Komplekse regionale smerte syndrom

Hvad er komplekse regionale smerte syndrom?

Komplekse regionale smerte syndrom (CRPS) er en større end normal reaktion af kroppen til en skade. Årsagen til CRPS er ikke kendt. Nerverne i de ramte led er langt mere følsomme end andre nerver og dette forårsager smerte og ømhed i det berørte område.

Smerten starter normalt efter en skade, men kan forekomme uden en skade. Det normalt påvirker en arm eller et ben, men kan påvirke en anden del af kroppen. Skaden kan være alvorlige, såsom et brækket ben eller en beskadiget nerve, eller kan være en mindre skade.

Komplekse regionale smerte syndrom. Temperaturforskelle mellem modstående sider.

CRPS er ikke i din fantasi, men nogle følelsesmæssige faktorer, som frygt, bekymring eller nedtrykthed, kan gøre smerten værre.

Hvad er årsagen til komplekse regionale smerte syndrom?

Der er ofte en historie af en skade. Skaden kan være meget mindre, såsom et snit på fingeren. Symptomerne synes ikke at være relateret til alvorligheden af ​​skaden. Skaden må ikke blive husket, hvis det skete overhovedet.

CRPS kan også starte efter andre problemer såsom en skade i hovedet, slagtilfælde, hjerteanfald eller langvarig sengeleje.

Hvor almindeligt er komplekse regionale smerte syndrom?

CRPS påvirker omkring 1 ud af 4.000 mennesker hvert år. CRPS kan påvirke alle aldre, men er mere almindelig i alderen mellem 40 og 60 år. Det kan også påvirke børn og antallet af CRPS tilfælde blandt teenagere og unge voksne er stigende. Selvom CRPS kan starte efter en mindre skade, er det mere almindeligt efter en skade på en nerve eller efter en fraktur.

Hvad er symptomerne på komplekse regionale smerte syndrom?

Symptomerne på CRPS varierer i sværhedsgrad og hvor længe de sidste. Symptomerne begynder normalt senest en måned efter en skade eller efter at skulle blive i sengen i lang tid. Det vigtigste symptom er smerter i armen eller benet, som ofte brændende, skarp, stikkende eller sviende. Der kan også være prikken og følelsesløshed.

Symptomerne er som regel meget værre end du ville forvente efter skaden. CRPS smerten fortsætter efter den oprindelige skade er helet. Symptomerne er ofte alvorlige og har en stor effekt på dag-til-dag aktiviteter. Smerten kan sprede sig til andre lemmer. Smerten er langvarig, og bliver værre snarere end bedre med tiden. Opholder sig i sengen og ikke bevæger sig rundt kan gøre smerter og stivhed værre.

Bevægelsen kan være begrænset, både på grund af smerter, og fordi leddene kan være stiv. Musklerne kan blive svag. Andre muskelproblemer kan forekomme og omfatter pludselige og alvorlige kramper, rysten, alvorlige rykkende og andre unormale bevægelser.

Den smerte og andre symptomer ofte spredt sig ud over stedet for den oprindelige skade. Symptomerne kan sprede sig gradvist over de ramte led eller pludselig påvirker den modsatte lemmer.

Mange patienter siger, at deres lemmer "føles mærkelige '. Det kan føles som om, det ikke hører til resten af ​​kroppen, og som om det ikke er dit eget lem. Undertiden led føles større eller mindre end normalt.

Hvad er komplekse regionale smerte syndrom? Fingernegl eller toenail ændringer.

Samt smerter, kan det berørte område har andre symptomer såsom:

• Hud følsomhed: huden kan blive overfølsom over for lys touch.
• Allodynia: det betyder, at du føler smerte, selv efter bare en blid berøring, såsom tøj børstning din hud eller endda luft blæser på din hud. Dette kan føles som svære smerter.
• Hævelse: kan forekomme over den smertefulde område.
• Temperaturforskelle mellem modsatte sider: Den syge arm eller ben, kan ofte være varmere eller koldere og temperaturen kan holde skiftende.
• Unormal svedtendens.
• Hudforandringer:
  
  • Unormale hudforandringer kan forekomme, ligesom 'gåsehud' og hududslæt.
  • Der kan være ændringer i hudfarven af ​​de ramte led.
  • Hudinfektioner kan forekomme og kan være meget alvorlige.
  • Din hud kan blive skinnende, tør eller skællet.
• Hår ændringer: hår kan blive grove, men så bliver tynde.
• Fingernegl eller tånegl ændringer: søm i det berørte område kan blive skør (smuldrende eller knækker let), og vokser hurtigere i starten og derefter langsommere.

Psykiske symptomer

Psykologiske symptomer kan omfatte:

• Svært ved at slappe
• Følelse mindre sikker på dig selv
• Følelse stand til at klare
• Svært ved at få eller acceptere støtte fra venner eller familie
• Depression (dette er fælles)

Er der nogen tests for komplekse regionale smerte syndrom?

Diagnosen stilles sædvanligvis ved en undersøgelse af en specialist. Diagnosen kan være vanskelig, især i de tidlige stadier. Det er meget vigtigt at diagnosticere CRPS så tidligt som muligt, fordi tidlig behandling kan forhindre armen eller benet bliver svag, fordi du ikke kan bruge det ordentligt.

Der er ingen specifikke blodprøver eller andre undersøgelser. Dog kan undersøgelser være vigtigt at udelukke andre årsager til dine symptomer.

Er der nogen behandling for komplekse regionale smerte syndrom?

Tidlig behandling er ofte meget effektiv til behandling af symptomerne. Behandlingen omfatter hjælper dig til at forstå den tilstand, og hvad du kan gøre for at hjælpe dig selv. Andre behandlinger kan mindske smerter, eller være fysisk behandlinger som fysioterapi, eller være støtte og behandling for eventuelle psykiske problemer. Den rigtige behandling for CRPS er forskellig for hver person.

Har jeg brug for at se en specialist?

Din praktiserende læge vil normalt henvise dig at se en specialist, således at:

• Diagnosen CRPS kan bekræftes.
• Andre årsager til dine symptomer kan udelukkes.
• Du kan hjælpes med en behandlingsplan for at styre de vanskelige symptomer, herunder smerte og lidelse.
• Behandling for at holde dig så aktiv som muligt kan tilvejebringes, herunder fysioterapi.

Hvis dine symptomer er mere alvorlige og ikke bedre med behandling, så du kan få brug for at blive henvist til en smerteklinik eller andet specialiseret enhed yderligere behandlinger. På grund af de forskellige symptomer med CRPS kan du nødt til at se andre hold af læger, såsom:

• en knogle specialist (ortopædisk specialist)
• en knogle og fælles specialist (reumatolog)
• en nerve specialist (neurolog), og
• en hud specialist (hudlæge)

Rehabilitering

Rehabilitering bør overvejes for alle med CRPS og bør startes tidligt. Støtte og behandling fra en fysioterapeut og en ergoterapeut er meget vigtige.

Rehabilitering omfatter hjælper dig til at bruge benet med blide øvelser og bidrage til at gøre lemmer mindre følsomme. Andre behandlinger hjælper dig til at bruge lemmer mere normalt, og reducere eventuelle væske hævelse (ødem).

Specialiserede enheder kan også bruge mere specialiserede behandlinger såsom spejl visuel feedback og gradueret motor billedsprog.

Medicin behandling

Medicin kan bruges til at hjælpe med at reducere smerter og hjælpe dig til at sove. Enkle lægemidler til smertelindring, såsom non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID) anvendes først og styrken og doser af lægemidlerne øges indtil smerten godt styres.

Hvis smerterne ikke reduceres derefter andre typer medicin bruges - f.eks tricykliske antidepressiva eller gabapentin. Se separat folder kaldet neuropatisk smerte.

Medicin kan også være behov for depression.

Pamidronat er et bisfosfonat medicin, der gives ved langsom injektion i en vene. Det kan gives som en engangsforeteelse behandling, hvis du har haft CRPS i mindre end seks måneder.

Psykologisk støtte og behandling

Sommetider psykologisk behandling kan bidrage til at reducere angst. En psykologisk vurdering af en ekspert i kroniske smerter kan bidrage til at identificere problemer, som kan blive hjulpet. Psykologiske interventioner (herunder kognitiv adfærdsterapi og afspændingsteknikker ) kan bidrage til de psykologiske vanskeligheder forbundet med CRPS.

Hvad er specialiserede behandlinger for CRPS?

Der er to særlige specialiserede CRPS behandlinger:

Smerter management program (PMP): Dette er et program til at hjælpe dig med at forbedre din livskvalitet og håndtere dine smerter bedre. PMP er givet til en gruppe af mennesker med CRPS og inkluderer hjælp fra forskellige sundhedspersoner, herunder læger, fysioterapeuter, ergoterapeuter og psykologer.

Rygmarv stimulation (SCS): dette indebærer anvendelse af en fin tråd, som er placeret tæt på nerverne i ryggen og er forbundet til en "stimulator". Tråden holdes på plads for en kort tid, og hvis det fungerer godt, kan en operation gøres for at gøre den permanent. SCS kan tages ud, når det ikke er nødvendigt længere.

Forskning viser, at hos nogle patienter disse behandlinger kan arbejde meget godt. Specialiserede centre kan også anvende andre behandlinger. Beviserne for disse specialiserede behandlinger er ikke helt bevist, men mange mennesker med CRPS har fundet en eller flere af dem meget nyttigt.

Hvad er resultatet (prognose)?

CRPS er meget varierende både i hvor alvorlige symptomerne er, og hvor længe symptomerne sidste for. CRPS kan være mild og få bedre af sig selv eller sammen med behandlingen. I nogle mennesker, kan CRPS forårsage alvorlige symptomer og sidste i mange år. Der er ingen måde at vide, om dine symptomer vil få det bedre, og hvornår. Selv hvis du har CRPS i flere år, vil resten af ​​din krop fortsætte med at arbejde som normalt.

Nogle mennesker med CRPS har tidspunkter, hvor symptomerne er dårlige (eksacerbationer) og andre perioder, hvor symptomerne er langt færre eller helt forsvinde (remission). Perioder med forværring kan vare i uger, måneder eller år.

Hvis det ikke er diagnosticeret og behandlet, kan CRPS sprede sig og påvirke andre lemmer. Dette gør CRPS meget sværere at behandle.

Kan komplekse regionale smerte syndrom forhindres?

Folk oplever brud er blevet rådet til at have en god indtag af C-vitamin, men der er ingen bevist måde at CRPS kan forebygges.