Bipolar lidelse

Hvad er bipolar lidelse?

Bipolar lidelse kaldes manisk depression eller bipolar affektiv lidelse. I denne tilstand har du perioder, hvor dit humør (affekt) står i en ekstrem eller andet:

• Den ene yderlighed hedder depression, hvor du føler dig lav og har andre symptomer.
• Den anden yderlighed hedder mani (eller hypomani hvis symptomerne er mindre alvorlige), hvor du føler dig høj eller opstemt sammen med andre symptomer.

Længden af ​​tid, du tilbringer i hver ekstreme, kan variere. Det er normalt i flere uger ad gangen eller længere. Bipolar lidelse er meget forskellig fra de humørsvingninger at Moody mennesker har der vare et par minutter eller timer.

Du kan have et vilkårligt antal episoder af op-og nedture i hele dit liv. Ind imellem episoder af høje eller lave værdier kan der være huller i uger, måneder eller år, når dit humør er normal. Men nogle mennesker svinge fra højder til nedture ganske hurtigt uden en periode med normal stemning i mellem. Dette kaldes rapid cycling. (Hvis du har en hurtig cykling form for tilstand du har mindst fire humørsvingninger året.)

Bemærk: nogle mennesker med bipolar lidelse kan have perioder, hvor de har blandede symptomer, hvor de hurtigt skifter mellem depressive symptomer og maniske symptomer (normalt inden for et par timer). Dette er kendt som en blandet bipolar episode.

Hvem får bipolar lidelse?

Omkring 1 ud af 100 mennesker udvikler denne tilstand. Det kan forekomme i alle aldre, men mest almindeligt først udvikler sig i alderen mellem 17 og 29. Det sker i det samme antal mænd som kvinder. Den hurtige cykling form for tilstand forekommer i omkring 1 i 6 tilfælde. Note: mani eller hypomani forekomme i kun et lille antal mennesker, der udvikler depression. Det er langt mere almindeligt at bare have depression uden episoder af mani eller hypomani.

Hvad er årsagen til bipolar lidelse?

Den nøjagtige årsag er ikke kendt. Men din genetiske make-up ser ud til at spille en rolle, som din chance for at udvikle denne betingelse er højere end gennemsnittet, hvis andre medlemmer af din familie er berørt. Stressende situationer kan udløse en episode med mani eller depression i mennesker tilbøjelige til denne betingelse. Det menes, at en ubalance af visse kemikalier i hjernen kan også være til stede i mennesker med bipolar lidelse.

Hvad er symptomerne på mani og hypomani?

Mania forårsager et unormalt højt eller irritabel stemning, der varer mindst en uge - men normalt varer meget længere end dette. Det kan udvikle sig ganske hurtigt - i løbet af et par dage eller deromkring. Når du er høj, vil du normalt have mindst 3 eller 4 af følgende:

• Grand ideer om dig selv og din egen selvhøjtidelighed.
• Øget energi. Du har også en tendens til at bevæge sig hurtigt og har brug for mindre søvn end sædvanligt.
• Være mere snakkesalig end normalt. Du har tendens til at tale hurtigt.
• Flight af ideer. Det betyder, at du har tendens til at ændre sig hurtigt fra den ene idé til den anden. Du kan føle som om dine tanker er væddeløb.
• Let distraheret. Deres opmærksomhed er let tiltrukket uvigtige eller irrelevante ting.
• Fuld af nye ideer og planer. Ofte planer er grandiose og urealistisk.
• Irritation eller ophidselse, især med folk, der ikke synes at forstå dine gode ideer og planer. Sommetider kan gøre dig aggressiv over for mennesker.
• Ønsker at gøre masser af behagelige ting (men disse kan ofte føre til smertefulde konsekvenser). For eksempel kan du:
  • Tilbring en masse penge (som du ofte ikke har råd).
  • Være mindre hæmmet om din seksuelle adfærd.
  • Gør forhastede beslutninger, ofte på stående fod. Disse kan være om job, parforhold, penge, sundhed, osv. og er ofte katastrofale.
  • Tag del i risikable spændende eventyr.
  • Drik en masse alkohol, eller tage ulovlige stoffer.

Svær mani kan også forårsage psykotiske symptomer, hvor du mister kontakten med virkeligheden. For eksempel kan du høre stemmer, som ikke er virkelige (hallucinationer), eller har falske overbevisninger (vrangforestillinger). Disse tendens til at være vrangforestillinger af betydning (som f.eks at tro, at du er en berømt berømthed).

Normalt behøver du ikke indse, at du har et problem, når du er høje. Men da sygdommen udvikler sig, til andre din adfærd kan være bizart. Familie og venner har en tendens til at være dem, der indser, at der er et problem. Men hvis nogen forsøger at påpege, at du opfører mærkeligt, du har tendens til at blive irriteret, som du kan føle rigtig godt.

Hvis mani ikke behandles, kan det bizarre og uhæmmede adfærd forårsage stor skade på din parforhold, job, karriere og finanser. Når du gendanne fra en episode af mani du ofte fortryder mange af de ting, som du gjorde da du var høje.

Hypomani er Udtrykket anvendes, når man er høj, men symptomerne er ikke så svær eller ekstremt som i sand mani. Du kan fungere ganske godt, hvis du har hypomani. For eksempel kan du bare synes at være fuld af energi, liv og sjæl af partiet, arbejder for meget, men har svært ved at slukke og slappe af. Men du er stadig risiko for at gøre forhastede og farlige beslutninger. Familie og venner vil erkende, at du ikke er din normale selv.

Hvad er symptomerne på depression?

Den deprimeret ord er en almindelig dagligdags ord. Folk kan sige "jeg er deprimeret", når de i virkeligheden mener "Jeg er træt, fordi jeg har haft en række eller undlod en eksamen eller mistet mit job" osv. Disse op-og nedture i livet er fælles og normal.

Med ægte depression, har du dårligt humør og andre symptomer hver dag i mindst to uger. Symptomer også blive alvorlige nok til at forstyrre dag-til-dag-funktioner. Det følgende er en liste over almindelige symptomer på depression. Du må ikke have dem alle, men du normalt udvikle flere, hvis du har depression:

• Lav stemning for det meste af dagen, næsten hver dag.
• Tab af nydelse og interesse i livet, selv for aktiviteter, som du normalt nyder.
• Unormal sorg, ofte med weepiness.
• At føle sig skyldig, værdiløs eller ubrugelig.
• Dårlig motivation. Selv simple opgaver synes vanskelige.
• Dårlig koncentration. Det kan være svært at læse, arbejde osv.
• Søvnproblemer:
  • Undertiden svært ved at komme til at sove.
  • Sommetider vågner tidligt og ude af stand til at komme tilbage til at sove.
  • Sover for meget undertiden forekommer.
• Mangler i energi, altid føler dig træt.
• Besvær med hengivenhed, herunder gå off sex.
• Dårlig appetit og vægttab. Undertiden det modsatte sker med komfort spise og vægtøgning.
• Bliver irritabel, urolig, eller rastløs.
• Symptomerne ofte synes værre første ting hver dag.
• Fysiske symptomer som hovedpine, hjertebanken, smerter i brystet og ømhed og smerter.
• Tilbagevendende tanker om død. Dette er normalt ikke en frygt for døden, mere en optagethed af død og døende. Nogle mennesker får selvmordstanker - "liv er ikke værd at leve."

Bipolar lidelse. Antidepressiv medicin.

Nogle mennesker er ikke klar over, når de udvikler depression. De kan vide, at de ikke er rigtige, og ikke fungerer godt, men ved ikke hvorfor. Nogle mennesker tror, ​​at de har en fysisk sygdom, for eksempel hvis de mister vægt.

Hvordan bipolar lidelse diagnosticeres?

Som omtalt ovenfor, hvis du har symptomer på mani, du ofte ikke klar over, at der er noget galt. Det er ofte dine venner eller familie, som er dem, der kan se, at du ikke er din sædvanlige selv. De kan opfordre dig til at se din læge, som kan normalt diagnosticere en episode af mani fra dine typiske symptomer og den måde, du opfører.

Hvis du går til din læge, fordi du har en episode af depression, kan det være mere vanskeligt at diagnosticere bipolar lidelse. Bipolar lidelse er almindeligt underdiagnosticeret hos mennesker, der ser en læge på grund af depression. Dette skyldes, at depression er almindelige, og du kan muligvis ikke genkende, at i fortiden, du kan have haft nogle af symptomerne på mani eller hypomani. Ligeledes kan dette være dit første episode af depression, og du måske endnu ikke har haft nogen episoder af mani eller hypomani.

At bidrage til at øge chancerne for den rigtige diagnose (hvis du har haft ukendte episoder af mani eller hypomani i fortiden), kan lægen bede dig om at udfylde en simpel stemning spørgeskema til at lede efter mulige bipolar lidelse. Dette spørgeskema indeholder spørgsmål som: er der nogen gange i fortiden, når du har følt, at du har øget energi, følte sig mere selvsikker end normalt, følte, at dine tanker var væddeløb osv. Lægen kan også spørge, om der er en historie i din familie med bipolar lidelse, da dette kan gøre det mere sandsynligt for dig.

Sommetider mennesker, der bliver behandlet med antidepressiv medicin for en episode af depression kan udvikle symptomer på mani eller hypomani eller måske undlade at svare på de antidepressiva. Dette kan også være et tegn for din læge, at du rent faktisk har bipolar lidelse og ikke bare depression.

Hvis din læge har mistanke om, at du kan have bipolar lidelse, vil de som regel henvise dig til en specialist mental sundhed hold for at bekræfte diagnosen, og så behandlingen kan startes.

Hvad er det sædvanlige mønster og resultatet af bipolar lidelse?

Bipolar affektiv lidelse er en livslang tilstand. Nogle generelle punkter omfatter følgende:

Uden behandling

• Den gennemsnitlige længde for en episode af mani er fire måneder. Men for nogle mennesker kan det vare meget længere.
• Nogle folks humør genvinder helt mellem episoder af mani eller depression. I andre, er deres humør ikke helt gendanne.
• Den gennemsnitlige længde for en episode af depression er på seks måneder, men igen, det kan være længere.
• Du kan ikke forudsige, hvor ofte episoder af mani og depression vil forekomme.
  • Efter at komme fra en stemning episode, sker der en yderligere episode med mani eller depression inden for et år i omkring halvdelen af ​​tilfældene. Inden fire år vil 3 ud af 4 mennesker har haft en anden episode.
  • Nogle mennesker kun nogensinde har én episode af mani for et par uger eller måneder.
  • Det gennemsnitlige antal episoder i livet (hvor dit humør er enten meget lav eller opstemt) er ti.
  • Omkring 1 ud af 6 mennesker med bipolar lidelse har den hurtige cykling form for tilstand.
• Som tiden går, tidsrummet for normal stemning mellem episoder af mani eller depression tendens til at få kortere. Også depressioner tendens til at blive hyppigere og varer længere.

Så nogle mennesker har mere hyppige og alvorlige episoder end andre. På grund af karakteren af ​​den tilstand, er din chance for at holde nede et job mindre end gennemsnittet. Relationer kan være anstrengt. Desuden har du en øget risiko for selvmord, hvis depression bliver svær og en øget risiko for at dø af risikofyldte eventyr under en episode af mani. Udsigterne er værre, hvis du tager street narkotika eller drikke en masse alkohol.

Med behandling

Kurset, mønster og outlook af tilstanden kan forbedres. Men der er ingen gang for alle kur. Behandling betyder sædvanligvis, at episoder af mani eller depression er kortere og / eller kan forhindres.

Hvad er behandlingen for bipolar lidelse?

Behandlinger omfatter:

• Medicin, som har til formål at forhindre episoder af mani, hypomani og depression. Disse kaldes stemningsstabiliserende. Du tager disse hver dag, langsigtet. Mood stabilisatorer er ikke nødvendigt i alle. De kan betragtes som, for eksempel, hvis du har haft to episoder af mani eller hvis du har haft selvmordstanker, eller hvis bipolar lidelse er alvorligt påvirker dit liv. Du vil normalt fortsætte behandlingen i mindst to år, og ofte længere.
• Behandling episoder af mani, hypomani og depression, når de opstår.

Lithium

Lithium er den mest almindeligt anvendte medicin for bipolar lidelse i Storbritannien. Det kommer som en tablet, og har været brugt i mange år. Men det er ikke klart, hvordan det fungerer. Det bruges til at behandle manier, hypomani og depression. Det er også taget af mange mennesker langsigtede som en stemning stabilisator for at forhindre episoder. Lithium ofte fungerer godt, men virker ikke for alle. Det har tendens til at forhindre manier bedre end depressioner.

Et problem med lithium er, at dosis for en person har til at være lige højre. For lav en dosis har ringe effekt. For høj dosis, og bivirkninger kan være et problem. Så hvis du tager lithium, skal du have taget blodprøver fra tid til tid til at tjekke dosis er lige noget for dig.

Krampestillende medicin

Natriumvalproat, carbamazepin og lamotrigin bruges til at behandle manier. De bruges også på lang sigt som stemningsstabiliserende. (Antikonvulsive medicin er almindeligt anvendt til behandling af epilepsi, men har vist sig at fungere i bipolar lidelse også. Men det er ikke klart, hvordan de arbejder i denne tilstand.) Sommetider et af disse lægemidler anvendes alene. Nogle mennesker tager et antiepileptisk foruden lithium, hvis lithium alene ikke virker så godt.

Bemærk: natriumvalproat er normalt ikke anvendes til kvinder, som kunne blive gravid. Dette er fordi der er en chance for, at det kan skade et udviklingsland baby.

Antipsykotiske lægemidler

En af disse kan anvendes til at behandle en episode med mani eller hypomani. Et andet navn for disse er de angstdæmpende midler. De omfatter olanzapin quetiapin og risperidon - men der er andre. Nogle er mere beroligende end andre. Når et af disse lægemidler er startet, hypomani symptomerne på mani eller ofte slå sig ned i en uge eller deromkring.

Hvis et antipsykotisk lægemiddel ikke er effektiv i sig selv, kan du blive rådet til at tage lithium eller natriumvalproat så godt. Antipsykotiske lægemidler kan stoppes, når episode med mani eller hypomani er forbi. Men olanzapin kan sommetider blive brugt som en langsigtet stemning stabilisator.

Du bliver nødt til at have regelmæssige check-ups, mens du tager disse lægemidler. Den dosis af medicinen normalt opbygges gradvist for at forhindre bivirkninger (herunder vægtøgning).

Behandling depressioner

Hvad er bipolar lidelse? Hvem får bipolar lidelse?

Behandling af depression i mennesker med bipolar affektiv lidelse er den samme som for mennesker, der udvikler depression uden manier.

• Antidepressiv medicin er almindeligt ordineret.
  • Antidepressiv medicin fungerer godt til at lindre symptomerne for omkring 7 ud af 10 personer.
  • De har ikke normalt arbejder med det samme. Det tager 2-4 uger før deres effekt opbygger helt. Et fælles problem er, at nogle mennesker stoppe medicinen efter en uge eller så de føler, at det gør noget godt. Så gør holde ud, hvis du får ordineret et antidepressivt lægemiddel.
  • En normal antidepressiva er i seks måneder eller mere efter symptomerne på depression er lettet. Hvis du stopper dem for snart depression kan hurtigt vende tilbage.
  • Der findes flere typer af antidepressiva, hver med forskellige fordele og ulemper. For eksempel adskiller de i deres mulige bivirkninger. (Pjecen, der kommer i medicinen pakken indeholder en fuldstændig liste af mulige bivirkninger.)
  • Et ualmindeligt problem med antidepressiva er, at de kan udløse en episode af hypomani hos nogle mennesker. Af denne grund, kan lægen foreslå, at du også får en behandling for mani samt et antidepressivt, hvis du ikke allerede er på en sådan behandling.
• Lithium kan også anvendes til behandling af depression samt bliver en langsigtet humørstabilisator. En kombination af lithium og et antidepressivum kan anvendes til behandling af en episode af depression.
• Quetiapin kan også anvendes til behandling af depression, hvis du ikke allerede tager et antipsykotisk lægemiddel.
• Kognitiv terapi (hvis det findes i dit område) er en anden mulighed, der kan fungere godt til behandling af depression. Det er en talende behandling.
• Regelmæssig motion kan også hjælpe til at lette symptomer på depression.

Tvangsbehandling

Når du har en episode med mani eller hypomani, du normalt ikke indser, at du er syg. Det er nogle gange nødvendigt at give behandling mod din vilje, hvis du har symptomer som lægger dig, eller andre mennesker, i risiko for skade. En kort hospitalsindlæggelse er undertiden nødvendig.

Andre behandlinger og nye udviklinger

Elektrochok (ECT), hvori en mild elektrisk strøm ledes gennem hjernen, anbefales for svær bipolar lidelse, som ikke responderer på behandling med lægemidler. Forskning fortsætter med at forsøge at finde en bedre stemning stabilisator medicin. Nye nondrug behandlinger, såsom transkraniel magnetisk stimulation og vagus nerve stimulation, er ved at blive undersøgt.

Selvhjælp for bipolar lidelse

• Prøv at undgå stressede situationer, som kan udløse en episode med mani eller depression. Dette er ofte lettere sagt end gjort. Men, kan en ændring i livsstil være hensigtsmæssigt for nogle mennesker. En folder kaldet "Stress - Tips om, hvordan man undgår det", kan være nyttigt.
• Prøv at etablere en daglig rutine, og planlægge daglige aktiviteter, så du har ting at besætte din tid. Sørg for at du spiser regelmæssigt og sundt og få masser af søvn. Regelmæssigt overdrevent lange arbejdstider og skifteholdsarbejde kan ikke være nyttigt, hvis du har bipolar lidelse.
• Prøv at gøre nogle faste afslappende aktiviteter (f.eks, hvile i et roligt sted). Prøv også at blive mere bevidste om, hvordan du tænker, føler og opfører. Du ønsker måske at føre en dagbog over dine stemninger, tanker og reaktioner for at hjælpe dette.
• Prøv ikke at drikke meget alkohol eller tager gadestoffer. Disse kan udløse en episode af mani.
• Hvis De får ordineret en stemning stabilisator medicin, tage det regelmæssigt. Nogle gange, kan pludselig stoppe en stemning stabilisator udløse en episode af mani. Så hvis du får nogen bivirkninger, fortæller en læge. Dosis af type medicin kan ofte ændres, men at gøre dette med rådgivning fra en læge.
• Overveje at blive helt åben for familie og venner om din tilstand. Hvis de forstår den betingelse, kan de være i stand til at fortælle, hvis du er ved at blive syg, selvom du ikke klar over det selv - især hvis du er ved at udvikle en episode af mani. Snarere end at tænke på dig som bizarre de kan tænke på dig som syg, og kan opfordre dig til at få hjælp.
• Lær om din tilstand. Det har vist sig, at hvis du har lært at genkende de tidlige stadier af mani, er du mere tilbøjelige til at søge hjælp og behandling, som kan forhindre en større episode udvikler. Din læge eller psykiater kan hjælpe med at lære dig om at anerkende, når at søge hjælp. Også:
• Overveje at deltage i en selvhjælps-eller patientgruppe. Detaljer er i slutningen af ​​denne indlægsseddel. De er en stor kilde til rådgivning, information, støtte og hjælp.
• Når du er godt, overveje at sætte nogle sikkerhedsforanstaltninger på dine penge, så du kan ikke overforbrug, hvis du bliver højt. For eksempel, hvis du er gift overveje at sætte din bankkonto alene i navnet på din ægtefælle.
• Hvis du er den vigtigste eller eneste faktisk passer børn (for eksempel, hvis du er en enlig forælder), er det vigtigt, at en anden person, der kender dig godt, bør være opmærksom på, at du kan blive syg ret hurtigt og ikke være i stand til at passe til din børn ordentligt.

Familie og venner

Episoder med mani eller depression kan være belastende for familie og venner, især en første episode af mani. Bizarre og underlige opførsel i en nær slægtning eller ven, som er ude af karakter, kan forårsage en masse ubehag.

Det kan hjælpe, når du kender diagnosen. Du kan så forstå, at underlige opførsel på din ven eller elskede skyldes psykisk sygdom. Mennesker med mani normalt ikke indse, at de er syge. Så, familie og venner er ofte til stor hjælp i at advare en læge eller andet sundhedspersonale, hvis symptomer på en ny episode af sygdom udvikler sig. Prøv også at tilskynde den berørte person til at tage deres medicin som foreskrevet, og også at prøve selvhjælpsforanstaltninger anført ovenfor. Støttegrupper kan også yde støtte til familie og plejere.

Graviditet og bipolar lidelse

Hvis du planlægger at blive gravid, eller hvis du har en uplanlagt graviditet, bør du kontakte din læge eller specialist mental sundhed hold så hurtigt som muligt. Du kan bruge en ændring til din medicin. Dette er fordi der kan være en risiko for udvikling af dit ufødte barn med nogle af de lægemidler, der anvendes til behandling af bipolar lidelse. Du skal dog ikke stoppe enhver medicinen brat uden først at tale med en læge.

Yderligere hjælp og information

Bipolar UK

11 Belgrave Road, London SW1V 1RB Tlf: 020 7931 6480 Web: www.mdf.org.uk
Hjælper mennesker med bipolar lidelse / manisk depression, deres pårørende og venner.

Bipolar stipendium scotland

Studio 1016, Mile End Mill, Abbey Mill Business-center, Seedhill Road, Paisley PA1 1TJ
Tlf:: 0141 560 2050 Web: www.bipolarscotland.org.uk
Giver oplysninger, støtte og rådgivning til mennesker med bipolar lidelse og deres plejere.

MDF - Den bipolære organisation Cymru

Floor 4, Clarence House, Clarence Place, Newport, Gwent NP19 7AA
Tlf: 01633 244244 Web: www.mdfwales.org.uk
Funktioner omfatter et voksende netværk af selvhjælpsgrupper i hele Wales.

Mind

Mind Infoline PO Box 277, Manchester M60 3XN Tlf: 0300 123 3393 Web: www.mind.org.uk Mind er en førende mental sundhed velgørenhed.

Depression alliance

20 Great Dover Street, London SE1 4LX
Tlf: 0845 123 23 20 Web: www.depressionalliance.org
Giver information og support til dem, der er berørt.

Den konstante projekt

Web: www.steady.org.uk
En selvstændig lederuddannelse for unge (i alderen 18-25) med bipolar lidelse. Selvledelse uddannelse er designet til at give folk en omfattende forståelse af de begreber, værktøjer og teknikker, der er involveret i at lære at selv administrere ekstreme humørsvingninger.