Divertikler (herunder diverticulosis, divertikelsygdom og diverticulitis)

Hvad er diverticula?

En divertikel er en lille pose med en smal hals, der rager frem fra (stikker ud fra) væggen af ​​tarmen. Diverticula betyder mere end én divertikel. De kan udvikle sig på nogen del af tarmen (tarmene), men sædvanligvis forekommer i tyktarmen (også kaldet tyktarmen eller tyktarmen). De mest almindeligt udvikle sig i den del af tyktarmen fører mod endetarmen, hvor afføring (undertiden kaldet fæces eller bevægelser) bliver mere fast. Det er på den venstre side af maven. Adskillige divertikler kan udvikle sig over tid. Nogle mennesker i sidste ende udvikle mange diverticula.

Hvem får diverticula?

Divertikler er almindelige. De bliver mere almindeligt med stigende alder. Omkring halvdelen af ​​alle mennesker i Storbritannien har divertikler, når de er 50 år gamle. Næsten 7 ud af 10 har diverticula, når de er 80 år gamle.

Hvad er årsagen til diverticula?

Grunden divertikula udvikle, er sandsynligvis relateret til ikke spiser nok fiber. Fibre er den del af fødevarer, der ikke fordøjes.

Din tarm flytter afføring (fæces) sammen med blide presser sin muskuløse væg. Afføringen tendens til at være tørrere, mindre og mere vanskeligt at flytte med, hvis du ikke spiser meget fiber. Din tarm muskler nødt til at arbejde hårdere, hvis der er for lidt fiber i din tarm. Højt tryk kan udvikle sig i dele af din tarm, når det klemmer hård afføring. Det øgede pres kan skubbe den indvendige foring af et lille område af din tarm gennem musklen væggen for at danne en lille divertikel.

Hvad er symptomer og problemer forårsaget af diverticula?

Det er fælles for ingen symptomer til at udvikle - Kaldet diverticulosis

Diverticula (herunder diverticulosis, divertikelsygdom og diverticulitis). Hvad er diverticula?

I omkring 3 ud af 4 mennesker, der udvikler diverticula, forårsager diverticula ingen skade eller symptomer. Udtrykket diverticulosis betyder, at divertikler er til stede, men ikke forårsage nogen symptomer eller problemer. I de fleste tilfælde vil tilstanden ikke vides om, da der ikke er nogen symptomer. Sommetider diverticula bliver opdaget under en verserende fund, hvis du har tests såsom koloskopi eller barium lavement af andre årsager.

Divertikelsygdom

Dette udtryk bruges, når diverticula forårsage periodisk, lavere mavesmerter eller oppustethed (men hvor der ikke er betændelse eller infektion - som diskuteret senere). Smerten er som regel crampy og har tendens til at komme og gå. Smerten er mest almindeligt i den nederste venstre del af maven. Du kan få lethed fra smerter og oppustethed ved at gå på toilettet for at passere afføring. Nogle mennesker udvikler diarré eller forstoppelse, og nogle mennesker passerer slim med deres afføring. Det er ikke klart, hvordan divertikula forårsage disse symptomer.

Symptomer på divertikelsygdom kan være magen til dem, der opstår med en tilstand kaldet irritabel tyktarm (IBS). Men IBS normalt påvirker yngre voksne. Så symptomer der først udvikle sig i en yngre voksen er mere tilbøjelige til at være på grund af IBS og symptomer, der først udvikler hos ældre mennesker er mere tilbøjelige til at være på grund divertikelsygdom. Men i nogle tilfælde er det vanskeligt at sige, hvis symptomer skyldes divertikelsygdom eller IBS.

En diagnose af divertikelsygdom foretages normalt ved at bekræfte tilstedeværelsen af divertikler og ved at udelukke andre årsager til symptomerne Bemærk:. Symptomerne på divertikelsygdom, især hvis de begynder i en ældre person, kan også være de samme som for tidlig tarm kræft. Derfor fortæller en læge, hvis du får disse symptomer, da nogle tests kan være nødvendigt at blive arrangeret. For eksempel kan en test kaldet koloskopi tilrådes. Dette er, hvor en læge bruger en speciel fleksibel teleskop til at se ind i tarmen. Dette kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​divertikler, og udelukke tarmkræft.

Diverticulitis (infektion)

Diverticulitis er en tilstand, hvor en eller flere af diverticula bliver betændte og inficerede. Dette kan forekomme, hvis nogle fæces bliver fanget og stagnere i en divertikel. Bakterier (bakterier) i de fangne ​​fæces kan så formere sig og forårsage infektion. Omkring 1 ud af 5 mennesker med diverticula udvikler et anfald af diverticulitis på et tidspunkt. Nogle mennesker har tilbagevendende anfald af diverticulitis. Symptomer på diverticulitis omfatter:

• En konstant smerter i underlivet. Det er mest almindeligt i den nederste venstre side af underlivet, men kan forekomme i nogen del af maven.
• Feber (høj temperatur).
• Forstoppelse eller diarré.
• Du har måske nogle blod blandet med din afføring.
• Du kan føle dig syg eller opkast.

Obstruktion, bylder, fistler, og bughindebetændelse

En inficeret divertikel (diverticulitis) sommetider bliver værre og forårsager komplikationer. Mulige komplikationer omfatter: en blokering (obstruktion) i tyktarmen, en byld (en samling af pus), der kan dannes i maven, en kanal (fistel), der kan danne sig til andre organer såsom blære, en perforering (hul) i væggen af ​​tarmen, der kan føre til infektion inde i maven (peritonitis). Kirurgi er normalt nødvendig for at behandle disse alvorlige, men ualmindelige komplikationer.

Blødning

En divertikel kan lejlighedsvis bløder, og du kan passere nogle blod via din anus. Blødningen er normalt brat og smertefri. Blødningen skyldes en burst blodkar, der kan forekomme i væggen af ​​en divertikel og så mængden af ​​blodtab kan være tung. En meget stor blødning kræver en nødsituation blodtransfusion forekommer i nogle tilfælde. Men blødningen stopper på egen hånd i ca 3 i 4 tilfælde. Undertiden en operation er nødvendig for at stoppe blødningen. Nogle gange bare en let bløder opstår.

Bemærk: altid rapport blødning fra tarmen (via din anus) til en læge. Du bør ikke antage blødning er fra en divertikel. Andre mere alvorlige sygdomme som tarmkræft skal udelukkes.

Hvad er behandlingen for diverticulosis?

Hvem får diverticula? Hvad er årsagen til diverticula?

Som diverticulosis betyder diverticula uden symptomer, der er ikke behov for nogen behandling.

Men en fiberrig kost normalt tilrådes. En fiberrig kost er generelt betragtes som en god ting for alle alligevel - uanset om du har diverticula eller ej. Voksne bør sigte mod at spise mellem 18 og 30 gram fibre om dagen. Fibre med til at gøre større og blødere afføring og hjælper med at forebygge forstoppelse. Ligeledes kan en fiberrig kost forhindre yderligere divertikula danner. Dette kan reducere risikoen for at udvikle problemer i fremtiden med divertikler, såsom diverticulitis. Se næste afsnit for yderligere oplysninger om en fiberrig kost.

Hvad er behandlingen for divertikelsygdom?

Fiberrig kost og muligvis fiber kosttilskud

En fiberrig kost er normalt anbefales. Dette kan lette smerter, oppustethed, forstoppelse og diarré. Det kan også hjælpe med at forhindre dannelsen af ​​yderligere diverticula, der kan reducere risikoen for betingelsen få nogen værre.

Mange fødevarer er høj i fiber, og omfatter:

• Frugt, grøntsager og nødder.
• Grahamsmel eller fuldkornsbrød, kiks, og mel (til bagning).
• Fuldkornsprodukter morgenmadsprodukter såsom All-Bran ®, Weetabix ®, müsli etc.
• Brune ris, fuldkornspasta spaghetti og andre fuldkornspasta.

Spise mere fiber frugter og grøntsager er nok bedre end at spise mere korn-baserede fiber (brød, osv.).

Fibre vitamintilskud kan tilrådes, hvis en fiberrig kost ikke lette symptomerne. Flere typer er tilgængelige på apoteker, helsekost butikker, eller på recept. En farmaceut vil rådgive dig. Selvom virkningerne af fiber kosttilskud til at lette symptomer kan ses i et par dage, kan det tage så lang tid som fire uger.

Bemærk: Du kan have nogle oppustethed og ekstra vind i starten, når du spiser mere fiber end du er vant til. Dette er ofte midlertidige og har tendens til at bosætte sig i et par uger, da din tarm bliver vant til den ekstra fiber. Men nogle mennesker rapporterer, at en fiberrig kost eller visse fiber kosttilskud forårsage nogle vedvarende milde symptomer såsom milde smerter og oppustethed. Især kan dette ske, når de spiser en masse klid-baserede fødevarer eller tage klid kosttilskud. Grunden kan være så er fordi der er to hovedtyper af fiber - opløselige fibre (som opløses i vand) og uopløselige fibre. Det er sandsynligvis opløselige fibre snarere end uopløselige fibre, der er mest nyttige og uopløselige fibre, der kan forårsage symptomer. Så hvis du øger fiber, kan du foretrækker at have mere opløselige fibre end uopløselige fibre.

• Kilder i kosten af ​​opløselige fibre omfatter havre, Ispaghula (psyllium), nødder og frø, nogle frugt og grøntsager og pektiner. En fiber supplement kaldet Ispaghula pulver er også tilgængelig fra apoteker og helsekostforretninger.
• Uopløselige fibre er først og fremmest findes i majs (majs) klid, hvedeklid og nogle frugt og grøntsager.

Bemærk: du skal have masser at drikke, når du har en fiberrig kost. Sigt at drikke mindst to liter (omkring 8-10 kopper) per dag.

En separat folder kaldet "Fibre og Fibre Kosttilskud 'giver flere detaljer om en fiberrig kost.

Væsker

Du skal have masser at drikke, når du har en fiberrig kost eller fiber kosttilskud. Sigt at drikke mindst to liter (omkring 8-10 kopper) per dag.

Paracetamol

Paracetamol kan lindre smerte, hvis en fiberrig kost eller fiber kosttilskud ikke hjælper så meget at lette smerter. Andre typer smertestillende normalt ikke anvendes til divertikelsygdom.

Hvad er behandlingen for diverticulitis?

Når symptomerne er ikke alt for svær

Hvis du udvikler diverticulitis vil du normalt har brug for et kursus af antibiotika, og opfordres til at drikke masser af klare væsker. Du kan rådes til ikke at spise noget indtil symptomerne bosætte sig. Du skal muligvis nogle stærke smertestillende midler i et stykke tid. Hvis infektionen ikke er for svær, så symptomer kan godt nøjes med denne behandling. Når symptomerne går, kan du genoptage en normal kost, men en fiberrig kost (som beskrevet ovenfor) er normalt bedst.

Hvis symptomerne er alvorlige eller langvarig

Hvad er symptomer og problemer forårsaget af diverticula? Det er fælles for ingen symptomer til at udvikle - kaldet diverticulosis.

Hvis symptomerne er alvorlige, så du kan få brug for at blive optaget på hospitalet. Du kan gives antibiotika og væsker direkte ind i en blodåre via et drop. Du skal muligvis have smertestillende indsprøjtninger. Du kan også være indlagt, hvis symptomerne ikke er alt for svær, men ikke afregne efter 48 timer eller deromkring med antibiotika tabletter.

Ved komplikationer

Som tidligere nævnt, nogle mennesker med diverticulitis udvikler komplikationer såsom tarmobstruktion, bylder, fistler, og bughindebetændelse. Kirurgi er normalt nødvendig for at behandle disse alvorlige, men ualmindelige komplikationer. For eksempel er kirurgi undertiden nødvendigt at dræne en byld eller fjerne en kraftigt inficerede del af tyktarmen.

Behandling af en blødende diverticula

Som tidligere nævnt, en stor blødning, der kræver en nødsituation blodtransfusion sommetider opstår i mennesker med diverticula. Men blødningen stopper på egen hånd i ca 3 i 4 tilfælde. Undertiden en operation er nødvendig for at stoppe blødningen.

En sidste bemærkning

Se en læge, hvis du har en ændring i mønstret for dit toilet vane. For eksempel kan en pludselig ændring fra din normale afføringsvaner vedvarende forstoppelse eller diarré, passerer blod eller slim, eller nye smerter. Selv hvis du er kendt for at have diverticula kan en ændring af symptomer indikere en ny og anderledes gut problem. Ring efter en ambulance hurtigst muligt, hvis du har en stor mængde af blødning fra tarmen.