Lumbalpunktur
En lumbalpunktur bruges til at diagnosticere meningitis, og er nyttigt til at diagnosticere en anden hjerne og rygmarv lidelser.
Hvad er en lumbalpunktur?
En lumbalpunktur (også kaldet en rygmarvsprøve) er en procedure, hvor en prøve af cerebrospinalvæske (CSF) er taget til test. CSF er den væske, der omgiver hjernen (cerebrum) og rygmarv. Denne test bruges primært til at diagnosticere meningitis (en infektion i hjernehinden - struktur, der omgiver hjernen og rygmarven). Det er også bruges til at hjælpe med at diagnosticere nogle andre forhold i hjernen og rygmarven.
Hvordan gør man?
I de fleste tilfælde en lumbalpunktur sker som en hasteprocedure at diagnosticere meningitis hurtigt. I nogle tilfælde sker som en ambulant af andre årsager.
Normalt skal du ligge på en sofa på din side med knæene trukket op mod dit bryst. Nogle gange er det sker med dig sidde op og lænede sig frem på nogle puder. Lægen vil rense et område af dit lænden med antiseptisk. De vil derefter tilføre nogle lokalbedøvelse i et lille område af huden, der ligger over et mellemrum mellem to nedre ryghvirvler (spinal knogler). Dette svier lidt i starten, men så gør huden følelsesløs.
Lægen skubber derefter en nål gennem huden og væv mellem to ryghvirvler i rummet omkring rygmarven, som er fyldt med CSF. Fordi huden er bedøvet med lokalbedøvelse, de fleste mennesker ikke føler smerte, men du kan føle pres, da nålen er skubbet i. Men nogle mennesker får en skarp fornemmelse i ryggen eller benet, når nålen er skubbet igennem.
Nogle væskelækager tilbage gennem nålen, og opsamles i en steril pot. Hvis du har mulighed for meningitis, er denne sendes til laboratoriet, der skal undersøges under mikroskop for at lede efter bakterier. Det er også 'kultiverede' for at se, om eventuelle bakterier vokse og hvilken type de er. Fluidet kan også testes for protein, sukker og andre kemikalier, hvis nødvendigt. Undertiden læge vil også måle trykket af fluidet. Dette gøres ved at knytte en særlig slange til nålen, som kan måle trykket af fluid, der kommer ud.
Nålen er sædvanligvis i ca 1-2 minutter. Så snart den ønskede mængde væske opsamles, er nålen tages ud og et hæfteplaster sættes i stedet for nålen ind.
Er der nogen bivirkninger eller risici fra en lumbalpunktur?
Nogle mennesker udvikler en hovedpine efter testen. Denne regel går efter et par timer. Det er bedst at ligge ned i et par timer efter testen, da det gør en hovedpine mindre tilbøjelige til at udvikle sig. Andre problemer er sjældne - for eksempel, infektion eller blødning i stedet for nålen ind. Enhver skade på rygmarven eller hjernen som følge af lumbalpunktur er sjælden.
