Antipsykotiske lægemidler

Hvad er antipsykotika?

Antipsykotika er en gruppe af lægemidler, som primært anvendes til behandling af psykiske sygdomme såsom skizofreni eller mani (hvor du føler høj eller opstemt) forårsaget af bipolar lidelse. De kan også anvendes til behandling af svær depression og svær angst. Antipsykotika er undertiden også kaldet store beroligende.

Der er to hovedtyper af antipsykotika:

• Nyere eller atypiske antipsykotika. Disse kaldes undertiden andengenerations-antipsykotika og omfatter: amisulprid, aripiprazol, clozapin, olanzapin, quetiapin, risperidon og sertindol.
• Ældre typiske veletablerede antipsykotika. Disse kaldes undertiden første generation antipsykotika og omfatter: chlorpromazin, flupentixol, haloperidol, levomepromazin, pericyazin, perphenazin, pimozid, sulpirid, trifluoperazin og zuclopenthixol.

Antipsykotiske lægemidler. Nyere eller atypiske antipsykotika.

Antipsykotika er tilgængelige som tabletter, kapsler, væsker og depot injektioner (langtidsvirkende). De kommer i forskellige mærkenavne.

Ældre antipsykotika har været brugt siden 1950'erne og er stadig ordineret i dag. Nyere antipsykotika blev udviklet i 1970'erne. Det blev oprindeligt troede at disse lægemidler vil have færre bivirkninger end de ældre type antipsykotika. Men vi ved nu, at de også kan forårsage en hel side-effekter.

Hvordan antipsykotika virker?

Antipsykotika menes at virke ved at ændre virkningen af ​​visse kemikalier i hjernen, dopamin, serotonin, noradrenalin og acetylcholin. Disse kemikalier har den virkning at ændre din adfærd, humør og følelser. Dopamin er den vigtigste kemiske at disse lægemidler har en effekt på.

Ved at ændre virkningen af ​​disse kemikalier i hjernen, de kan undertrykke eller forhindre dig i at opleve:

• Hallucinationer (såsom at høre stemmer).
• Vrangforestillinger (med ideer, der ikke er baseret på virkeligheden).
• Tankeforstyrrelse.
• Ekstreme humørsvingninger der er forbundet med bipolar lidelse.

Hvornår antipsykotika normalt ordineret?

Som diskuteret ovenfor, er antipsykotika sædvanligvis ordineret til at hjælpe til at lindre symptomerne på skizofreni, mani (forårsaget af bipolar lidelse), svær depression eller alvorlig angst. Normalt de er startet af en speciallæge i psykiatri eller din praktiserende læge vil bede en specialist for rådgivning om, hvornår de skal starte dem.

Også for mange år antipsykotika blev brugt til at berolige ældre mennesker, der havde demens, men denne anvendelse anbefales ikke længere. Dette skyldes, at disse lægemidler menes at øge risikoen for slagtilfælde og tidlig død - med et lille beløb. Risperidon er den eneste antipsykotiske anbefales til brug i disse mennesker. Selv da bør det kun bruges til korte tidsrum (mindre end seks uger) og for alvorlige symptomer.

Hvilket antipsykotisk ordineres sædvanligvis?

Valget af ordineret antipsykotisk afhænger af, hvad der bliver behandlet, hvor alvorlig dine symptomer er, og hvis du har andre helbredsproblemer. Der er en række forskelle mellem de forskellige antipsykotiske lægemidler. For eksempel er nogle mere beroligende end andre. Derfor kan man være bedre for et individ frem for en anden. En speciallæge i psykiatri normalt rådgiver om, hvor der skal bruges i hvert enkelt tilfælde. Det er svært at sige, hvilken antipsykotikum vil fungere godt for dig. Hvis man ikke virker så godt, er en anden ofte forsøgt og kan fungere godt. Din læge vil rådgive.

Det menes, at de ældre og nyere typer af antipsykotika arbejde såvel som hinanden. En undtagelse fra dette er clozapin - det er den eneste antipsykotiske, som menes at fungere bedre end de andre. Desværre, clozapin har en række af mulige alvorlige bivirkninger, især på Deres blodceller. Det betyder, at folk, der tager clozapin skal have regelmæssige blodprøver.

I nogle tilfælde er en indsprøjtning af en langtidsvirkende antipsykotisk medicin (depotinjektion), der anvendes, når symptomerne er aftaget. Medicinen fra en depotinjektion langsomt frigives i kroppen og gives hver 2-4 uger. Dette har til formål at forebygge tilbagefald (gentagelser af symptomer). Den største fordel ved depot indsprøjtninger er, at du ikke behøver at huske at tage tabletter hver dag.

Hvor godt kender antipsykotika virker?

Det menes, at for hver 10 mennesker, der tager disse lægemidler, 8 oplever en forbedring af deres symptomer. Desværre har antipsykotika ikke altid gøre symptomerne forsvinder helt eller for evigt. En masse mennesker har brug for at tage dem på lang sigt, selv om de føler sig godt. Dette er for at stoppe deres symptomer fra at komme tilbage. Selv hvis du tager disse lægemidler på lang sigt, og de hjælper, undertiden dine symptomer kan komme tilbage.

Symptomerne kan tage 2-4 uger at lette efter start medicinering, og det kan tage flere uger for fuld forbedring. Den dosis af medicinen normalt opbygges gradvist for at hjælpe til at forhindre bivirkninger (herunder vægtøgning).

Hvad er den sædvanlige længde af behandlingen?

Dette afhænger af forskellige ting. Nogle mennesker kan kun behøver at tage dem for et par uger, men andre kan være nødvendigt at tage dem på lang sigt (for eksempel til skizofreni). Selv når symptomerne lethed er antipsykotisk medicin normalt fortsat lang sigt, hvis du har skizofreni. Dette har til formål at forebygge tilbagefald, eller at begrænse antallet og sværhedsgraden af ​​tilbagefald. Men hvis du kun har én episode af symptomer på skizofreni, der rydder helt med behandlingen, en mulighed er at prøve at komme væk fra medicin efter 1-2 år. Din læge vil rådgive.

Stopper antipsykotika

Hvis du ønsker at stoppe med at tage et antipsykotisk bør du altid tale med din læge først. Dette er for at hjælpe dig med at beslutte, om standsning er den bedste ting for dig, og hvordan du skal stoppe med at tage din medicin. Disse lægemidler er normalt stoppes langsomt over et antal uger. Hvis du stopper med at tage et antipsykotisk lægemiddel pludselig, kan du blive utilpas ganske hurtigt. Lægen vil sædvanligvis råde dig til at nedsætte dosis langsomt for at se, hvilken effekt den lavere dosis har på dine symptomer.

Hvad med bivirkninger fra antipsykotika?

Hvad er antipsykotika? Ældre typiske veletablerede antipsykotika.

Bivirkninger kan undertiden være generende. Der er ofte en afvejning mellem at lette symptomerne og skulle til at sætte op med nogle bivirkninger fra behandlingen. De forskellige antipsykotiske lægemidler kan have forskellige typer af bivirkninger. Også, nogle gange den ene medicin forårsager bivirkninger hos nogle mennesker og ikke i andre. Derfor er det ikke usædvanligt at prøve to eller flere forskellige lægemidler inden en findes der er bedst egnet til et individ.

Følgende er de vigtigste bivirkninger, der undertiden forekommer. Dog bør du læse informationsfolder, der kommer i hver enkelt medicin pakke for en komplet liste over mulige bivirkninger.

Almindelige bivirkninger omfatter:

• Mundtørhed, sløret syn, rødmen og forstoppelse. Disse kan lette fra, når man vænner sig til medicinen.
• Døsighed (sedation), som også er fælles, men kan være en indikation af, at dosis er for høj. En nedsat dosis kan være en mulighed.
• Vægtøgning som nogle mennesker udvikler. Vægtøgning kan øge risikoen for at udvikle diabetes og hjerteproblemer på længere sigt. Dette synes at være et særligt problem med de atypiske antipsykotika - navnlig, clozapin og olanzapin.
• Bevægelsesforstyrrelser, der udvikler sig i nogle tilfælde. Heriblandt:
  • Parkinsonisme - dette kan give symptomer, der ligner dem, der opstår hos mennesker med Parkinsons sygdom - for eksempel, rysten og muskelstivhed.
  • Akatisi - dette er ligesom en rastløshed af benene.
  • Dystoni - det betyder unormale bevægelser af ansigt og krop.
  • Tardiv dyskinesi (TD) - dette er en bevægelse lidelse, som kan opstå, hvis du tager antipsykotika i flere år. Det forårsager ufrivillige, rytmiske bevægelser. Disse er som regel lip-afklapsning og tunge roterende bevægelser, selvom det kan påvirke arme og ben også. Omkring 1 ud af 5 mennesker i behandling med typiske antipsykotika efterhånden udvikler TD.

Atypiske antipsykotiske medicin menes at være mindre tilbøjelige til at forårsage bevægelse lidelse bivirkninger end typiske antipsykotiske lægemidler. Denne reducerede forekomst af bevægelse lidelse er hovedårsagen til, at en atypisk antipsykotikum anvendes ofte første linje. Atypiske giver dog har deres egne risici - især risikoen for vægtøgning. Hvis bevægelsen lidelse bivirkninger opstår så andre lægemidler kan anvendes til at forsøge at modvirke dem.

Får jeg brug for eventuelle prøver, mens du tager et antipsykotisk?

Deres læge vil overvåge dig regelmæssigt for bivirkninger, hvis du tager et antipsykotisk. Testene behov for, og hvor ofte du bliver nødt til at have dem afhænger af, hvilket antipsykotisk, du tager.

Generelt vil din læge tage en blodprøve for visse test, før du begynder behandlingen. Testene ser på hvor mange blodceller, du har, hvor godt dine nyrer og lever fungerer, hvor meget lipid (fedt) i blodet, og hvis du har diabetes. Disse tests kan gentages i de første 3 eller 4 måneders behandling. Efter dette er de normalt udføres hvert år. Dog kan din læge råde dig til at have disse tests oftere.

Din vægt og blodtryk måles normalt, før du starter behandlingen og hvert par uger efter denne for de første par måneder. Efter dette de normalt måles hvert år.

Blodet niveauet af prolaktin (et hormon), kan også måles før behandlingsstart og seks måneder senere. Normalt måles derefter hvert år efter dette. Det prolactin niveauet måles, fordi nogle gange antipsykotika kan gøre dig producere for meget af dette hormon. Hvis du laver for meget prolactin det kan føre til dine bryster større og modermælk, der produceres.

Note: folk tager clozapine brug ugentlige blodprøver for de første seks måneder og to-ugentlige blodprøver efter at. Dette er fordi det kan have en alvorlig indvirkning på, hvor mange blodceller, du foretager.

Hvem kan ikke tage antipsykotika?

Antipsykotika er normalt ikke ordineret for folk, der er bevidstløs (i koma), har depression af deres centrale nervesystem, og som har fæokromocytom (tumor på binyren).

Kan jeg købe antipsykotika?

Nej - de er kun fås på apoteket med en recept.

Sådan bruger det gule kort-ordningen

Hvis du tror, ​​du har haft en bivirkning til en af ​​dine medicin, kan du rapportere dette på Gult kort-ordningen. Du kan gøre dette online på følgende internetadresse: www.mhra.gov.uk / Yellowcard.

The Yellow Card-ordning bruges til at gøre farmaceuter, læger og sygeplejersker opmærksomme på eventuelle nye bivirkninger, som din medicin kan have forårsaget. Hvis du ønsker at rapportere en bivirkning, bliver du nødt til at give grundlæggende oplysninger om:

• Den bivirkning.
• Navnet på den medicin, som du tror det skyldes.
• Oplysninger om den person, der havde side-effekt.
• Dine kontaktoplysninger som reporter for bivirkning.

Det er nyttigt, hvis du har din medicin og / eller folder, der fulgte med den med dig, mens du udfylder rapporten.

Yderligere hjælp og information

Rethink (tidligere national skizofreni fællesskabet)

Tlf: 0845 456 0455 Web: www.rethink.org En national organisation, der hjælper mennesker med skizofreni og deres familier og plejere.

Sane / saneline

1st Floor, Cityside House, 40 Adler Street, London, E1 1EE SANELINE: 0845 767 8000 Web: www.sane.org.uk For alle håndtere psykisk sygdom, de syge, plejere, slægtninge eller venner være.

Mind (Landsforeningen for mental sundhed)

15-17 Broadway, London, E15 4BQ Tlf (MindinfoLine): 0845 7660 163 Web: www.mind.org.uk Arbejder for et bedre liv for mennesker diagnosticeret, er mærket eller behandles som psykisk syg.