Mave (gastric) mavesår

Forstå din tarm og fordøjelse

Mave (gastrisk) mavesår. Biopsier (små prøver).

Føden passerer ned i spiserøret (spiserøret) ind i maven. Maven gør syre, er ikke afgørende, men hjælper til at fordøje maden. Efter at være blevet blandet i maven, passerer maden ind i duodenum (den første del af tyndtarmen). I duodenum og resten af ​​tyndtarmen, blander mad med enzymer (kemikalier). De enzymer kommer fra bugspytkirtlen og fra celler foring tarmen. De enzymer nedbryder (fordøje) fødevarer, der optages i kroppen.

Nogle vilkår forklarede

• Peptisk inflammation er betændelse forårsaget af mavesyre. Betændelse kan være i maven, duodenum (som syre strømme i med fødevarer), eller det nedre spiserør (hvis stænk op med at forårsage «refluksøsofagitis«).
• En mavesår er et sår forårsaget af mavesyre. Et sår er hvor foring af tarmen er beskadiget, og det underliggende væv er udsat. Hvis du kunne se inde i din tarm, et sår ligner en lille, rød krater på indersiden foring af tarmen.
• En mavesår er en type af mavesår. En mavesår kaldes undertiden en mavesår. (Den mest almindelige form for mavesår er en sår på tolvfingertarmen.)

Resten af ​​denne indlægsseddel omhandler kun mavesår. Se separat foldere kaldes »Duodenalsår ', og' sure opstød og Øsofagitis '.

Hvad er årsagen til mavesår?

Din mave normalt producerer syre til at hjælpe med fordøjelsen af ​​mad og til at dræbe bakterier. Denne syre er ætsende, så nogle celler på indersiden foring af maven og tolvfingertarmen frembringe en naturlig slim barriere, som beskytter slimhinden i maven og tolvfingertarmen. Der er normalt en balance mellem mængden af ​​syre, som du gør, og slim forsvar barriere. Et sår kan opstå, hvis der er en ændring i denne balance, så syren at beskadige foring af maven eller tolvfingertarmen. Årsager til dette er følgende:

Infektion med Helicobacter pylori

Infektion med Helicobacter pylori (almindeligvis blot kaldes H. pylori) er årsag i omkring 8 ud af 10 tilfælde af mavesår. Mere end en fjerdedel af bliver mennesker i Storbritannien inficeret med H. pylori på et tidspunkt i deres liv. Når du er smittet, medmindre behandles, infektionen forbliver normalt for resten af ​​dit liv. I mange mennesker, det giver ingen problemer, og en række af disse bakterier bare leve uskadelig i foring af maven og tolvfingertarmen. Men i nogle mennesker denne bakterie forårsager en betændelse i foring af maven eller tolvfingertarmen. Dette bevirker forsvaret slim barriere at blive forstyrret (og i nogle tilfælde mængden af ​​syre, der skal øges) der giver syre til at forårsage betændelse og sår.

Anti-inflammatoriske lægemidler - inklusive aspirin

Anti-inflammatoriske lægemidler er undertiden kaldes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID). Der findes forskellige typer og mærker. For eksempel: aspirin, ibuprofen, diclofenac, osv. Mange mennesker tager en anti-inflammatorisk lægemiddel for gigt, muskelsmerter, osv. er Aspirin også brugt af mange mennesker til at beskytte mod blodpropper danner. Men disse stoffer undertiden påvirke slim barriere i maven og tillade syre til at forårsage mavesår. Ca. 2 ud af 10 mavesår er forårsaget af anti-inflammatoriske lægemidler.

Andre årsager og faktorer

Forstå din tarm og fordøjelse. Hvad er årsagen til mavesår?

Andre årsager er sjældne. For eksempel kan visse virusinfektioner forårsage mavesår. Crohns sygdom kan medføre et mavesår i tillæg til andre problemer i tarmen. Mavekræft kan ved første ligner et sår. Mavekræft er ualmindeligt, men kan være nødvendigt at "udelukke", hvis du er fundet at have et mavesår.

Hvad er symptomerne på mavesår?

• Smerter i den øvre del af maven lige under brystbenet (brystben) er den fælles symptom. Det er normalt kommer og går. Det kan lempes, hvis du tager syreneutraliserende tabletter. Undertiden fødevarer gør smerten værre. Smerten kan vække dig fra vågeblus.
• Andre symptomer, der kan forekomme, omfatter: oppustethed, opkastning og kvalme. Du kan føle dig særligt "fuld" efter et måltid.
• Komplikationer i nogle tilfælde, og kan være alvorlige. Heriblandt:
  • Blødende mavesår. Dette kan spænde fra en 'trickle' til en livstruende blødning.
  • Perforering. Dette er, hvor såret går lige igennem ('perforates) muren i maven. Fødevarer og syre i maven og derefter sive ind i bughulen. Denne regel forårsager alvorlige smerter og er en medicinsk nødsituation.

Hvilke tests kan der gøres?

• Endoskopi er test, der kan bekræfte et mavesår. I denne test en læge ser inde i din mave ved at passere en tynd, fleksibel teleskop ned din spiserøret. De kan se nogen betændelse eller sår. (Se separat brochure kaldet »Endoskopi" for flere oplysninger.)
• En test til påvisning af H. pylori bakterien er normalt gøres, hvis du har et mavesår. Hvis H. pylori er fundet så er det sandsynligt at være årsagen til mavesår. Se særskilt folder kaldet "Helicobacter pylori og mavesmerter ', og hvordan det kan være diagnosticeret. Sammenfattende kan det påvises i en prøve af fæces (tarmbevægelse), eller i en 'udåndingsprøve' eller fra en blodprøve, eller fra en biopsiprøve taget under en endoskopi.
• Biopsier (små prøver), er som regel taget af vævet i og omkring såret under endoskopi. Disse sendes til laboratoriet for at blive kigget på under mikroskop. Dette kontrol for kræft (som er udelukket som årsag til såret i de fleste tilfælde).

Hvad er de behandlinger for et mavesår?

Acid undertrykke medicin

A 4-8-ugers forløb med et lægemiddel, der i høj grad reducerer mængden af ​​syre, som Deres mave danner normalt tilrådes. Det mest almindeligt anvendte stof er en protonpumpehæmmer (PPI). PPI er en klasse (gruppe) af lægemidler, der arbejder på de celler, linje maven, at reducere produktionen af ​​syre. De omfatter: esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol og rabeprazol, og kommer i forskellige mærkenavne. Sommetider et lægemiddel fra en anden klasse af lægemidler kaldet H2-receptor antagonister - også kendt som 'H2 blokkere' - anvendes. H2-blokkere arbejde på en anden måde på cellerne, der beklæder maven, at reducere produktionen af ​​syre. De omfatter: cimetidin, famotidin, nizatidin og ranitidin, og kommer i forskellige mærkenavne. Da mængden af ​​syre er stærkt reduceret, såret heler normalt. Men dette er ikke enden på historien...

Hvis dit sår er forårsaget af H. pylori

De fleste mavesår er forårsaget af infektion med H. pylori. Derfor en vigtig del af behandlingen er at fjerne denne infektion. Hvis infektionen ikke er ryddet, såret er sandsynligt at vende tilbage, når du stopper med at tage syre-undertrykke medicin. To antibiotika for at rydde H. pylori. Derudover skal du tage en syre-undertrykke medicin for at reducere syre i maven. Dette er nødvendigt for at tillade antibiotika til at fungere godt. Du er nødt til at tage dette "kombinationsbehandling" (undertiden kaldet "triple terapi") i en uge. Et kursus af kombinationsbehandling rydder H. pylori-infektion hos op til 9 ud af 10 tilfælde. Hvis H. pylori er ryddet, så er chancen for en gentagelse af et mavesår er stærkt reduceret. Men i et lille antal mennesker H. pylori infektion returnerer på et tidspunkt i fremtiden.

Hvis dit sår er forårsaget af en anti-inflammatorisk lægemiddel

Hvis det er muligt, bør du stoppe anti-inflammatorisk lægemiddel. Dette tillader såret at hele. Du vil også normalt blive ordineret en syre-undertrykke medicin i flere uger. Dette forhindrer maven fra at syre og tillader såret at hele. Men i mange tilfælde anti-inflammatorisk lægemiddel er nødvendig for at lette symptomerne på arthritis eller andre smertefulde tilstande, eller aspirin er nødvendig for at beskytte mod blodpropper. I disse situationer er en mulighed for at tage en syre-undertrykkende medicin hver dag på ubestemt tid. Dette reducerer mængden af ​​syre, der laves af maven, og reducerer chancen for et sår danner igen.

Behandling for andre ualmindelige årsager

Behandlingen afhænger af den underliggende årsag.

Kirurgi

I fortiden blev kirurgi almindeligvis nødvendig for at behandle et mavesår. Det var før det blev opdaget, at H. pylori var årsag til de fleste mavesår, og før moderne syre-undertrykke medicin blev tilgængelige. Kirurgi er nu normalt kun nødvendig, hvis en komplikation af et mavesår udvikler, såsom alvorlig blødning eller perforering.

Efter behandling

En gentagelse endoskopi er normalt tilrådes et par uger efter behandlingen er afsluttet. Dette er primært for at kontrollere, at såret er helet, og også at være dobbelt sikker på, at den "sår" ikke skyldtes mavekræft. Hvis dit sår er forårsaget af H. pylori derefter en test for at kontrollere, at H. pylori er gået er normalt tilrådes. Dette gøres på mindst fire uger efter kurset af kombinationsbehandling er færdig. I de fleste tilfælde er testen »negativt«, hvilket betyder, at infektionen er væk. Hvis det ikke er gået, så en gentagelse kursus af kombinationsbehandling med et andet sæt af antibiotika kan rådes.