Akut pancreatitis

Hvad er bugspytkirtlen?

Akut pankreatitis. Pancreatitis tilhængernes netværk.

Bugspytkirtlen er i den øvre mave (underliv), og ligger bag maven og indvolde (tarme). Det gør en væske, der indeholder kemikalier (enzymer), der er nødvendige for at fordøje maden. Enzymerne lavet i pancreasceller og ledes ind i små rør (kanaler). Disse kanaler slutte sig sammen ligesom grene af et træ til at danne den vigtigste pancreas kanalen. Dette dræner enzym-rige væske i den del af tarmen lige efter maven (kaldet duodenum). Enzymerne i en inaktiv form i bugspytkirtlen (ellers ville fordøje bugspytkirtlen). De er 'aktiveret' i tolvfingertarmen til at fordøje maden.

Grupper af særlige celler kaldes Langerhanske øer 'er spredt over hele bugspytkirtlen. Disse celler udgør hormonerne insulin og glucagon. De hormoner er gået (udskilles) direkte ind i blodbanen for at kontrollere blodsukkeret.

Galdegang bærer galde fra leveren og galdeblæren. Dette slutter pankreasgangen lige før den åbner ind i duodenum. Galde passerer også i duodenum og hjælper med at fordøje maden.

Hvad er betændelse i bugspytkirtlen?

Pancreatitis betyder betændelse i bugspytkirtlen. Der er to typer:

• Akut pancreatitis - når betændelse udvikler sig hurtigt, i løbet af et par dage eller deromkring. Det ofte går helt væk, og efterlader ingen permanente skader. Nogle gange er det er alvorligt.
• Kronisk pancreatitis - når betændelsen er vedvarende. Betændelsen tendens til at være mindre intens end akut pancreatitis, men da det er i gang, kan forårsage ardannelse og skade. Kronisk pancreatitis behandles ikke yderligere i denne indlægsseddel. Se separat brochure kaldet kronisk pancreatitis til yderligere detaljer.

Omkring 4 ud af 100.000 mennesker har akut pancreatitis hvert år i Storbritannien. Akut pancreatitis er blevet mere almindelige i de senere år. En af grundene til dette er, at der har været en stigning i alkoholforbruget nylig - i særdeleshed druk.

Hvad er årsagerne til akut pancreatitis?

Hvad er bugspytkirtlen? Hvad er betændelse i bugspytkirtlen?

Galdesten eller alkohol forårsager mere end 8 ud af 10 tilfælde. Andre årsager er sjældne.

• Galdesten - er den mest almindelige årsag i Storbritannien. En galdesten kan passere gennem galdegang og ud til en del af tarmen lige efter maven (duodenum). Dette normalt ikke et problem. Men i nogle mennesker en galdesten sætter sig fast i galdegangen, eller hvor galdegang og pancreas kanalen åbner ind i tolvfingertarmen. Dette kan påvirke de kemikalier (enzymer) i pancreas kanalen (eller endda blokere dem helt), og udløse en pankreatitis.
• Alkohol - er den anden almindelige årsag. Hvordan alkohol faktisk udløser betændelse i bugspytkirtlen er ikke klart. Symptomerne begynder typisk omkring 6-12 timer efter et stort alkoholforbrug session. I nogle mennesker pancreatitis kan udvikle sig selv efter en lille mængde alkohol. I disse mennesker udvikler en "følsomhed" til alkohol i deres bugspytkirtlen.
• Usædvanlige årsager - omfatter følgende: virusinfektioner (f.eks fåresyge-virus, HIV), en sjælden bivirkning til visse lægemidler, skade eller kirurgi omkring bugspytkirtlen, infektioner med parasitter (parasitter er levende ting (organismer), der bor inden for (eller på) en anden organisme), forhøjet blodtryk og fedt eller calcium, unormal struktur i bugspytkirtlen. Der er også en sjælden form for pancreatitis, som kan nedarves fra en forælder (arvelig).
• Autoimmune - det er her dit eget immunsystem angriber bugspytkirtlen. Dette kan være forbundet med andre autoimmune sygdomme - for eksempel, Sjögrens syndrom og primær biliær cirrhose.
• Ukendt - ingen årsag er fundet i omkring 1 ud af 10 tilfælde. Men en række af disse sager skyldes formentlig små galdesten eller »galdesten slam ', der passerer gennem galdegang, men er for lille til at blive set på scanninger eller andre prøver.

Hvad sker der i akut pancreatitis?

Fordøjelses kemikalier (enzymer), der er lavet i bugspytkirtlen blive aktiveret og begynde at "fordøje" dele af bugspytkirtlen. De er normalt kun aktiveres efter de har nået den del af tarmen lige efter maven (duodenum). Dette fører til en række kemiske reaktioner, der forårsager betændelse i bugspytkirtlen. Hvordan de ovennævnte årsager faktisk udløse denne sekvens af hændelser er ikke klart.

• I de fleste tilfælde (omkring 4 5), inflammation er mild og afregner inden for en uge eller deromkring. Symptomerne kan være dårligt for et par dage, men derefter bosætte sig og bugspytkirtlen er kommet sig fuldstændigt.
• I nogle tilfælde (omkring 1 ud af 5) betændelse hurtigt bliver svær. Dele af bugspytkirtlen og omkringliggende væv kan dø (necrose). Pancreas enzymer og kemikalier kan komme ind i blodbanen og forårsage betændelse og skader på andre organer i kroppen. Dette kan føre til shock, respirationsinsufficiens, nyresvigt og andre komplikationer. Dette er en meget alvorlig situation, som kan være dødelig.

Hvad er symptomerne på akut pancreatitis?

• Tummy (abdominalsmerter) - lige under ribbenene er den sædvanlige vigtigste symptom. Det er normalt opbygger hurtigt (i løbet af et par timer) og kan vare i flere dage. Smerten kan blive svær og er typisk mærkes breder sig til ryggen. Smerten kan være pludselige og intens, eller det kan begynde som en mild smerte, der forværres ved at spise og langsomt bliver værre. Men det er undertiden muligt at have akut pancreatitis uden nogen smerte. Det er mere almindeligt, hvis du har diabetes eller har nyreproblemer.
• At være syg (opkastning), feber og generelt føler meget utilpas er almindelige.
• Din mave kan blive hævede.
• Hvis pancreatitis bliver svær og andre organer bliver involveret (f.eks dit hjerte, lunger eller nyrer), så forskellige andre symptomer kan udvikle sig. Du kan blive dehydreret og har lavt blodtryk.

Akut pancreatitis kan forårsage dig til at være meget dårligt og kan endda være livstruende.

Hvad sker der, hvis akut pancreatitis er mistanke?

Du bliver nødt til at blive indlagt på hospitalet, hvis din læge har mistanke om, at du har akut pancreatitis. Der er masser af årsager til mave (abdominalsmerter) og være syg (opkastning), så er tests gjort for at udelukke andre problemer, og for at bekræfte diagnosen. Blodprøver kan kontrollere blodets indhold af amylase og / eller lipase (disse er enzymer fra bugspytkirtlen). Selvom ikke 100% pålidelig, et forhøjet niveau af disse enzymer antyder kraftigt, at pancreatitis er årsagen til dine symptomer.

En ultralydsscanning kan gøres for at lede efter en galdesten, hvis dette er den formodede underliggende årsag. Andre typer af scanninger kan være nødvendig, hvis en ultralydsscanning ikke giver et klart svar.

Hvad er behandlingen for akut pancreatitis?

Behandlingen afhænger af, hvor slemt dit angreb af akut pancreatitis er. Der er ingen specifik behandling, der vil tage betændelse væk. Men i de fleste tilfælde pancreatitis lægger sig over et par dage, selv om symptomerne kan blive værre, før de bliver bedre.

• Stærke smertestillende ved injektion er normalt nødvendige for at lindre smerten.
• Et rør kan lejlighedsvis også gået ned på næsen ind i din mave (nasogastrisk tube) til at suge ud af væske fra din mave. Dette kan være nyttigt, hvis du bliver syg (opkastning) en masse.
• En nasogastrisk sonde kan ligeledes ind i maven til at fodre dig, da du ikke vil være i stand til at spise ordentligt.
• A 'drop' er nødvendig for at give væske ind i din krop, indtil symptomerne bosætte sig.
• Et kateter (dette er en tynd slange går ind i din blære, der dræner urin) kan forventes at blive indsat, så lægerne kan overvåge nøjagtigt den mængde urin, du passerer.

Mindre almindeligt, komplikationer og situationen kan blive meget alvorlig. Andre behandlinger, der kan så være behov omfatter følgende:

• Intensiv behandling. Hvis du har en alvorlig anfald af pankreatitis så vil du blive overvåget meget nøje i intensivafdelingen.
• En fremgangsmåde til at fjerne en blokeret galdesten, hvis dette viser sig at være årsagen.
• Lægemidler kaldet antibiotika, hvis bugspytkirtlen eller omgivende væv blive smittet.
• Kirurgi er undertiden nødvendig for at fjerne inficerede eller beskadiget væv.

Hvad er udsigterne (prognose) for akut pancreatitis?

Som nævnt er akut pancreatitis klassificeret som milde, hvis nogen komplikationer udvikle (omkring 4 i 5 tilfælde). I dette tilfælde udsigterne er meget god og fuld helbredelse er sædvanligt.

Svær akut pancreatitis (ca. 1 ud af 5 tilfælde) betyder, at en eller flere komplikationer. Trods intensiv behandling, op til en fjerdedel af mennesker med svær akut pancreatitis dø.

Vil det ske igen?

Et angreb af akut pancreatitis kan være en enkeltstående begivenhed. Men hvis der er en underliggende årsag, så det kan gentage sig, medmindre årsagen er korrigeret. Et af følgende kan være relevante for at forhindre en gentagelse, afhængigt af årsagen:

• En operation for at fjerne din galdeblæren er normalt tilrådes, hvis en galdesten var årsagen.
• Alkoholrelaterede problemer.
  • Du bør ikke drikke alkohol i mindst flere måneder efter, at et anfald af akut pancreatitis, selvom alkohol var ikke årsagen til din pankreatitis.
  • Hvis alkohol er årsag til pancreatitis, bør du stoppe med at drikke alkohol helt.
  • Nogle gange kan en pancreatitis er den første indikation af en alkohol afhængighed problem. Yderligere hjælp, rådgivning og rådgivning kan tilbydes til dig, hvis dette er tilfældet. Det kan være meget svært at stoppe med at drikke uden nogle ekstra støtte.
• En høj blodfedt niveau ( hyperlipidæmi ) er undertiden årsagen. Det kan kræve behandling med medicin.
• En bivirkning fra nogle medicin er en sjælden årsag til akut pankreatitis. En ændring i din medicin kan være nødvendig, hvis dette er din årsag til pankreatitis.