Endoskopisk ultralydskanning
En endoskopisk ultralyd scanning bruger et endoskop med en ultralydsscanning sonde knyttet til at skabe detaljerede billeder af indre organer og strukturer.
Bemærk: nedenstående oplysninger er kun en generel vejledning. Ordningerne og den måde der udføres forsøg, kan variere mellem forskellige sygehuse. Følg altid instruktionerne fra din læge eller lokale hospital.
Hvad er en endoskopisk ultralydsskanning?
En endoskopisk ultralydsskanning (EUS) kombinerer to typer af test - endoskopi og ultralyd. Operatøren (en læge eller sygeplejerske) bruger et endoskop med en ultralydsscanning sonde knyttet til at kigge inde i din tarm (mave-tarmkanalen). Ved at sætte endoskopet i den øvre del af tarmen, kan EUS skabe billeder af de omgivende strukturer, ikke kun inde i tarmen. Ultralydsonden bruges til at oprette detaljerede billeder af kroppen, herunder lunger, bugspytkirtel, lever, galdeblære og mave.
EUS kan også se på andre strukturer sænke ned i kroppen ved at indsætte endoskopet gennem endetarmen (passagen) i den nedre del af tarmen.
Et endoskop er et tyndt, fleksibelt teleskop. Det er omtrent lige så tyk som en lillefinger. Endoskopet kan føres gennem munden, i spiserøret og ned mod maven og tolvfingertarmen. Eller, kan endoskopet forsigtigt indsat i endetarmsåbningen og gennem tyktarmen.
Spidsen af endoskopet indeholder en lys og en lille video kamera, så føreren kan se inde i din tarm. I et EUS endoskopet indeholder også en ultralyd sonde.
Endoskopet har også en "side-kanal 'ned, hvilke instrumenter kan passere. Disse kan manipuleres af operatøren. For eksempel kan den erhvervsdrivende tage en lille prøve (biopsi) ved hjælp af en tynd 'opsigtsvækkende' instrument eller en fin nål, der er gået ned en side kanal.
Hvordan en endoskopisk ultralydsscanning arbejde?
Endoskopi er en glimrende måde at se på og tage prøver fra dele af tarmen. Ved at fastgøre en ultralyd sonde, kan endoskopet også bidrage til at skabe detaljerede billeder af dele af kroppen, der er vanskelige at vise i andre scanninger.
Ultralyd er en højfrekvent lyd, som du ikke kan høre, men det kan udsendes, og påvises ved specialmaskiner.
Ultralyd bevæger sig frit gennem væske og bløde væv. Men ultralyd reflekteres tilbage (det bounces tilbage som "ekko"), når den rammer en mere solid (tætte) overflade. For eksempel vil ultralyd rejse frit selv blod i et hjerte kammer. Men når den rammer en solid ventil, en masse af de Ultralydsekkoerne tilbage. Et andet eksempel er, at når ultralyd rejser selv galde i en galdeblære, vil echo stærkt tilbage, hvis det rammer en solid galdesten.
Så, som ultralyd 'hits' forskellige strukturer af forskellig tæthed i kroppen, sender den tilbage ekkoer af varierende styrke. Dette hjælper med at opbygge et billede af de strukturer, der omgiver sonden.
Hvad er en endoskopisk ultralydsskanning til?
EUS kan anvendes til en bred vifte af forskellige ting, herunder at:
- Find galdesten.
- Diagnosticere sygdomme i de indre organer såsom bugspytkirtlen. For eksempel opdage til betændelse i bugspytkirtlen ( kronisk pankreatitis) eller cyster i bugspytkirtlen.
- Præcist indsamle væskeprøver fra lungerne eller bughulen til analyse.
- Kig for visse typer af kræft.
Hvad sker der under en endoskopisk ultralydsskanning?
EUS er en rutinetest mest almindeligt udførte ved at indsætte endoskopet i den øvre del af tarmen, som er beskrevet nedenfor. For mere information om, hvordan testen udføres på den nederste del af tarmen (tyktarmen og endetarmen) se separat foldere kaldet sigmoideoskopi og koloskopi.
Operatøren kan følelsesløs bagsiden af din hals ved at sprøjte på nogle lokalbedøvelse, eller give dig en bedøvelse sugetablet at sutte. Du kan få en beroligende at hjælpe dig med at slappe af. Dette er normalt givet som en injektion i en vene i bagsiden af din hånd. Den beroligende kan gøre dig døsig, men det gør ikke 'sætte dig til at sove. Det er ikke en generel anæstesi.
Du ligger på din side på en sofa. Du kan blive bedt om at sætte en plastik munden vagt mellem tænderne. Dette beskytter dine tænder og stopper du bider endoskopet. Operatøren vil derefter bede dig om at sluge den første sektion af endoskopet. Moderne endoskoper er ganske tynde og let at sluge. Operatøren derefter forsigtigt skubber den længere ned spiserøret og ind i maven og tolvfingertarmen. Den videokamera på spidsen af endoskopet sender billeder til en skærm. Operatøren ure skærmen for abnormiteter i spiserøret, mavesækken og tolvfingertarmen. Luft ledes ned en kanal i endoskopet i maven at gøre maveslimhinden lettere at se. Dette kan medføre, at du føler "fuld" og ønsker at bøvse.
Ultralydsonden vil sende tilbage signaler, der gør et billede af de dele af kroppen omkring sonden. Du vil ikke føle ultralyd arbejder, men kan være i stand til at se billederne på en TV-skærm nær sengen, hvis du ønsker det.
Operatøren kan tage et eller flere små prøver (biopsier) - afhængig af, hvorfor testen er gjort, og hvad de ser. Dette er smertefri. Biopsi prøver sendes til laboratoriet for testning og til at se på under mikroskop. Endoskopet derefter forsigtigt trækkes ud.
En EUS tager normalt omkring 10-20 minutter. Dog bør du give mindst to timer til hele testen, at forberede, give tid til beroligende at arbejde (hvis du har en), for endoskopi selv, og at komme sig. En EUS normalt ikke ondt, men det kan være lidt ubehageligt, især når du først sluge endoskopet.
Hvad skal jeg gøre for at forberede sig til en endoskopisk ultralydsscanning?
Du bør få instrukser fra hospitalsafdeling før din test. Den slags anvisninger almindeligvis omfatter:
- Du bør ikke spise i 4-6 timer før testen. Maven skal være tom. (Små slurke af vand kan tillades op til to timer før prøven.)
- Hvis du har en beroligende, vil du brug for nogen til at ledsage dig hjem.
- Rådgivning om medicin, der kan være nødvendigt at blive stoppet før prøven.
Hvad kan jeg forvente efter en endoskopisk ultralydsskanning?
De fleste mennesker er klar til at gå hjem efter hvile i en halv time eller deromkring.
Hvis du har haft en beroligende - du kan tage lidt længere tid at være klar til at gå hjem. Den sløvende vil normalt gøre du føler ganske behagelig og afslappet. Dog bør du ikke køre bil, betjene maskiner eller drikke alkohol i 24 timer efter at have beroligende. Du får brug for nogen til at ledsage dig hjem og til at bo hos dig i 24 timer, før virkningen fuldt ud har slidt. De fleste mennesker er i stand til at genoptage normale aktiviteter efter 24 timer.
Operatøren kan skrive en rapport og sende den til den læge, der har anmodet om testen. Resultatet fra enhver biopsi kan tage et par dage, som kan forsinke rapporten bliver sendt. Den erhvervsdrivende kan også fortælle dig, hvad de så, før du forlader. Men hvis du har haft en beroligende, kan du ikke huske bagefter, hvad de sagde. I t kan være nyttigt at tage en ven eller slægtning, så de kan optage / huske de givne forklaringer.
Er der nogen bivirkninger eller komplikationer fra en endoskopisk ultralydsskanning?
De fleste endoscopies er færdig uden problemer. Nogle mennesker har et mildt ondt i halsen for en dag eller så bagefter. Du kan føle dig træt eller søvnig i flere timer, hvis du har en beroligende. Der er en let øget risiko for at udvikle en infektion i brystet eller lungebetændelse efter en endoskopi.
Lejlighedsvis, endoskopet forårsager nogle skader på tarmen. Dette kan forårsage blødninger, infektion og sjældent perforering. Hvis noget af det følgende sker inden for 48 timer efter en EUS, straks kontakte en læge:
- Mavesmerter. (Især hvis det bliver gradvist værre og er anderledes, eller mere intens eventuelle »sædvanlige« fordøjelsesbesvær smerter eller halsbrand, som du måtte have.)
- Forhøjet temperatur (feber).
- Åndedrætsbesvær.
- Opkastning af blod.
Et lille antal mennesker har et hjerteanfald eller et slagtilfælde under eller kort tid efter, en endoskopi. Disse tendens til at være ældre mennesker, der allerede er i dårligt helbred. Disse alvorlige komplikationer er sjældne i de fleste mennesker, der ellers rimeligt sundt.
Sjældent nogle mennesker har en allergisk reaktion på beroligende.