Primær knoglekræft

Forståelse bone

Knogler er levende væv. Den hårde knoglevæv er lavet af kollagen fibre (hårde, elastiske fibre) og mineraler (grynet, hårdt materiale). Der er to hovedtyper af celler i den hårde knoglevæv, der gør og skimmel knogle. Én type (osteoblaster) gør og fastsætter knogle materiale. En anden type (osteoklaster) resorberes (opløser) partikler af knogle. Disse celler er aktive i hele livet. De arbejder på en afbalanceret måde at gøre og skimmel ben, reparere skader og holde knoglestrukturen korrekt "vævet". Der er en langsom men konstant udskiftning af knogle. Chondrocytter er celler, som gør brusk, det væv, der dækker enderne af knoglerne i leddene.

I midten af ​​nogle større knogler er bløde knoglemarven. Det er her blodlegemer opstår (røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader).

Hvad er kræft?

Kræft er en sygdom i cellerne i kroppen. Kroppen består af millioner af små celler. Der findes mange forskellige typer af celler i kroppen, og der er mange forskellige typer cancer, der opstår fra forskellige celletyper. Hvad alle typer af kræft har til fælles er, at kræftcellerne er unormale og formere ud af kontrol.

En ondartet tumor er en klump eller vækst af væv, der består af kræftceller, som fortsat at formere sig. Efterhånden som de vokser, maligne tumorer invadere ind nærliggende væv og organer, der kan forårsage skader.

Maligne tumorer kan også spredes til andre dele af kroppen. Dette sker, hvis nogle celler brække fra den første (primære) tumor og transporteres i blodbanen eller lymfe kanaler til andre dele af kroppen. Disse små grupper af celler kan derefter multiplicere at danne sekundære tumorer (metastaser) i en eller flere dele af kroppen. Disse sekundære tumorer kan derefter vokse, invadere og skader nærliggende væv og sprede igen.

Nogle kræftformer er mere alvorlige end andre, nogle er mere let behandles end andre, nogle har en bedre outlook (prognose) end andre.

Så, kræft er ikke bare én betingelse. I hvert tilfælde er det vigtigt at vide præcis, hvilken type kræft har udviklet, hvor stort det er blevet, og om den har spredt sig. Dette vil gøre det muligt for dig at få pålidelige oplysninger om behandlingsmuligheder og Outlook.

Se separat brochure kaldet Hvad forårsager kræft? for yderligere oplysninger om kræft i almindelighed.

Hvad er knoglekræft?

Bone kræft kan opdeles i primær knogle kræft og sekundære knogle kræft.

• Primær knoglekræft betyder, at kræften startede fra celler i den hårde knoglevæv. Det er en sjælden form for kræft. Den tegner sig for kun to i hver 1.000 diagnosticeret kræft. Det påvirker mænd oftere end kvinder.
• Sekundær (metastatisk) knoglekræft betyder, at en cancer der startede i en anden del af kroppen har spredt sig til en knogle. Mange typer af kræft kan sprede sig til knoglen. Mest almindeligt, kræft i bryst, prostata, lunge, nyre og skjoldbruskkirtel. Sekundær knoglekræft er fælles. Den adfærd, behandling og outlook af sekundære knogle kræft er ofte helt anderledes til primær knoglekræft.
• Kræft i blodceller, der stammer i knoglemarven er ikke klassificeret som knogle kræft - for eksempel leukæmi, lymfom og myelom.

Resten af denne indlægsseddel er kun omkring primær knoglekræft. Se de separate brochurer for andre former for kræft, som kan spredes til en eller flere knogler, og for oplysninger om leukæmi, lymfomer og myelomatose.

Typer af primær knoglekræft

Der findes forskellige typer af primær knoglekræft. De klassificeres af den type celle, der forekommer i cancer. De fleste typer af primær knoglekræft ende med - »sarkom«. Et sarkom er en kræft, der stammer fra celler, der forekommer i og gøre bindevævet (understøtter væv) i kroppen - for eksempel knogler, muskler, brusk, ledbånd, etc.

Osteosarkom

Dette er den mest almindelige form for primær knoglekræft, men selv dette er sjældne. Det påvirker kun omkring 150 mennesker om året i Storbritannien. Det udspringer af knogle-dannende celler. De fleste tilfælde opstår hos unge i alderen fra 10 til 25, men det kan forekomme i alle aldre. Det typisk udvikler sig i de voksende ender af knogle i unge, hyppigst i knoglerne ved siden af ​​knæ og overarme. Dog kan enhver knogle blive påvirket.

Ewings sarkom

Cellerne i denne kræft ser anderledes til de mere almindelige osteosarcoma. Det påvirker kun omkring 100 mennesker om året i Storbritannien. De fleste tilfælde opstår hos unge i alderen 10 og 20, men det kan forekomme i alle aldre. Det mest almindeligt påvirker bækken (hofter), og lange knogler i benet.

Chondrosarcoma

Denne type kræft opstår fra brusk-dannende celler. Samt forekommer i brusk, kan en chondrosarkom også udvikle sig med en knogle, eller på overfladen af ​​en knogle. De fleste tilfælde opstår hos mennesker i alderen 40 og 75 år. Det mest almindeligt påvirker bækkenet, scapula (skulderblad), ribben og knogler i de øvre dele af arme og ben.

Andet

Andre sjældne typer af primær knogle tumor omfatter fibrosarcoma, leiomyosarkom, maligne fiberholdigt histiocytoma, angiosarcoma og chordoma.

Hvad er årsagen til primær knoglekræft?

En kræftsvulst starter fra en unormal celle. Grunden til at en celle bliver til cancerceller er uklar. Det menes, at noget skader eller ændrer visse gener i cellen. Dette gør cellen unormal og formere "ude af kontrol". I de fleste tilfælde af primær knoglekræft det vides ikke, hvorfor celler bliver kræft.

De mest almindelige typer, osteosarkom og Ewings sarkom, forekommer især i de unge. Årsagen til disse kan have noget at gøre med ændringer i knoglen, som det vokser.

I nogle tilfælde er der en kendt risikofaktor. For eksempel, er din risiko for at udvikle en primær knogle tumor øges, hvis du har:

• Højdosis strålebehandling til behandling af andre problemer.
• Pagets knoglesygdom. Dette er en sygdom af knoglerne, som forekommer i nogle ældre mennesker.
• En osteochondroma (chondroma). Det er en godartet (ikke-kræft) knogletumor som lejlighedsvis bliver til en chondrosarcoma.
• Visse alvorlige arvelige lidelser, herunder: Li-Fraumeni syndrom, arvelige flere exostoses (HME), og arvelige retinoblastoma.
• Ollier sygdom (enchondromatosis) - en sjælden knogle tilstand.

Primær knoglekræft. Resten af ​​denne indlægsseddel er kun omkring primær knoglekræft.

Der er ingen beviser, at have en tidligere skade på en knogle øger din risiko for at udvikle knoglekræft i fremtiden.

Hvad er symptomerne på primær knogle kræft?

• Smerte. Smerten kan være ganske vage i starten, men har tendens til gradvist at blive vedvarende og mere alvorlige end den berørte del af knoglen.
• Hævelse over berørte del af knoglen. (Kan kun være mærkbar med knogler tæt på overfladen af ​​huden.)
• Besvær med at flytte en fælles, hvis kræften er tæt på en joint.
• Pressure symptomer hvis svulsten vokser fra knoglen og trykker på nærliggende strukturer. For eksempel kan pres på en nerve forårsage smerte, snurren, svaghed af muskler, eller følelsesløshed i et område af huden.
• Et brud (fraktur) i en knogle kan forekomme på stedet af tumor efter en mindre skade.

Generelle symptomer kan forekomme som kræft bliver større - for eksempel træthed, vægttab, nattesved. Hvis kræften spreder sig til andre dele af kroppen, kan forskellige andre symptomer.

Hvordan primær knoglekræft diagnosticeret og vurderet?

Indledende vurdering og diagnosticering

Hvis en læge har mistanke om at du kan have primær knoglekræft, er du sandsynligvis have en række tests. Disse kan omfatte en eller flere af følgende:

• En X-ray. Primære knogle kræftformer ofte har en karakteristisk udseende på et røntgenbillede.
• En knoglescanning. En knoglescanning involverer en injektion af aa lille dosis af radioaktivt materiale. Dette er taget op af aktiv knoglevæv. Kræft knoglevæv er meget aktiv og viser på en scanner som en "hot spot".
• MR-scanning. Dette er nyttigt til at vise den nøjagtige stedet og størrelsen af ​​en tumor.
• En knogle biopsi. En biopsi er, når en lille prøve af væv er fjernet fra en del af kroppen. Prøven undersøges under mikroskop for at lede efter unormale celler.

Hvis du er blevet bekræftet til at have primær knoglekræft derefter yderligere tests er normalt rådes til at vurdere, om kræften har spredt sig. Dette kan omfatte forskellige blodprøver, røntgen og scanninger.

Vurdering af sværhedsgraden af ​​kræft - Planering og iscenesættelse

Resultaterne af biopsi kan vise typen af ​​kræft. Også, ved at kigge på funktioner i cellerne, kan kræften sorteres. Til primære knogle kræftformer er to karakterer bruges:

• Low-grade - cellerne ser rimeligt ligner normale knogle celler. Kræftcellerne siges at være 'godt differentieret. Kræftcellerne tendens til at vokse og formere sig ganske langsomt og er ikke så "aggressiv".
• High-grade - cellerne ser meget unormal og siges at være "dårligt differentieret. Kræftcellerne tendens til at vokse og formere sig ganske hurtigt og er mere "aggressiv" og er mere tilbøjelige til at sprede sig.

Den fase af primær knoglekræft er baseret på karakteren af ​​kræft, og hvor meget det er vokset, eller spredes. Iscenesættelsen Systemet almindeligt anvendte er:

• Stage IA - kræft består af lav kvalitet celler, og er fuldstændig inden for knoglen. Der er ingen spredning til andre dele af kroppen.
• Stage IB - kræft består af lav kvalitet celler, men er vokset gennem væggen af ​​knoglen. Der er ingen spredning til andre dele af kroppen.
• Stage IIA - kræft består af high-grade celler, og er fuldstændig inden for knoglen. Der er ingen spredning til andre dele af kroppen.
• Stage IIB - kræft består af high-grade celler, men er vokset gennem væggen af ​​knoglen. Der er ingen spredning til andre dele af kroppen.
• Stage III - kræften er nogen grad, men har spredt sig til andre dele af kroppen.

Iscenesættelsen er vigtigt, da de behandlingsmuligheder og forventninger varierer afhængigt af den fase af kræft.

Se separat brochure kaldet Iscenesættelse og sortering kræft for flere detaljer.

Hvad er de behandlingsmuligheder for primær knogle kræft?

De vigtigste behandlinger, der anvendes til primær knoglekræft er kirurgi, kemoterapi og strålebehandling. Behandling eller kombination af behandlinger rådgivet i hvert enkelt tilfælde afhænger af forskellige faktorer såsom:

• Den type af primær knoglekræft.
• Den nøjagtige stedet for kræft.
• Den fase af kræft (hvor stor kræften er, og om den har spredt).
• Din generelle sundhed.

Du bør have en indgående drøftelse med en specialist, der kender din sag. De vil være i stand til at give fordele og ulemper, sandsynlige succes rate, mulige bivirkninger, og andre detaljer om de mulige behandlingsmuligheder for din type kræft. Du bør også drøfte med din specialist målene for behandlingen. For eksempel:

• I nogle tilfælde sigter behandling at kurere kræft. Læger har en tendens til at bruge ordet "remission" i stedet for ordet "cured". Remission betyder, at der ikke er tegn på kræft efter behandlingen. Hvis du er "i bedring", kan du blive helbredt. Men i nogle tilfælde en cancer returnerer måneder eller år senere. Dette er grunden til læger er sommetider tilbageholdende med at bruge ordet helbredt.
• I nogle tilfælde sigter behandling til at styre kræft. Hvis en kur ikke er realistisk med behandlingen kan det være muligt at begrænse væksten eller spredning af kræft, så det skrider mindre hurtigt. Dette kan holde dig fri for symptomer i nogen tid.
• I nogle tilfælde er formålet med behandlingen at lette symptomerne alene. Dette kaldes palliativ behandling. For eksempel, hvis en kræft er avanceret du kan kræve smertestillende eller andre behandlinger for at hjælpe med at holde dig fri for smerter eller andre symptomer. Nogle behandlinger kan anvendes til at reducere størrelsen af ​​en cancer, som kan lette symptomer såsom smerte.

Kirurgi

Typer af primær knoglekræft. Hvad er årsagen til primær knoglekræft?

De typer af drift varierer afhængigt af typen og sted for kræft. Hvis kræften er i en arm eller ben, er det ofte muligt at fjerne det med 'lemmer-besparende' kirurgi. Det betyder operation, hvor kun den berørte del er fjernet, og erstattes med en kunstig metalfitting (protese) eller en knogletransplantation. Amputation (fjernelse af en legemsdel), der anvendes til at være den primære drift, men dette er gjort sjældnere i disse dage på grund af de forbedrede kirurgiske teknikker med lemmer-besparende kirurgi. Imidlertid er amputation stadig nødvendig i visse tilfælde, afhængigt af størrelsen, spredes eller tumorstedet. Din specialist vil rådgive om, hvorvidt operationen er muligt og de typer af operationer, der kan gøres.

Strålebehandling

Strålebehandling er en behandling, der bruger høj-energi stråler af stråling, som er fokuseret på kræft væv. Det dræber kræftceller, eller stopper kræftceller i at formere. Se separat brochure kaldet strålebehandling for flere detaljer.

Strålebehandling er normalt anvendes i kombination med kirurgi og kemoterapi. Strålebehandling er normalt ikke bruges til osteosarcomer eller chondrosarcoma, da de ikke er meget følsomme over for stråling.

Kemoterapi

Kemoterapi er en behandling, der bruger anti-cancer medicin til at dræbe kræftceller, eller for at stoppe dem fra at multiplicere. Kemoterapi kan gives som supplement til kirurgi eller strålebehandling, afhængigt af typen og stadium af knoglekræft. Dette kan være før operation for at formindske størrelsen af ​​kræft, så en mindre operation kan derefter udføres. Kemoterapi kan også gives efter kirurgi eller strålebehandling. Dette har til formål at dræbe enhver kræftceller, som kan have været efterladt i kroppen.

Se separat folder kaldet kemoterapi med cytotoksiske lægemidler for flere detaljer.

Hvad er udsigterne?

Det er vanskeligt at give et samlet perspektiv. Hver sag er forskellig, og succesen af ​​behandlingen afhænger af den type, sted og stadium af kræft - den tidligere scenen, jo bedre udsigter. Generelt er udsigterne for primære knogletumorer forbedret i de seneste 10-20 år. Dette skyldes forbedrede kirurgiske teknikker og forbedret kemoterapi.

Behandlingen af ​​kræft er en voksende område af medicin. Oplysningerne på outlook ovenstående er meget generelt. Nye behandlinger, herunder genterapi, bliver undersøgt og kan forbedre udsigterne i fremtiden. Den specialist, der kender din sag kan give mere præcise oplysninger om netop din outlook, og hvor godt din type og stadium af kræft er tilbøjelige til at reagere på behandlingen.

Yderligere hjælp og information

Bone kræftforskning tillid

Tlf: 0113 262 1852 Web: www.bcrt.org.uk
Fremmer forskning i årsagerne og behandling af primær knoglekræft.

Macmillan Cancer Support

Tlf: 0808 808 0000 Web: www.macmillan.org.uk
Giver information og støtte til alle berørt af kræft.

CancerHelp UK

Web: http://cancerhelp.cancerresearchuk.org/ giver fakta om kræft, herunder behandling valg.

Andre støttegrupper

Se www.google.com / selfhelp.asp for en liste over selvhjælp og støttegrupper.