
• En myokloniske anfald er forårsaget af en pludselig sammentrækning af de muskler, der forårsager et ryk. Disse kan påvirke hele kroppen, men ofte forekommer i kun én eller begge arme.
• En tonic beslaglæggelse medfører en kort tab af bevidsthed, og du kan blive stiv og falder til jorden.
• En atoniske anfald får dig til at blive slap og at kollapse, ofte med kun en kort tab af bevidsthed.

Partielle anfald

Partielle anfald kaldes også fokale anfald. I disse typer anfald briste af elektrisk aktivitet begynder i og forbliver i, en del af hjernen. Derfor du har tendens til at have lokaliseret (fokal) symptomer. Forskellige dele af hjernen styrer forskellige funktioner og så symptomer afhænger af, hvilken del af hjernen påvirkes:

• Simple partielle anfald er en type. Du har måske muskuløse ryk eller mærkelige fornemmelser i den ene arm eller ben. Du kan udvikle en mærkelig smag, eller prikken og stikken i den ene del af din krop. Du behøver ikke miste bevidstheden eller bevidsthed.
• Komplekse partielle anfald er en anden type. Disse opstår almindeligvis på grund af en tindingelappen (en del af hjernen), men kan begynde i nogen del af hjernen. Derfor er denne type kaldes FLE. Afhængigt del af det berørte hjernen, kan man opføre sig underligt i et par sekunder eller minutter. For eksempel kan du rode med en genstand eller mumler, eller vandre formålsløst. Derudover kan du have underlige følelser, frygt, følelser, visioner, eller fornemmelser. Disse adskiller sig fra simple partielle anfald hos, at din bevidsthed er påvirket. Du må ikke huske at have et anfald.

Nogle gange kan en delvis anfald udvikler sig til en generaliseret anfald. Dette kaldes en sekundær generaliseret anfald.

Hvad er årsagen til epilepsi?

Ukendt årsag (idiopatisk epilepsi)

Epilepsi - En generel introduktion. Hvis du har epilepsi, betyder det, at du har haft gentagne anfald.

I mange tilfælde kan ingen årsag til anfald findes. De unormale byger af elektrisk aktivitet i hjernen forekomme uden kendt årsag. Det er uklart, hvorfor de starter, eller fortsætte med at opstå. Genetiske (arvelige) faktorer kan spille en rolle i nogle tilfælde. Mennesker med idiopatisk epilepsi som regel ingen andre neurologiske (hjernen) tilstand. Medicin til at kontrollere krampeanfald normalt fungerer meget godt.

Symptomatisk epilepsi

I nogle tilfælde medfører en underliggende hjerne tilstand eller hjerneskade epilepsi. Visse betingelser er til stede ved fødslen. Visse betingelser udvikle sig senere i livet. Der er mange sådanne betingelser. For eksempel: et plaster af arvæv i en del af hjernen, en hovedlæsion, slagtilfælde, cerebral parese, nogle genetiske syndromer, vækster eller tumorer i hjernen, og tidligere infektioner i hjernen, såsom meningitis, encephalitis. Betingelsen kan irritere de omkringliggende hjerneceller og udløse anfald.

Nogle underliggende forhold kan forårsage ingen andre problemer, bortset fra anfald. I andre tilfælde kan den underliggende tilstand forårsage andre problemer eller handicap ud over de anfald.

Disse dage, med moderne scanninger og tests, kan en årsag kan findes i nogle tidligere sager anset for at være idiopatisk (ukendt årsag). For eksempel. Et lille stykke af arvæv i hjernen, eller en lille anomali i nogle blodkar inde i hjernen Disse kan nu findes ved moderne hjernescanning udstyr, som er mere sofistikeret end tidligere.

Hvad der udløser et anfald?

Der er ofte ikke, hvorfor en beslaglæggelse sker på én gang, og ikke på en anden. Men nogle mennesker med epilepsi oplever, at visse udløser gør et anfald mere sandsynligt. Disse er ikke årsag til epilepsi, men kan udløse et anfald ved nogle lejligheder.

Mulige udløsere kan omfatte:

• Stress eller angst.
• Nogle lægemidler såsom antidepressiva, antipsykotisk medicin (disse lavere krampetærsklen i hjernen).
• Mangel på søvn eller træthed.
• Uregelmæssige måltider (eller springe måltider), som kan forårsage et lavt blodsukker.
• Heavy alkoholforbrug eller bruger gadestoffer.
• Flimrende lys såsom fra strobe belysning eller videospil.
• Menstruation (perioder).
• Sygdomme, som forårsager feber, såsom influenza eller andre infektioner.

Hvordan epilepsi diagnosticeres?

Du bør se en læge, hvis du har haft en mulig beslaglæggelse eller lignende arrangement. Nogle gange er det svært for en læge at bekræfte, at du har haft et anfald. Den vigtigste del af bekræfte diagnosen er beskrivelsen af, hvad der skete. Andre forhold kan ligne anfald - for eksempel kollapser besvimer, panikanfald, grundet hjerteproblemer, holde vejret angreb i børn.

Derfor er det vigtigt, at en læge skal have en klar beskrivelse af, hvad der skete under arrangementet. Det kan være, at en person, der var vidne til din beslaglæggelse kan være i stand til at give en mere præcis beskrivelse af, hvad der skete i løbet af din anfald.

Der er ingen test for at bekræfte en diagnose af epilepsi. Men tests såsom hjerneskanninger, elektroencefalografi - kan (EEG brainwave optagelser) og blodprøver med til at gøre en diagnose.

• En hjerne scan - sædvanligvis en magnetisk resonans (MRI) eller computertomografi (CT) scanning - viser strukturen af forskellige dele af hjernen. Dette kan udføres i nogle mennesker.
• EEG. Denne test registrerer den elektriske aktivitet i hjernen. Særlige klistermærker er placeret på forskellige dele af hovedbunden. De er forbundet til EEG maskine. Dette forstærker de små elektriske budskaber givet ud fra hjernen og registrerer deres mønster på papir eller computer. Testen er smertefri. Nogle typer af beslaglæggelse producerer typiske EEG mønstre. Men en normal optagelse ikke udelukke epilepsi, og ikke alle EEG abnormiteter er relateret til epilepsi.
• Blodprøver og andre prøver kan rådes til at kontrollere, om din generelle velbefindende. De kan også kigge efter andre mulige årsager til hændelsen.

Selv nyttige, tests ikke idiotsikker. Det er muligt at have epilepsi med normale testresultater. Også, hvis en abnormitet er fundet på en hjernescanning, betyder det ikke, at det forårsager anfald.

Dog kan prøverne med til at bestemme, hvis begivenheden var et anfald, eller er forårsaget af noget andet. Det er usædvanligt for en diagnose af epilepsi, der skal foretages efter en beslaglæggelse, da definitionen af ​​epilepsi er tilbagevendende anfald. Af denne grund en læge kan foreslå at vente og se, om det sker igen, før du foretager en fast diagnose af epilepsi.

Hvad er de behandlinger for epilepsi?

Medicin

Epilepsi kan ikke helbredes med medicin. Men med den rigtige type og styrken af ​​medicin, at flertallet af mennesker med epilepsi ikke har anfald. De lægemidler virker ved at stabilisere den elektriske aktivitet i hjernen. Du er nødt til at tage medicin hver dag for at undgå kramper. Beslutning om hvilken medicin at ordinere afhænger sådanne ting som: din type epilepsi, din alder, andre lægemidler, som du kan tage til andre betingelser, mulige bivirkninger, uanset om du er gravid, eller hvis planlægger at blive gravid.

Et lægemiddel kan forhindre beslaglæggelser i de fleste tilfælde. En lav dosis startes normalt i første omgang. Dosis kan øges, hvis det ikke lykkes at undgå kramper. I nogle tilfælde to lægemidler er nødvendige for at forebygge anfald.

Beslutningen når at starte medicin kan være vanskelig. En første beslaglæggelse kan ikke betyde, at du har epilepsi, som en anden beslaglæggelse aldrig kan ske, eller kan opstå år senere. Beslutningen om at starte medicin bør ske ved afvejning af alle de fordele og ulemper ved at starte eller ikke starte, medicinen. Det er usædvanligt at starte behandling efter en første anfald. En fælles løsning er at vente og se efter en første anfald. Hvis du har en anden beslaglæggelse inden for et par måneder, flere er sandsynligt.

Medicin er almindeligt startes efter en anden anfald, der opstår inden for 12 måneder efter den første. Men der er ingen klare regler og beslutningen om at starte medicin bør ske efter en indgående drøftelse med din læge.

Den type behandling, du vil blive givet ofte afhænger af den type af anfald, du har, og også hvis du tager anden medicin.

Nogle punkter om medicin til epilepsi omfatter følgende:

• Spørg din læge, hvor længe behandlingen vil sandsynligvis blive rådgivet. Dette vil variere fra sag til sag. Hvis du ikke har haft anfald i flere år, kan du ønsker at prøve at stoppe medicin. Men det afhænger af din særlige form for epilepsi, som nogle typer vil brug for medicin for livet. Dit liv omstændigheder kan påvirke beslutningen om at stoppe medicin. For eksempel, hvis du for nylig har genvundet dit kørekort, kan risikoen for at miste det igen til et år, hvis et anfald opstår påvirke din beslutning. Men hvis du er en teenager, der har været fri for anfald i nogle år, kan du være glad for at tage risikoen.
• Selv om listen over mulige bivirkninger for hver medicin virker lang, i praksis, de fleste mennesker har få eller ingen bivirkninger, eller bare mindre betydning. Spørg din læge, som bivirkninger er vigtige at holde øje med. Hvis du udvikler en besværlig bivirkning kan det være dosisrelateret eller kan aftage i tiden. Alternativt kan et skift til et andet lægemiddel blive rådgivet.
• Lægemidler, som anvendes til andre betingelser kan interferere med medicin mod epilepsi. Hvis De får ordineret eller købe et andet lægemiddel, minde din læge eller apoteket, at du tager medicin for epilepsi. Selv ting som fordøjelsesbesvær medicin kan interagere med dit epilepsimedicin, hvilket kan øge din chance for at få et anfald.
• Nogle lægemidler mod epilepsi forstyrre p-piller. En højere dosis pille eller en alternativ form for prævention kan være nødvendig.
• Fortæl din læge, hvis du påtænker at blive gravid. Pre-forestilling rådgivning er vigtigt for kvinder med epilepsi.
• Hvis du har epilepsi og tage medicin, er du fritaget receptpligtig gebyrer for alle dine recepter. Du har brug for en fritagelsesattest. Du kan få dette fra apoteket.

Andre behandlinger for epilepsi

• Operation for at fjerne en lille del af hjernen, som er den underliggende årsag til epilepsi. Dette er kun en velegnet mulighed, hvis dine anfald starter i et lille område i hjernen (dette betyder at det kun er muligt for et mindretal af mennesker med epilepsi). Det kan overvejes, når medicinen ikke forhindrer anfald. Men der er risici fra driften. Kun et lille antal mennesker med epilepsi er egnet til operation, og selv for dem, der er, er der ingen garanti for succes. Kirurgiske teknikker fortsætte med at forbedre og kirurgi kan blive en mulighed for flere og flere mennesker i fremtiden.
• Vagus nerve stimulation er en behandling for epilepsi, hvor en lille generator er implanteret under huden under venstre kraveben. Den vagus nerve stimuleres til at reducere hyppigheden og intensiteten af ​​anfald. Dette kan være egnet for nogle mennesker med anfald, der er vanskelige at styre med medicin.
• Den ketogen diæt er en diæt meget højt fedtindhold, lavt proteinindhold og næsten kulhydratfrie som kan være effektiv i behandlingen af vanskelige at kontrollere krampeanfald hos børn.
• Komplementære behandlingsformer såsom aromaterapi kan hjælpe med afslapning og lindre stress, men har ingen dokumenteret effekt på forebyggelse af anfald.

Hvad er udsigterne (prognose) for personer med epilepsi?

Succesen med at forebygge anfald med medicin varierer afhængigt af din type af epilepsi. For eksempel, hvis nogen underliggende årsag kan findes for dine anfald (idiopatisk epilepsi), du har en meget god chance for, at medicinen fuldt ud kan kontrollere Deres kramper. Anfald forårsaget af nogle underliggende hjernen problemer kan være vanskeligere at kontrollere.

De generelle udsigter er bedre end mange mennesker er klar over. Nedenstående tal er baseret på studier af mennesker med epilepsi, som kiggede tilbage over en femårig periode. Disse tal er baseret på gruppering folk med alle typer af epilepsi sammen, hvilket giver et samlet billede:

• Omkring 5 ud af 10 personer med epilepsi får ingen anfald hos alle over en femårig periode. Mange af disse mennesker vil være at tage medicin for at stoppe anfald. Nogle vil have stoppet behandlingen har haft to eller flere år, uden at en beslaglæggelse og samtidig tage medicin.
• Ca. 3 ud af 10 personer med epilepsi vil have nogle anfald i denne femårige periode, men langt færre, end hvis de ikke havde taget medicin.
• Så i alt, med medicin, er omkring 8 ud af 10 personer med epilepsi velkontrolleret med enten ingen eller få, krampeanfald.
• De resterende 2 på 10 mennesker oplever anfald, trods medicin.
• Et meget lille antal mennesker med epilepsi har pludselig uforklarlig død. Den nøjagtige årsag til dette er ukendt, men kan være relateret til en ændring i vejrtrækning eller unormale hjerterytmer under et anfald. Men det er sjældent, og det store flertal af mennesker med epilepsi fuldstændig genoprettet efter hver beslaglæggelse.

En retssag uden medicin kan være en mulighed, hvis du ikke har haft nogen anfald mere end 2-3 år. Hvis en beslutning om at stoppe behandlingen, er en gradvis reduktion af dosis af medicin normalt tilrådes over flere måneder. Du bør aldrig stoppe med at tage medicin uden at drøfte det med en læge.

Ovenstående afsnit om udsigterne (prognose), vedrører netop til anfald. Nogle underliggende hjernesygdomme som forårsager anfald kan medføre yderligere problemer.

De fleste mennesker med epilepsi lever fuld og aktivt liv, men måske nødt til at acceptere nogle ændringer i deres livsstil. For eksempel må du ikke køre i en periode, der er fastsat ved lov. Nedenfor er yderligere kilder til information, hjælp og support på alle aspekter af epilepsi:

Yderligere hjælp og information

Epilepsi handling

New Anstey House, Gateway Drive, Leeds, LS19 7XY
Helpline: 0808 800 5050 Web: www.epilepsy.org.uk

Epilepsi samfund

Forskellige typer af epilepsi og krampeanfald. En tonisk-kloniske anfald.

Chesham Lane, Chalfont St Peter, Gerrards Cross, Bucks, SL9 0RJ
Helpline: 01494 601 400 Web: www.epilepsysociety.org.uk

Epilepsi scotland

48 Govan Road, Glasgow, Scotland, G51 1JL
Helpline: 0808 800 2200 Web: www.epilepsyscotland.org.uk

Epilepsi wales

PO Box 4168, Cardiff, CF14 0WZ
Helpline: 0800 228 9016 Web: www.epilepsy-wales.org.uk