Rektal blødning (blod i afføringen)

Hvad er blødning fra endetarmen?

Udtrykket rektalblødning er ofte brugt af læger til at betyde noget blod, der er gået ud, når du går på toilettet for at passere fæces. Men ikke alle blødning, som er gået ud faktisk kommer fra endetarmen. Blodet kan komme fra overalt i tarmen (mavetarmkanalen). Jo mere korrekte betegnelse er mave-tarmkanalen blødning, ofte forkortet til GI blødning. Der er mange årsager til rektal blødning (gastrointestinal blødning), som diskuteres senere.

Hvad er tarmen?

Tarmen (mavetarmkanalen) starter ved mundingen og slutter ved anus. Når vi spiser eller drikker, den mad og væske rejse ned i spiserøret (spiserøret) ind i maven. Maven junger op fødevarer og derefter passerer det ind i tyndtarmen.

Tyndtarmen (sommetider kaldet tyndtarmen) er flere meter lang og er, hvor maden er fordøjet og absorberet. Ufordøjet mad, vand og affaldsprodukter ledes derefter ind i tyktarmen (også kaldet tyktarmen). Den vigtigste del af tyktarmen kaldes tyktarmen, hvilket er omkring 150 cm lang. Det er opdelt i fire sektioner: opstigende, tværgående, faldende og sigmoid kolon. Noget vand og salte optages i kroppen fra tyktarmen. Tyktarmen fører ind i endetarmen (endetarmsåbningen), som er 15 cm lang. Det endetarmen gemmer fæces (afføring), inden de er gået ud fra anus.

Typer af rektal blødning / gastrointestinalkanalen blødning

Når du har gastrointestinal blødning, de ting, som en læge har brug for at vurdere bl.a. følgende:

Sværhedsgraden af ​​blødningen

Blødning kan spænde fra en mild strøm til en massiv livstruende alvorlige bleed (en alvorlig blødning). I mange tilfælde bløder er mild og forbigående. I denne situation, de prøver, der skal gøres kan gøres som en ambulant. Der er ingen umiddelbar risiko for liv med mild, intermitterende gastrointestinal blødning. Dog altid rapportere til en læge, hvis du har en stor mængde af blødning, som en masse blodtab brug for akut behandling.

Sommetider blødning fra en tilstand i tarmen er så mild (ligesom en lille strøm), at du ikke mærke nogen egentlig blødning og det er ikke nok til at ændre farven på afføringen. Dog kan en test af dine afføring registrerer selv små mængder blod. Denne test kan udføres i forskellige situationer (beskrevet senere).

Site of blødningen

Blødning kan komme fra hvor som helst i mave-tarmkanalen. Som en generel regel:

• Blødning fra anus eller lav ned i endetarmen - blod tendens til at være lyse rødt og frisk. Det kan ikke blandes i med afføring, men i stedet kan du bemærker blod efter at have passeret fæces, eller striber af blod dækker afføring. For eksempel, blødning fra en analfissur eller fra hæmorider (beskrevet senere).
• Blødning fra tyktarmen - ofte blodet er blandet op med fæces (bevægelser eller afføring). Blodet kan være en mørkere rød. For eksempel,. Blødning fra colitis, divertikler sygdom, eller fra en tarm tumor Men nogle gange, hvis blødningen er rask, så kan du stadig få lyse rødt blod ikke blandet op for meget med fæces. For eksempel. Hvis du har en pludselig bløder fra et divertikel (beskrevet senere)
• Blødning fra maven eller tyndtarmen - blodet har langt at rejse langs tarmen, før det er gået ud. I den tid det tager at gøre dette blodet bliver forandret og mørke og blander sig med fæces. Dette kan gøre afføringen forvandle en sort eller blomme farve - dette kaldes melæna. For eksempel kan dette ske på grund af en blødning mave eller sår på tolvfingertarmen Bemærk:. Hvis du har melæna det er en medicinsk nødsituation, som det normalt indikerer en masse blødning, der kommer fra maven eller tolvfingertarmen. Du bør fortælle en læge, hvis du har mistanke om, at du har melæna.

Årsagen til blødning

En læge kan stille forskellige spørgsmål for at få en idé om de væsentligste mulige årsager til blødningen. Så for eksempel, kan du blive bedt om mulige symptomer som smerter, og hvis du har nogen smerte, stedet og arten af ​​smerte. Også hvis du har diarré, vægttab eller andre relevante symptomer. Lægen er da sandsynligt, at undersøge dig. Dette kan omfatte undersøgelse af din ryg passage (anus og rektum), ved at indsætte en behandsket finger ind i din anus. Nogle gange kan en diagnose stilles efter dette. For eksempel,. Af en analfissur eller hæmorridemidler Men der skal testes almindeligvis behov for at klarlægge årsagen.

Hvad er årsagerne til rektal blødning / mavetarmkanalen blødning?

Rektal blødning (blod i afføringen). Hvad er blødning fra endetarmen?

Der er mange mulige årsager. Herunder er en kort oversigt over de mere almindelige årsager:

Hæmorroider (bunker)

Hæmorroider er hævelser, der kan opstå i anus og lavere rektum. Der er et netværk af små vener (blodkar) inden den indvendige foring af anus og lavere rektum. Disse vener tider bliver bredere og engorged med mere blod end normalt. Disse engorged vener og det overliggende væv kan så danne i én eller flere små hævelser kaldes hæmorroider. Omkring halvdelen af ​​de mennesker i Storbritannien udvikler en eller flere hæmorroider på et tidspunkt. Små hæmorroider er normalt smertefri. Det mest almindelige symptom er blødning efter at gå på toilettet. Større hæmorroider kan forårsage slimhinderne udledning, nogle smerter, irritation og kløe. Se separat brochure kaldet Hæmorroider (bunker) for detaljer.

Analfissur

En anal fissur er en lille rift i huden af ​​anus. Selvom tåre af en anal fissur er normalt lille (normalt mindre end en centimeter), kan det være meget smertefuldt fordi anus er meget følsomme. Ofte en analfissur vil bløde lidt. Du vil måske bemærke blod efter du passerer fæces. Blodet er normalt lyse rødt og pletter på toiletpapir, men snart stopper. Se separat brochure kaldet analfissur for detaljer.

Divertikula

En divertikel er en lille pose med en smal hals, der stikker ud fra væggen af ​​tarmen. Diverticula betyder mere end én divertikel. De kan udvikle sig på nogen del af tarmen (tarmene), men sædvanligvis forekommer i tyktarmen. Adskillige divertikler kan udvikle sig over tid. En divertikel kan lejlighedsvis bløder, og du kan passere nogle blod via din anus. Blødningen er normalt brat og smertefri. Blødningen skyldes en burst blodkar, der kan forekomme i væggen af ​​en divertikel og så mængden af ​​blodtab kan være tung. Se separat brochure kaldet Diverticula for detaljer.

Crohns sygdom

Crohns sygdom er en tilstand, som forårsager betændelse i tarmen. Sygdommen blusser op fra tid til anden. Symptomer varierer, afhængigt af den del af tarmen påvirket, og sværhedsgraden af ​​tilstanden. Almindelige symptomer omfatter blodig diarré, mavesmerter og utilpashed. Se separat brochure kaldet Crohns sygdom for detaljer.

Ulcerativ colitis og andre former for colitis

Typer af rektal blødning / mavetarmkanalen blødning. Sværhedsgraden af ​​blødningen.

Colitis ulcerosa (UC) er en sygdom, hvor betændelse udvikler sig i tyktarmen og endetarmen. En fælles symptom, når sygdommen blusser op er diarré blandet med blod. Kommer blodet fra sår, der udvikler sig på indervæggen af ​​den betændte tarm. Der er andre sjældne årsager af colitis (betændelse i tyktarmen) eller proctitis (betændelse i endetarmen), der kan forårsage rektal blødning. Se indlægssedlen kaldet Colitis ulcerosa for detaljer.

Polypper

En tarm polyp (adenom) er en lille vækst, der til tider danner på indersiden foring af tyktarmen eller endetarmen. De fleste udvikler hos ældre mennesker. Omkring 1 ud af 4 personer over en alder af 50 udvikle mindst én tarm polyp. Polypper er godartede (non-kræft) og normalt giver ingen problemer. Men nogle gange er en polyp bløder og undertiden en polyp kan slå kræft.

Kræft

Kræft i tyktarmen og endetarmen er almindelige kræftformer hos ældre mennesker. De undertiden påvirke yngre mennesker. Rektal blødning er et symptom, der kan opstå. Blødning er ofte okkult (ikke indlysende - se senere) og andre symptomer er ofte til stede, før synlig blødning. For eksempel,. Smerter, anæmi, vægttab, diarré eller forstoppelse Kræft i andre dele af tarmen højere op fra tyktarmen undertiden forårsage rektal blødning, men disse er ualmindelige. Se separat brochure kaldet Colorectal (tarm) kræft for detaljer.

Angiodysplasia

Angiodysplasia er en tilstand, hvor man udvikler en række udvidede blodkar i den indvendige foring af tyktarmen. Angiodysplasia oftest udvikler sig i opstigende (højre) kolon, men de kan udvikle sig overalt i tyktarmen. Årsagen er ukendt, men de forekommer hyppigst hos ældre mennesker. Blødning fra en angiodysplasia er smertefri. Den ses blodet kan variere fra lyse rødt rask blødning, til mørk blod blandet med afføring, at melæna. En angiodysplasia kan også forårsage okkult blodtab (se nedenfor).

Abnormiteter i tarmen

Forskellige abnormiteter i tarmen, eller tarmvæggen kan forårsage rektal blødning hos små børn. For eksempel: tarmslyng intussusception, Meckel divertikel, unormal udvikling af blodkar.

Mave og sår på tolvfingertarmen

En sår i maven eller tolvfingertarmen kan bløde. Dette kan forårsage melæna - hvor afføringen bliver sort, som beskrevet tidligere.

Nogle tarminfektioner

Kan forårsage blodig diarré på grund af betændelse i tarmen, forårsaget af nogle infektioner.

Årsagen til blødning. Hvad er årsagerne til rektal blødning / mavetarmkanalen blødning?

Der er forskellige andre sjældnere årsager.

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg har rektal blødning?

Se en læge. Hvis blødningen er tung, eller hvis du har melæna (beskrevet ovenfor), se en læge med det samme eller ringe efter en ambulance. Hvis du føler dig svimmel, kollaps eller føler utilpashed derefter overveje at kalde en ambulance, da dette kan indikere en tung bløder. Men ofte blødningen er mild. I denne situation, lave en aftale med din læge snart. Nogle mennesker antager, at deres rektal blødning skyldes hæmorider (bunker), og ikke får det tjekket ud. Hæmorroider er måske den mest almindelige årsag til rektal blødning. Du bør dog ikke antage blødningen kommer fra en haemorrhoid medmindre du er blevet ordentligt vurderet af en læge.

Hvilke tests kan blive rådgivet?

Det afhænger af de mulige årsager til blødningen, som kan fastlægges af en læge taler til dig (din historie) og en eksamen. To af de mest almindelige test udført når nogen har blødning fra endetarmen kaldes koloskopi og sigmoideoskopi.

Hvad er en koloskopi?

En koloskopi er en test, hvor en operatør (en læge eller sygeplejerske) ser ind i din kolon.

En colonoscope er en tynd, fleksibel teleskop. Det er omtrent lige så tyk som en lillefinger. Det er passeret gennem anus og ind i tyktarmen. Den kan skubbes hele vejen rundt tyktarmen så vidt blindtarmen (hvor tynd-og tyktarm mødes).

Colonoscope indeholder fiberoptiske kanaler, der tillader lys skinne ned, så føreren kan se inde i din kolon. Dette gøres enten ved at kigge ned i colonoscope eller ved at fastgøre colonoscope til en tv-skærm.

Colonoscope har også en side-kanal ned, hvilke enheder der kan passere. Disse kan manipuleres af operatøren. For eksempel kan operatøren tage en lille prøve (biopsi) fra den indvendige foring af tyktarmen ved hjælp af en tynd opsigtsvækkende instrument, der er gået ned en sidekanal.

Hvad er en sigmoideoskopi?

Sigmoid colon er den sidste del af tarmen, der er forbundet til endetarmen. En rektoskopi er som en lille kikkert med en vedhæftet lyskilde om tykkelsen af ​​din finger. Det svarer til en colonoscope men meget kortere. En sigmoideoskopi er lettere at gøre end en koloskopi. Det kan foregå ved stedet for en koloskopi hvis blødningen er mistænkt for at komme fra den nederste tyktarmen eller endetarmen. En læge eller sygeplejerske indsætter rektoskopi i anus og skubber det langsomt ind i endetarmen og sigmoid colon. Dette giver lægen eller sygeplejersken at se foring af endetarmen og sigmoid colon. Proceduren er normalt ikke smertefuldt, men det kan være lidt ubehageligt.

Hvad er en fækal okkult blodprøve?

Den fækal okkult blodprøve (FOB test) registrerer små mængder blod i afføringen, som du normalt ikke ville se eller være opmærksom på.

Hvornår og hvorfor er fækal okkult blodprøve gjort?

Som beskrevet, er der flere forstyrrelser, som kan forårsage blødning i tarmen. Disse kan forårsage blødning fra endetarmen, som du kan se. Dog kan nogle af disse lidelser i nogle mennesker kun bløder med en strøm af blod. Hvis du kun har en lille mængde blod i afføringen, så afføringen ser normal. Dog vil FOB testen påvise blod. Så kan prøvningen ske, hvis du har andre symptomer, der kan tyde en gut problem. For eksempel er det vedvarende abdominale (mave) smerte, vægttab, osv. kan også gøres til at screene for tarmkræft før nogen symptomer (se nedenfor).

Bemærk: FOB test kan kun sige, at du bløder fra et sted i tarmen. Det kan ikke fortælle, hvorfra en del. Hvis testen er positiv, så yderligere test vil normalt være indrettet til at finde kilden til blødningen. For eksempel. Koloskopi

Hvordan er fækal okkult blodprøve gjort?

En lille prøve af afføring er smurt på et stykke pap. Du får en prøve ved hjælp af en lille skraber til at skrabe nogle fæces off toiletpapir, som du lige har brugt efter at gå på toilettet. Prøven testes ved tilsætning af et kemikalie til prøven på kortet. Hvis der er en ændring i farve efter tilsætning af kemiske, betyder det, at nogle blod er til stede.

En læge kan udføre denne test i GP kirurgi, eller sende en prøve til laboratoriet for testning. Også, hvis det kræves, at der er test-kits, som du kan få på apoteker, der giver dig mulighed for at gøre testen derhjemme. Nogle mennesker er udstedt testkit til at gøre test derhjemme.

Sommetider to eller tre FOB test er udført på to eller tre særskilte prøver af fæces, opnået på forskellige dage. Dette skyldes, at en blødningsforstyrrelse af tarmen kun må bløder nu og da. Så ikke alle prøve kan indeholde blod. En serie af to eller tre prøver udført på flere dage kan være mere præcise i påvisning af en blødende tarm lidelse.

Screening for tarmkræft

Screening betyder udkig efter tidlige tegn på en bestemt sygdom hos ellers raske mennesker, der ikke har nogen symptomer, og når behandlingen sandsynligvis være helbredende. Kolorektal cancer (tarmkræft) screening har til formål at opdage tarmkræft på et tidligt stadium, hvor der er en god chance for, at behandlingen vil kurere kræft.

Som kolorektal cancer er meget mere almindelig hos ældre mennesker, er beslutningen blevet gjort for folk i en bestemt alder for at blive indbudt til at deltage i kolorektal cancer screening-program. Dette indebærer tester tre prøver af dine fæces (afføring eller bevægelser) for blod. NHS tarmkræft Screening Programme er blevet indført i Det Forenede Kongerige som følger:

• I England, vil folk i alderen 60 til 69 rutinemæssigt blive tilbudt screening hvert andet år. Hvis du er i alderen 70 eller over og screening er startet i dit område, kan du ringe til hotline på 0800 707 60 60 at anmode om kit, hvis du gerne vil have screening. Fra 2014 vil screeningen blive udvidet til at omfatte folk i alderen op til 74 som standard.
• I Skotland, vil folk i alderen 50 til 74 blive tilbudt screening hvert andet år.
• I Wales, vil folk i alderen 60-74 år, som bor i Wales blive bedt om at deltage.
• I Nordirland, vil folk i alderen 60-71 blive tilbudt screening hvert andet år.

Hvis du er i de relevante aldersgrupper, vil du automatisk blive sendt en invitation, og derefter din fækal okkult blod (FOB) screening kit, så du kan gøre testen derhjemme. Efter din første screening test, vil du så blive sendt endnu en invitation og screening kit hvert andet år, indtil du når den maksimale alder. Du kan derefter anmode om yderligere kits, hvis du gerne vil fortsat indgå i screeningsprogrammet.

For flere detaljer se særskilt folder kaldet Screening for kolorektal (tarm) kræft.

Hvad er behandling til rektal blødning?

Behandlingen afhænger af årsagen. Se de enkelte foldere om de forskellige sygdomme, der kan forårsage blødning fra endetarmen.

Yderligere hjælp og information

NHS tarmkræft screeningsprogrammet

England - Helpline: 0800 707 6060
Web: www.cancerscreening.nhs.uk / tarm / index.html
Scotland - Helpline: 0800 012 1833
Web: www.bowelscreening.scot.nhs.uk/
Wales - Helpline: 0800 294 3370
Web: www.wales.nhs.uk/sites3/home.cfm?orgid=747
Northern Ireland - Helpline: 0800 015 2514
Web: www.cancerscreening.hscni.net/1995.htm