Statiner og andre lipidsænkende lægemidler

Hvad er kolesterol, lipider og aterom?

Kolesterol er et lipid (type fedt), der er lavet i leveren fra fed mad, vi spiser. En vis mængde af kolesterol er til stede i blodbanen. Du har brug for nogle kolesterol til at holde sund. Kolesterol er en faktor involveret i dannelse aterom.

Pletter af atheroma er som små fedtklumper der udvikler inden for foring af arterier (blodkar). En patch af atheroma gør en arterie smallere, hvilket kan reducere blodgennemstrømningen. En ophobning af atheroma kan forårsage hjertesygdomme såsom angina og hjerteanfald, slagtilfælde, forbigående iskæmiske anfald (TIA) - undertiden kaldes en mini-slagtilfælde - og perifer karsygdom (forsnævring af arterierne i benene).

Se særskilt folder kaldet "Kolesterol" for detaljer.

Hvad er statiner, og hvordan fungerer de?

Statiner er en gruppe af lægemidler, der almindeligvis anvendes til at reducere niveauet af kolesterol i blodet. De omfatter atorvastatin, fluvastatin, pravastatin, rosuvastatin og simvastatin. De har hver forskellige navne. Statiner virker ved at blokere virkningen af ​​et bestemt enzym (kemisk), som er nødvendig for at gøre kolesterol.

Hvem skal tage et statin?

Lægen vil rådgive, hvis du skal tage et statin. Den ene er normalt tilrådes, hvis:

• Du har en ateromet-relateret sygdom. Dette er en hjerte-kar-sygdom, såsom angina eller perifer vaskulær sygdom, eller hvis du har haft et myokardieinfarkt (hjertetilfælde), slagtilfælde eller TIA. En statin hjælper til at reducere risikoen for disse betingelser forværres, eller det kan forsinke sygdommen forværres.
• Du har en stor øget risiko for at udvikle en atheroma-relateret sygdom. For eksempel. Hvis du har diabetes eller andre risikofaktorer Risikoen måles som en procentdel. Høj risiko er, når din score er 20% eller mere (dvs. en 2 i 10 chance eller derover for at udvikle en hjerte-kar-sygdom inden de 10 år, der følger). Se særskilt folder kaldet "Cardiovascular Health Risk Assessment" for detaljer.

Bemærk: et statin er blot én faktor for at reducere din risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme. Lige så vigtigt er: at spise en sund kost, ikke at ryge, dyrke regelmæssig motion, tabe vægt, hvis du er overvægtig, reducere blodtrykket, hvis det er højt og tage et dagligt lav dosis aspirin, hvis rådes til at gøre det.

Se separat brochure kaldet "forebyggelsen af hjertekarsygdomme 'for detaljer.

Hvad sker der, når jeg tager et statin?

Statiner og andre lipidsænkende lægemidler. Galdesyrekompleksdannere.

Du bør have en blodprøve, før behandlingen påbegyndes. Dette kontrollerer niveauet af kolesterol. Den kontrollerer også, hvis din lever fungerer ordentligt. Efter behandlingens start bør du have taget en blodprøve inden for 1-3 måneder, og igen ved 12 måneder. Den blodprøve er at kontrollere, at leveren ikke er påvirket af medicin. Blodet kan også kontrolleres for at måle kolesterolniveauet at se, hvor godt statin virker.

Hvad er målet kolesterolniveauet at sigte efter?

Der er ingen egentlige mål kolesterol blodet for personer, der ikke allerede har hjerte-kar-sygdom.

Hvis du har en hjerte-kar-sygdom henblik på om muligt at reducere det samlede kolesterol til mindre end 4,0 mmol / L og low-density lipoprotein (LDL) kolesterol til mindre end 2,0 mmol / L. Hvis målet ikke nås i første omgang, kan dosis være nødvendigt at øge eller et andet præparat, der anvendes.

Hvad er de mulige bivirkninger eller problemer med statiner?

De fleste mennesker, der tager et statin har ingen bivirkninger, eller kun mindre betydning. Læs indlægssedlen, der følger med din medicin. Det vil have en komplet liste over mulige bivirkninger. De omfatter hovedpine, prikken og stikken, mavesmerter, oppustethed, diarré, kvalme og udslæt.

Nogle mennesker får ordineret meget høje doser af statiner. Dette er normalt, fordi de har en høj risiko for hjerte-kar-sygdom eller lavere doser har ikke fungeret. Nogle nyere forskning har vist, at dette kan øge deres risiko for at udvikle diabetes. Dette sker cirka en gang for hver 500 personer behandlet på denne måde. Dette skal afvejes mod de fordele. For omkring hver 155 personer, der blev behandlet med meget høje doser af statiner, er der én mindre hjerteanfald eller slagtilfælde.

Points at huske:

Fortæl din læge, hvis du har nogen uventede muskelsmerter, ømhed, kramper eller svaghed. Dette er fordi en sjælden bivirkning af statiner er en alvorlig form for muskelinflammation. Muskelsmerter kan være mere sandsynligt, hvis du også tager en medicin kaldet amlodipin eller diltiazem. Din læge kan være nødvendigt at justere din dosis af statin for at reducere risikoen.

Du bør ikke tage et statin, hvis du har aktiv leversygdom, hvis du er er gravid eller planlægger at blive gravid, eller hvis du ammer. Du bør stoppe et statin, hvis du udvikler leversygdom.

Må ikke spise grapefrugt eller drikke grapefrugtjuice, hvis du tager nogle statiner. En kemisk i grapefrugt kan øge niveauet af statin i blodbanen, hvilket kan gøre bivirkninger fra statin mere sandsynligt. Dette er kun et problem med simvastatin, atorvastatin og lovastatin. Andre statiner, såsom pravastatin, ikke vekselvirker med grapefrugt.

Hvad er kolesterol, lipider og aterom? Hvad er statiner, og hvordan fungerer de?

Forskellige andre lægemidler kan påvirke statiner. For eksempel,. Nogle antibiotika og ciclosporin De doser af enten statin eller den anden interagerende lægemiddel kan være nødvendigt at justere. Så hvis du er ordineret (eller købe) et andet stof, minde lægen eller apoteket, at du er på et statin i tilfælde en interaktion er sandsynlig.

Fortæl det til lægen, hvis du udvikler bryst symptomer såsom uforklarlig åndenød eller hoste. Dette skyldes (i meget sjældne tilfælde), kan statiner forårsage en sygdom kaldet interstitiel lungesygdom.

Sådan bruger det gule kort-ordningen

Hvis du tror, ​​du har haft en bivirkning til en af ​​dine medicin, du kan rapportere dette på Gult kort-ordningen. Du kan gøre dette online på følgende internetadresse: www.mhra.gov.uk / Yellowcard.

The Yellow Card-ordning bruges til at gøre farmaceuter, læger og sygeplejersker opmærksomme på eventuelle nye bivirkninger, som medicin kan have forårsaget. Hvis du ønsker at rapportere en bivirkning, bliver du nødt til at give grundlæggende oplysninger om:

• Den bivirkning.
• Navnet på den medicin, som du tror det skyldes.
• Oplysninger om den person, der havde side-effekt.
• Dine kontaktoplysninger som reporter for bivirkning.

Det er nyttigt, hvis du har din medicin - og / eller folder, der fulgte med det - med dig, mens du udfylder rapporten.

Anden medicin til at reducere kolesterol og andre lipider

Anden medicin er undertiden bruges til at sænke kolesterol og andre blodlipider. Heriblandt:

• Galdesyrekompleksdannere som omfatter colestyramin, colesevelam og colestipol. De virker ved at binde til galdesyrer, som er gået ind i tarmen fra leveren og galdeblæren. Dette stopper galdesyrer blive absorberet i blodbanen, som har en afsmittende effekt af at sænke kolesterol.
• Fibrater som omfatter bezafibrat, ciprofibrat, fenofibrat og gemfibrozil. En af disse bruges primært, hvis du har et højt niveau af triglycerid (en anden type lipid) med eller uden et højt kolesteroltal.
• Nicotinsyre kan blive retsforfulgt, hvis anden medicin ikke virker. Det er ikke ofte brugt, da det har en høj rate af bivirkninger såsom rødmen i ansigtet, kvalme, opkastning og hovedpine.
• Ezetimibe er undertiden bruges i visse situationer i kombination med et statin, eller på eget. Det forhindrer absorptionen af ​​kolesterol fra tarmen.
• Fiskeolier kan bidrage til at reducere blodlipidniveauer. Disse forekommer naturligt i fede fisk som makrel. Dette er grunden til mindst 1-2 portioner fed fisk om ugen anbefales i en sund kost. Kosttilskud ('fiskeolie tabletter) er også tilgængelige. Men værdien af ​​fiskeolie kosttilskud er kontroversiel, da beviserne fra videnskabelige forsøg er uklar.

Kan jeg købe et statin?

Statin lægemidler er tilgængelige på recept og finansieres af NHS, hvis du har en hjerte-kar sygdom, eller du har en høj risiko for at udvikle en hjerte-kar sygdom. Et statin er normalt ikke ordineres til folk med lavere risiko. Nogle statiner kan købes uden recept. Nogle mennesker vælger at købe et statin til at sænke deres kolesteroltal.