Galdesten
Galdesten er almindelige, men forårsager ingen symptomer i to ud af tre mennesker, der har dem. De undertiden skabe problemer såsom mavesmerter, gulsot, pancreatitis og galdeblære betændelse. Kirurgi er den almindelige behandling af galdesten, der forårsager symptomerne.
Forstå galdeblæren og galde
Galde er en væske, i leveren. Bile indeholder forskellige stoffer, herunder galdepigment, galdesalte, kolesterol og lecithin. Bile er gået i bittesmå rør kaldes galdegangene. Galdegangene slutte sig sammen (ligesom grenene på et træ) til at danne den vigtigste galdegang. Bile konstant drypper ned galdegangene, i de vigtigste galdegang, og derefter ind i tarmen.
Galdeblæren ligger under leveren på højre side af den øvre del af maven. Det er som en pose, der kommer ud for den vigtigste galdegang og fyldes med galde. Det er en "reservoir", som gemmer galde. Galdeblæren kontrakter (klemmer), når vi spiser. Dette tømmer lagret galde tilbage i de vigtigste galdegang. Galden passerer langs den resterende del af galdegang ind i duodenum (den første del af tarmen efter mavesækken).
Bile hjælper med at fordøje mad, især fedtholdige fødevarer.
Hvad er galdesten?
Galdesten opstår, når galde, som normalt er flydende, danner sten. Galdesten almindeligvis indeholde klumper af kolesterol-lignende (fede) materiale, der er størknet og hærdet. Sommetider galdepigment eller kalkaflejringer danne galdesten. Nogle gange bare et par små sten er dannet, nogle gange rigtig mange. Lejlighedsvis, er bare en stor sten dannet.
Omkring én ud af tre kvinder og én ud af seks mænd, form galdesten på et tidspunkt i deres liv. Galdesten bliver mere almindeligt med alderen. Risikoen for dannelse af galdesten stiger med graviditet, fedme, hurtigt vægttab, der har en nær slægtning med galdesten, diabetes og hvis du tager visse lægemidler såsom p-piller. Bliver vegetar og drikke en moderat mængde alkohol kan reducere risikoen for dannelse af galdesten.
Hvilke problemer kan galdesten forårsage?
Hyppigt, de giver ingen problemer
De fleste mennesker med galdesten ikke kender de har dem. Det er almindeligt at have sten i galdeblæren, der forårsager ingen symptomer. (Fordi galdesten er fælles, er de ofte findes, når maven er scannet eller røntgenfotograferet. Disse tests kan udføres, når de søger årsagen til abdominale symptomer. Hvis der findes galdesten dette betyder ikke altid, at de er årsag til symptomerne. De kan være, men de er undertiden skylden for at forårsage symptomer, der skyldes andre årsager.)
Mulige problemer
Omkring en ud af tre personer med galdesten udvikler symptomer eller problemer. Symptomerne er mere tilbøjelige til at udvikle hos rygere og kvinder, der har haft en masse babyer. Symptomerne omfatter:
- Galde kolik. Dette er en alvorlig smerte i den øvre del af maven. Smerten er normalt værst i højre side, lige under ribbenene. Det er forårsaget af en sten, der sidder fast i galdeblæregang. Dette er den lille rør, der tager galde fra galdeblæren til galdegang. Galdeblæren derefter presser hårdt på at løsne stenen, og det forårsager smerte. Den letter smerter og går hvis galdesten er skubbet ud i galdegangen (og derefter normalt ud i tarmen), eller hvis det falder tilbage i galdeblæren.
Smerter fra galde kolik kan vare et par minutter, men mere almindeligt, varer flere timer. En alvorlig smerte kan kun ske, en gang i dit liv, eller det kan blusse op fra tid til anden. Sommetider mindre alvorlige, men niggly smerter forekommer nu og da, især efter et fedtholdigt måltid, når galdeblæren trækker sig mest. - Betændelse i galdeblæren. Dette kaldes cholecystitis. Dette kan føre til infektion i galdeblæren. Symptomerne udvikler hurtigt og omfatter mavesmerter, feber og bliver generelt utilpas. Du vil normalt blive indlagt på hospitalet og få din galdeblæren fjernet, snart, hvis du udvikler dette problem. Se særskilt folder kaldet "Cholecystitis ', som giver flere detaljer.
- Gulsot. Dette er en usædvanlig komplikation af galdesten. Det sker, hvis en galdesten kommer ud af galdeblæren, men sidder fast i galdegangen. Galde så kan ikke passere ind i tarmen, og så siver ind i blodbanen. Dette får dig til at gå gul (gulsot). Stenen kan med tiden blive gået ind i tarmen. Men det er almindeligt at have en operation for at fjerne en galdesten, som er blevet stukket i galdegang. (Bemærk: der er mange andre årsager til gulsot bortset fra galdesten.)
- Pankreatitis. Dette er en betændelse i bugspytkirtlen. Bugspytkirtlen gør en væske rig på enzymer (kemikalier, som fordøje maden). Pancreas væske bevæger sig ned pankreasgangen. Pankreasgangen og galdegang slutte sig sammen lige før åbning ind i tolvfingertarmen. Hvis en galdesten bliver fast her kan det forårsage pancreatitis som er en smertefuld og alvorlig tilstand.
- Andre komplikationer lejlighedsvis optræde som alvorlig infektion af galdegang (cholangitis) og andre ualmindeligt tarmproblemer.
Hvordan galdesten diagnosen?
I mange tilfælde dine symptomer, kombineret med ømhed i den øverste højre side af maven, vil advare lægen, at det sandsynligvis vil være galdesten. Men tests undertiden nødvendig for at udelukke andre forhold såsom mavesår, irritabel tyktarm og tumorer. Scanninger og blodprøver er de mest almindelige gjort undersøgelser.
Hvad er de behandlinger for galdesten?
Ingen behandling er nødvendig i de fleste tilfælde
Det er ofte bedst at lade galdesten alene, hvis de forårsager få eller ingen symptomer.
Medicin
Når galdesten begynde at give symptomer, kirurgi er den bedste behandling. Dog kan du få smertestillende medicin og antibiotika gennem et drop, hvis galdeblæren bliver inficeret. Kirurgi udføres når infektionen afregner ned - som regel en uge senere.
Under en medicin kaldet ursodeoxycholsyre undertiden kan opløse små sten. Det kan tage år af behandlingen, er normalt ikke en succes, og derfor ikke er almindeligt anvendt. Dog kan det bruges til at forhindre galdesten udvikle når der er en stor risiko for dem formgivning. For eksempel. Hos mennesker, der tabe sig hurtigt efter operationen for fedme
Kirurgi
En operation for at fjerne galdeblæren er den sædvanlige behandling, hvis du har symptomer forårsaget af galdesten. Forskellige teknikker til at fjerne galdeblæren kan anbefales afhængigt af dets websted, størrelse og andre faktorer.
- Kikkertoperation er nu den mest almindelige måde at fjerne en galdeblære. Den medicinske betegnelse for denne operation er laparoskopisk kolecystektomi. Det kaldes kikkertoperation som kun små nedskæringer er nødvendige i maven med små ar resterende bagefter. Operationen foretages ved hjælp af en særlig teleskop, der skubbes ind i maven gennem et lille snit. Dette gør det muligt for kirurgen at se galdeblæren. Instrumenter skubbet gennem en anden lille snit bruges til at klippe ud og fjerne galdeblæren. Kikkertoperation er ikke egnet til alle mennesker.
- Nogle mennesker med galdesten har brug for en traditionel operation for at fjerne galdeblæren. Dette kaldes cholecystectomy. I denne operation et større snit er nødvendig for at få på galdeblæren.
- Andre kirurgiske procedurer kan være nødvendig, hvis en sten sætter sig fast i galdegangen.
Efter en galdeblæren er fjernet
Du behøver ikke en galdeblære til at fordøje maden. Galde stadig strømmer fra leveren til tarmen, når galdeblæren er fjernet. Men der er ikke længere nogen lagerområde til galde mellem måltiderne. Strømmen af galde er derfor konstant, uden overspænding af galde, der opstår fra en galdeblæren, når man spiser et måltid.
Du kan normalt spise en normal kost uden problemer efter din galdeblæren fjernes. Men op til halvdelen af folk, der har haft deres galdeblæren fjernet have nogle milde mavesmerter eller oppustethed fra tid til anden. Dette kan være mere mærkbar efter at have spist et fedtholdigt måltid. Nogle mennesker bemærker en stigning i hyppigheden af passerende afføring (bevægelser eller afføring) efter deres galdeblæren er fjernet. Det er ligesom mild diarré. Det kan behandles ved obstiperende medicin, hvis det bliver generende.