Migræne

Hvad er migræne?

Migræne er en tilstand, der forårsager episoder (anfald) af hovedpine. Andre symptomer såsom kvalme (kvalme) eller opkastning er også almindelige. Mellem migræneanfald går symptomerne helt.

Hvem får migræne?

Migræne er fælles. Omkring 1 ud af 4 kvinder, og omkring 1 i 12 mænd, udvikle migræne på et tidspunkt i deres liv. Det mest almindeligt først starter i barndommen eller som en ung voksen. Nogle mennesker har hyppige anfald - nogle gange flere om ugen. Andre har anfald kun nu og da. Nogle mennesker kan gå i årevis mellem angreb. Hos nogle mennesker stoppe migræneanfald senere i voksenlivet. Men i nogle tilfælde angrebene fortsætter gennem hele livet.

Hvad er de typer og symptomer på migræne?

Der er to hovedtyper af migræneanfald: migræneanfald uden aura (undertiden kaldet almindelig migræne), og migræneanfald med aura (undertiden kaldet klassisk migræne).

Migræne uden aura

Dette er den mest almindelige form for migræne. Symptomerne omfatter følgende:

• Den hovedpine er sædvanligvis på den ene side af hovedet, typisk på forsiden eller siden. Undertiden er det på begge sider af hovedet. Nogle gange er det starter på den ene side, og derefter breder over hele hovedet. Smerten er moderat eller svær, og er ofte beskrevet som dunkende eller pulserende. Bevægelser af hovedet kan gøre det værre. Det begynder ofte i morgen, men kan begynde på ethvert tidspunkt af dagen eller natten. Typisk er det gradvist bliver værre og topper efter 2-12 timer, derefter gradvist letter fra. Imidlertid kan det vare 4-72 timer.
• Andre migræne symptomer, der er fælles, omfatter: kvalme (kvalme), opkastning, kan du ikke lide lyse lys eller høje lyde, og du kan bare ønsker at ligge i et mørkt rum.
• Andre symptomer, der til tider opstå, inkluderer: at være fra fødevarer, sløret syn, dårlig koncentration, tilstoppet næse, sult, diarré, mavesmerter, passerer masser af urin, går bleg, svedtendens, hovedbund ømhed og fornemmelser af varme eller kulde.

Migræne med aura

Omkring 1 ud af 4 personer med migræne har migræne med aura. Symptomerne er de samme som dem beskrevet ovenfor (migræne uden aura), men omfatter også en aura (advarselsskilt) før hovedpinen begynder.

• Visual aura er den mest almindelige form for aura. Som eksempler kan nævnes: et midlertidigt tab af en del af synet, lysglimt, kan objekter synes at rotere, ryste eller kog.
• Følelsesløshed og prikken og stikken er den anden mest almindelige form for aura. Følelsesløshed normalt starter i hånden, rejser op i armen, så involverer ansigt, læber og tunge. Benet er undertiden involveret.
• Problemer med at tale, er den tredje mest almindelige form for aura.
• Andre typer af aura nævnes: en mærkelig lugt, mad cravings, en følelse af velvære, andre underlige fornemmelser.

En af de ovennævnte auraer kan udvikle eller flere kan forekomme ene efter hinanden. Hver aura varer normalt kun et par minutter før de går, men kan vare op til 60 minutter. Den aura normalt går, før hovedpine begins.The hovedpine normalt udvikler inden for 60 minutter efter afslutningen af ​​den aura, men det kan udvikle en meget hurtigere end det - ofte lige bagefter. Nogle gange, bare den aura opstår, og ingen hovedpine følger. De fleste mennesker, der har migræne med aura også har episoder af migræne uden aura.

Faser af et typisk migræneanfald

En migræneanfald kan typisk inddeles i fire faser:

• En prodromalfasene forekommer hos op til halvdelen af ​​mennesker med migræne. Du kan føle dig irritabel, deprimeret, træt, har mad cravings, eller bare vide, at en migræne kommer til at ske. Du kan have disse følelser for timer eller endda dage før starten af ​​hovedpine.
• Den aura fase (hvis det sker).
• Hovedpinefasen.
• Resolutionen fase, hvor hovedpine forsvinder gradvist. I løbet af denne tid kan du føle sig træt, irritabel, deprimeret, og kan have svært ved at koncentrere sig.

Mindre almindelige typer af migræne

Migræne. Andre migræne symptomer, der er fælles.

Der er forskellige andre typer af migræne, som er ualmindelige, og nogle flere typer, som er sjældne. Heriblandt:

Menstruationsmigræne. Symptomerne på hvert angreb er de samme som for almindelig migræne eller migræne med aura. Imidlertid er de migræneanfald forbundet med perioder. Der findes to typer af mønstre. Pure menstruation migræne er, når migræne forekommer kun omkring perioder, og ikke på andre tidspunkter. Dette forekommer i omkring 1 i 7 kvinder, der har migræne. Menstruationslignende associeret migræne er, når migræne opstå omkring perioder, og også på andre tidspunkter af måneden også. Omkring 6 ud af 10 kvinder, der har migræne har denne type mønster. Behandling af hvert migræneanfald er den samme som for enhver anden form for migræne. Men der er behandlinger, der kan forhindre menstruation migræne opstår. Se særskilt folder kaldet "Migræne udløst af perioder 'for flere detaljer.

Abdominal migræne. Dette sker hovedsageligt hos børn. I stedet for hovedpine, har barnet angreb af abdominal (mave) smerter som sidste adskillige timer. Typisk under hvert angreb er der ingen hovedpine, eller kun en mild hovedpine. Der kan være forbundet kvalme (utilpashed), opkastning eller aura symptomer. Sædvanligvis børn, der har abdominal migræne switch til at udvikle fælles migræne i deres teenage år.

Okulær migræne. Dette kaldes retinal migræne, oftalmologisk migræne eller øjne migræne. Det forårsager midlertidigt tab af hele eller en del af synet på det ene øje. Dette kan være med eller uden hovedpine. Hvert angreb forekommer normalt i samme øje. Der er ingen abnormiteter i selve øjet og vision vender tilbage til normal Vigtigt:. Se en læge hurtigst muligt, hvis du får et pludseligt tab af synet (især hvis det sker for første gang). Der er forskellige årsager til dette, og disse skal udelukkes, før okulær migræne kan diagnosticeres.

Hemiplegisk migræne. Dette er sjældne. Ud over en kraftig hovedpine omfatter symptomerne svaghed (som en midlertidig lammelse) i den ene side af kroppen. Dette kan vare op til flere timer eller endda dage, før at løse. Derfor er det undertiden forveksles med et slagtilfælde. Du kan også have andre midlertidige symptomer på svimmelhed (alvorlig svimmelhed), dobbeltsyn, visuelle problemer, problemer med hørelsen og talebesvær eller synke Vigtigt:. Se en læge hurtigst muligt, hvis du får pludselig svaghed (især hvis det sker for første gang). Der er andre årsager til dette (såsom et slagtilfælde), og disse skal udelukkes, før hemiplegisk migræne kan diagnosticeres.

Basilar-typen migræne. Dette er sjældne. Den basilararterien er på bagsiden af ​​dit hoved. Det plejede at være tænkt, at denne type migræne stammer skyldes et problem med basilararterien. Det menes nu, at dette ikke er tilfældet, men den nøjagtige årsag er ikke kendt. Symptomer omfatter typisk hovedpine på bagsiden af ​​hovedet (snarere end ensidig som i almindelig migræne). De har også en tendens til at omfatte mærkelige aura symptomer såsom midlertidig blindhed, dobbelt syn, svimmelhed, ringen for ørerne, rykvise øjenbevægelser, problemer med at høre, utydelig tale, svimmelhed. I modsætning hemiplegisk migræne, basilar-typen migræne ikke forårsage svaghed. Der er en øget risiko for at få et slagtilfælde med denne type migræne Vigtigt:. Se en læge hurtigst muligt, hvis du får symptomer beskrevet for basilar-typen migræne (især hvis de forekommer for første gang). Der er andre årsager til disse symptomer (såsom et slagtilfælde), og disse skal udelukkes, før basilar-typen migræne kan diagnosticeres

Hvordan migræne diagnosen? har jeg brug for en test?

Migræne er normalt diagnosticeres af de typiske symptomer. Der er ingen test for at bekræfte migræne. En læge kan som regel være sikker på, at du har migræne, hvis du har de typiske symptomer, og ved en undersøgelse, der ikke afslører noget unormalt. Men nogle mennesker med migræne har nontypical hovedpine. Derfor sommetider tests gjort for at udelukke andre årsager til hovedpine. Også med nogle ualmindeligt eller sjældne former for migræne, såsom okulær migræne, er tests undertiden gjort for at udelukke andre årsager til disse symptomer. (For eksempel kan midlertidig blindhed skyldes forskellige årsager bortset fra okulær migræne.)

Husk, at hvis du har migræne, behøver du ikke har symptomer mellem angreb. Det er episodisk karakter af de symptomer (dvs. de kommer og derefter gå), der er typisk for migræne. En hovedpine, der ikke går eller andre symptomer, der ikke går, skyldes ikke migræne.

Spændingshovedpine er undertiden forveksles med migræne. Det er de fælles hovedpine, at de fleste mennesker har fra tid til anden. Se separat brochure kaldet »Hovedpine - Tension-type" Note:. Hvis du har migræne, kan du også have spændingshovedpine på forskellige tidspunkter til migræneanfald.

Hvad er årsagen til migræne?

Årsagen er ikke klar. En teori, der plejede at være populær, var, at blodkarrene i dele af hjernen går i krampe (bliver smallere), der tegnede sig for aura. Blodkarrene blev derefter anset for at spile (åben bred) hurtigt bagefter, som tegnede sig for hovedpine. Men denne teori er ikke hele historien, og, ja, måske ikke engang være en væsentlig faktor. Det menes nu, at nogle kemikalier i hjernen stigning i aktiviteten og dele af hjernen, så kan sende forvirrende signaler, som forårsager symptomerne. De nøjagtige ændringer i hjernen kemikalier er ikke kendt. Det er heller ikke klart, hvorfor folk med migræne bør udvikle disse ændringer. Dog kan noget udløse en ændring i aktiviteten af ​​visse hjernen kemikalier til at modregne et migræneanfald.

Migræne er ikke klassificeret som en arvelig tilstand. Men det sker ofte hos flere medlemmer af samme familie. Så der er sandsynligvis nogle genetiske faktor involveret. Derfor, er du mere tilbøjelige til at udvikle migræne, hvis du har en eller flere nære slægtninge, der har migræne.

Hvad er udløser?

De fleste migræneanfald opstår tilsyneladende uden grund. Dog kan noget udløse migræneanfald hos nogle mennesker. Udløser kan være alle mulige ting. For eksempel:

• Kost. Slankekure er for hurtige, uregelmæssige måltider, ost, chokolade, rødvin, citrusfrugter, og fødevarer, der indeholder tyramin (et tilsætningsstof).
• Miljømæssige. Rygning og røgfyldte lokaler, skærende lys, VDU skærme eller flimrende tv-apparater, høje lyde, stærke lugte.
• Psykologiske. Depression, angst, vrede, træthed, stress, osv. Mange mennesker med migræne klare godt med stress, men har angreb, når de slappe af, hvilket fører til såkaldt weekend migræne.
• Medicin. For eksempel. Hormonbehandling (HRT), nogle sovende tabletter og piller
• Andet. Perioder (menstruation), skifteholdsarbejde, forskellige søvnmønstre, overgangsalderen.

Det kan hjælpe til at holde en migræne dagbog. Bemærk ned, når og hvor de enkelte migræneanfald i gang, hvad du gør, og hvad du havde spist den dag. Et mønster kan opstå, og det kan være muligt at undgå en eller flere ting, der kan udløse dine migræneanfald. Se særskilt folder kaldet "Migræne - Triggers og Diary", som giver flere detaljer og omfatter en dagbog, som du kan printe ud og udfylde i. Der er også separate foldere kaldet 'Migræne udløst af perioder' og 'migræne og p-piller og Patch'.

Hvad er de behandlingsmuligheder for migræne?

Se særskilt folder kaldet "Migræne - lægemidler til behandling af angreb" for oplysninger om de forskellige migræne behandlingsmuligheder. Et kort resumé er givet her.

Smertestillende medicin

Paracetamol eller acetylsalicylsyre fungerer godt for mange migræneanfald. (Bemærk: børn under 16 år bør ikke tage aspirin for nogen betingelse.) Tag en dosis så hurtigt som muligt efter symptomerne begynder. Hvis du tager smertestillende medicin tidligt nok, de ofte reducere sværhedsgraden af ​​hovedpine, eller stoppe det helt. En masse mennesker ikke tage en smertestillende, indtil en hovedpine bliver virkelig dårlig. Dette er ofte for sent for den smertestillende til at fungere godt.

Tag fuld dosis smertestillende medicin. For en voksen betyder 900 mg acetylsalicylsyre (normalt tre 300 mg tabletter) eller 1000 mg paracetamol (normalt to 500 mg tabletter). Gentag dosis på fire timer, hvis det er nødvendigt. Opløselige tabletter er nok bedst, da de optages hurtigere end faste tabletter.

Bemærk: nylig er aspirin faldet i unåde til behandling af mange smertefulde tilstande. Men for migræne, er det ofte virker meget godt, og er værd at prøve. En gennemgang af undersøgelser offentliggjort i 2010 (nævnt i slutningen af ​​denne indlægsseddel), bekræfter stedet for aspirin. Gennemgangen konkluderede, at aspirin (ved fuld dosis) enten fjerner migræne smerte, eller i høj grad reducerer smerte, inden for to timer i mere end halvdelen af ​​de mennesker, der tager det.

Anti-inflammatoriske smertestillende

Anti-inflammatoriske smertestillende formentlig virker bedre end paracetamol. De omfatter ibuprofen, som du kan købe på apoteker eller komme på recept. Andre typer, såsom diclofenac, naproxen eller tolfenamsyre brug for en recept. (Strengt taget aspirin er et anti-inflammatorisk smertestillende middel.)

Beskæftiger sig med kvalme og sygdom

Migræneanfald kan få dig til at føle sig syg (kvalme), som kan forårsage dårlig absorption af tabletterne i din krop. Hvis du tager smertestillende medicin, kan de forblive i maven og ikke fungere godt, hvis du føler dig syg. Du kan endda opkast tabletterne tilbage. Tips, der kan hjælpe omfatte:

• Brug opløselige (opløses) smertestillende. Disse er absorberes hurtigt fra maven og er tilbøjelige til at fungere bedre.
• Du kan tage en antisickness medicin med smertestillende. En læge kan ordinere en. Ligesom smertestillende arbejder de bedst, hvis du tager dem så hurtigt som muligt efter symptomerne begynder.
• En antisickness medicin, domperidon, er tilgængelig som en stikpille. En anden antisickness medicin, prochlorperazin, kommer i en buccal form, der opløser mellem tandkødet og kinden. Disse kan være nyttigt, hvis du føler dig meget syg eller opkast under migræneanfald. En anti-inflammatorisk smertestillende stikpille (diclofenac) er også tilgængelig.

Kombinationer af medicin

Nogle tabletter indeholder både en smertestillende og en antisickness medicin. For eksempel. Migraleve ®, Paramax ®, MigraMax ® De kan være praktisk. Imidlertid kan dosis af hver bestanddel ikke passer alle, eller være stærk nok. Du foretrækker måske at tage smertestillende og antisickness medicin separat, så du kan styre dosis af hver.

Triptan medicin

En triptan medicin er et alternativ, hvis smertestillende ikke hjælper. Heriblandt: almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan, og zolmitriptan. De er ikke smertestillende. De arbejder ved at blande sig med en hjerne kemikalie kaldet 5HT. En ændring i denne kemikalie menes at være involveret i migræne. En triptan vil ofte reducere eller afbryde et migræneanfald. Nogle triptaner arbejde i nogle mennesker og ikke i andre. Derfor, hvis man triptan ikke virker, kan en anden godt gøre det. De fleste mennesker, der har migræne kan som regel finde en triptan, der fungerer godt for de fleste migræne, og hvor bivirkninger ikke er for besværligt.

Må ikke tage en triptan for tidligt i et anfald af migræne. (Dette er i modsætning til smertestillende medicin er beskrevet ovenfor, der bør træffes så tidligt som muligt.) Du skal tage den første dosis, når hovedpine (smerte) er lige begyndt at udvikle sig, men ikke før dette tidspunkt. For eksempel skal du ikke tage det i løbet af forvarsel eller aura fase, men vente til hovedpine begynder. Triptanerne sandsynligvis arbejde meget mindre godt, hvis taget for tidligt i et angreb.

Forebyggelse migræneanfald

Et lægemiddel til at forhindre migræneanfald er en mulighed, hvis du har hyppige eller alvorlige angreb. Det kan ikke stoppe alle angreb, men deres antal og sværhedsgrad er ofte reduceret. Medicin til forebyggelse af migræne er taget hver dag. De er ikke smertestillende, og er forskellige fra dem, der anvendes til at behandle hvert migræneanfald. En læge kan rådgive om de forskellige medicin til rådighed. Se særskilt folder kaldet "Migræne - medicin for at forebygge angreb 'for flere detaljer.

Migræne og børn

Hvad er de typer og symptomer på migræne? Andre symptomer, der til tider forekomme.

Nogle punkter at bemærke om migræne hos børn omfatter følgende:

• Migræne er almindeligt hos børn. Det påvirker omkring 1 ud af 10 børn i skolealderen.
• Symptomerne kan være lig dem opleves af voksne. Men nogle gange symptomer er ikke typisk. For eksempel sammenlignet med voksne angreb er ofte kortere, kan smerten være på begge sider af hovedet, og tilhørende symptomer såsom kvalme og opkastning kan ikke forekomme.
• Abdominal migræne (beskrevet tidligere), hovedsagelig rammer børn.
• Almindelige udløser hos børn omfatter forsvundne måltider, dehydrering og uregelmæssige rutiner. Så hvis et barn plaget med migræneanfald, er det vigtigt at forsøge at have regelmæssige rutiner, med faste måltider og sengetider. Også opfordre børn til at have rigeligt at drikke.
• Mange af de lægemidler, der anvendes af voksne, er ikke godkendt til børn.
  • Paracetamol eller ibuprofen er egnede og er almindeligt anvendt. Brug ikke aspirin.
  • Hvad angår antisickness medicin er domperidon licenseret til børn i alle aldre, og prochlormethazine er licenseret til børn ældre end 12 år.
  • Triptaner er ikke godkendt til børn, og så bør ikke anvendes.

Migræne når gravide eller ammende

Den gode nyhed er, at omkring 2 ud af 3 kvinder med migræne har en forbedring, mens gravide eller ammer. Men omkring 1 ud af 20 kvinder med migræne oplever, at deres migræne bliver værre, mens gravid.

Den dårlige nyhed er, at mange af de lægemidler, der anvendes til behandling af migræne bør ikke tages af gravide eller ammende kvinder.

• Til lindring af en migræne hovedpine:
  • Paracetamol er medicinen mest almindeligt anvendte, som det er kendt for at være sikker under graviditet.
  • Ibuprofen er undertiden bruges, men ikke tage det i den sidste tredjedel af graviditeten (det tredje trimester).
  • Aspirin - undgå, hvis du prøver at blive gravide, tidligt i graviditeten, i tredje trimester og mens amning.
  • Triptaner - bør ikke tages af gravide kvinder overhovedet. Triptaner kan anvendes under amning, men mælken skal udtrykkes og kasseres i 12-24 timer efter dosis (se fabrikantens oplysninger på pakken).
• For kvalme og opkastning - ingen medicin er licenseret under graviditet. Men lejlighedsvis en læge vil ordinere en off licens.
• Lægemidler, der anvendes til forebyggelse af migræne anbefales ikke til gravide eller ammende kvinder.

Yderligere kilder til hjælp og oplysninger

Migræne handling

27 East Street, Leicester, LE1 6NB
Tlf: 0116 275 8317 Web: www.migraine.org.uk

Migræne tillid

52-53 Russell Square, London, WC1B 4HP
Tlf: 020 7631 6975 Web: www.migrainetrust.org