Nedre urinveje symptomer hos kvinder
Nedre urinveje (LUTS), er almindelig hos kvinder i alle aldre, især i alderen 40-60. For mange kvinder, kommer symptomerne og gå. Men for nogle kvinder, er symptomerne vedvarende og forstyrrer den normale liv. Symptomerne kan omfatte fugte selv (inkontinens), svært ved at tømme og fylde blæren, symptomer under sex og dårlig livskvalitet. Mange kvinder har aldrig fortælle nogen om deres symptomer. Din læge vil anbefale tests for at lede efter en underliggende årsag. Henvisning til en specialist er normalt ikke nødvendig. Ofte er ingen specifik underliggende årsag fundet. Behandlingen kan bidrage til at lindre symptomerne.
Forståelse urinvejene
De fleste mennesker har to nyrer - en på hver side af ryggen. De gør urin, der drænes ned urinlederne i blæren. Urin er gemt i blæren. Når fuld, hjernen sender et signal til blæren for at tømme sig. Urin rejser ud af blæren ned et rør kaldet urinrøret. Hos kvinder er urinrøret kort og åbner lige over åbningen af vagina.
Hvad er nedre urinveje symptomer hos kvinder?
De nedre urinveje system omfatter blæren og urinrøret. I praksis er de fleste af LUTS hos kvinder forårsaget af urin infektioner i blæren. LUTS er opdelt i to grupper: symptomer forårsaget af irritation af blæren og urinrøret, og symptomer som følge af blokering (obstruktion) til strømmen af urin. Obstruktion symptomer er langt mere udbredt blandt mænd end kvinder.
Symptomer på grund af irritation af blæren og urinrøret:
- Brændende eller sviende, når du tisse (tisse).
- Konstant nedre mave (abdominal) ache.
- En presserende følelse af at skulle tømme blæren.
- Tab af blærekontrol (inkontinens).
- Behøver at komme op at tisse flere gange i nat og oftere end normalt i løbet af dagen.
- Generel utilpashed og ømme.
- Fever - temperatur over 37 ° C.
Symptomer på grund obstruktion:
- Følelse af at skulle tømme blæren selv efter vandladning.
- Vandladningsbesvær.
- En langsom strøm af urin.
Hvad er årsagerne til de nedre urinveje symptomer?
Der er flere mulige årsager til LUTS. Ofte er ingen specifik årsag fundet.
Urinvejsinfektion (UTI)
Urinvejsinfektioner er meget udbredt blandt kvinder. De er på grund af bakterier (bakteriel infektion) i blæren. En UTI medfører en lavere mave (abdomen) ubehag, en brændende fornemmelse, når du tisse (urinere), og behovet for at gå hurtigt og ofte. Urinen kan se uklar eller har blod i det. Din læge kan udføre en urintest, og kan foreslå et antibiotikum medicin, hvis det er nødvendigt. Nogle kvinder får gentagne infektioner efter overgangsalderen. Hormonbehandling (HRT), kan hjælpe. Se separat brochure kaldet Blærebetændelse hos kvinder for mere information.
Overgangsalderen
Efter overgangsalderen, falder niveauet af østrogen (et kvindeligt hormon, der produceres af dine æggestokke). På grund af dette, kan nogle kvinder bemærker ændringer i deres vagina og kønsdelene efter overgangsalderen. Disse ændringer kan omfatte vaginal tørhed, ubehag under sex og blære symptomer. Disse kan alle normalt blive forbedret med behandling. Behandlingsmuligheder omfatter HRT, østrogen creme eller vagitorier og smøremidler geler. Se separat brochure kaldet Atrofisk vaginitis (vaginal tørhed) for flere detaljer.
Urge inkontinens (detrusor ustabilitet)
Uopsættelighed er et symptom, hvor du får en pludselig presserende ønske om at tisse. Du er ikke i stand til at udskyde at gå på toilettet. Urgeinkontinens er, når urin lækager før du kommer på toilettet, når du har haster. Uopsættelighed og urge-inkontinens kaldes undertiden en ustabil eller overaktiv blære eller detrusor ustabilitet. (Detrusormusklen er det medicinske navn for blæremusklen.) Nogle mennesker har blandet inkontinens, der er både stress-inkontinens og urge-inkontinens. Se separat brochure kaldet Urgeinkontinens for yderligere detaljer.
Stressinkontinens
Stressinkontinens er den mest almindelige form for inkontinens. Det betyder, at du lække urin med ting som hoste, nysen eller motion. Det sker, når bækkenbundsmusklerne, som støtter blæren er svækket. Barsel er en almindelig årsag til en svag bækkenbund. Den vigtigste behandling for stressinkontinens er bækkenbundsøvelser. Kirurgi for at stramme eller understøtte blæren stikkontakten kan også hjælpe. Medicin kan bruges som supplement til øvelser, hvis du ikke ønsker, eller ikke er egnede til, kirurgi. Se separat brochure kaldet Stress inkontinens for yderligere detaljer.
Diabetes mellitus
Hvis diabetes ikke er velkontrolleret, kan de høje sukker (glukose) i blodet gør du producerer mere urin. Urinvejsinfektioner er også mere almindeligt, hvis du har diabetes.
Blæresten
Disse er ikke meget almindelig. De forårsager blod i urinen og svære smerter ved vandladning.
Blærekræft
Dette er også usædvanlig. Det forårsager blod i urinen og er smertefri. I de fleste tilfælde er kræft begrænset til indersiden i blæren. Behandling af disse overfladiske blære kræft er forholdsvis let og ofte helbredende. Hvis kræften har spredt ind i eller gennem muskel lag af blærevæggen hvorefter behandlingen er mindre tilbøjelige til at være helbredende, men kan ofte bremse udviklingen af kræft. Se separat brochure kaldet Blærekræft for flere detaljer.
Neurologiske tilstande
Forhold som multipel sklerose kan påvirke nervesystemet og forårsage LUTS.
Hvilke tests almindeligvis udføres?
De test, du måtte have, vil afhænge af dine symptomer.
Din læge vil måske undersøge din mave (underliv). En vaginal undersøgelse kan blive foreslået.
De mest almindelige udførte test omfatter:
- En urin oliepinden test for infektion, sukker (glukose) og blod.
- En urintest til at sende til hospitalet for at bekræfte oliepinden resultater.
- En blodprøve for glukose for at udelukke diabetes.
Du kan blive henvist til en specialist (urolog) for forsøg på din urinvejene ( urodynamiske undersøgelser ). Urodynamiske undersøgelser teste bearbejdning af blæren og er vant til at se, hvordan urinvejene og bækkenbunden arbejde. Du kan blive bedt om at holde en dagbog. I din dagbog gøre et notat af de gange du passerer urin, og mængden (volumen), at du passerer hver gang. Også lave et notat af de gange du lække urin (er inkontinent). Din læge eller sygeplejerske kan have nogle fortrykte dagbog diagrammer til at give dig til dette formål. Hold en gammel måling kande ved toilettet (du bliver nødt til at tisse (urinere) direkte ind i dette), så du kan måle mængden af urin, du producerer, hver gang du går på toilettet.
Hvis du har uforklarlige blod i urinen, vil du blive henvist til hurtigst muligt at en urolog.
Hvilken selvhjælp behandlinger findes der?
Følgende kan hjælpe dine symptomer:
- For en tør, øm vagina efter overgangsalderen, kan vaginale smøremidler (for eksempel KY Jelly ®) være nyttigt. De kan købes på apoteket.
- For en overaktiv blære, omskoling blære. Prøv at tømme blæren på et sæt tid, før du er desperat at gå - for eksempel hver time. Gradvist øge intervallet indtil du kan holde din urin i længere tid.
- For stressinkontinens, øve bækkenbundsøvelser - for eksempel clenching muskler. Prøv at tabe, hvis du er overvægtig. Prøv at stoppe med at ryge, hvis du er ryger.
Hvilke andre behandlinger findes der?
Behandlingen for dine LUTS vil afhænge af den underliggende årsag. Ofte er ingen specifik årsag fundet, og så der er ingen specifik behandling. Nogle kvinder oplever, at deres symptomer kommer og går og ikke forårsager dem en stor genere eller nød. Men hvis dine LUTS gør forstyrre dit normale liv, bør du se din læge til råds.
Du kan blive tilbudt hjælp på et særligt kontinens klinik, som kan rådgive om bækkenbundstræning og måder at håndtere inkontinens.
Medicin kan være effektiv i at hjælpe symptomer på en overaktiv blære, hvis der ikke er nok bedring med blære træning alene. Disse lægemidler virker ved at blokere visse nerveimpulser til blæren, som slap blære muskler, så øger blære kapacitet. Disse medikamenter kaldes antimuskariner (eller antikolinergika). Der findes flere forskellige typer og mange forskellige mærkenavne. De omfatter oxybutynin (mærkenavne Cystrin ®, Ditropan ®, Lyrinel ® XL og Kentera ®), solifenacin (mærkenavn Vesicare ®) og tolterodin (mærkenavn Detrusitol ®).
HRT kan hjælpe menopausale symptomer, herunder vaginal tørhed og ubehag, når du tisse (tisse).
Du kan blive henvist til en specialist, hvis dine symptomer ikke forbedres, efter selvhjælpsforanstaltninger og behandling fra din læge.