Duodenalsår

Forstå din tarm og fordøjelse

Føden passerer ned i spiserøret (spiserøret) ind i maven. Maven gør syre, er ikke afgørende, men hjælper til at fordøje maden. Efter at være blevet blandet i maven, passerer maden ind i duodenum (den første del af tyndtarmen). I duodenum og resten af ​​tyndtarmen, blander mad med enzymer (kemikalier). De enzymer kommer fra bugspytkirtlen og fra celler foring tarmen. De enzymer nedbryder (fordøje) fødevarer, der optages i kroppen.

Nogle vilkår forklarede

• Peptisk inflammation er betændelse forårsaget af mavesyre. Betændelse kan være i maven, tolvfingertarmen (som syre strømme i med mad) eller den nederste spiserøret (hvis stænk op til at skabe refluksøsofagitis).
• En mavesår er et sår forårsaget af mavesyre. Et sår er hvor foring af tarmen er beskadiget, og det underliggende væv er udsat. Hvis du kunne se inde i din tarm, et sår ligner en lille, rød krater på indersiden foring af tarmen.
• Duodenum er den mest almindelige sted for en mavesår. Denne indlægsseddel omhandler kun sår på tolvfingertarmen. Der er separate foldere kaldes »Mave (Gastric) Sår« og »sure opstød og Øsofagitis '.

Hvad er årsagen til sår på tolvfingertarmen?

Sår på tolvfingertarmen. Forstå din tarm og fordøjelse.

Din mave normalt producerer syre til at hjælpe med fordøjelsen af ​​mad og til at dræbe bakterier. Denne syre er ætsende, så nogle celler på indersiden foring af maven og tolvfingertarmen frembringe en naturlig slim barriere, som beskytter slimhinden i maven og tolvfingertarmen. Der er normalt en balance mellem mængden af ​​syre, som du gør, og slim forsvar barriere. Et sår kan opstå, hvis der er en ændring i denne balance, så syren at beskadige foring af maven eller tolvfingertarmen. Årsager til dette er følgende:

Infektion med Helicobacter pylori

Infektion med Helicobacter pylori (almindeligvis blot kaldes H. pylori) er årsag i omkring 19 i 20 tilfælde af sår på tolvfingertarmen. Mere end en fjerdedel af bliver mennesker i Storbritannien inficeret med H. pylori på et tidspunkt i deres liv. Når du er smittet, medmindre behandles, infektionen forbliver normalt for resten af ​​dit liv. I mange mennesker, det giver ingen problemer, og en række af disse bakterier bare leve uskadelig i foring af maven og tolvfingertarmen. Men i nogle mennesker denne bakterie forårsager en betændelse i foring af maven eller tolvfingertarmen. Dette bevirker forsvaret slim barriere at blive forstyrret (og i nogle tilfælde mængden af ​​syre, der skal øges) der giver syre til at forårsage betændelse og sår.

Anti-inflammatoriske lægemidler - inklusive aspirin

Anti-inflammatoriske lægemidler er undertiden kaldes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID). Der findes forskellige typer og mærker. For eksempel: aspirin, ibuprofen, diclofenac, osv. Mange mennesker tager en anti-inflammatorisk medicin til gigt, muskelsmerter, osv. er Aspirin også brugt af mange mennesker til at beskytte mod blodpropper danner. Men disse lægemidler undertiden påvirke slim barriere af duodenum og tillade syre til at forårsage mavesår. Omkring 1 ud af 20 sår på tolvfingertarmen er forårsaget af anti-inflammatoriske lægemidler.

Andre årsager og faktorer

Andre årsager er sjældne. For eksempel. Den Zollinger-Ellisons syndrom I denne sjældne tilstand er meget mere syre end sædvanligt laves af maven. Andre faktorer, såsom rygning, stress, og drikke stærkt, kan muligvis øge risikoen for at få en sår på tolvfingertarmen. Men disse er ikke normalt den underliggende årsag til sår på tolvfingertarmen.

Hvad er symptomerne på en sår på tolvfingertarmen?

• Smerter i den øvre del af maven lige under brystbenet (brystben) er den fælles symptom. Det er normalt kommer og går. Det kan forekomme de fleste før måltiderne, eller når du er sulten. Det kan lempes, hvis du spiser mad, eller tage syreneutraliserende tabletter. Smerten kan vække dig fra vågeblus.
• Andre symptomer, der kan forekomme, omfatter: oppustethed, opkastning og kvalme. Du kan føle dig særligt fuld efter et måltid. Undertiden fødevarer gør smerten værre.
• Opstår komplikationer i nogle tilfælde, og kan være alvorlige. Heriblandt:
  • Blødende mavesår. Dette kan variere fra en sive til en livstruende blødning.
  • Perforering. Dette er, hvor såret går lige igennem (perforerer) væggen af ​​tolvfingertarmen. Mad og syre i duodenum derefter sive ind i bughulen. Denne regel forårsager alvorlige smerter og er en medicinsk nødsituation.

Hvilke tests kan der gøres?

• Endoskopi er test, der kan bekræfte en sår på tolvfingertarmen. I denne test en læge eller sygeplejerske ser inde i din mave og duodenum ved at passere en tynd, fleksibel teleskop ned din spiserøret. De kan se nogen betændelse eller sår.
• En test til påvisning af H. pylori bakterie er normalt gjort, hvis du har en sår på tolvfingertarmen. Hvis H. pylori er fundet så er det sandsynligt at være årsagen til mavesår. Se separat brochure kaldet Helicobacter pylori og mavesmerter for flere detaljer og hvordan det kan være diagnosticeret. Sammenfattende kan det påvises i en prøve af fæces (afføringstrang), eller i en udåndingsprøve, eller fra en blodprøve, eller fra en biopsiprøve taget under en endoskopi.

Hvad er de behandlinger for et sår på tolvfingertarmen?

Acid undertrykke medicin

En 4-8 ugers forløb med et lægemiddel, der reducerer mængden af ​​syre, som Deres mave danner normalt tilrådes. Den mest almindeligt anvendte medicin er en protonpumpehæmmer (PPI). Disse er en klasse (gruppe) af lægemidler, som arbejder på de celler, linje maven, at reducere produktionen af ​​syre. De omfatter: esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol og rabeprazol, og kommer i forskellige mærkenavne. Sommetider en anden klasse af lægemidler kaldet H2-blokkere anvendes. De kaldes også histamin H2-receptorantagonister, men kaldes H2-blokkere. H2-blokkere arbejde på en anden måde på cellerne, der beklæder maven, at reducere produktionen af ​​syre. De omfatter: cimetidin, famotidin, nizatidin og ranitidin, og kommer i forskellige mærkenavne. Da mængden af ​​syre er stærkt reduceret, såret heler normalt. Men dette er ikke enden på historien...

Hvis dit sår er forårsaget af H. pylori

Hvad er årsagen til sår på tolvfingertarmen? Anti-inflammatoriske lægemidler - inklusive aspirin.

Næsten alle duodenale ulcera er forårsaget af infektion med H. pylori. Derfor en vigtig del af behandlingen er at fjerne denne infektion. Hvis infektionen ikke er ryddet, såret er sandsynligt at vende tilbage, når du stopper med at tage syre-undertrykke medicin. To antibiotika er nødvendige. Derudover skal du tage en syre-undertrykke medicin for at reducere syre i maven. Dette er nødvendigt for at tillade antibiotika til at fungere godt. Du er nødt til at tage dette kombinationsbehandling (undertiden kaldet triple terapi) i en uge.

Et kursus af kombinationsbehandling rydder H. pylori-infektion hos op til 9 ud af 10 tilfælde. Hvis H. pylori er ryddet, er chancen for en gentagelse af en duodenalulcus stærkt reduceret. Men i et lille antal mennesker, H. pylori infektion returnerer på et tidspunkt i fremtiden.

Efter behandling, en test kontrollere, at H. pylori er gået, kan anbefales. Hvis det sker, skal det gøres på mindst fire uger efter kurset af kombinationsbehandling er færdig. I de fleste tilfælde er testen negativ mening, at infektionen er væk. Hvis det ikke er gået, så en gentagelse kursus af kombinationsbehandling med et andet sæt af antibiotika kan rådes. Nogle læger siger, at for mennesker med en sår på tolvfingertarmen, denne bekræftelse test er ikke nødvendig, hvis symptomerne er forsvundet. Det faktum, at symptomerne er gået normalt indikerer, at mavesår og årsagen (H. pylori) er gået. Men nogle læger siger, at det er nødvendigt for at spille sikkert. Din egen læge vil rådgive, hvis du skulle have det. (Bemærk:. En test for at bekræfte, at H. pylori er gået normalt altid anbefales, hvis du har et mavesår)

Hvis dit sår er forårsaget af en anti-inflammatorisk medicin

Hvis det er muligt, skal du stoppe den anti-inflammatoriske medicin. Dette tillader såret at hele. Du vil også normalt blive ordineret en syre-undertrykkende medicin i flere uger (som nævnt ovenfor). Dette forhindrer maven fra at syre og tillader såret at hele.

Men i mange tilfælde anti-inflammatorisk medicin er nødvendig for at lette symptomerne på arthritis eller andre smertefulde tilstande, eller aspirin er nødvendig for at beskytte mod blodpropper. I disse situationer er en mulighed for at tage en syre-undertrykkende medicin hver dag på ubestemt tid. Dette reducerer mængden af ​​syre, der laves af maven, og reducerer chancen for et sår danner igen.

Kirurgi

I fortiden blev kirurgi almindeligvis nødvendige for at behandle en sår på tolvfingertarmen. Det var før det blev opdaget, at H. pylori var årsag til de fleste sår på tolvfingertarmen, og før moderne syre-undertrykke medicin blev tilgængelige. Kirurgi er nu normalt kun nødvendig, hvis en komplikation af en sår på tolvfingertarmen udvikler såsom alvorlig blødning eller perforering.