Nyre-infektion (pyelonefritis)

Hvad er denne indlægsseddel om?

Denne indlægsseddel omhandler kun pludseligt indsættende (akut) nyre-infektion hos voksne. Den medicinske betegnelse for dette er akut pyelonefritis. Der er separate foldere om relaterede emner, kaldet Blærebetændelse hos kvinder (blærebetændelse), urin infektion i graviditeten, urin infektion hos mænd, urin infektion hos børn og urinvejsinfektion hos ældre mennesker. Desuden gør denne indlægsseddel ikke beskæftige sig med kronisk pyelonephritis (en tilstand, hvor nyrerne er arret som et resultat af gentagne infektioner).

Forståelse af nyrer og urinveje

Der er to nyrer, en på hver side af underlivet. De gør urin, der drænes ned urinlederne i blæren. Urin er gemt i blæren. Det er gået ud gennem en i røret fra blæren (urinrøret) fra tid til anden.

Hvad er årsagen til en nyre-infektion?

De fleste nyre infektioner udvikle sig som en komplikation af en blære infektion (blærebetændelse). Bakterier (bakterier) forårsager blærebetændelse kan undertiden rejse op til inficere en nyre. Bakterierne er normalt dem, der lever i tarmen. De kan rejse fra endetarmen (anus), op røret, som passerer ud urin fra blæren (urinrøret), ind i blæren og forårsage en blære infektion. Denne infektion kan derefter rejse op til at forårsage en nyre-infektion. (Bemærk:. Cystitis er fælles, og de ​​fleste mennesker med blærebetændelse ikke udvikler en nyre-infektion)

Nyre-infektion (pyelonefritis). De fleste nyre infektioner.

Nogle nyre infektioner udvikle sig uden en blære infektion. Dette skyldes ofte et problem i nyrerne. For eksempel er folk mere tilbøjelige til nyre infektioner, hvis de har en nyresten eller en abnormitet i nyrerne.

Det er normalt kun én nyre, der udvikler en infektion. En nyre-infektion kan forekomme i alle aldre. Det er langt mere almindelig hos kvinder. Dette skyldes, at kvinder er mere udsatte for at udvikle en blære infektion (som kan sprede sig til nyrerne). Hos kvinder er urinrøret tættere på anus, hvilket gør det lettere for bakterier fra tarmen til at rejse op urinrøret. Urinrøret også kortere hos kvinder end hos mænd.

Nyre infektioner er også mere almindelige hos børn og under graviditet. (De foldere nævnt ovenfor diskutere urin-infektion hos børn og urin infektion i graviditeten.)

Hvad er symptomerne på en nyre-infektion?

Symptomerne udvikler hurtigt, i løbet af et par timer eller deromkring, og kan omfatte:

• Smerter i en kam (side af maven (abdomen) eller bagsiden område over nyrerne).
• Høj temperatur (feber), der kan forårsage kuldegysninger.
• Utilpashed (kvalme), at være syg (opkastning) og / eller diarré.
• Blod i urinen.
• Der vil også normalt være symptomer på en blære infektion - for eksempel ved vandladning, og gå på toilettet ofte smerte.

Ikke alle symptomer kan udvikle sig, og nogle gange en nyre-infektion kan bare give vage symptomer. For eksempel føler bare generelt utilpas, men ikke er i stand til at sige hvorfor.

Hos ældre mennesker en nyre-infektion kan forårsage forvirring. Dette er grunden til en urintest sker ofte, når en ældre person pludselig bliver forvirret eller forekommer generelt utilpas.

Har jeg brug for en test?

En simpel test, at din læge kan gøre kaldes en urinprøve med stix. Dette indebærer at teste en prøve af din urin med en speciel test strimlen for at lede efter tegn på infektion. Denne test vil vise, om en nyre-infektion er sandsynligt eller ej.

Men det er vigtigt at bekræfte diagnosen og også at finde ud af, hvilke kim (bakterie) er årsag til infektionen. Dette vil gøre det muligt en læge til at ordinere den rigtige antibiotikum. For dette, vil din læge nødt til at sende din urin prøven til laboratoriet, således at bakterien kan identificeres og tests kan gøres for at se, hvilke antibiotika vil dræbe det. Da dette kan tage nogle dage for resultaterne er behandlingen startes normalt straks (se nedenfor).

En urinprøve kan være den eneste test, der er nødvendig, hvis du er en kvinde, der er ellers sundt, men udvikle blærebetændelse, som udvikler sig til en nyre-infektion. Yderligere tests kan blive rådgivet i nogle situationer - for eksempel, hvis du har en nyre sten eller en nyre abnormitet er mistænkt for. Tests er også normalt anbefales, hvis du er en mand eller hvis du har tilbagevendende nyre infektioner.

Hvad er behandlingen for en nyre-infektion?

• Antibiotika vil normalt klare infektionen. Et antibiotikum ordineres sædvanligvis straks hvis en nyre-infektion er mistanke, selv før resultatet af urin prøven er kendt. Nogle bakterier (bakterier) er resistente over for visse antibiotika. Derfor undertiden en ændring af antibiotika kan være nødvendig, hvis urinen test viser en bakterie, som er resistent over for den oprindelige antibiotikum. Løbet af antibiotika er i 7-14 dage, afhængigt af hvilket der anvendes.
• Smertestillende medicin såsom paracetamol kan lindre smerter og reducere en høj temperatur (feber). Stærkere smertestillende kan være nødvendig, hvis smerten er mere alvorlig. Non-steroide anti-inflammatoriske smertestillende såsom ibuprofen er normalt ikke anbefales, da de kan forårsage en øget risiko for problemer med funktionen af ​​nyrerne under en nyre-infektion.
• Masser af væske bør tages for at undgå dehydrering.

I mange tilfælde er infektionen ikke alt for svær, kan behandlingen tages derhjemme og infektionen vil rydde med et kursus af antibiotiske tabletter. Hvis behandlingen er at være hjemme-baseret, bør en læge kaldes, hvis symptomerne ikke bliver bedre efter 48 timer, eller den person, der føler mere syg.

Men nogle mennesker har brug for at blive indlagt på hospitalet - for eksempel, hvis:

• infektionen er alvorlig, eller
• nøjes ikke hurtigt med antibiotika, eller
• de ellers syge eller svagelige, eller
• de er i risiko for manglende væske i kroppen (dehydrering), eller ikke er i stand til at holde antibiotika tabletter ned, fordi de bliver syge (opkastning) en masse, eller
• de har underliggende problemer med nyrerne.

Hvad er denne indlægsseddel om? Nogle nyre infektioner.

På hospitalet, kan antibiotika gives direkte ind i venen for en mere umiddelbar effekt. Hvis personen er dehydreret, kan de også brug for et drop (hvor væsken sættes direkte ind i en vene).

Er der nogen komplikationer fra en nyre-infektion?

De fleste mennesker, der udvikler en nyre-infektion foretage en fuldstændig genopretning, hvis behandling gives omgående. Mulige komplikationer, som opstår i et lille antal tilfælde omfatter:

• Sommetider bakterier (bakterier) fra en nyre-infektion komme ind i blodbanen, især hvis behandlingen er forsinket. Dette kan medføre blodforgiftning (sepsis). Dette kan være alvorlige eller endda livstruende.
• En nyre byld kan (sjældent) at udvikle. Dette er en samling af pus, der udgør i nyrerne.
• Infektionen kan nogle gange give nogle permanente skader på nyre væv.

Disse komplikationer er ualmindelige, men kan være mere sandsynligt, hvis:

• Du bliver alvorligt syg med nyre-infektion.
• Du har allerede et problem med dine nyrer, såsom polycystisk nyresygdom, reflux eller nyresvigt.
• Du har nyresten.
• Dit immunforsvar er undertrykt - for eksempel, hvis du har kræft, hvis du tager medicin såsom steroider eller kemoterapi, eller hvis du har AIDS.
• Du har dårligt kontrolleret diabetes.
• Du er en ældre person (over 65 år).

Emphysematous pyelonefritis er også en sjælden komplikation. I denne tilstand af nyrevæv bliver hurtigt ødelagt af infektion og bakterier kan frigive giftige gasser, som kan ophobes i nyrerne. Du bliver meget syg, hvis du udvikler denne komplikation. Denne komplikation forekommer oftest at påvirke folk, der har dårligt kontrolleret diabetes.

Kan nyre-infektion forebygges?

Da de fleste nyre infektioner er forårsaget af bakterier (bakterier) rejser op fra en blære infektion, bør de samme ting, der kan hjælpe med at reducere dine chancer for blære infektion reducere dine chancer for nyre-infektion. Nogle af de ting, der kan hjælpe omfatte følgende:

• Må ikke holde på urin, når du føler behov for at lade vandet. Gå på toilettet hurtigt.
• Sørg for at drikke masser af væske hver dag, så du er godt hydreret.
• Behandle enhver forstoppelse omgående, da forstoppelse kan øge dine chancer for en blære eller nyre-infektion. (Se separat brochure kaldet Forstoppelse hos voksne for flere detaljer.)
• Tømme blæren efter at have sex.
• Sørg altid for, at du tørre fra front til tilbage efter at gå på toilettet for at passere poo (fæces, afføring eller bevægelser).