Bisfosfonater
Bisfosfonater er en gruppe af lægemidler, der anvendes til at behandle sygdomme, der påvirker dine knogler. De er hovedsageligt bruges til at forhindre knoglebrud hos mennesker, der har svage knogler. Det tager normalt mellem 6-12 måneder for bisfosfonater til at arbejde, og de er normalt tages for mindst fem år (nogle mennesker tager dem meget længere). De er altid tages med et helt glas vand på tom mave, og du skal stå eller sidde oprejst i 30 minutter efter du har taget dem. Du er nødt til at vente mellem 30 minutter og 2 timer før du spiser noget mad, eller har andre drikkevarer. De fleste mennesker får calcium og D-vitamin til at tage (på et andet tidspunkt til bisphosphonatgruppen), når de bliver ordineret et bisfosfonat.
Hvad er bisfosfonater?
Bisfosfonater er en gruppe af lægemidler, der anvendes til at behandle sygdomme, der påvirker dine knogler. Eksempler på disse betingelser omfatter: osteoporose, Pagets knoglesygdom, og knoglemetastaser (kræft, der har spredt sig til knoglerne), i mennesker, der har brystkræft. De bruges også til at behandle meget høje mængder af calcium i blodet hos mennesker, der har kræft og er meget syg.
Der er en hel del bisfosfonater til rådighed for de forskellige betingelser.
Resten af denne indlægsseddel er kun omkring bisfosfonater, at din læge kan ordinere for osteoporose og for at forhindre knoglebrud.
De bisfosfonater, der normalt ordineret til dette er: alendronat (den mest anvendte en), etidronat, ibandronate og risedronat. De kommer i forskellige mærkenavne.
Hvad er knogleskørhed?
Bone er lavet af kollagen fibre (hårde, elastiske fibre) og mineraler (grynet, hårdt materiale). Det er en levende væv, og indeholder celler, der gør, mug og resorberer (tage back up) knogle. I første omgang, da du vokser, knogledannelse overstiger knogleresorption. Men som du bliver ældre, det vender, og efter ca 45 år, begynder du at miste en vis mængde af knogle materiale. Dine knogler bliver mindre tæt og mindre stærke. Mængden af knogletab kan variere. Hvis du har en masse af knogletab, så har du knogleskørhed. Hvis du har knogleskørhed, kan dine knogler brækker lettere end normalt, især hvis du har en skade, såsom et fald. Brud eller pauser er mere tilbøjelige i hoften, rygsøjlen eller håndleddet.
Hvis du har en mildere grad af knogletab, er dette kendt som osteopeni.
For mere information se separat folder kaldet "Osteoporose".
Hvordan bisfosfonater virker?
Bisfosfonater arbejde på din knogle-making celler. De bremse hvor hurtigt du taber knogle. De kan hjælpe til at genoprette nogle tabt knogle og bidrage til at forhindre yderligere knogletab. Folk, der tager et bisphosphonat er mindre tilbøjelige til at bryde eller brækker en knogle.
Hvornår bisfosfonater normalt ordineret?
Din læge kan ordinere et bisphosphonat, hvis du:
- Har osteoporose og har allerede haft et knoglebrud eller brud (de bidrager til at forhindre yderligere knoglebrud).
- Har en lav knogletæthed, og din læge mener, at du er i risiko for at få knoglebrud. Eksempler på mennesker, der er i risiko for at få en fraktur omfatter: kvinder, der har haft overgangsalderen, folk der drikker mere end fire enheder af alkohol hver dag, nogen med én forælder, der har haft en hoftefraktur, eller enhver, der er meget tynd.
- Tag lange kurser (mere end tre måneder) af steroider (kortikosteroider) - f.eks prednisolon tabletter eller gentagne korte kurser af højdosis steroider. En almindelig bivirkning af at tage steroider er at forårsage osteoporose. Det menes, at 3-5 personer ud af 10, der tager steroider i lang tid at udvikle en knoglebrud.
Hvor godt / hurtigt gøre bisfosfonater arbejde?
Det tager flere måneder for bisfosfonater til at arbejde. Normalt er der en stigning i knogletætheden 6-12 måneder efter du begynder at tage en. Dette så hjælper til at forhindre brud på rygsøjlen, hoften, og andre knogler, såsom håndled. Men du kan stadig have en fraktur, mens du tager et bisphosphonat - de ikke helt reducere din risiko. De har brug for at blive taget for lang tid at se den fulde effekt. For de fleste bisfosfonater, mindsker knogle-styrke effekten et par måneder efter at du stopper med at tage dem. Imidlertid har effekten alendronat havde kan fortsætte i 3-5 år, efter at du stopper med at tage det.
Hvad er den sædvanlige længde af behandlingen?
Ikke alle er enige om, hvordan lange bisfosfonater bør tages for. Men de fleste eksperter enige om, at de har brug for at blive taget for en årrække for at se den fulde effekt. Mange læger anbefaler, at et bisphosphonat tages i mindst fem år. Efter dette vil de gennemgå dig at se om du stadig nødt til at tage det. Du behøver måske ikke at fortsætte med at tage et bisphosphonat. Men nogle mennesker har brug for at tage et bisphosphonat for resten af deres liv. Din læge vil rådgive.
Hvilken er den bedste?
Alle de bisfosfonater sænke din chance for at få en fraktur, men ingen er helt sikker som bisphosphonat virker bedst. Men alendronat og risedronat menes at arbejde lidt bedre end etidronat.
Alendronat og risedronat ordineres oftest. De er ældre bisfosfonater og kan tages en gang om ugen i stedet for hver dag. Mange læger vil ordinere alendronat først. Hvis dette ikke passer dig, eller giver problemer, kan din læge spørge, om du gerne vil prøve et andet bisfosfonat (normalt risedronat).
Etidronat er mindre populært, fordi det er mere kompliceret at tage, og det kan ikke arbejde helt så godt som alendronat eller risedronat. Tabletterne tages i en 90-dages cyklus (14 dage etidronat, efterfulgt af 76 dage af calcium).
Ibandronat er en nyere bisfosfonat og er taget en gang om måneden.
Sådan skal du tage bisfosfonater
Bisphosphonater er taget enten en gang om dagen, en gang om ugen (på samme ugedag), eller en gang om måneden (på den samme dag i måneden), afhængigt af den foreskrevne én. De fleste mennesker tager deres bisfosfonat første ting om morgenen, før de spiser eller drikker noget. Hvis du tager et bisphosphonat med mad eller andre drikkevarer end vand, er kun en lille mængde af medicinen absorberes.
Du er nødt til at vente mellem 30 minutter og 2 timer før du spiser eller drikker noget (andet end vand). De oplysninger indlægsseddel, der følger med dine tabletter vil fortælle dig præcis, hvor længe du skal vente.
Du er nødt til at synke tabletten med et helt glas vand og sidde oprejst i 30 minutter bagefter. Dette skyldes, at bisfosfonater kan irritere spiserøret (røret, der tager mad i din mave).
Når du tager bisfosfonater
Nogle vigtige overvejelser er:
- Hvad gør du, hvis du glemmer at tage tabletterne.
- Har regelmæssige tandeftersyn ups.
- Hvad gør man hvis man har halsbrand eller synkebesvær.
- Tag calcium og D-vitamin tabletter.
- Tag ikke visse andre lægemidler.
Hvad gør du, hvis du glemmer at tage tabletterne
- Hvis du tager en gang om dagen bisphosphonat: springe den glemte tablet for den pågældende dag, og fortsætte med at tage dem som sædvanlig den næste dag.
- Hvis du tager en gang om ugen bisphosphonat: Tag den glemte tablet, når man husker, og tage den næste tablet, når det tages normalt. Må ikke tage mere end to tabletter på samme dag.
- Hvis du tager en gang om måneden bisfosfonat, og du er på grund af at tage din tablet indenfor de næste syv dage, så skal du ikke tage en ny tablet. Tage en ny tablet, den dag du er den næste på grund af at tage en.
- Hvis du tager en gang om måneden bisfosfonat, og du er på grund af at tage din næste tablet mere end syv dage, derefter tage tabletten, når du husker (i morgen). Må ikke tage to tabletter indenfor samme uge.
Regelmæssig tandpleje check ups
Du skal fortælle din tandlæge, hvis du tager et bisphosphonat. Du bliver nødt til at have regelmæssig tandpleje check-ups. Dette er fordi der er en meget lille chance for, at du vil få osteonekrose af kæben. Denne betingelse er, når kæbeknoglen ikke får tilstrækkeligt blod og knoglen begynder at svækkes og dø. Det er normalt smertefuldt, men ikke altid. Hos de fleste mennesker går det væk efter du har stoppet med at tage din medicin.
Halsbrand eller synkebesvær
Bisfosfonater kan undertiden forårsage synkebesvær, smerter når du sluge, brystsmerter eller ny / forværret halsbrand. Du skal stoppe med at tage bisfosfonat og tale med din læge, hvis du har nogen af disse problemer. Din læge kan overveje at ordinere en anden bisfosfonat eller en anden form for medicin for at hjælpe med at forhindre knoglebrud.
Calcium og D-vitamin
Du har brug for calcium og D-vitamin for at gøre knoglerne. Mange læger vil også ordinere calcium og D-vitamin, hvis du tager et bisphosphonat. Dette er for at sikre, at der er nok calcium og D-vitamin i kroppen. Der er en hel del calcium og D-vitamin præparater. De omfatter: a tyggetabletten en brusetablet eller en pose. Din læge vil rådgive hvilken er den rigtige for dig. Calcium og D-vitamin normalt tages hver dag (på et andet tidspunkt til bisphosphonatgruppen).
Brug af anden medicin
Bisfosfonater undertiden reagere med andre lægemidler, som du kan tage. Så sørg for din læge kender af andre lægemidler, som du tager, herunder dem, som du har købt i stedet blevet ordineret. Altid tjekke med din apoteket, før du køber noget smertestillende fra apoteket eller supermarked. Nogle smertestillende - for eksempel ibuprofen og aspirin - kan irritere spiserøret, hvis du tager dem med et bisphosphonat.
Hvad er de mulige bivirkninger?
De mest almindelige bivirkninger af bisfosfonater er kvalme (utilpashed), fordøjelsesbesvær, mild betændelse i spiserøret (røret, der tager mad i din mave), mild betændelse i maven og mavesmerter. Disse bivirkninger normalt ske i den første måned af behandlingen, men normalt gå væk efter dette.
Andre almindelige bivirkninger er led-og / eller muskelsmerter (normalt ikke alvorlig). Denne smerte kan ske et par dage eller et par måneder efter du starter behandlingen. Denne smerte normalt går væk efter at du stopper med at tage et bisphosphonat.
Mindre almindeligt, nogle mennesker oplever: betændelse i spiserøret, øsofagusulcera og forsnævring af spiserøret.
En sjælden bivirkning er osteonekrose af kæben. Dette er, når kæbeknoglen ikke får nok blod, knoglen begynder at svækkes og dø. Du skal stoppe med at tage bisfosfonater, hvis dette sker.
Der har været meget sjældne rapporter om bisfosfonater muligvis forårsager kræft i spiserøret, men ingen ved med sikkerhed, om dette er sandt.
Disse lægemidler sommetider reagere med andre lægemidler, som du kan tage. Så sørg for din læge kender af andre lægemidler, som du tager, herunder dem, som du har købt i stedet blevet ordineret. Se indlægsseddel, der følger med dit bestemt mærke for hele listen over mulige bivirkninger og advarsler.
Kan jeg købe bisfosfonater?
Du kan ikke købe bisfosfonater. De er kun tilgængelige fra din kemiker, med en læges recept.
Hvem kan ikke tage bisfosfonater?
Du kan ikke tage et bisfosfonat, hvis:
- Du har hypocalcæmi (lave mængder af calcium i blodet).
- Du har nogle betingelser, som påvirker din knogle - f.eks parathyreoidea dysfunktion eller hypovitaminose D.
- Du er gravid eller ammer.
- Dine nyrer ikke fungerer meget godt.
- Du kan ikke sidde oprejst eller stå i 30 minutter, efter at du har taget tabletten.
- Du har strukturelle problemer med spiserøret, som forsinker den tid, det tager for bisfosfonat til at nå din mave. Eksempler på disse omfatter: en indsnævring af spiserøret, eller Barretts øsofagus.
Yderligere hjælp og information
Den nationale osteoporose samfund
Camerton, Bath, BA2 0PJ
Telefon: 01761 471771/0845 130 3076, Web: www.nos.org.uk
Sådan bruger det gule kort-ordningen
Hvis du tror, du har haft en bivirkning til en af dine medicin, du kan rapportere dette på Gult kort-ordningen. Du kan gøre dette online på følgende internetadresse: www.mhra.gov.uk / Yellowcard.
The Yellow Card-ordning bruges til at gøre farmaceuter, læger og sygeplejersker opmærksomme på eventuelle nye bivirkninger, som medicin kan have forårsaget. Hvis du ønsker at rapportere en bivirkning, bliver du nødt til at give grundlæggende oplysninger om:
- Den bivirkning.
- Navnet på den medicin, som du tror det skyldes.
- Oplysninger om den person, der havde side-effekt.
- Dine kontaktoplysninger som reporter for bivirkning.
Det er nyttigt, hvis du har din medicin - og / eller folder, der fulgte med det - med dig, mens du udfylder rapporten.