Leukæmi - En generel oversigt

Hvad er leukæmi?

Leukæmi er kræft celler i knoglemarven (de celler, der udvikler sig til blodceller).

Kræft er en sygdom i cellerne i kroppen. Der findes mange typer af kræft, som opstår fra forskellige celletyper. Hvad alle kræftformer har til fælles er, at kræftcellerne er unormal og ikke reagerer på normale kontrolmekanismer. Et stort antal kræftceller opbygge, fordi de formere "ude af kontrol", eller fordi de leve meget længere end normale celler, eller begge dele.

Med leukæmi, spilde kræftceller i knoglemarven ud i blodbanen. Der findes flere typer af leukæmi. De fleste typer opstår fra celler, som normalt udvikler sig til hvide blodlegemer. (Ordet leukæmi kommer fra et græsk ord, der betyder 'hvid blod ".) Hvis du udvikler leukæmi, er det vigtigt at vide præcis, hvilken type det er. Dette skyldes, at udsigterne (prognose), og behandlinger varierer for de forskellige typer. Før diskuterer de forskellige typer af leukæmi kan det hjælpe at vide nogle grundlæggende om normale blodceller, og hvordan de er lavet.

Hvad er normalt blod består af?

• Blodceller, som kan ses under et mikroskop, udgør omkring 40% af blodets volumen. Blodlegemer er opdelt i tre hovedtyper:
  • Røde blodlegemer (erytrocytter). Disse gør blodet en rød farve. En dråbe blod indeholder omkring fem millioner røde blodlegemer. Røde blodlegemer indeholder et kemikalie, kaldet hæmoglobin. Dette binder til ilt, og tager ilt fra lungerne til alle dele af kroppen.
  • Hvide blodlegemer (leukocytter). Der findes forskellige typer af hvide blodlegemer, som kaldes neutrofiler (polymorfer), lymfocytter, eosinofiler, monocytter og basofiler. De er en del af immunsystemet. Deres vigtigste opgave er at forsvare kroppen mod infektion.
  • Blodplader. Disse er lille og hjælper blodet til at størkne, hvis vi skære os.
• Plasma er den flydende del af blod og udgør omkring 60% af blodets volumen. Plasma består hovedsageligt af vand, men indeholder mange forskellige proteiner og andre kemikalier, såsom hormoner, antistoffer, enzymer, glucose, fedt partikler, salte, etc.

Når blodet udslip fra kroppen (eller en blodprøve taget i en almindelig glasrør) cellerne og visse plasma proteiner klumper sig sammen for at danne en blodprop. Den resterende klar væske kaldes serum.

Knoglemarven, stamceller og blodlegemer

Knoglemarv

Blodlegemer er lavet i knoglemarven ved »stamceller 'celler. Knoglemarven er den bløde "svampet" materiale i centrum af knoglerne. De store flade knogler, såsom bækken og bryst-ben (brystbenet), der indeholder mest knoglemarven. For at gøre blodceller konstant du har brug for en sund knoglemarv. Du har også brug for næringsstoffer fra din kost, herunder jern-og visse vitaminer.

Stamceller

Stamceller er primitive (umodne celler). Der er to hovedtyper i knoglemarven - myeloide og lymfoide stamceller. Disse stammer fra endnu mere primitive almindelige 'pleuripotent' stamceller. Stamceller konstant dele sig og producere nye celler. Nogle nye celler forblive som stamceller og andre gå gennem en serie af forfald faser (»forløber« eller »Blast 'celler) før formgivning til modne blodceller. Modne blodlegemer frigøres fra knoglemarven til blodbanen.

• Lymfocyt hvide blodlegemer udvikle sig fra lymfoide stamceller. Der er tre typer af modne lymfocytter:
  • B-lymfocytter producerer antistoffer, som angriber inficerer bakterier, vira, osv.
  • T-lymfocytter hjælpe B-lymfocytter til at danne antistoffer.
  • Naturlige dræberceller, hvilket også hjælper til at beskytte mod infektion.

Alle de andre forskellige blodlegemer (røde blodlegemer, blodplader, neutrofiler, basofiler, eosinofiler og monocytter) udvikle sig fra myeloide stamceller.

Blood produktion

Du gør millioner af blodceller hver dag. Hver type celle har en forventet levetid. For eksempel. Røde blodlegemer normalt sidste omkring 120 dage Nogle hvide blodlegemer sidste få timer eller dage - nogle holder længere. Hver dag millioner af blodlegemer dør, og nedbrydes ved slutningen af ​​deres levetid. Der er normalt en fin balance mellem antallet af blodceller, som du gør, og antallet, der dør, og nedbrydes. Forskellige faktorer bidrage til at opretholde denne balance. For eksempel visse hormoner i blodbanen og kemikalier i knoglemarven kaldet 'vækstfaktorer' bidrage til at regulere antallet af blodceller, der er lavet.

De vigtigste typer af leukæmi er:

• Akut lymfoblastær leukæmi - 'ALL' (undertiden kaldes akut lymfatisk leukæmi).
• Akut myeloid leukæmi - »AML.
• Kronisk lymfatisk leukæmi - 'CLL.
• Kronisk myeloid leukæmi - »CML.

Der er forskellige "sub-typer 'af hver af disse. Derudover er der nogle andre sjældne former for leukæmi. Ordet:

• "Akut" betyder, at sygdommen udvikler sig og udvikler sig ganske hurtigt.
• "Kronisk" forstås vedvarende eller løbende. Når vi taler om leukæmi, ordet kronisk betyder også, at sygdommen udvikler sig og udvikler sig langsomt (selv uden behandling).
• »Lymfoblastisk 'og' lymfatisk 'betyder, at en abnorm kræft celle er en celle, der stammer fra en lymfoide stamcelle.
• 'Myeloid «forstås, at en abnorm kræft celle er en celle, der stammer fra en myeloid stamcelle.

Der er separate foldere (anført nedenfor), der giver detaljer om hver af disse typer af leukæmi. Kort fortalt:

Akut lymfoblastisk leukæmi

I akut lymfoblastisk leukæmi (ALL) knoglemarven gør et stort antal abnorme umodne lymfocytter kaldet lymfoblaster. Der findes forskellige undertyper af ALL. For eksempel kan de unormale lymfoblaster være umodne B eller T-lymfocytter. Typisk ALL udvikler ganske hurtigt (akut), og hurtigt bliver værre (over et par uger eller deromkring), medmindre behandles. ALLE kan forekomme i alle aldre, men omkring 6 ud af 10 tilfælde forekommer hos børn. Det er den mest almindelige form for leukæmi at påvirke børn (selvom det er en ualmindelig sygdom).

Akut myeloid leukæmi

Ved akut myeloid leukæmi (AML) knoglemarven gør et stort antal unormale umodne hvide blodlegemer, som er afledt af en myeloid stamcelle. De unormale umodne celler kaldes blaster. Der findes forskellige undertyper af AML, afhængigt af præcis, hvilken celletype bliver til cancerceller og på hvilket tidspunkt i modningsprocessen. Typisk AML udvikler ganske hurtigt (akut), og hurtigt bliver værre (over et par uger eller deromkring), medmindre behandles. AML er en usædvanlig sygdom. De fleste tilfælde opstår hos mennesker over 50 år.

Kronisk lymfatisk leukæmi

Leukæmi - en generel oversigt. Hvad er normalt blod består af?

I kronisk lymfatisk leukæmi (CLL) har du mange abnorme B-lymfocytter. Den væsentligste årsag til opbygningen af ​​de abnorme lymfocytter er, fordi de lever for længe - at de ikke dør efter den sædvanlige levetid for en lymfocyt. (.. Dette er anderledes for de akutte former for leukæmi, hvor cellerne hurtigt formere 'ude af kontrol' In CLL de abnorme lymfocytter menes ikke at formere hurtigere end normale lymfocytter) Typisk CLL udvikler og skrider meget langsomt - over måneder eller år, selv uden behandling. CLL er den mest almindelige form for leukæmi. Det sker i omkring 2.750 mennesker hvert år i Storbritannien. De fleste tilfælde opstår hos personer over en alder af 60 år.

Kronisk myeloid leukæmi

Kronisk myeloid leukæmi (CML) udvikler sig på grund af et problem med en stamcelle i knoglemarven som bliver unormale. De unormale stamcelle ganger, og de celler, der er lavet af de abnorme stamceller modnes og udvikle sig til nær normale hvide blodlegemer - primært neutrofile, basofile og eosinofile (samlet kaldet granulocytter). Typisk CML udvikler og udvikler sig langsomt - over måneder eller år, selv uden behandling. CML er den sjældneste af de fire hovedtyper af leukæmi. Der er færre end 1.000 sager i Storbritannien hvert år. Det forekommer hovedsagelig i voksne, og bliver mere almindeligt med stigende alder.

Hvad er årsagen til leukæmi?

En leukæmi menes at starte først fra den ene unormal celle. Hvad synes at ske er, at visse vitale gener, der styrer, hvordan cellerne deler, formere sig og dør, bliver beskadiget eller ændret. Dette gør cellen unormal. Hvis den unormale celle overlever det kan formere 'ude af kontrol "eller overleve i lang tid, og udvikle sig til en leukæmi.

I de fleste tilfælde af leukæmi, er årsagen til at en celle bliver unormal ikke kendt. Der er visse "risikofaktorer", der øger chancen for, at visse leukæmier vil udvikle sig, men disse kun udgør et lille antal sager. Risikofaktorer for nogle typer af leukæmi omfatter:

• Stråling. For eksempel strålebehandling tidligere for en anden tilstand. Mange af de overlevende fra atombomben anvendes i Anden Verdenskrig udviklede leukæmi som følge af faldet ud af stråling.
• Tidligere behandling med kemoterapi eller andre lægemidler, der svækker immunsystemet.
• Visse genetiske sygdomme, de mest almindelige er Downs syndrom.
• Udsættelse for visse kemikalier såsom benzen.

Hvad er de vigtigste symptomer på leukæmi?

Som et stort antal unormale blodlegemer opstår, meget af knoglemarven fyldes med disse unormale celler. På grund af dette er det vanskeligt for normale celler i knoglemarven til at overleve og gøre nok normale modne blodceller. Også de unormale celler løber ud i blodbanen. Derfor, de væsentligste problemer, som kan udvikle omfatter:

• Blodmangel. Dette sker som antallet af røde blodlegemer i blodet går ned. Dette kan forårsage træthed, åndenød og andre symptomer. Du kan også se bleg.
• Blodpropper problemer. Dette skyldes lave niveauer af blodplader i blodet. Dette kan forårsage let blå mærker, blødning fra tandkødet og andre blødning-relaterede problemer.
• Alvorlige infektioner. De unormale hvide blodlegemer beskytter ikke mod infektion. Også der er et reduceret antal normale hvide blodlegemer, som normalt bekæmpe infektion. Derfor, alvorlige infektioner er mere tilbøjelige til at udvikle. Afhængig af typen og stedet for infektion, som udvikler sig, kan symptomerne variere meget.

Den tid det tager at udvikle disse symptomer efter at sygdommen begynder varierer. Typisk er det inden for nogle uger for alle eller AML. Det kan tage måneder eller år på at symptomerne udvikle sig med CLL eller CML, da disse leukæmier fremskridt langsomt.

De unormale celler kan også bygge op i lymfekirtler og i milten. Du må derfor udvikle hævede kirtler i forskellige dele af kroppen, og udvikler en forstørret milt.

Andre symptomer, der kan udvikle omfatte: smerter i knogler eller led (primært med ALL), vedvarende feber og vægttab.

Hvordan leukæmi diagnosticeres og vurderes?

En blodprøve

En blodprøve kan ofte foreslå diagnosen leukæmi, som unormale celler ofte påvises i blodet test. Yderligere test er normalt gøres for at bekræfte diagnosen.

En knoglemarvsprøve

Til denne test en lille mængde knoglemarv fjernes ved at indsætte en nål i bækkenet knogle (eller undertiden brystbenet (sternum)). Lokalbedøvelse anvendes til dulme området. En lille prøve af knogle kan også træffes. Prøverne sættes under mikroskop for at lede efter unormale celler og testes også på andre måder. Dette kan bekræfte diagnosen. (Se separat brochure kaldet "Biopsi - Bone Marrow". For flere detaljer) Et knoglemarven testen kan ikke være nødvendig for at bekræfte diagnosen CLL.

Celle-og kromosomanalyse

Detaljerede forsøg foretages ofte på unormale celler opnået fra knoglemarven prøve eller blodprøve. Disse finde ud af den nøjagtige type eller sub-type af den celle, der er unormal.

Lumbalpunktur

Knoglemarven, stamceller og blodlegemer. De vigtigste typer af leukæmi er.

Denne test indsamler en lille mængde væske fra omkring rygmarven - cerebrospinalvæske (CSF). Det gøres ved at indsætte en nål mellem hvirvlerne i den nederste (lumbal) region af ryggen. (Se separat brochure kaldet "Lumbalpunktur" for flere detaljer om denne test.) Ved at undersøge væske til leukæmicellerne, hjælper det at finde ud af, om leukæmi har spredt sig til hjernen og rygmarven. Dette sker hovedsagelig ved vurderingen ALL og undertiden AML.

Forskellige andre tests

En røntgenundersøgelse er blodprøver og andre prøver normalt gøres for at vurdere din generelle velbefindende.

Hvad er behandlingen for leukæmi?

Den rådgivet behandling afhænger den nøjagtige type leukæmi, og scenen er det på. For eksempel er alle normalt behandles så hurtigt som muligt med intensiv kemoterapi. På den anden side kan folk i de tidlige stadier af CLL ikke brug for nogen behandling. Dette skyldes, at CLL ofte skrider meget langsomt, og måske ikke har brug for behandling i flere år.

For detaljer om behandlinger for hver type leukæmi, se separat kaldet foldere:

• Akut lymfoblastær leukæmi
• Akut myeloid leukæmi
• Kronisk lymfatisk leukæmi
• Kronisk myeloid leukæmi

Hvad er udsigterne (prognose)?

Udsigterne varierer for hver af de forskellige leukæmier. Dog kan de generelle udsigter være bedre end mange mennesker forestiller sig. For eksempel har udsigterne for ALLE stærkt forbedret over de sidste 20 år eller deromkring. De fleste børn med ALL (ca. 7-8 i 10 tilfælde), kan blive helbredt. Også de kroniske leukæmier (CLL og CML) ofte fremskridt langsomt - ofte over flere år. Selv i de tilfælde, der ikke helbredes, kan behandling med kemoterapi og andre behandlinger ofte forlænge overlevelsen i temmelig lang tid.

Behandlingen af ​​kræft og leukæmi er en voksende område af medicin. Nye behandlinger fortsat udvikles og oplysningerne om udsigterne ovenstående er meget generelt. Der er nogle nyere lægemidler, der er blevet indført i de sidste par år, der viser lover at forbedre udsigterne. Den specialist, der kender din sag kan give mere præcise oplysninger om behandling og udsigterne for netop din situation.

Yderligere hjælp og information

Macmillan Cancer Support

Tlf: 0808 800 1234 Web: www.macmillan.org.uk
De giver information og støtte til alle berørt af kræft.

Leukæmi forskningsfond

Web: www.beatbloodcancers.org
Primært involveret i forskning og rejser midler til dette formål. Deres hjemmeside indeholder en lang række oplysninger til patienter om leukæmi.

Leukæmi pleje

Careline: 08088 010 444 Web: www.leukaemiacare.org.uk
Til formål at fremme velfærden for dem, der lider af leukæmi og allierede blodsygdomme.

CancerHelp UK

Web: http://cancerhelp.cancerresearchuk.org/ giver fakta om kræft, herunder behandling valg.

Andre støttegrupper

Se www.google.com / selfhelp.asp for en liste over selvhjælp og støttegrupper for kræft og leukæmi patienter.