Højt blodtryk (hypertension)

Hvad er blodtryk?

Blodtrykket er presset af blod i arterierne. Blodtrykket måles i millimeter kviksølv (mm Hg). Dit blodtryk er registreret som to tal. For eksempel. 150/95 mm Hg Dette er sagt som 150 over 95.

• Den øverste (første) tal er det systoliske blodtryk. Dette er trykket i arterierne når hjertet kontrakter.
• Bunden (anden) antal er det diastoliske tryk. Dette er trykket i arterierne når hjertet hviler mellem hvert hjerteslag.

Nogle sætninger og definitioner

Clinic / GP kirurgi blodtryk: det er måleværdier af en læge eller sygeplejerske på en klinik eller læge operation ved hjælp af en standard blodtryk maskine.

Hjem blodtryk: det er måleværdier af en person siddende, mens og i ro derhjemme ved hjælp af en standard blodtryk maskine.

Ambulante blodtryksmålinger: disse er måleværdier med jævne mellemrum, mens du går om dine normale aktiviteter. En lille maskine, der er knyttet til din arm tager og registrerer aflæsningerne.

Som regel giver et gennemsnit af de ambulante blodtryksmålinger den mest sande grund af Deres sædvanlige blodtryk. Hjem blodtryk er en god erstatning, hvis en ambulant maskinen ikke er tilgængelig. Ambulante og hjem aflæsninger er ofte lidt lavere end klinik eller GP kirurgi aflæsninger. Nogle gange er de meget lavere. Dette er fordi folk er ofte meget mere afslappet og mindre stresset hjemme end i en formel klinik eller operation situation.

Hvad er højt blodtryk / hypertension?

Højt blodtryk er et blodtryk, der er 140/90 mm Hg eller over hver gang det er taget på GP kirurgi (eller hjemme eller ambulante behandlinger altid mere end 135/85 mm Hg). Det er, er det opretholdes på dette niveau. Forhøjet blodtryk kan være:

• Blot en højt systolisk blodtryk - for eksempel 170/70 mm Hg.
• Blot en højt diastolisk tryk - for eksempel 120/104 mm Hg.
• Eller begge dele - for eksempel 170/110 mm Hg.

Men det er ikke helt så simpelt som dette. Afhængigt af forskellige faktorer, kan det niveau, hvor blodtrykket anses for høj nok til at blive behandlet med medicin variere fra person til person.

Blodtryk på 140/90 mm Hg eller derover (eller home / ambulante aflæsninger 135/85 mmHg eller derover)

Hvis dit blodtryk er altid i dette interval, vil du normalt blive tilbudt behandling for at bringe trykket ned, især hvis du har:

• En høj risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme (se nedenfor), eller
• En eksisterende kardiovaskulær sygdom (se nedenfor), eller
• Diabetes; eller
• Skader på hjertet eller nyrerne (organskader) på grund af høj blodtryk.

Blodtryk mellem 130/80 mm Hg og 140/90 mm Hg

For de fleste mennesker dette niveau er fint. Men nuværende britiske retningslinjer tyder på, at dette niveau er for højt for visse grupper af mennesker. Behandling for at sænke dit blodtryk, hvis det er 130/80 mm Hg eller højere kan overvejes, hvis du:

• Har udviklet en komplikation af diabetes, især nyreproblemer.
• Har haft en alvorlig hjerte-kar-hændelse som et hjerteanfald, forbigående iskæmisk anfald (TIA) eller slagtilfælde.
• Har visse kroniske (igangværende) nyresygdomme.

Hvordan er højt blodtryk diagnosticeres?

En engangsafgift blodtryk læsning, der er høj betyder ikke, at du har 'højt blodtryk. Deres blodtryk varierer i løbet af dagen. Det kan være høj for en kort tid, hvis du er nervøs, stresset, eller lige har været motion.

Du har højt blodtryk (hypertension), hvis du har flere blodtryksmålinger, der er højt, og som er taget ved forskellige lejligheder, og når du er afslappet.

Observationsperiode

Hvis en aflæsning er fundet at være høj, er det sædvanlige for din læge eller sygeplejerske til at rådgive en tid med observation. Det betyder flere blodtryk kontrol med mellemrum over tid. Længden af ​​observationsperioden varierer afhængigt af den indledende læsning, og hvis du har andre sundhedsmæssige risikofaktorer.

For eksempel sige førstebehandlingen var mildt høj ved 150/94 mm Hg. Hvis du ellers er godt, så en periode på flere ugers observation kan rådes. Dette kan indebære flere blodtryksmålinger i løbet af de næste par uger. Du kan få en maskine til at kontrollere blodtrykket, mens du går om at gøre dine daglige aktiviteter (ambulant overvågning) eller givet (eller bedt om at købe) en maskine til at måle dit blodtryk derhjemme (hjemme overvågning). Én grund til dette kan rådes er fordi nogle mennesker bliver nervøse i medicinske klinikker, som kan forårsage blodtrykket til at stige. (Dette kaldes ofte hvid coat hypertension.) Home eller ambulant monitorering af blodtrykket kan vise, at blodtrykket er normalt, når du er afslappet.

Observationsperioden er også et godt tidspunkt at ændre livsstil faktorer, der kan reducere blodtrykket (se nedenfor). Hvis blodtrykket aflæsninger er fortsat høj efter en observationsperiode derefter medicin kan blive rådgivet, afhængigt af dine risikofaktorer (se nedenfor).

Men hvis du har diabetes, eller for nylig har haft et hjerteanfald eller slagtilfælde, kan du blive rådet til at få blodtrykket kontrollerer temmelig ofte i løbet af næste uge eller deromkring. Desuden er behandling med medicin normalt betragtes på et tidligere tidspunkt, hvis aflæsningerne forblive høj.

Hvad er de højt blodtryk årsager?

Årsagen kendes ikke i de fleste tilfælde

Dette kaldes essentiel hypertension. Trykket i arterierne afhænger af, hvor hårdt hjertet pumper, og hvor meget modstand, der er i arterierne. Det menes, at mindre indsnævring af arterierne øger modstanden mod blodgennemstrømning, hvilket øger blodtrykket. Årsagen til den lille forsnævring af arterierne er ikke klart. Forskellige faktorer bidrager sandsynligvis.

I nogle tilfælde er højt blodtryk forårsaget af andre betingelser

Derefter kaldes sekundær hypertension. For eksempel kan visse nyre-eller hormon problemer forårsage højt blodtryk.

Hvor almindeligt er højt blodtryk?

Højt blodtryk (hypertension). Den øverste (første) tal er det systoliske blodtryk.

I Storbritannien, omkring halvdelen af ​​personer over 65 år, og omkring 1 i 4 midaldrende voksne, har forhøjet blodtryk. Det er mindre udbredt i yngre voksne. De fleste tilfælde er mildt høj (op til 160/100 mm Hg). Men mindst 1 i 20 voksne har blodtryk på 160/100 mm Hg eller derover. Højt blodtryk er mere almindelig hos mennesker:

• Med diabetes. Ca. 3 ud af 10 personer med type 1-diabetes, og mere end halvdelen af ​​mennesker med type 2-diabetes i sidste ende udvikle højt blodtryk.
• Fra afrikansk-caribiske oprindelse.
• Fra det indiske subkontinent.
• Med en familie historie med højt blodtryk.
• Med visse livsstilsfaktorer. Det er dem, der: er overvægtig, spise en masse salt, ikke spiser nok frugt og grønt, ikke tager nok motion, drikker en masse kaffe (eller andre koffein-rige drikkevarer), eller drikke en masse alkohol.

Hvem skal have et blodtryk check?

Højt blodtryk normalt forårsager ingen symptomer. Du vil ikke vide, hvis du har forhøjet blodtryk, medmindre du har dit blodtryk kontrolleres. Derfor bør alle have regelmæssige blodtryk kontrol mindst hvert femte år. Kontrollen bør være mere ofte (mindst en gang om året) i: ældre mennesker, folk, der har haft en tidligere højt læsning, mennesker med diabetes, og folk, der har haft en tidligere læsning mellem 130/85 mm Hg og 139/89 mm Hg (dvs. ikke meget under cut-off point for højt blodtryk).

Hvis der ikke er forhøjet blodtryk (hypertension) symptomer, hvorfor er det et problem?

Højt blodtryk er en risikofaktor for udvikling af en kardiovaskulær sygdom (såsom et hjerteanfald eller slagtilfælde), og nyreskader, engang i fremtiden. Hvis du har forhøjet blodtryk, i årenes løb, kan det gøre nogle skader på dine arterier og lægge pres på dit hjerte. Generelt, jo højere dit blodtryk, jo større sundhedsrisiko. Men, højt blodtryk er blot en af ​​flere mulige risikofaktorer for udvikling af hjerte-kar-sygdom.

Hvad er hjertekarsygdomme?

Hjerte-kar-sygdomme er sygdomme i hjertet (hjertemusklen) eller blodkar (kar). Men i praksis, når læger bruger udtrykket hjertekarsygdomme, de normalt betyde sygdomme i hjerte og blodkar, som er forårsaget af atheroma. Pletter af atheroma er som små fedtklumper der udvikler inden indersiden i arterier (blodkar). Atheroma er også kendt som åreforkalkning og åreforkalkning.

Hjerte-kar-sygdomme, der kan være forårsaget af atheroma omfatter: angina, hjerteanfald, slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald (TIA) og perifer karsygdom. I Storbritannien er hjerte en væsentlig årsag til dårligt helbred og den største dødsårsag.

Risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme

Alle har en vis risiko for at udvikle atheroma som kan forårsage et eller flere cardiovaskulære sygdomme. Men visse risikofaktorer øger risikoen. Heriblandt:

• Livsstilsrelaterede risikofaktorer, der kan forebygges eller ændres:
  • Smoking.
  • Mangel på fysisk aktivitet (en stillesiddende livsstil).
  • Fedme.
  • En usund kost.
  • Overskydende alkohol.
• Behandlelige eller delvis behandlelige risikofaktorer:
  • Hypertension (forhøjet blodtryk).
  • Højt kolesteroltal blodet.
  • Høj triglycerid (fedt) blodet.
  • Diabetes.
  • Nyresygdomme der påvirker nyrefunktionen.
• Faste risikofaktorer - dem, du ikke kan ændre:
  • En stærk familie historie. Dette betyder at hvis du har en far eller bror, der udviklede hjertesygdom eller et slagtilfælde, før de blev 55 år, eller i en mor eller søster, før de var i alderen 65 år.
  • Bliver han.
  • En tidlig overgangsalder hos kvinder.
  • Age. Jo ældre man bliver, jo mere sandsynligt er du til at udvikle aterom.
  • Etnisk gruppe. For eksempel har folk, der bor i England med herkomst fra Indien, Pakistan, Bangladesh, eller Sri Lanka en øget risiko.

Men hvis du har et fast risikofaktor, kan du ønsker at gøre en ekstra indsats for at tackle eventuelle livsstilsrelaterede risikofaktorer, der kan ændres.

Bemærk: Nogle risikofaktorer er mere risikable end andre. For eksempel, sandsynligvis rygning og højt blodtryk medføre en større risiko for sundheden end fedme. Også risikofaktorer interagere. Så hvis du har to eller flere risikofaktorer, dit helbred risiko øges langt mere, end hvis du bare har en. For eksempel har en midaldrende mandlig ryger, der tager ingen motion og har højt blodtryk en høj risiko for at udvikle en hjerte-kar-sygdom, såsom et hjerteanfald, før de fylder 60 år.

Derfor er fordelen ved at sænke et højt blodtryk er at reducere risikoen for at udvikle en hjerte-kar-sygdom i fremtiden.

For eksempel er det anslået, at reducere et højt diastoliske blodtryk med 6 mm Hg reducerer relative risiko for at få et slagtilfælde i fremtiden ved 35-40%, og reducerer din relative risiko for at udvikle hjertesygdom med omkring 20-25%. Større reduktioner i blodtryk give større fordele.

Vurdere (beregne) dit hjerte-kar sundhedsrisiko

En risikofaktor lommeregner er ofte brugt af læger og sygeplejersker til at forudsige den sundhedsmæssige risiko for en person. En score beregnes som tager hensyn til alle dine risikofaktorer, såsom alder, køn, rygning, blodtryk, kolesterol i blodet osv. Hvis du ønsker at vide din score, skal du se din praksis sygeplejerske eller læge.

Nuværende britiske retningslinjer anbefaler, at hvis din score giver dig en 2 i 10 risiko eller flere for at udvikle hjerte-kar-sygdom inden for de næste 10 år, så behandlingen anbefales.

Behandlinger kan omfatte:

• Et lægemiddel til at sænke blodtrykket, hvis det er 140/90 mm Hg eller højere.
• Et lægemiddel til at sænke dit kolesteroltal.
• En daglig lav dosis aspirin, hvis du også har angina. Dette reducerer risikoen for dannelse af blodpropper i blodkar flere pletter af atheroma (som forårsager slagtilfælde og hjerteanfald).
• Hvor det er relevant, opfordre dig til at tackle livsstilsrelaterede risikofaktorer såsom rygning, manglende fysisk aktivitet, kost og vægt.

Har jeg brug for yderligere tests?

Hvis du er diagnosticeret som havende forhøjet blodtryk, så er du sandsynligvis blive undersøgt af din læge og har nogle rutinemæssige afprøvninger, som omfatter:

• En urintest for at kontrollere, om du har protein eller blod i urinen.
• En blodprøve for at kontrollere, at Deres nyrer fungerer fint, og at tjekke dit kolesteroltal og sukker (glukose) niveau.
• Et hjerte opsporing, kaldes et elektrokardiogram (EKG).

Formålet med undersøgelsen, og prøver er at:

• Udelukke (eller diagnosticere) en sekundær årsag til højt blodtryk, såsom nyresygdom.
• For at kontrollere at se, om det høje blodtryk har påvirket hjerte.
• At kontrollere for andre risikofaktorer såsom højt kolesteroltal eller diabetes.

Hvordan kan blodtrykket sænkes?

Der er to måder, hvorpå blodtrykket kan sænkes:

• Ændringer livsstil (vægt, motion, kost, salt, koffein og alkohol), hvis nogen af ​​disse kan forbedres (detaljer nedenfor).
• Medicin (detaljer nedenfor).

Livsstil behandlinger til lavere højt blodtryk

Tabe sig, hvis du er overvægtig

At miste nogle overskydende vægt kan gøre en stor forskel. Blodtrykket kan falde med op til 2.5/1.5 mm Hg for hver overskydende kilo som er tabt. Miste overvægt har andre sundhedsmæssige fordele også.

Regelmæssig fysisk aktivitet

Hvis det er muligt, til formål at gøre nogle fysiske aktivitet på fem eller flere dage i ugen, i mindst 30 minutter. For eksempel kan rask gang, svømning, cykling, dans, osv. Regelmæssig fysisk aktivitet sænke blodtrykket i Udover at give andre sundhedsmæssige fordele. Hvis du tidligere gjorde lidt fysisk aktivitet, og skifte til at gøre regelmæssig fysisk aktivitet fem gange om ugen, kan det reducere det systoliske blodtryk med 2-10 mm Hg.

Spis en sund kost

Kort fortalt betyder det:

• MINDST fem portioner, og ideelt set 7-9 portioner, en bred vifte af frugt og grønt om dagen.
• Hovedparten af ​​de fleste måltider bør være stivelse-baserede fødevarer (såsom korn, fuldkornsbrød, kartofler, ris, pasta), plus frugt og grøntsager.
• Ikke meget fed mad såsom fede kød, ost, sødmælk, stegt mad, smør, etc. Brug fedtfattig, mono-umættede og flerumættede spreads.
• INDEHOLDE 2-3 portioner fisk om ugen. Mindst hvoraf den ene skal være "fedtet" såsom sild, makrel, sardiner, kippers, sardiner, laks, eller frisk (ikke dåse) tun.
• Hvis du spiser kød er det bedst at spise magert kød, eller spise fjerkræ såsom kylling.
• Hvis du gør steger, skal du vælge en vegetabilsk olie, såsom solsikke, raps eller olivenolie.
• LIMIT SALT i din kost (se nedenfor).

En sund kost giver fordele på forskellige måder. For eksempel kan det sænke kolesterol, hjælpe med at kontrollere din vægt, og har masser af vitaminer, fibre og andre næringsstoffer, der medvirker til at forhindre visse sygdomme. Nogle aspekter af en sund kost også direkte påvirke blodtrykket. For eksempel, hvis du har en dårlig kost og skifte til en kost, der er fedtfattig, lav salt og høj for frugt og grøntsager kan det sænke det systoliske blodtryk med op til 11 mm Hg.

Har en lav saltindtag

Mængden af ​​salt, vi spiser kan have en effekt på vores blodtryk. Regeringen retningslinjer anbefaler, at vi skal have mere end 5-6 gram salt per dag. (. De fleste mennesker i dag har mere end dette) Tips om hvordan man kan reducere salt omfatter:

• Brug urter og krydderier i stedet for salt smag mad.
• Begræns mængden af ​​salt bruges i madlavning, og ikke tilføje salt til mad på bordet.
• Vælg fødevarer mærket »uden tilsat salt", og undgå forarbejdede fødevarer så meget som muligt.

Begræns dit nummer af koffein drikkevarer

Koffein menes at have en beskeden effekt på blodtrykket. Det anbefales, at du begrænse din kaffe forbrug (og andre koffein-rige drikkevarer) til færre end fem kopper om dagen.

Drik alkohol i moderate

Hvad er blodtryk? Bunden (anden) antal er det diastoliske tryk.

For meget alkohol kan være skadelig og kan føre til en stigning i blodtrykket. Du bør ikke drikke mere end det anbefalede beløb. Det vil sige, bør mænd drikker ikke mere end 21 enheder af alkohol om ugen, ikke mere end fire enheder i en enkelt dag, og har mindst to alkohol-fri dage om ugen. Kvinder bør drikke ikke mere end 14 genstande alkohol om ugen, ikke mere end tre enheder i en enkelt dag, og har mindst to alkohol-fri dage om ugen. Gravide kvinder bør ikke drikke overhovedet. En enhed er omkring en halv pint af normal styrke øl eller to tredjedele af et lille glas vin eller en lille pub foranstaltning af spiritus.

Skære ned på tunge drikkeri forbedrer sundheden på forskellige måder. Det kan også have en direkte effekt på blodtrykket. For eksempel kan hvis du drikker meget, skære tilbage til de anbefalede grænseværdier sænke et højt systolisk blodtryk med op til 10 mm Hg.

Livsstil - Sammenfattende

Det anslås, at kosten og motion interventioner omtalt ovenfor kan reducere blodtrykket med mindst 10 mm Hg i omkring 1 i 4 personer med højt blodtryk.

Behandling med medicin

Hvornår er medicin behandling startes for højt blodtryk?

Medicin til at sænke blodtrykket er normalt anbefales til:

• Alle mennesker, der har et blodtryk, der forbliver på 160/100 mm Hg eller derover efter en forsøgsperiode af relevante livsstilsændringer.
• Mennesker med et blodtryk, der forbliver på 140/90 mm Hg eller derover efter en forsøgsperiode af relevante livsstilsændringer, og som har:
  • Diabetes; eller
  • En eksisterende kardiovaskulær sygdom eller
  • A 2 10 risiko eller flere for at udvikle en hjerte-kar-sygdom inden for de næste 10 år (som beskrevet ovenfor).
• Mennesker med et blodtryk på 130/80 mm Hg eller mere, der har visse sygdomme. For eksempel folk, der har visse komplikationer fra diabetes folk, der har haft et nyligt hjerteanfald, slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald (TIA) - undertiden kaldes en mini-slagtilfælde. Også nogle mennesker med visse kroniske (igangværende) nyresygdomme.

Hvad er målet for blodtrykket til at sigte efter?

Hvis du tager medicin til at sænke forhøjet blodtryk:

• For de fleste mennesker, der ellers godt, er målet at reducere blodtrykket til 140/90 mm Hg eller derunder.
• Hos nogle mennesker er målet at få blodtrykket til et endnu lavere niveau. Dette gælder generelt for folk, der har sygdomme, hvor meget god blodtryk kontrol er vigtigt. Dette omfatter:
  • Folk, der har en hjerte-kar sygdom.
  • Mennesker med diabetes.
  • Folk, der har en kronisk nyresygdom.

Din praktiserende læge eller praksis sygeplejerske vil rådgive dig, hvad dit mål blodtryk er.

Hvad medicin bruges til at sænke blodtrykket?

Der er flere lægemidler, der kan sænke blodtrykket. Den valgte man er afhængig af sådanne ting som: Hvis du har andre medicinske problemer, hvis du tager anden medicin, mulige bivirkninger af medicinen, din alder, din etniske oprindelse, etc. Nogle lægemidler fungerer godt i nogle mennesker, og ikke så godt i andre. En eller to lægemidler kan blive retsforfulgt, før man bliver fundet, der passer til.

Én medicin nedsætter forhøjet blodtryk til målet niveau i mindre end halvdelen af ​​tilfældene. Det er almindeligt at bruge to eller flere forskellige lægemidler til at reducere højt blodtryk til et målniveau. I omkring en tredjedel af tilfældene er tre lægemidler eller mere behov for at få blodtrykket til målet niveau. I nogle tilfælde, på trods af behandling er målniveauet ikke nået. Men selv om at nå et målniveau er ideel, vil du nyde godt af enhver reduktion i blodtrykket.

Se særskilt folder kaldet "medicin for højt blodtryk 'for flere detaljer.

Hvor længe er medicin nødvendig for?

I de fleste tilfælde er medicin nødvendig for livet. Men i nogle mennesker, hvis blodtryk er blevet godt kontrolleret i tre år eller mere, kan medicin være i stand til at blive stoppet. Især som i mennesker har gjort betydelige ændringer i livsstil (såsom at have mistet en masse vægt, eller stoppet tunge drikke, osv). Din læge kan rådgive dig.

Hvis du stopper medicin, bør du have regelmæssige blodtryk kontrol. I nogle tilfælde blodtrykket forbliver normalt. Men i andre er det igen begynder at stige. Hvis dette sker, kan medicinen derefter startes igen.

Rygning og højt blodtryk

Rygning ikke direkte påvirke niveauet for dit blodtryk. Men rygning i høj grad øger din sundhedsrisiko, hvis du allerede har forhøjet blodtryk. Hvis du ryger, bør du gøre alt for at stoppe. Hvis du ryger, og har svært ved at stoppe, så se din praksis sygeplejerske om hjælp og rådgivning.