Aspirin og andre trombocythæmmende medicin

1 ASPIRIN - at forebygge blodpropper

Hvad betyder aspirin gøre?

Aspirin er et lægemiddel, der har været anvendt i mange år som et smertestillende middel. Men det har en anden handling for at nedsætte risikoen for dannelse af en blodprop i arterierne i hjertet (koronararterierne) eller hjerne. Dette mindsker risikoen for at få et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Hvordan aspirin arbejde?

Aspirin hjælper til at forebygge blodpropper danner. En blodprop kan dannes i en arterie (blodkar) hvis en masse af blodplader holde på nogle aterom. En blodprop i en arterie kan holde blodet flyder til vævene længere nede. Hvis en blodprop former i en arterie i hjertet eller hjernen, kan det forårsage et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Atheroma patches er som fedtklumper der udvikler sig i den indvendige foring af nogle arterier. Dette sker hovedsageligt hos ældre mennesker og kaldes undertiden åreforkalkning.

Blodplader er små partikler i blodet, som hjælper blodet til at størkne, når et blodkar skæres. Blodplader sommetider holde på atheroma inde i en arterie.

Lav-dosis aspirin reducerer klæbrighed af blodplader. Det forhindrer, at blodplader klæber til et plaster af atheroma og danner en blodprop.

Hvad er den dosis af aspirin til at forebygge blodpropper?

Den sædvanlige dosis til forebyggelse af blodpropper er 75 mg hver dag. Dette er en meget mindre end den dosis til smertelindring. Tager mere end den anbefalede dosis ikke gør aspirin arbejde noget bedre at forebygge blodpropper, men øger risikoen for bivirkninger udvikle sig. Derfor holde sig til den dosis, som lægen anbefaler, hvilket er normalt 75 mg dagligt.

Hvis du tager lavdosis aspirin for at forebygge blodpropper, og du nødt til at tage smertestillende medicin (for eksempel for hovedpine), er det bedst at tage paracetamol i stedet en højere dosis aspirin.

Hvem skal tage lavdosis aspirin for at forebygge blodpropper?

Personer med kendt hjerte-karsygdomme

Hjerte-kar-sygdomme er sygdomme i hjertet eller blodkarrene. Men i praksis, når læger bruger udtrykket hjertekarsygdomme, de normalt betyde sygdomme i hjerte og blodkar, som er forårsaget af atheroma. Disse omfatter: hjerteanfald, angina, slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald (TIA) og perifer karsygdom. Hvis du har eller har haft nogen af ​​disse sygdomme, vil du normalt rådes til at tage lavdosis aspirin at hjælpe med at forhindre yderligere problemer eller komplikationer.

Aspirin og andre antitrombotiske lægemidler. diskutere fordele og ulemper, og dine egne forhold med din læge, før du tager regelmæssig aspirin.

Tage aspirin, når man har en kardiovaskulær sygdom, for at reducere risikoen for fremtidige kardiovaskulære sygdomme, er kendt som sekundær forebyggelse. For folk med hjerte-kar-sygdomme er der en masse gavn af at tage aspirin. Adskillige undersøgelser med tusindvis af mennesker har vist, at risikoen for at få et hjerteanfald eller slagtilfælde er reduceret kraftigt i disse mennesker, hvis de tager aspirin. For eksempel er risikoen for at få en ikke-dødelige hjerteanfald reduceret med omkring en tredjedel. Risikoen for at få en ikke-fatalt slagtilfælde reduceres med omkring en fjerdedel. Risikoen for at dø reduceres med omkring en sjettedel.

Bemærk: at tage aspirin er ikke en erstatning for at forhindre atheroma fra udviklingslande. Hvis det er muligt, bør du også reducere eventuelle risikofaktorer. For eksempel: ryger ikke, nogle regelmæssig fysisk aktivitet, spise en sund kost, holde din vægt i skak.

Hvorfor ikke alle tage aspirin for at forebygge blodpropper?

Der er en lille risiko for at udvikle alvorlige bivirkninger med aspirin (se nedenfor). For folk med en hjerte-kar sygdom, har undersøgelser vist, at fordelene ved at tage aspirin langt opvejer den lille risiko for bivirkninger. Men for folk, der ikke i øjeblikket har en hjerte-kar sygdom i gennemsnit, selv den lille risiko for bivirkninger fra aspirin er større end fordelen ved blodpropper. (Se dog nedenfor om at beskytte mod kræft.)

Hvad folk med en høj risiko for at udvikle en hjerte-kar-sygdom?

Alle har en vis risiko for at udvikle atheroma, der kan forårsage en eller flere af de ovennævnte kardiovaskulære sygdomme. Men visse risikofaktorer øger risikoen. Heriblandt: højt blodtryk, højt kolesteroltal, rygning, manglende motion, fedme, usund kost, overskydende alkohol, en stærk familie historie af hjerte-kar-sygdomme, visse etniske grupper, og at være han. Se separat brochure kaldet Forebyggelse hjertekarsygdomme, hvilket giver flere detaljer om risikofaktorer.

I fortiden, var folk med høj risiko for at udvikle en hjerte-kar-sygdom, anbefales at tage aspirin. Dette kaldes primær forebyggelse. Det vil sige, der sigter mod at forebygge en sygdom, der opstår, før det sker. Dog har der været nogle nylige undersøgelser, som ikke har vist meget gavn af at tage aspirin i de mennesker med en øget risiko for hjerte-kar-sygdom (herunder dem med diabetes eller forhøjet blodtryk). Desuden kan aspirin behandling forårsage alvorlige bivirkninger i et lille antal brugere. Derfor, for at forebygge hjerteanfald og slagtilfælde, er risikoen for at tage aspirin opvejer eventuelle fordele for mennesker, der ikke har en hjerte-kar sygdom.

Men igen, se nedenfor vedrørende forebyggelse af kræft.

Er der nogen bivirkninger fra lavdosis aspirin?

De fleste mennesker ikke har nogen bivirkninger med lav-dosis aspirin.

Den mest alvorlige mulige bivirkninger, der påvirker et lille antal mennesker omfatter følgende:

• Blødning i maven eller tarmen. Det er mere almindeligt, hvis du har en mave eller sår på tolvfingertarmen. Det er også mere sandsynligt, hvis du tager et steroid medicin eller en anti-inflammatorisk medicin (såsom ibuprofen) samt. Som regel er det bedst at undgå at tage både aspirin, og disse andre lægemidler. Hvis du udvikler øvre mavesmerter, pass blod eller sort afføring eller opkast blod, så stoppe med at tage aspirin og se din læge så hurtigt som muligt, eller gå til den nærmeste skadestue.
• Sjældent nogle mennesker er allergiske over for aspirin.
• Aspirin kan lejlighedsvis gøre vejrtrækning symptomerne værre, hvis du har astma.

1 ASPIRIN - at forebygge blodpropper. Derfor, før du begynder at tage aspirin på lang sigt, bør du diskutere fordele og ulemper med din gp, idet der tages hensyn til dine egne forhold.

Hvis du har problemer med at tage aspirin for at forebygge blodpropper, så muligheder omfatter:

• Tager en alternativ antitrombotiske medicin såsom clopidogrel.
• Hvis blødning fra maven eller tarmen er et problem, så et andet lægemiddel kan ordineres til at beskytte foring af mave og tarm.

Sådan bruger det gule kort-ordningen

Hvis du tror, ​​du har haft en bivirkning til en af ​​dine medicin, du kan rapportere dette på Gult kort-ordningen. Du kan gøre dette online på følgende internetadresse: www.mhra.gov.uk / Yellowcard.

The Yellow Card-ordning bruges til at gøre farmaceuter, læger og sygeplejersker opmærksomme på eventuelle nye bivirkninger, som medicin kan have forårsaget. Hvis du ønsker at rapportere en bivirkning, bliver du nødt til at give grundlæggende oplysninger om:

• Den bivirkning.
• Navnet på den medicin, som du tror det skyldes.
• Oplysninger om den person, der havde side-effekt.
• Dine kontaktoplysninger som reporter for bivirkning.

Det er nyttigt, hvis du har din medicin - og / eller folder, der fulgte med det - med dig, mens du udfylder rapporten.

Anden trombocythæmmende medicin til at forebygge blodpropper

Hvad betyder aspirin gøre? British Heart Foundation.

Anden medicin have en lignende effekt på at reducere blodplader klæber sammen. De arbejder på lidt forskellige måder, der handler om forskellige kemikalier, men med den samme slutresultat forebygge blodpropper. De omfatter clopidogrel, prasugrel, dipyridamol og ticagrelor.

Som regel er aspirin normalt den foretrukne medicin. Nogle gange er en af ​​disse andre lægemidler, der anvendes, hvis der er et problem med at bruge aspirin. Nogle gange er aspirin plus en anden trombocythæmmende medicin tilsammen. De situationer, hvor dette er hovedsageligt tilrådes, er, når der er en særlig høj risiko for at udvikle en blodprop. For eksempel i en vis periode efter at få et hjerteanfald, et slagtilfælde eller et TIA. og i visse kirurgiske procedurer til hjertet eller koronar arterier

2 ASPIRIN - at forebygge kræft

En undersøgelse offentliggjort i 2010

I 2010 en stor undersøgelse fra Rothwell og kolleger blev offentliggjort, der havde kigget ind i virkningen af ​​aspirin om forebyggelse af kræft. Undersøgelsen ser på satserne for kræft i omkring 25.000 mennesker. Undersøgelsen sammenlignede dem, der havde taget aspirin mod dem, der ikke havde over en årrække. Resultaterne viste, at en lille daglig dosis af aspirin - 75 mg - reducerede risikoen for at udvikle en række fælles kræftformer. Dette omfatter kræft i tarmen, lunge, prostata og spiserøret.

Denne undersøgelse viste, at reduktionen i risikoen med at tage aspirin varierer for hver type kræft. Men samlet set for en midaldrende person, der tager aspirin for en årrække, syntes den reducerede sats for at udvikle kræft til at være omkring 20-25%. Men du skal huske - det er en relativ reduktion i risikoen og ikke en absolut reduktion. For eksempel, hvis du har en 5 i 100 risiko for at udvikle en sygdom, der er en absolut risiko. Hvis en behandling nedsætter risikoen for at udvikle sygdommen med 20%, din risiko går ned til en 4 i 100 risiko (som 20% af 5 er 1).

Den absolutte risiko for at udvikle en bestemt cancer varierer afhængigt af typen af ​​kræft, din alder (risikoen går op jo ældre man bliver), og hvis du har visse risikofaktorer (for eksempel lungekræft er meget mere almindelig hos rygere).

Et eksempel - den ru samlede risiko for at udvikle tarmkræft er omkring 4 i 100 (8 i 200). I denne undersøgelse blev aspirin fundet i gennemsnit, for at mindske risikoen for at udvikle tarmkræft med omkring 40%. Dette vil reducere den absolutte risiko for omkring 2,5 i 100 (5 i 200), som 40% af 4 er lige over 1,5.

Og, som nævnt ovenfor, aspirin forårsager bivirkninger hos nogle mennesker. For eksempel er den samlede risiko for blødning i tarmen forårsaget af aspirin, omkring 1 ud af 1.000 om året. Af disse er omkring 1 ud af 20 fatale blødninger. Så i løbet af en 20-årig periode, idet 1 ud af 1.000 personer lavdosis aspirin er tilbøjelige til at dø fra nogle fatale bløder. Men husk også, at risikoen for blødning varierer afhængig af ting som hvis du har en historie af en mavesår, tager visse andre lægemidler, etc (detaljeret tidligere).

Andre undersøgelser

En yderligere undersøgelse i 2012 udgivet af Rothwell og kolleger var endnu mere opmuntrende. Den konkluderede, at fordelene ved aspirin for at forebygge kræft var endnu større end deres oprindelige undersøgelse foreslået. Også at fordelene sparket inden for blot et par år. Andre undersøgelser har tilføjet vægt til de beviser, at tage en daglig lav dosis aspirin reducerer risikoen for at udvikle kræft. Nogle undersøgelser endda foreslå at aspirin kan bidrage til at behandle og forhindre spredning af visse kræftformer, når de har udviklet. Nogle af disse undersøgelser er citeret i slutningen af ​​denne artikel.

Hvordan aspirin forebygge kræft?

Det er ikke klart. Aspirin kan have en vis effekt på at forebygge udviklingen af ​​kræftceller.

Så skal jeg tage aspirin?

Hvis du har en hjerte-kar-sygdom - generelt ja (med undtagelser, og advarer, som beskrevet tidligere).

For andre, nu er nogle læger anbefaler, at alle mennesker i alderen omkring 45-50 bør overveje at tage en lav daglig dosis af aspirin for omkring 20-25 år. Dette er på grund af de fordele i at forebygge kræft i over at forebygge blodpropper. Når alle faktorer er taget i betragtning, folk i alderen omkring 45-50, der tager aspirin for 20-25 år har i gennemsnit. En samlet reduktion i at dø i en given alder med omkring 10% Da risikoen for blødning på grund af aspirin voldsomt over en alder af 75, bør situationen blive gennemgået på alderen 70-75. For eksempel vil mange mennesker i denne alder har udviklet hjertekarsygdomme. I denne situation er det almindeligt at fortsætte med at tage aspirin. Men hvis du ikke har en hjerte-kar sygdom, kan du blive rådet til at stoppe aspirin, da balancen til fordel for risici, så kan have ændret sig.

Det er også nyttigt at huske på, at den samlede effekt af at tage aspirin er baseret på statistikker for et fællesskab af mennesker. Det er umuligt at sige, hvis du som person er tilbøjelige til at drage fordel - bare at de odds du udvikle kræft gå ned. En nyttig citat er fra Dr. Ike Iheanacho, redaktør af Drug and Therapeutics Bulletin (en respekteret medicinsk tidsskrift). Han sagde, at reduktionen i fare på grund af aspirin ville være en "betragtelig fordel« fra samfundets synspunkt. Men han fortsætter med at sige...

"... Lad os ikke glemme, at stoffet kan forårsage store indre blødninger, og det kan dræbe. Hvis du vil råde folk til at tage aspirin, er du nødt til faktor i potentielle skader at give dem en afbalanceret syn på de potentielle virkninger af behandling. "

Kort sagt, i hvert fald er fordelen skal afvejes mod risikoen. Aspirin er ikke en total preventer af blodpropper eller kræft. Det er simpelthen reducerer risikoen, og at risikoen varierer fra person til person.

Derfor, før du begynder at tage aspirin på lang sigt, bør du diskutere fordele og ulemper med din gp, idet der tages hensyn til dine egne forhold.