Colorectal (tarm) kræft

Hvad betyder kolorektal betyder?

Kolorektal er et ord, der betyder tyktarmen og endetarmen. I tyktarmen og endetarmen er dele af tarmen (mave-tarmkanalen). Tarmen begynder ved munden og ender ved anus. Når vi spiser eller drikker, den mad og væske rejse ned i spiserøret (spiserøret) ind i maven. Maven junger op fødevarer og derefter passerer det ind i tyndtarmen.

Tyndtarmen (sommetider kaldet tyndtarmen) er flere meter lang og er, hvor maden er fordøjet og absorberet. Ufordøjet mad, vand og affaldsprodukter ledes derefter ind i tyktarmen (også kaldet tyktarmen). Den vigtigste del af tyktarmen kaldes tyktarmen, hvilket er omkring 150 cm lang. Det er opdelt i fire sektioner: opstigende, tværgående, faldende og sigmoid kolon. Noget vand og salte optages i kroppen fra tyktarmen. Tyktarmen fører ind i endetarmen (endetarmsåbningen), som er 15 cm lang. Det endetarmen gemmer fæces (afføring), inden de er gået ud fra anus.

Hvad er kræft?

Kræft er en sygdom i cellerne i kroppen. Kroppen består af millioner af små celler. Der findes mange forskellige typer af celler i kroppen, og der er mange forskellige typer cancer, der opstår fra forskellige celletyper. Hvad alle typer af kræft har til fælles er, at kræftcellerne er unormale og formere ud af kontrol.

En ondartet tumor er en klump eller vækst af væv, der består af kræftceller, som fortsat at formere sig. Maligne tumorer invadere ind nærliggende væv og organer, som kan forårsage skader. Maligne tumorer kan også spredes til andre dele af kroppen. Dette sker, hvis nogle celler brække fra den første (primære) tumor og transporteres i blodbanen eller lymfe kanaler til andre dele af kroppen. Disse små grupper af celler kan derefter multiplicere at danne sekundære tumorer (metastaser) i en eller flere dele af kroppen. Disse sekundære tumorer kan derefter vokse, invadere og skader nærliggende væv og kan spredes igen.

Nogle kræftformer er mere alvorlige end andre, nogle er mere let behandles end andre (især hvis diagnosen på et tidligt stadium), nogle har en bedre outlook (prognose) end andre.

Så, kræft er ikke bare én betingelse. I hvert tilfælde er det vigtigt at vide præcis, hvilken type kræft har udviklet, hvor stort det er blevet, og om den har spredt sig. Dette vil gøre det muligt for dig at få pålidelige oplysninger om behandlingsmuligheder og Outlook.

Se særskilt folder kaldet "Kræft - Hvad er kræft og tumorer?" For yderligere oplysninger om kræft i almindelighed.

Hvad er tarmkræft?

Kolorektal cancer er en kræft i tyktarmen eller endetarmen. Det er undertiden kaldes tarmkræft eller kræft i tyktarmen. Det er en af ​​de mest almindelige kræftformer i Storbritannien. (I modsætning hertil er kræft i tyndtarmen sjældne.) Colorectal cancer kan påvirke nogen del af tyktarmen eller endetarmen. Men det mest almindeligt udvikler sig i den nederste del af den nedadgående kolon, sigmoid colon eller rektum.

Kolorektal cancer sædvanligvis udvikler sig fra en polyp, der har dannet på foring af tyktarmen eller endetarmen (se nedenfor). Undertiden kolorektal cancer begynder fra en celle i foring af tyktarmen eller endetarmen, som bliver til cancerceller.

(Nogle sjældne kræftformer opstår fra forskellige andre celler i væggen af ​​tyktarmen eller endetarmen. For eksempel karcinoide, lymfom og sarkomer. Disse er ikke behandlet yderligere i denne indlægsseddel).

Da kræftceller formerer de danner en svulst. Tumoren invaderer dybere ind i væggen af ​​tyktarmen eller endetarmen. Nogle celler kan knække i lymfeknuder kanaler eller blodbanen. Kræft kan derefter metastaserer (spread) til lymfeknuder i nærheden eller til andre områder af kroppen - mest almindeligt, leveren og lungerne.

Polypper og kolorektal cancer

En tarm polyp (adenom) er en lille vækst, der til tider danner på indersiden foring af tyktarmen eller endetarmen. De fleste tarm polypper udvikler hos ældre mennesker. Omkring 1 ud af 4 personer over en alder af 50 udvikle mindst én tarm polyp. Polypper er godartede (noncancerous) og normalt giver ingen problemer.

Men nogle gange en godartet polyp kan slå kræft. Hvis man gør igen kræft, ændringen sker normalt efter en årrække. De fleste tyktarms-og endetarmskræft udvikle sig fra en polyp, der har været til stede i 5-15 år.

Hvad der forårsager tyktarmskræft?

Den præcise årsag til en celle bliver til cancerceller er uklar. Det menes, at noget skader eller ændrer visse gener i cellen. Dette gør cellen unormal og formere ud af kontrol.

Se særskilt folder kaldet "Kræft - Hvad forårsager kræft 'for flere detaljer.

Risikofaktorer

Kolorektal (tarm) kræft. Fleksibel sigmoideoskopi.

Selvom kolorektal cancer kan udvikle tilsyneladende uden grund, at der er visse risikofaktorer, der øger chancen for, at kolorektal cancer vil udvikle sig. Risikofaktorer omfatter:

• Aldring. Kolorektal cancer er mere almindelig hos ældre mennesker. Otte ud af ti mennesker, der er diagnosticeret med tyktarmskræft er ældre end 60 år.
• Hvis en nær slægtning har haft kolorektal cancer (der er nogle genetiske faktor).
• Hvis du har familiær adenomatøs polypose eller arvelig non-polypose kolorektal cancer. Men disse er sjældne arvelige sygdomme.
• Hvis du har colitis ulcerosa eller Crohns sygdom (betingelser i tyktarmen) i mere end 8-10 år.
• Fedme.
• Livsstilsfaktorer: lidt motion, drikker en masse alkohol.

Beskyttende faktorer

Der er en nedsat risiko for at udvikle kolorektal cancer i:

• Kvinder, der tager hormonbehandling (HRT).
• Mennesker, der spiser en masse frugt og grøntsager.
• Folk på aspirin. Adskillige nyere videnskabelige undersøgelser har fundet, at tage aspirin hver dag reducerer risikoen for at udvikle kolorektal cancer. Men der er andre risici ved at tage aspirin (f.eks blødning fra maven). Så i øjeblikket er det ikke anbefales, at folk tager aspirin kun for at sænke deres risiko for at udvikle kolorektal cancer. Denne rådgivning kan ændre sig i fremtiden, når resultaterne af andre studier bliver tilgængelige.

Hvad er symptomerne af kolorektal cancer?

Når en kolorektal cancer først udvikler og er lille, normalt forårsager ingen symptomer. Som det vokser, kan de symptomer, der udvikler variere, afhængigt tumorstedet.

De mest almindelige kolorektal / tarm kræft symptomer først udvikler, er:

• Blødning fra tumoren. Du kan se blod blandet op med dine fæces (afføring eller bevægelser). Undertiden blodet kan gøre fæces vende en meget mørk farve. Blødningen er normalt ikke alvorlige og i mange tilfælde er det ikke bemærket, da det er blot et lille sive som er blandet med afføringen. Dog kan små mængder af blødning, der opstår jævnligt føre til blodmangel, som kan gøre dig træt og bleg.
• Passing slim med fæces.
• En ændring fra dine sædvanlige afføringsvaner. Det betyder, at du kan passere afføring mere eller mindre ofte end sædvanligt, hvilket anfald af diarré eller forstoppelse.
• En følelse af ikke fuldt tømme endetarmen efter at have passeret fæces.
• Mavesmerter.

Da tumoren vokser i tyktarmen eller endetarmen, kan symptomerne forværres og kan omfatte:

• De samme symptomer som ovenstående, men mere alvorlige.
• Du kan føle generelt utilpas, træt eller tabe sig.
• Hvis kræften bliver meget stor, kan det forårsage en blokering (obstruktion) i tyktarmen. Dette forårsager alvorlige mavesmerter og andre symptomer såsom opkastning.
• Undertiden kræft gør et hul i væggen af ​​colon eller rectum (perforering). Hvis dette sker, kan fæces sive ind i maven. Dette forårsager alvorlige smerter.

Hvad betyder kolorektal betyder? Hvad er tarmkræft?

Hvis kræften spreder sig til andre dele af kroppen, kan forskellige andre symptomer. Symptomerne afhænger af, hvor den har spredt sig til.

Alle de ovennævnte symptomer kan skyldes andre forhold, der er så prøver nødvendige for at bekræfte kolorektal cancer.

Hvordan kolorektal cancer diagnosticeret og vurderet?

Indledende vurdering

Hvis en læge har mistanke om at du kan have tarmkræft, vil han eller hun undersøge dig. Undersøgelsen vil normalt omfatte en rektal eksamen. Det er her en læge indsætter en behandsket finger gennem anus ind i endetarmen for at føle, om der er en tumor i den nederste del af endetarmen. Men ofte undersøgelsen er normal, især hvis kræften er i sin vorden. Det er sandsynligt, din læge vil henvise dig til en specialist. En eller flere af de følgende tests kan arrangeres:

• Koloskopi. En koloskopi er en test, hvor en lang, tynd, fleksibel teleskop (a colonoscope) ledes gennem din anus ind i din endetarm og tyktarm. Dette gør det muligt hele dit tyktarm og endetarm at blive kigget på i detaljer.
• Fleksibel sigmoideoskopi. Dette svarer til koloskopi. Forskellen er, at en kortere teleskop anvendes som indsættes kun i endetarmen og sigmoid colon.
• CT kolografi. Denne test bruger røntgenstråler til at opbygge en serie af billeder af din tyktarm og endetarm. En computer, så arrangerer disse til at skabe et detaljeret billede, der kan vise polypper eller andet usædvanligt på overfladen af ​​din tyktarmen eller endetarmen.
• Barium lavement. Denne X-ray test opnår billeder af din tyktarm og endetarm. I tyktarmen og endetarmen viser ikke op meget godt på almindelige røntgenbilleder. Men hvis barium væske er placeret i tyktarmen og endetarmen, deres omrids dukker op tydeligt på røntgenbilleder. Denne test er ikke gjort så meget siden koloskopi blev tilgængelige.

Se separat foldere kaldes "Barium Enema ',' koloskopi 'og' sigmoideoskopi 'for yderligere oplysninger.

Biopsi - at bekræfte diagnosen

En biopsi er, når en lille prøve af væv er fjernet fra en del af kroppen. Prøven er derefter undersøgt under mikroskop for at lede efter unormale celler. Hvis du har en koloskopi eller sigmoideoskopi, kan lægen eller sygeplejersken tage en biopsi af unormal væv. Dette gøres ved at sende en tynd opsigtsvækkende instrument ned en side kanal i colonoscope eller rektoskopi. Det kan tage op til to uger for resultatet af en biopsi.

At vurdere omfanget og udbredelsen

Hvis du er blevet bekræftet til at have tarmkræft, kan yderligere test gøres for at vurdere, om det har spredt sig. For eksempel. En CT-scanning, en MR-scanning, en ultralydsscanning (Se separat foldere kaldes "CT scanning«, »MR-scanning 'og' Ultrasound Scan 'for detaljer.) Denne vurdering kaldes iscenesættelse af kræft. Formålet med iscenesættelse er at finde ud af:

• Hvor meget tumor i tyktarmen eller endetarmen er vokset, og hvorvidt det er vokset helt eller delvist gennem væggen af ​​tyktarmen eller endetarmen.
• Om kræften har spredt sig til de lokale lymfeknuder.
• Om kræften har spredt sig til andre områder af kroppen (metastaseret).

Ved at finde ud af den fase af kræft, det hjælper lægerne til at rådgive om de bedste behandlingsmuligheder. Det giver også en rimelig indikation af udsigterne (prognose). For tarmkræft, kan det ikke være muligt at give en præcis iscenesættelse indtil efter en operation for at fjerne tumoren. Et fælles iscenesættelse system for tarmkræft kaldes Dukes 'klassifikation:

• Duke A: kræften er bare i den indvendige foring af tyktarmen eller endetarmen.
• Duke B: kræften er vokset til musklen lag i væggen af ​​tyktarmen eller endetarmen.
• Duke C: kræften har spredt sig til mindst én lymfeknude nær tyktarmen eller endetarmen.
• Duke D: kræften har spredt sig til andre dele af kroppen (metastaser eller sekundære tumorer). Det mest almindelige sted for tarmkræft at sprede sig til er leveren. Andre steder omfatter lunger og hjerne.

Andre klassifikationer er undertiden bruges. For eksempel den Tumor Node er Metastase (TNM) klassifikationssystem anvendes i stigende grad. Se særskilt folder kaldet "Kræft - Iscenesættelse og Grading kræft" for yderligere oplysninger.

Hvad er behandlingen for en tarm polyp?

Hvis en polyp fundet under en koloskopi (eller sigmoideoskopi) det ofte kan nemt fjernes som beskrevet ovenfor.

• De fleste polypper ikke indeholder kræftceller. Men at fjerne polyp forhindrer risikoen for, at det kan blive til kræft engang i fremtiden.
• Nogle polypper indeholder kræftceller. Hvis disse celler er begrænset til inden for polyp derefter fjernelse af polyp er helbredende. Hvis cellerne ser ud som om de var begyndt at sprede sig til væggen af ​​tyktarmen eller endetarmen, så en operation kan være nødvendig for at fjerne den del af tyktarmen eller endetarmen.

Hvad er de behandlingsmuligheder for tarmkræft?

Behandlingsmuligheder, der kan betragtes omfatter kirurgi, kemoterapi og strålebehandling. Behandlingen anbefales for hvert enkelt tilfælde, afhænger af forskellige faktorer, såsom den fase af kræft (hvor stor kræften er, og om den har spredt sig), og din generelle sundhed.

Du bør have en indgående drøftelse med en specialist, der kender din sag. De vil være i stand til at give fordele og ulemper, sandsynlige succes rate, mulige bivirkninger og andre detaljer om de forskellige mulige behandlingsmuligheder for din type kræft.

Du bør også drøfte med din specialist målene for behandlingen. For eksempel:

• Behandlingen kan sigte at helbrede kræft. Nogle tyktarms-og endetarmskræft kan helbredes, især hvis de behandles i de tidlige stadier af sygdommen. (Læger tendens til at bruge ordet remission snarere end ordet helbredt. Remission betyder, at der ikke er tegn på kræft efter behandlingen. Hvis du er i remission, kan du blive helbredt. Men i nogle tilfælde en kræft returnerer måneder eller år senere. Dette er, hvorfor nogle læger er tilbageholdende med at bruge ordet helbredt.)
• Behandlingen kan tage sigte på at styre kræft. Hvis en kur ikke er realistisk med behandlingen er det ofte muligt at begrænse væksten eller spredning af kræft, så det skrider mindre hurtigt. Dette kan holde dig fri for symptomer i nogen tid.
• Behandlingen kan sigte mod at lette symptomerne. Hvis en kur ikke er muligt, kan behandlinger anvendes til at reducere størrelsen af ​​en cancer, som kan lette symptomer såsom smerte. Hvis kræften er avanceret, så du kan kræve behandlinger såsom kosttilskud, smertestillende midler eller andre teknikker til at hjælpe med at holde dig fri for smerter og andre symptomer.

Kirurgi

Det er ofte muligt at fjerne den primære tumor kirurgisk. Fjernelse af tumoren kan være helbredende hvis kræften er i et tidligt stadium. Den fælles operation er at skære gennem tyktarmen eller endetarmen over og under tumoren. Den berørte del fjernes derefter, og, hvis det er muligt, er de to afskårne ender syet sammen.

• Undertiden en midlertidig kolostomi er gjort for at tillade de sammenføjede ender til at helbrede uden fæces passerer. Den kolostomi er ofte vendt i en anden operation for et par måneder senere, da de tiltrådte ender i tyktarmen eller endetarmen er godt helet.
• Hvis tumoren er lavt i endetarmen, så endetarmen og anus skal fjernes. Du vil derefter brug for en permanent kolostomi.

En kolostomi er, hvor en åbning (hul) er lavet gennem væggen af ​​maven. En del af tyktarmen skæres derefter og kanterne er knyttet til åbningen i bugvæggen. Dette kaldes en stomi, og det giver fæces at passere ud fra tyktarmen i en engangspose, som sidder fast over stomien.

Selv hvis kræften er fremskreden, og en kur ikke er muligt, kan kirurgi stadig have et sted at lette symptomerne. For eksempel kan en stent indsættes for at lette en blokeret kolon. En stent er et tyndt metalrør som er placeret gennem en indsnævret eller blokeret del af tyktarmen. Det kan derefter åbnes bred og forbliver i colon for at forhindre en yderligere blokering.

Kemoterapi og strålebehandling

Polypper og tyktarmskræft. Hvad der forårsager tyktarmskræft?

En eller anden af ​​disse behandlinger kan rådes afhængigt af stedet og stadium af kræft.

• Kemoterapi er en behandling af kræft ved hjælp af anti-cancer medicin, som dræber kræftceller eller stoppe dem fra at multiplicere. Kemoterapi anvendes i stigende grad for mennesker med tyktarmskræft. Se særskilt folder kaldet "Kemoterapi" for flere oplysninger.
• Strålebehandling er en behandling, der bruger høj-energi stråler af stråling, som er fokuseret på kræft væv. Det dræber kræftceller, eller stopper kræftceller i at formere. Det er mest almindeligt anvendt til kolorektal cancer, når tumor er i endetarmen. Se særskilt folder kaldet "Strålebehandling 'for yderligere oplysninger.

Når kemoterapi eller strålebehandling anvendes som supplement til kirurgi er det kendt som adjuvans kemoterapi eller adjuverende strålebehandling. For eksempel, efter operationen kan gives et kursus i kemoterapi eller strålebehandling. Dette har til formål at dræbe enhver kræftceller, som kan have spredt sig væk fra den primære tumor. Nogle gange er adjuverende kemoterapi eller strålebehandling gives før operation, at skrumpe en tumor, så operation for at fjerne svulsten er lettere for en kirurg at gøre, og er mere tilbøjelige til at blive en succes.

Hvad er prognosen (outlook)?

Der har været en væsentlig forbedring af prognosen for mennesker med tarmkræft i løbet af det seneste årti. Uden behandling, er en kolorektal cancer tilbøjelige til at få større og spredes til andre dele af kroppen. Men i mange tilfælde er det vokser langsomt og kan fortsat være begrænset til foring af tyktarmen eller endetarmen for nogle måneder, før vokser gennem væggen af ​​tyktarmen eller endetarmen, eller spredning. Du har en god chance for en kur, hvis du er diagnosticeret og behandlet, når kræften er i denne tidlige fase.

Tal offentliggjort i 2009 fra National Cancer Intelligence Network viste, at folk diagnosticeret på et tidligt stadium (stadium A) har mere end en 9 ud af 10 chance for at overleve sygdommen. På nuværende tidspunkt er kun omkring 1 i 7 personer med kolorektal cancer diagnosticeret i fase A, da sygdommen ofte ikke give symptomer på dette tidlige stadium. Men kan screening (se nedenfor) øge antallet af mennesker diagnosticeret på trin A.

Hvis kræften er diagnosticeret, når det er vokset gennem væggen af ​​tyktarmen eller endetarmen, eller spredes til andre dele af kroppen, der er mindre chance for helbredelse. Imidlertid kan behandlingen ofte bremse udviklingen af ​​kræft.

Behandlingen af ​​kræft er en voksende område af medicin. Nye behandlinger fortsat udvikles og oplysningerne om udsigterne ovenstående er meget generelt. Din specialist kan give mere præcise oplysninger om netop din outlook, og hvor godt din type og stadium af kræft, er tilbøjelige til at reagere på behandlingen.

Screening for tarmkræft

En screeningstest har til formål at detektere en sygdom, før det har forårsaget symptomer, og når behandlingen er sandsynligvis at være helbredende.

En simpel screening test for tarmkræft, der tester for spor af blod i afføringen, er for nylig blevet indført i Storbritannien. Denne kolorektal / tarmkræft screening test er at blive tilbudt til alle mennesker i visse ældre aldersgrupper. Desuden kan nogle yngre mennesker tilbydes screening, hvis de har en højere end gennemsnittet risiko for at udvikle kolorektal cancer. Der er en separat folder kaldet "Screening for Colorectal (tarm) kræft", som giver oplysninger om screeningsprogrammet.

Yderligere hjælp og information

Tarmkræft UK

7 Rickett Street, London, SW6 1RU
Tlf: 08708 50 60 50 (Tarmkræft Advisory Service) Web: www.bowelcanceruk.org.uk
Er dedikeret til at øge bevidstheden, forbedring af livskvaliteten for de ramte og i sidste ende reducere antallet af døde fra tarmkræft.

Beating tarmkræft

Harlequin House, 7 High Street, Teddington TW11 8EE
Tlf: 08450 719 300 Tel (Sygeplejerske helpline): 08450 719 301 Web: www.beatingbowelcancer.org
En national velgørenhedsorganisation, der arbejder for at øge bevidstheden om symptomer, fremme tidlig diagnosticering og tilskynde til åben adgang til behandling valg for dem, der berøres af tarmkræft.

Tarmkræft wales

Sherwood, Llandraw Woods, Maesycoed, Pontypridd RCT; CF37 1EX
Tlf: 01443 408813 Web: www.bowelcancerwales.com
Til formål at øge kendskabet til sygdommen og rejse midler til at forske tarmkræft i Wales.

Macmillan Cancer Support

Tlf: 0808 800 1234 Web: www.macmillan.org.uk
De giver information og støtte til alle berørt af kræft.

CancerHelp UK

Web: http://cancerhelp.cancerresearchuk.org/ giver fakta om kræft, herunder behandling valg.

NHS tarmkræft screeningsprogrammet

England - Helpline: 0800 707 60 60 Web: www.cancerscreening.nhs.uk / tarm / index.html Scotland - Helpline: 0800 012 1833 Web: www.bowelscreening.scot.nhs.uk Wales - Helpline: 0800 294 3370 Web: www.wales.nhs.uk/sites3/home.cfm?orgid=747 Nordirland - se for nyheder www.cancerni.net