Skizofreni

Hvad er skizofreni og der får det?

Skizofreni. Få spontane bevægelser.

Skizofreni er en alvorlig psykisk sygdom, der forårsager uordnede ideer, overbevisninger og erfaringer. I en vis forstand, mister mennesker med skizofreni kontakt med virkeligheden og ikke vide, hvilke tanker og oplevelser er sande og ægte, og hvilke der ikke er.

Nogle mennesker har forkerte forestillinger om skizofreni. For eksempel har det intet at gøre med en splittet personlighed. Også det store flertal af mennesker med skizofreni er ikke voldelige.

Du skal være opmærksom på, at nogle mennesker føler, at skizofreni bør afskaffes som begreb. De mener, at udtrykket er uvidenskabelig, stigmatiserende og ikke fat på de grundlæggende årsager til alvorlige psykiske lidelser. Men mange medlemmer af den medicinske profession stadig finde udtrykket skizofreni nyttige.

Skizofreni udvikler sig i omkring 1 ud af 100 personer. Det kan forekomme hos mænd og kvinder. De mest almindelige aldre for det første til at udvikle, er 15-25 hos mænd og 25-35 hos kvinder.

Hvad er symptomerne på skizofreni?

Der er mange mulige symptomer. De er ofte klassificeres i positiv og negativ. Positive symptomer er dem, der viser unormale mentale funktioner. Negative symptomer er dem, der viser fravær af en mental funktion, der normalt skulle være til stede.

Positive symptomer omfatter følgende

• Vrangforestillinger. Disse er falske tro, at en person har, og de fleste mennesker fra den samme kultur enig i, at de er forkerte. Selv når forkerthed af den overbevisning forklares, er en person med skizofreni overbevist om, at de er sande. For eksempel kan en person med skizofreni mener, at naboer udspionerer dem med kameraer i alle rum, eller en berømt person er forelsket i dem, eller at folk planlægge at dræbe dem, eller der er en sammensværgelse om dem. Disse er blot nogle få eksempler, og vrangforestillinger kan være om noget.
  
  
• Hallucinationer. Dette betyder at høre, se, føle, lugte eller smage ting, der ikke reel. Høre stemmer er den mest almindelige. Nogle mennesker med skizofreni høre stemmer, der giver en kørende kommentar på deres handlinger, diskutere med dem, eller gentage deres tanker. Stemmerne siger ofte ting, der er uhøflig, aggressiv, ubehagelig eller give ordrer, der skal følges. Nogle mennesker med skizofreni synes at tale med sig selv som de reagerer på stemmerne. Mennesker med skizofreni mener, at hallucinationer er reelle.
  
  
• Uordnede tanker. Tanker kan blive rodet eller blokeret. Tanke og tale, kan ikke følge en normal logisk mønster. For eksempel har nogle mennesker med skizofreni en eller flere af følgende:
  • Tænkte ekko. Det betyder, at personen hører hans eller hendes egne tanker, som hvis de blev sagt højt.
  • Knight's-move tænkning. Det betyder, at personen flytter fra en tankegang til en anden, der ikke har nogen klar forbindelse til den første.
  • Nogle mennesker med skizofreni kan opfinde nye ord (neologismer), gentage et enkelt ord eller en sætning ud af kontekst (verbal stereotypi) eller bruge almindelige ord, som de tilskriver en anden, speciel betydning for (metonyms).
  Symptomerne kaldes forstyrrelser i tanke besiddelse kan også forekomme. Heriblandt:
  • Tænkte indsættelse. Det er, når nogen mener, at de tanker i deres sind ikke er deres egen, og at de bliver anbragt der af en anden.
  • Tænkte tilbagetrækning. Dette er, når nogen mener, at tanker bliver fjernet fra deres sind af en outside agency.
  • Tænkte udsendelser. Det er, når nogen mener, at deres tanker bliver læst eller hørt af andre.
  • Tænkte blokering. Dette er, når der er en pludselig afbrydelse af Tankegang før den er færdig, efterlader et tomt. Den person pludselig stopper taler og kan ikke huske, hvad han eller hun har sagt.

Negative symptomer omfatter følgende

• Manglende motivation. Alt synes en indsats. For eksempel opgaver kan ikke være færdig koncentration er dårlig, mister interessen i sociale aktiviteter, og ofte ønsker at være alene.
• Få spontane bevægelser, og meget tid at gøre noget.
• Ansigtsudtryk ændrer ikke meget, og stemmen kan lyde ensformigt.
• Ændrede følelser. Følelser kan blive flad. Undertiden følelserne kan være mærkeligt, såsom griner på noget trist. Andre mærkelige adfærd undertiden forekomme.

Negative symptomer kan gøre nogle mennesker forsømmer sig selv. De må ikke pleje at gøre noget, og synes at være pakket ind i deres egne tanker. Negative symptomer kan også føre til problemer med uddannelse, som kan bidrage til problemer med beskæftigelsen. For familier og plejere, er de negative symptomer ofte er de mest vanskelige at håndtere. Vedvarende negative symptomer tendens til at være den vigtigste årsag til langvarig invaliditet.

Familier kan kun realisere med bagklogskab at den adfærd, en slægtning er blevet gradvist forandring. I erkendelse af disse ændringer kan være særligt vanskeligt, hvis sygdommen udvikler sig i løbet af teenage år, hvor det er normalt for nogle ændringer i adfærd at forekomme.

Andre symptomer

Andre symptomer, der opstår i nogle tilfælde omfatter: vanskeligheder planlægning, hukommelsesproblemer og obsessiv-kompulsiv symptomer.

Hvordan stilles diagnosen?

Nogle af de symptomer, der opstår ved skizofreni også forekomme i andre psykiske lidelser som depression, mani eller efter at tage nogle street narkotika. Derfor kan diagnosen ikke være klar i første omgang. Som regel behøver symptomerne til at være til stede i flere uger, før en læge vil gøre en fast diagnose af skizofreni.

Ikke alle symptomer er til stede i alle tilfælde. Forskellige former for skizofreni forekomme afhængig af vigtigste symptomer, der udvikler. For eksempel, primært folk med paranoid skizofreni har positive symptomer, som omfatter vrangforestillinger, at folk forsøger at skade dem. I modsætning hertil især nogle mennesker har negative symptomer og dette er klassificeret som simpelt skizofreni. I mange tilfælde er en blanding af positive og negative symptomer.

Sommetider symptomerne udvikle sig hurtigt i løbet af et par uger eller deromkring. Familie og venner kan anerkende, at personen har et mentalt sundhedsproblem. Sommetider symptomerne udvikler sig langsomt over måneder, og den person kan gradvist blive trukket tilbage, mister venner, job osv., før betingelsen er anerkendt.

Hvad er årsagen til skizofreni?

Hvad er skizofreni og der får det? Ansigtsudtryk ændrer sig ikke meget.

Den nøjagtige årsag er ikke kendt. Det menes, at balancen i visse hjernen kemikalier (neurotransmittere), ændres. Neurotransmittere er nødvendige for at passere beskeder mellem hjerneceller. En ændret balance af disse kan forårsage symptomer. Det er ikke klart, hvorfor der sker ændringer i neurotransmittere.

Genetiske (arvelige) faktorer menes at være vigtig. For eksempel har et nært familiemedlem (barn, bror, søster, forældre) i en person med skizofreni en 1 i 10 chance for også at udvikle den betingelse. Dette er 10 gange den normale chance. Et barn født af en mor og far, der begge har skizofreni har en 1 i 2 chance for at udvikle det også. Men en eller flere faktorer synes at være behov for at udløse tilstanden hos mennesker, der er genetisk tilbøjelige til det. Der er forskellige teorier om, hvad disse kunne være. For eksempel:

• Stress såsom problemer i parforholdet, finansielle vanskeligheder, social isolation dødsfald osv.
• En virusinfektion under moderens graviditet, eller i den tidlige barndom.
• En mangel på ilt på tidspunktet for fødsel, der kan skade en del af hjernen.
• Ulovlige eller street narkotika kan udløse tilstanden hos nogle mennesker. For eksempel, stærkt dem, der bruger cannabis er seks gange større sandsynlighed for at udvikle skizofreni end nonusers. Mange andre misbrugsstoffer såsom amfetamines, kokain, ketamin og lysergsyrediætylamid (lsd) kan udløse en skizofreni-lignende sygdom.

Er nogen tests nødvendig?

Blod-og urinprøver kan gøres for at udelukke fysiske årsager til symptomer eller narkotika / alkohol. Mennesker allerede diagnosticeret med skizofreni kan også have tests gjort, hvis de pludselig bliver værre.

Hvad er de behandlinger for skizofreni?

Behandling og pleje er normalt baseret i samfundet snarere end på sygehusene. Det Nationale Institut for Sundhed og Clinical Excellence (NICE) anbefaler, at patientens sociale omstændigheder vurderes og deres familie inddrages så hurtigt som muligt. De fleste områder af Det Forenede Kongerige har et fællesskab mental sundhedspleje team, som omfatter psykiatere, sygeplejersker, psykologer, socialrådgivere osv. En vigtig arbejdstager som et fællesskab psykiatrisk sygeplejerske eller psykiatriske socialrådgiver er normalt afsat til at koordinere pleje for hver person med skizofreni.

Men nogle mennesker har brug for at blive indlagt på hospitalet for en kort tid. Dette er det undertiden sker, når betingelsen er første gang diagnosticeret så behandlingen kan startes hurtigt. Hospitalsindlæggelse kan også være nødvendig for en stund på andre tidspunkter, hvis symptomerne bliver alvorlige. Et lille antal mennesker har sådan en alvorlig sygdom, at de forbliver på hospitalet længere sigt.

Mennesker med skizofreni ofte ikke klar over, eller acceptere, at de er syge. Derfor nogle gange, når overtalelse mislykkes, er nogle mennesker indlagt på hospitalet til behandling mod deres vilje ved brug af psykiatriloven. Det betyder, at læger og socialrådgivere kan tvinge en person til at gå til hospitalet. Dette sker kun, når personen menes at være en fare for sig selv eller andre.

Antipsykotisk medicin

De vigtigste lægemidler, der anvendes til behandling af skizofreni, kaldes antipsykotika. De virker ved at ændre balancen i visse neurotransmittere (hjerne kemikalier). Antipsykotisk medicin bruges til at lindre symptomerne. Antipsykotiske lægemidler tendens til at arbejde bedst at lette positive symptomer, og har tendens til ikke at arbejde så godt at lette negative symptomer. Antipsykotiske lægemidler bruges også til at forhindre tilbagevendende episoder af symptomer (tilbagefald). Derfor er antipsykotisk medicin som regel taget på en langsigtet basis.There findes forskellige antipsykotiske lægemidler, og forskellige dem kan anvendes i forskellige omstændigheder. De er groft inddeles i to kategorier:

• Nyere eller atypiske antipsykotika. Disse kaldes undertiden andengenerations antipsykotika og omfatter: amisulprid, aripiprazol, clozapin, olanzapin, quetiapin, risperidon og sertindol. Et af disse stoffer er almindeligt anvendt første-line for nye sager. Dette er fordi de synes at have en god balance mellem chance for succes og risikoen for bivirkninger. Men hvis du allerede tager en typisk lægemiddel, og føler sig godt på det, er der ingen grund til at skifte til en nyere.
• Ældre typiske veletablerede antipsykotika. Disse kaldes første generation antipsykotika og omfatter: chlorpromazin, trifluoperazin, haloperidol, flupentixol, zuclopenthixol og sulpirid.

Der er nogle forskelle mellem de forskellige antipsykotiske lægemidler. Derfor kan man være bedre for en person end en anden. For eksempel er nogle mere beroligende end andre. En speciallæge i psykiatri normalt rådgiver om, hvor der skal bruges i hvert enkelt tilfælde. Nogle gange, hvis man ikke virker så godt, er en anden prøvet og kan arbejde godt.

En god respons på antipsykotisk medicin forekommer i omkring 7 i 10 tilfælde. Dog kan symptomerne tage 2-4 uger at lette efter start medicinering, og det kan tage flere uger for fuld forbedring. Selv når symptomerne lethed er antipsykotisk medicin normalt fortsat lang sigt. Dette har til formål at forebygge tilbagefald, eller at begrænse antallet og sværhedsgraden af ​​tilbagefald. Men hvis du kun har én episode af symptomer, der rydder helt med behandlingen, en mulighed er at prøve at komme væk fra medicin efter 1-2 år. Din læge vil rådgive.

Depot injektioner af et antipsykotisk lægemiddel.
I nogle tilfælde er en indsprøjtning af en langtidsvirkende antipsykotisk medicin anvendes når symptomerne er aftaget. Lægemidlet fra en depotinjektion langsomt frigives i kroppen og gives hver 2-4 uger. Dette har til formål at forebygge tilbagefald. Den største fordel ved depot indsprøjtninger er, at du ikke behøver at huske at tage tabletter hver dag.

Hvad med bivirkninger fra antipsykotiske lægemidler? Bivirkninger kan undertiden være generende. Der er ofte en afvejning mellem at lette symptomerne og skulle til at sætte op med nogle bivirkninger fra behandlingen. De forskellige antipsykotiske lægemidler kan have forskellige typer af bivirkninger. Også, nogle gange ét stof forårsager bivirkninger hos nogle mennesker og ikke i andre. Derfor er det ikke usædvanligt at prøve to eller flere forskellige lægemidler inden en findes der er bedst egnet til et individ.

Følgende er de vigtigste bivirkninger, der undertiden forekommer. Dog bør du læse informationsfolder, der kommer i hvert lægemiddel pakke for en komplet liste over mulige bivirkninger.

• Almindelige bivirkninger omfatter: mundtørhed, sløret syn, rødmen og forstoppelse. Disse kan lette fra, når man vænner sig til stoffet.
• Døsighed (sedation) er også almindeligt, men kan være en indikation af, at dosis er for høj. En nedsat dosis kan være en mulighed.
• Nogle mennesker udvikler vægtøgning. Vægtøgning kan øge risikoen for at udvikle diabetes og hjerteproblemer på længere sigt. Dette synes at være et særligt problem med de atypiske antipsykotika, bl.a. clozapin og olanzapin.
• Bevægelsesforstyrrelser udvikle sig i nogle tilfælde. Heriblandt:
  • Parkinsonisme - dette kan give symptomer, der ligner dem, der opstår hos mennesker med Parkinsons sygdom. For eksempel, rysten og muskelstivhed.
  • Akatisi - der er ligesom en rastløshed i benene.
  • Dystoni - hvilket betyder unormale bevægelser af ansigt og krop.
  • Tardiv dyskinesi (TD) - som er en bevægelse lidelse, som kan opstå, hvis du tager antipsykotika i flere år. Det forårsager ufrivillige, rytmiske bevægelser. Disse er som regel lip-afklapsning og tunge roterende bevægelser, selvom det kan påvirke arme og ben også. Omkring 1 ud af 5 mennesker i behandling med typiske antipsykotika efterhånden udvikler tardiv dyskinesi.
  Atypiske antipsykotika menes at være mindre tilbøjelige til at forårsage bevægelse lidelse bivirkninger end typiske antipsykotika. Denne reducerede forekomst af bevægelse lidelse er hovedårsagen til, at en atypisk antipsykotisk stof er ofte brugt første linje. Atypiske giver dog har deres egne risici. Navnlig. Risikoen for vægtøgning Hvis bevægelsen lidelse bivirkninger forekommer, så andre lægemidler kan anvendes til at forsøge at modvirke dem.

Andre lægemidler

I nogle tilfælde kan andre typer af lægemidler overvejes. For eksempel:

• Antidepressiva. Nogle videnskabelige forsøg tyder på, at tage et antidepressivt lægemiddel i tillæg til et antipsykotisk lægemiddel kan være bedre end et antipsykotisk lægemiddel alene i behandling negative symptomer på skizofreni. Et antidepressivt lægemiddel kan også være nyttige til behandling af depression, som er almindelig hos mennesker med skizofreni.
• Kinesiske plantelægemidler. Nogle undersøgelser tyder på, at visse kinesiske urtemedicin taget ud over en antipsykotisk lægemiddel kan være gavnligt. Det menes, at nogle kinesiske urter indeholder stoffer, der har antipsykotiske egenskaber. Der er dog yderligere forsøg er nødvendige for at bekræfte sted for denne behandling.

Forskning fortsætter med at finde nye og bedre medicinsk behandling.

Psykologiske behandlinger

Kognitiv adfærdsterapi (CBT) Psykologiske behandlinger omfatter en bred vifte af taler behandlinger, især en behandling kaldet kognitiv adfærdsterapi (CBT). CBT anvendes som behandling for forskellige mentale sundhed og fysiske problemer, og anvendes i stigende grad som en behandling for skizofreni. CBT har til formål at hjælpe dig med at ændre den måde, du tænker, føler og opfører sig. CBT er faktisk en bred betegnelse, der omfatter forskellige typer af behandling. Du kan blive bedt om at holde en dagbog over vigtige begivenheder i dit liv og den måde, du føler om dem. Din terapeut kan udfordre dine overbevisninger og bede dig om at forklare dem. Du kan blive bedt om at afprøve nye måder at opføre og reagere.

CBT og andre taler behandlinger er ikke alternativer til medicinsk behandling. De anvendes i nogle tilfælde foruden medicin. NICE anbefaler op til 16 CBT sessioner. Dette skyldes, at undersøgelser har vist, at i gennemsnit CBT reducerer chancen for at blive optaget eller genoptaget på hospitalet, kan reducere symptom sværhedsgrad og kan forbedre den sociale funktion.

Family indgriben Dette kan tilbydes og består af omkring 10 terapi sessioner for pårørende til patienter med skizofreni. Det har vist sig at reducere hospitalsindlæggelser og sværhedsgraden af ​​symptomerne i op til to år efter behandlingen.

Art terapi Det har vist sig at være nyttigt, især hvis du har negative symptomer.

Social og community support

Dette er meget vigtigt. Ofte nøglen arbejdstager spiller en afgørende rolle. Dog kan familier, venner og lokale støttegrupper også være vigtige kilder til hjælp. Kontaktoplysninger på de hovedkontorer de vigtigste støtteorganisationer er opført i slutningen af ​​denne indlægsseddel. Men disse organisationer har også mange lokale grupper i hele Storbritannien.

Fremme af fysisk sundhed

Det er helt almindeligt for folk med skizofreni ikke at passe sig selv, så godt. Sådanne ting som rygning, manglende motion, fedme og usund kost er mere almindelige end gennemsnittet hos personer med skizofreni. Vægtøgning kan være en bivirkning af antipsykotiske lægemidler. Alle disse faktorer kan føre til en øget risiko for at udvikle hjertesygdomme og diabetes senere i livet.

Derfor, som med alle andre i befolkningen, er mennesker med skizofreni opfordres til at vedtage en sund livsstil - ikke at ryge, at tage regelmæssig motion, at spise sundt, etc.

Hvad er udsigterne (prognose)?

• I de fleste tilfælde er der tilbagevendende episoder af symptomer (tilbagefald). De fleste mennesker i denne gruppe lever relativt selvstændigt med varierende mængder af support. Hyppigheden og varigheden af ​​hver tilbagefald kan variere. Nogle mennesker kommer sig fuldstændigt mellem tilbagefald. Nogle mennesker forbedret mellem attakker, men aldrig helt komme sig helt. Behandlingen forhindrer ofte tilbagefald eller begrænser deres antal og sværhedsgrad.
• I nogle tilfælde er der kun én episode af symptomer, der varer et par uger eller deromkring. Dette er efterfulgt af en fuldstændig genopretning eller væsentlig forbedring uden yderligere tilbagefald. Det er vanskeligt at give et præcist tal, hvor ofte dette sker. Måske 2 i 10 tilfælde eller mindre.
• Op til 2 ud af 10 personer med skizofreni er ikke hjulpet meget ved behandling og brug for langvarig omsorgskrævende. For nogle er dette i sikker indkvartering.
• Depression er en almindelig komplikation ved skizofreni.
• Det menes, at op til en tredjedel af personer med skizofreni misbruger alkohol og / eller ulovlige stoffer. Hjælpe eller behandle sådanne mennesker kan være svært.
• Omkring 1 ud af 10 mennesker med skizofreni begår selvmord.

Forventningerne menes at være bedre, hvis:

• Behandlingen startes hurtigt efter symptomerne begynder.
• Symptomerne udvikler hurtigt over flere uger, snarere end langsomt over flere måneder.
• De vigtigste symptomer er positive symptomer snarere end negative symptomer.
• Betingelsen udvikler sig i en relativt ældre person (over 25 år).
• Symptomer lethed godt med medicin.
• Behandlingen er taget som tilrådes (dvs. overholdelse af behandlingen er god).
• Der er god familie og social støtte, der reducerer angst og stress.
• Misbrug af ulovlige stoffer eller alkohol forekommer ikke.

Nyere lægemidler og bedre psykologiske behandlinger giver håb om, at udsigterne er i bedring.

Yderligere hjælp og information

Rethink (tidligere national skizofreni fællesskabet)

Tlf: 0845 456 0455 Web: www.rethink.org
En national organisation, der hjælper mennesker med skizofreni og deres familier og plejere.

Sane / saneline

1st Floor, Cityside House, 40 Adler Street, London, E1 1EE
SANELINE: 0845 767 8000 Web: www.sane.org.uk
For alle håndtere psykisk sygdom, det være sig syge, plejere, slægtninge eller venner.

Mind (Landsforeningen for mental sundhed)

15-17 Broadway, London, E15 4BQ
Tlf (MindinfoLine): 0845 7660 163 Web: www.mind.org.uk
Arbejder for et bedre liv for mennesker diagnosticeret, er mærket eller behandles som psykisk syg.